Seminario Sui Muscoli Della Gamba

Seminario sui muscoli della gamba
Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni () 13 maggio 2012
Titolo: Seminario sui muscoli della gamba Autore: Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni () Oggetto: I muscoli della gamba Keywords: anatomia, gamba, muscoli, struttutra, medicina, chirurgia,laurea, Chieti Sorgenti disponibili agli indirizzi: (SVN) http://svn.ebruni.it/bruni/latex/medicina/anatomia/seminario_muscoli_gamba (WEB) http://svn.ebruni.it/svn/bruni/latex/medicina/anatomia/seminario_muscoli_gamba Le informazioni contenute in questo documento sono state vericate e documentate per quanto possibile. Ne lautore ne qualsiasi altra persona o compagnia coinvolta nella creazione, produzione e distribuzione di questo documento possono essere considerato responsabili per eventuali imprecisioni o carenze delle informazioni rese disponibili. Lutilizzo del materiale presente in questo documento avviene a esclusivo rischio del lettore.
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Indice
Elenco delle Figure 1 I muscoli 1.1 Classicazione dei muscoli . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.1 Sulla base della posizione . . . . . . . . . . . . . 1.1.2 Sulla base alle strutture di inserzione . . . . . . 1.1.3 Sulla base al metodo inserzione . . . . . . . . . 1.1.4 Sulla base della forma del tendine di inserzione . 1.1.5 Sulla base del numero di capi di origine . . . . . 1.1.6 Sulla base del numero tendini di inserzione . . . 1.2 Funzionamento dei muscoli . . . . . . . . . . . . . . . . 5 7 7 7 7 7 7 8 8 8
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2 La gamba 10 2.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.2 La struttura ossea della Tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.3 La struttura ossea della Perone o Fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 3 Muscoli della gamba 3.1 Fascia muscolare e logge della gamba . . . . . . . . 3.2 Loggia anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2.1 Muscolo tibiale anteriore . . . . . . . . . . . 3.2.2 Muscolo estensore lungo dellalluce . . . . . 3.2.3 Muscolo estensore lungo delle dita del piede 3.2.4 Muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 ) . . 3.3 Loggia laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3.1 Muscolo peroneo lungo . . . . . . . . . . . . 3.3.2 Muscolo peroneo breve . . . . . . . . . . . . 3.4 Loggia posteriore superciale . . . . . . . . . . . . . 3.4.1 Muscolo tricipite della sura . . . . . . . . . 3.4.2 Muscolo plantare . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Loggia posteriore profonda . . . . . . . . . . . . . . 3.5.1 Muscolo popliteo . . . . . . . . . . . . . . . 3.5.2 Muscolo essore lungo dellalluce . . . . . . 3.5.3 Muscolo tibiale posteriore . . . . . . . . . . 3.5.4 Muscolo essore lungo delle dita del piede . 14 14 16 16 17 18 19 20 20 21 22 22 23 24 24 25 26 27
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3.6 3.7
Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Legamenti del collo del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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4 Immagini
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Copyright c 2012 Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni () Rev. 414 del 2012-05-11 03:36
Elenco delle gure

4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 4.21 4.22 4.23 4.24 4.25 4.26 4.27 Tibia - Vista anteriore e posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fibula - Vista anteriore e posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tibia e bula gamba destra con legamenti - Veduta anteriore . . . . . . . Ossa del piede - Visione mediale, dorsale e plantare . . . . . . . . . . . . Sezione gamba - Vista trasversale vuota . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sezione gamba - Vista trasversale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inserzione muscoli della gamba - Vista anteriore . . . . . . . . . . . . . . Inserzione muscoli della gamba - Vista posteriore . . . . . . . . . . . . . I soli muscoli anteriori della gamba e superci di origine . . . . . . . . . . Muscoli della gamba - Dissezione superciale - Vista anteriore . . . . . . Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista anteriore . . . . . . . . Retinacoli estensori e legamenti dorsali del piede . . . . . . . . . . . . . . I soli muscoli laterali della gamba in visione laterale e posteriore. . . . . . Muscoli della gamba - Vista laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I soli muscoli posteriori superciali della gamba in visione posteriore e laterale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli della gamba - Dissezione superciale - Vista posteriore . . . . . . Tendine di Achille - Radiogramma normale . . . . . . . . . . . . . . . . . Tendine di Achille - Radiogramma patologico . . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli della gamba - Dissezione intermedia - Vista posteriore . . . . . . I soli muscoli posteriori profondi della gamba in visione posteriore con origini. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista posteriore . . . . . . . Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista laterale . . . . . . . . . . Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista mediale . . . . . . . . . Legamenti e tendini del piede - Vista plantare . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli e tendini del piede - Vista laterale e mediale . . . . . . . . . . . Visione arto inferiore - Esposizione fossa poplitea a fascia crurale . . . . . Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (a) Abduzione e adduzione arto inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . (b) Estensione e essione gamba sul piede . . . . . . . . . . . . . . . . (c) Flessione dorsale e essione plantare (estensione) . . . . . . . . . . (d) Abduzione e adduzione dita del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . (a) Piani del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (b) Flessione ed estensione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 32 33 34 35 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 46 47 48 49 50 50 51 52 53 54 55 55 55 55 56 56
Elenco delle gure
(c) (d) (e)
Inversione ed eversione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abduzione (rotazione esterna) e adduzione (rotazione interna) del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pronazione e supinazione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . .
56 56 56
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1 I muscoli
1.1 Classicazione dei muscoli
1.1.1 Sulla base della posizione
In base alla posizione, i muscoli si dividono in muscoli supericiali o pelliciai, che si trovano appena sotto la pelle e si attaccano con almeno una etremit` alla fascia profonda del derma. Esempoio sono i muscoli a della faccia, della testa, del collo, del palmo della mano muscoli profondi o sottofasciali
1.1.2 Sulla base alle strutture di inserzione

Sulla base delle strutture a cui i muscoli si attaccano possono essere suddivisi in muscoli dello scheletro, quando le due estremit` si inseriscono su segmenti ossei a muscoli annessi agli organi esempio i muscoli dellocchio, dellapparato uditivo, di quello digerente, laringe, faringe, elevatori dellano
1.1.3 Sulla base al metodo inserzione

Il metodo con cui il muscolo si aggancia allelemento di inserzione pu` essere o diretto per mezzo di un tendine ossia tramite formazioni brose biancastre molto resistenti e quasi inestendibili
1.1.4 Sulla base della forma del tendine di inserzione

Il tendine di inserzione di un muscolo pu` essere o cilindrico
1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI
appiattito lungo breve larghe membrane (aponeurosi dinserzione)
1.1.5 Sulla base del numero di capi di origine

Il muscolo pu` avere un corpo unico o essere formato da pi` corpi. In questultimo caso o u il muscolo si chiama bicipite tricipite quadricipite sulla base del numero di capi di origine.
1.1.6 Sulla base del numero tendini di inserzione

Il muscolo pu` avere un unico tendine o dividersi in pi` tendini di inserzione. In o u questultimo caso si parla di bicaudale tricaudale quadricaudale sulla base del numero di tendini di inserzione.
1.2 Funzionamento dei muscoli

I muscoli dello scheletro hanno sempre due punti di inserzione punto sso punto mobile Durante la contrazione il punto mobile si mette in movimento e si avvicina al punto sso immobile. Esistono per` anche muscoli con due punti mobili tipo i muscoli del diaframma. o I due punti di inserzione sono detti
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1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI
inserzione superiore inserzione inferiore o anche inserzione prossimale inserzione distale o anche inserzione di origine o origine inserzione terminale o inserzione In questultimo caso si intende, di solito, come origine la potenza della leva e come inserzione la resistenza. [Da completare]
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2 La gamba
2.1 Introduzione
La gamba ` una regione anatomica del corpo umano che costituisce un segmento dellarto e ` inferiore. E la porzione compresa fra il ginocchio e il collo del piede. Il suo scheletro ` costituito dalla tibia, collocata anteromedialmente, e dalla bula o perone, collocata e lateralmente. La tibia ` costituita dalla diasi e dalle due episi superiore (prossimale) e inferiore e (distale). Lepisi superiore, pi` voluminosa contrae rapporto articolare con i condili u del femore. Lepisi inferiore si articola con lastragalo nellarticolazione tibioperoneo astragalica. Lestremit` inferiore della tibia presenta medialmente una robusta aposi ossea che a prende il nome di malleolo mediale. u La bula ` situata lateralmente alla tibia e decorre parallelamente a questa. E pi` e sottile della tibia e leggermente pi` lunga. E in assoluto losso pi` lungo dellorganismo. u u Lestremit` superiore della bula si articola con la tibia ma non raggiunge larticolazione a del ginocchio. Lestremit` inferiore si proietta pi` in basso dellepisi distale della tibia formando un a u processo appuntito che prende il nome di malleolo laterale. Lestremit` distale della bula si articola con la tibia e con lastragalo nellarticolazione a tibioperoneoastragalica.
2.2 La struttura ossea della Tibia

La tibia ` un osso lungo, voluminoso e robusto, situato nella parte anteromediale della e gamba (g. 4.1). Non perfettamente rettilineo; presenta, infatti, una leggera concavit` che laterale e a e in alto e mediale in basso, assume perci` una forma a S; presenta inoltre una leggera o torsione intorno al proprio asse. Vi si considerano un corpo e due estremit`. Il corpo prismatico triangolare e si sviluppa a e in senso verticale con tre facce e tre margini.
2.2. LA STRUTTURA OSSEA DELLA TIBIA
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La faccia mediale leggermente convessa. e La faccia laterale concava in alto, dove ore inserzione al muscolo tibiale anteriore; in e basso, invece, diventa convessa e, per la torsione dellosso tende a farsi anteriore. La faccia posteriore liscia e convessa in tutta la sua estensione, salvo che nella sua e porzione superiore dove attraversata da una cresta rugosa detta linea obliqua o linea e del muscolo soleo. Su questa faccia troviamo un foro nutritizio e il margine interosseo. Il margine anteriore smussato alle estremit`, tendendo a scomparire nellarea dellepisi e a distale, mentre tende a divenire tagliente al centro dellosso Questa area ` poco protetta e a livello di tessuti muscolari e molli al punto da risultare estremamente esposta. Per questo, colpi a livello del periostio, riccamente innervato, sono estremamente dolorosi. Il margine mediale poco pronunciato; quello laterale o interosseo tagliente e ore e e attacco alla membrana interossea della gamba che costituisce la struttura articolare a distanza con la bula. Lestremit` superiore assai sviluppata in senso trasversale e si espande in due masse, a e i condili tibiali. La faccia superiore di ciascuno di essi presenta una cavit` poco profonda per larticolaa zione con i condili femorali. Tra le due cavit` si trovano due tubercoli, i tubercoli intercondiloidei, che formano un a rilievo, leminenza intercondiloidea. Le cavit` poggiano su due robusti capitelli, di cui a quello esterno presenta, sulla faccia laterale, una supercie articolare piana, destinata allarticolazione con la bula. I condili convergono in avanti in corrispondenza di un rilievo, la tuberosit` tibiale; a indietro, invece, essi sono separati da un solco. Presenta quindi unepisi prossimale su cui si individua una faccia articolare che si colloca in una struttura complessivamente denita piatto tibiale, su di essa si collocano due faccette articolari alle quali si interpone una eminenza intercondiloidea costituita di due tubercoli intercondiloidei mediale e laterale anteriormente e posteriormente ai quali si colloca un area intercondiloidea; queste faccette si adattano perfettamente alla struttura articolare della episi distale del femore. Si individuano poi, sullepisi prossimale, due sporgenze lateromediali dette condilo mediale e condilo laterale che sono strutture non coinvolte nella articolazione, ma supportano la articolazione stessa sostenendo il piatto tibiale. Anteriormente, allinizio della diasi prossimale, ` visibile e palpabile anche dallesterno e grazie allassenza di strutture muscolari in quella posizione, un rilievo molto cospicuo situato detta tuberosit` tibiale. a Posteriormente si individua nella sua porzione laterale articolata quindi con il condilo laterale della tibia una faccetta articolare della bula collocata lateralmente alla struttura della episi che media il rapporto con la bula.
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2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA
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Scendendo lungo la diasi, nel terzo superiore posteriore si individua la linea del muscolo soleo, inserzione del muscolo soleo che con il muscolo gastrocnemio va a formare la maggior parte della struttura muscolare posteriore della gamba, sono sovente deniti muscoli gemelli. Lestremit` inferiore, meno sviluppata di quella superiore, presenta una supercie basale a articolare concava, divisa in due versanti da una cresta sagittale che corrisponde alla troclea dellastragalo. Medialmente lestremit` inferiore si espande in una sporgenza quadrilatera e robusta, il a malleolo mediale. La faccia mediale del malleolo solcata per il passaggio dei tendini e dei muscoli essori; quella laterale presenta una faccetta articolare. Sulla faccia laterale dellestremit` distale della tibia si trova una supercie articolare per a la bula detta incisura bulare
2.3 La struttura ossea della Perone o Fibula

La bula (o perone) ` un osso lungo, pi` sottile della tibia, rispetto alla quale latee u e rale, formato da un corpo e due estremit`. Il corpo rettilineo e ha forma prismatica a e triangolare (g. 4.2). Delle tre facce quella laterale liscia, salvo che al centro dellosso dove si riscontra una e depressione destinata ad accogliere i muscoli peronieri laterali . La faccia mediale percorsa da un rilievo verticale, la cresta interossea dove prende e inserzione la membrana interossea della gamba. La faccia posteriore rugosa per varie e inserzioni muscolari. I tre margini sono sottili e taglienti. Lepisi prossimale ha una forma sferica irregolare, anteriormente ` particolarmente e irregolare, posteriormente invece ha una forma pi` sferica. u Sulla punta della struttura della episi prossimale si colloca lapice della testa e la faccetta articolare della testa che si articola con il condilo laterale della tibia. Lateralmente si solleva una sporgenza piramidale, il processo stiloideo della bula dove prende inserzione il muscolo bicipite femorale. La diasi, come detto, presenta una sezione triangolare ed ` caratterizzata dalla pree senza di un margine cospicuo e alato che, a livello della episi distale, si perde in uno sdoppiamento, si riconoscono quindi una faccia laterale, una mediale e un margine interosseo che si colloca sulla faccia mediale ma non ne costituisce il margine. Il suo margine mediale invece si colloca posteriormente e continua dalla faccia mediale, si tratta di un rilievo molto meno cospiquo, questa individua comunque una faccia posteriore che prosegue verso la episi distale.
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2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA
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Sullepisi distale si individua anteriormente un rigonamento detto malleolo laterale. La supercie mediale del malleolo si articola in alto, tramite una faccetta articolare, con lomologa faccetta tibiale, in basso con la supercie articolare dellastragalo. Dietro questa faccetta c una depressione su cui sinserisce il legamento buloastragaleo e posteriore. Posteriormente vi si trova un solco sagittale, destinato al passaggio dei tendini dei muscoli peronieri.
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3 Muscoli della gamba

3.1 Fascia muscolare e logge della gamba
Tutte le strutture della gamba, ad esclusione della faccia mediale della tibia, sono racchiusi e circondati da una fascia muscolare detta crurale o anche fascia dei muscoli della regione della gamba. Essa prende inserzione sullestremit` prossimale della tibia, sulla a testa della bula e sulla rotula e continua in alto con la fascia lata. In basso continua con la fascia del piede e prende parte alla costituzione dei retinacoli dei muscoli estensori, peronieri e essori. I tendini dinserzione di alcuni muscoli della coscia (bicipite, gracile, sartorio, semitendinoso) inviano fasci allestremit` superiore della fascia crurale sulla quale possono cos` a esercitare una tensione. Dalla supercie interna della fascia crurale, si distaccano tre setti intermuscolari anteriore, posteriore e trasverso che collegano il primo il margine latero-anteriore della fascia crurale con il margine anteriore della bula, il secondo che collega il margine laterale della fascia con il margine laterale della bula e lultimo che collega il margine anteromediale della fascia, nel punto di intersezione con il margine mediale della tibia con il margine laterale della bula. A causa della presenza della membrana interossea che collega latero-medialmente tibia e bula la gamba viene cos` divisa, trasversalmente, in quattro logge (g. 4.5) Loggia anteriore Loggia laterale Loggia posteriore superciale Loggia posteriore profonda che accolgono i muscoli anteriori, laterali, posteriori superciali e profondi. In sezione, la loggia anteriore ha una forma trapezoidale con il lato maggiore posto anteriormente e quello minore in posizione posteriore. I suoi bordi son formati anteriormente dalla sezione di taglio della fascia crurale, medialmente dalla parete laterale della tibia, posteriormente dalla membrana interossea che la divide dalla loggia posteriore profonda e lateralmente dal setto intermuscolare anteriore che la divide dalla loggia laterale.
3.1. FASCIA MUSCOLARE E LOGGE DELLA GAMBA
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La loggia laterale ha una forma rettangolare i cui bordi sono formati antero-medialmente dal setto intermuscolare anteriore che la divide dalla loggia anteriore, medialmente dalla faccia laterale della bula, posteriormente dal setto intermuscolare posteriore che la divide dalla loggia posteriore superciale e lateralmente dalla sezione di taglio della fascia crurale. La loggia posteriore superciale ha una forma di mezzaluna calante con la faccia posteriore formata dalla sezione di taglio della fascia crurale e la faccia anteriore formata dal setto intermuscolare trasverso che la divide dalla loggia posteriore profonda e dal setto intermuscolare posteriore che la divide dalla loggia laterale. La loggia posteriore profonda ha la forma di una semisfera il cui bordo posteriore curvo rappresenta il setto intermuscolare trasverso che la divide dalla loggia posteriore superciale, il bordo anteriore ` formato, spostandosi mediolateralmente dalla faccia posteriore e della tibia, dalla membrana interossea e dalla faccia mediale della bula. Linterno delle loggie (g. 4.6) ` riempito da muscoli, arterie, vene e nervi. In particolare, e per i muscoli, vi ` la seguente suddivisione in logge e loggia anteriore ove, spostandosi mediolateralmente, si trovano muscolo tibiale anteriore muscolo estensore lungo dellalluce. muscolo estensore lungo delle dita del piede. muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 ). loggia laterale muscolo peroneo lungo. muscolo peroneo breve. oggia posteriore superciale muscolo tricipite della sura. muscolo plantare. loggia posteriore profonda ove, spostandosi lateromedialmente, si trovano muscolo popliteo. muscolo essore lungo dellalluce. muscolo tibiale posteriore. muscolo essore lungo delle dita del piede. A livello dellarticolazione tibiotarsica si trovano dispositivi legamentosi di contenzione dei tendini che prendono il nome di retinacoli. Si distinguono retinacoli dei musco-
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3.2. LOGGIA ANTERIORE
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li estensori, dei muscoli peronieri e dei muscoli essori. Li vedremo alla ne, nella sezione 3.7. Analizziamo ora ogni muscolo e, per ognuno, identichiamo forma origine decorso inserzione rapporto funzione innervatura
3.2 Loggia anteriore

3.2.1 Muscolo tibiale anteriore
Il muscolo tibiale anteriore ` il muscolo pi` mediale dei quattro muscoli anteriori della e u gamba.
Forma
Presenta una forma triangolare prismatica con una faccia mediale di origine sulla tibia, una anteriore e una posteriore. Il lungo tendine dinserzione si porta al margine mediale del piede. Vedi g. 4.9 e g. 4.10.
Origine
Origina dalla met` superiore della faccia laterale della tibia, dalla porzione superoa mediale della membrana interossea della gamba, dalla fascia crurale che avvolge tutti i muscoli della gamba e dal vicino setto intermuscolare. Vedi g. 4.7.
Decorso
I suoi fasci si portano verticalmente in basso e, giunti nella porzione inferiore della gamba, continuano nel tendine dinserzione Nel piede, il tendine dinserzione passa profondamente sotto al retinacolo superiore ed inferiore dei muscoli estensori che lo separano dalla cute, sormonta larticolazione tibiotarsica e si dirige poi medialmente. Vedi g. 4.9 e g. 4.10
Inserzione
Si ssa medialmente allosso cuneiforme mediale e, sempre medialmente, alla base del primo osso metatarsale. Vedi g. 4.8, g. 4.23 e g. 4.24
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Rapporti
Il muscolo tibiale anteriore, nella gamba, ha rapporto supercialmente con la fascia crurale, profondamente con la membrana interossea; medialmente ` applicato e contro la tibia e lateralmente ha i muscoli estensori delle dita e dellalluce.
Funzione
Flette dorsalmente e lo supina. A piede sso, avvicina la faccia anteriore della gamba al dorso del piede.
Innervatura
` E innervato dal nervo::::::::::::::::::::: (L4-S1) perionero profondo ::::: ` E interessante osservare come questo muscolo, nelluomo, sia la fusione di due muscoli distinti presenti nelle scimmie, il tibiale anteriore propriamente detto che sinserisce sul cuneiforme mediale e il muscolo lungo abduttore dellalluce che si inserisce sul primo metatarsale.
3.2.2 Muscolo estensore lungo dellalluce

Il muscolo estensore lungo dellalluce ` un muscolo anteriore della gamba. e
Forma
Ha sezione triangolare con base posteriore e tendine dinserzione appiattitop.
Origine
Origina dal terzo medio della faccia mediale della bula e dalla corrispondente porzione della membrana interossea. Vedi g. 4.7.
Decorso
Si porta in basso, proseguendo nel tendine appiattito dinserzione a livello del terzo inferiore della bula. Questo tendine passa in profondit` sotto ai retinacoli. Nel a piede, il tendine dinserzione ` ricoperto dalla fascia:::::::: e passa sullastragalo, e dorsale ::::: sullo scafoide, sul osso cuneiforme mediale e sul 1 osso metatarsale. Vedi g. 4.7 e g. 4.11.
Inserzione
Va a inserirsi sulla faccia dorsale della falange distale dellalluce. Vedi g. 4.7.
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Rapporti
Nella sua parte superiore il muscolo occupa una situazione profonda, tra il muscolo tibiale anteriore e il muscolo estensore lungo delle dita che lo coprono durante il decorso prossimale. Nella parte inferiore della gamba si fa superciale ed ` ricoperto e dalla fascia crurale.
Funzione
Estende lalluce e partecipa ai movimenti di essione dorsale e di supinazione del piede. A piede sso, avvicina la tibia al dorso del piede come quando si cammina in salita.
Innervatura
` E innervato dal nervo peroneo profondo (L4-S1);
3.2.3 Muscolo estensore lungo delle dita del piede

Il muscolo estensore lungo delle dita del piede ` un muscolo anteriore della gamba. Si e trova lateralmente al muscolo tibiale anteriore.
Forma Origine
Origina dal condilo laterale della tibia, dalla testa e dai 2/3 superiori della faccia mediale della bula, dalla porzione laterale della membrana interossea, dalla fascia crurale e dai setti intermuscolari circostanti. Vedi g. 4.7 e g. 4.9
Decorso
I fasci muscolari volgono in basso e continuano con un robusto tendine che, passato sotto ai retinacoli dei muscoli estensori, si divide in quattro tendini secondari (g. 4.9 e g. 4.10). Ciascuno di essi, destinato a ognuna delle quattro ultime dita, si suddivide, a livello dellarticolazione :::::::::::::::::::: in tre linguette. metatarso-falangea, :::::::::::::
Inserzione
La linguetta intermedia termina sulla faccia dorsale della base della falange media, mentre quella laterale e quella mediale si riuniscono per ssarsi alla base della falange distale. Vedi g. 4.7.
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Rapporti
Nella gamba il muscolo corrisponde supercialmente alla fascia crurale e profondamente alla membrana interossea e alla bula; lateralmente ` aancato dai muscoli e peronieri e medialmente dai muscoli tibiale anteriore ed estensore lungo dellalluce. Nel piede i tendini sono separati dalla cute mediante la fascia dorsale superciale e, profondamente, sono in rapporto con il muscolo estensore breve delle dita.
Funzione
Contraendosi, estende le ultime quattro dita e contribuisce alla essione dorsale e alla pronazione del piede.
Innervatura
` E innervato dal nervo peroniero profondo (L4-S1).
3.2.4 Muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 )

Il muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 ) ` il pi` laterale tra i muscoli anteriore della e u gamba. Occupa la parte infero-laterale della regione anteriore della gamba ed ` posto e lateralmente al muscolo estensore lungo delle dita con il quale talvolta ` fuso. e
Forma Origine
Origina dal terzo inferiore della faccia mediale della bula e dalla corrispondente porzione della membrana interossea. Vedi g. 4.7, g. 4.9 e g. 4.10.
Decorso
Il suo tendine passa al di sotto dei retinacoli dei muscoli estensori. Vedi g. 4.9 e g. 4.10.
Inserzione
Si inserisce sulla supercie dorsale della base del 5 osso metatarsale. Vedi g. 4.7 e g. 4.9.
Rapporti
Il muscolo peroneo 3 , nella gamba, ` in rapporto anteriormente con la fascia crue rale, posteriormente con la bula, lateralmente con il muscolo peroneo breve e medialmente con lestensore lungo delle dita. Il suo tendine dinserzione decorre, nel piede, al di sopra del muscolo estensore breve delle dita.
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3.3. LOGGIA LATERALE
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Funzione
Flette dorsalmente e partecipa alla pronazione del piede.
Innervatura
` E innervato dal nervo peroneo profondo (L4-S1).
3.3 Loggia laterale

3.3.1 Muscolo peroneo lungo
Il muscolo peroneo lungo ` il pi` superciale e il pi` lungo dei due muscoli laterali della e u u gamba.
Forma Origine
Origina dalla porzione Antero-laterale della testa della bula, dal terzo superiore della faccia e del margine laterale dello stesso osso. Vedi g. 4.7.
Decorso
I fasci muscolari si portano verticalmente in basso (g. 4.13 e g. 4.14); continuano in un lungo tendine dinserzione che passa dietro al malleolo laterale, lo circonda da dietro in avanti, passa in profondit` al retinacolo superiore dei muscoli a estensorio::::::::::::: si piega in avanti passando in profondit` al retinacolo infeperonieri???, a :::::::::: riore (g. 4.22)e si porta sulla faccia plantare del piede che attraversa in direzione antero-mediale attraverso un solco che si trova anteriormente alla tuberosit` del a cuboide (vedi g. 4.4 e g. 4.24).
Inserzione
Va a terminare sulla tuberosit` del 1 osso metatarsale, sul 1 osso cuneiforme a mediale. Vedi g. 4.8 e g. 4.24.
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3.3. LOGGIA LATERALE
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Rapporti
Nella gamba ` in rapporto anteriormente con i muscoli estensore lungo delle dita e e peroneo anteriore; posteriormente corrisponde al muscolo soleo e al muscolo essore lungo dellalluce. Nel collo del piede ricopre il muscolo peronismo breve, con il quale ` contenuto in una guaina brosa (retinacoli dei muscoli peroneo) inizialmente unica e ma che successivamente, a livello del calcagno, si sdoppia in due guaine distinte entro le quali i tendini possono scorrere grazie alla presenza di una guaina mucosa. Nella pianta del piede il tendine del peroneo lungo, ricoperto dal legamento calcaneocuboideo, percorre il solco dellosso cuboide dove ` circondato da una seconda e guaina mucosa.
Funzione
Esegue una forte azione pronatoria del piede. Agisce anche sulla volta plantare accentuandone la curvatura.
Innervatura
` E innervato dal nervo::::::::::::::::::::: (L4-S1). peroneo superciale :::::
3.3.2 Muscolo peroneo breve

Il muscolo peroneo breve ` il pi` profondo e il pi` corto dei due muscoli laterali della e u u gamba.
Forma
Robusto muscolo appiattito.
Origina dal 3 medio della faccia laterale della bula nonch dai circostanti setti e intramuscolari. Vedi g. 4.7 e g. 4.8.
Origine
Decorso
I fasci decorrono verticali in basso, continuando in un tendine che passa dietro al malleolo laterale, lo circonda in basso e in avanti. Dalla faccia laterale del calcagno, il tendine raggiunge il margine laterale del piede. Vedi g. 4.13, g. 4.14 e g. 4.22.
Inserzione
Va a ssarsi alla parte dorsale della base del 5 osso metatarsale. Vedi g. 4.8 e g. 4.22.
Rapporti
` E ricoperto dal muscolo peroneo lungo e medialmente ` in rapporto con la bula. e
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3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE
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Funzione
Assieme al peroniero lungo, contribuisce alla pronazione del piede.
Innervatura
` E innervato dal nervo peroneo superciale (L5-S1).
3.4 Loggia posteriore superciale

3.4.1 Muscolo tricipite della sura
Il muscolo tricipite della sura ` uno dei due muscoli posteriori dello strato superciale e della gamba.
Forma
` E formato da due muscoli, il gastrocnemio e il soleo. Il muscolo gastrocnemio ` e formato da due ventri muscolari, i gemelli della gamba detti anche capo mediale e capo laterale. Il soleo ` invece (g. 4.19) sito profondamente al muscolo gae strocnemio. Ambedue questi muscoli convergono distalmente, allaltezza del terzo inferiore della bula, su un unico grosso tendine dinserzione, il tendine calcaneale detto anche tendine di Achille (g. 4.16).
Origine
Il gastocnemio origina dal femore (g. 4.8). Il gemello mediale si stacca dall:::::::::::::::::::: e dalla supercie posteriore del condilo. Il gastrocnemio epicondilo mediale laterale origina, trasversalmente, lievemente pi` in basso di quello mediale, dal solo u condilo::::::::: per la presenza, superiormente dellorigine del muscolo plantare laterale ::::::: (g. 4.15) . Ambedue i capi originano anche dalla porzione posteriore della capsula articolare del ginocchio. Il muscolo soleo origina della testa e della faccia posteriore della bula (g. 4.8), dalla linea obliqua del muscolo soleo e da unarcata brosa tesa fra testa della bula e linea obliqua della tibia, larcata del muscolo soleo (g. 4.15).
Decorso
I tre capi muscolari del gastrocnemio laterale, del mediale e del soleo, si uniscono nel tendine calcaneale. Vedi g. 4.15 e g. 4.14.
Inserzione
Si inserisce sul terzo medio della faccia posteriore del calcagno, sulla sua tuberosit` a posteriore. Vedi g. 4.8, g. 4.15 e g. 4.16.
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3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE
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Rapporti
A livello del ginocchio, il margine mediale del gemello laterale e il margine laterale del gemello mediale sono separati da uno spazio angolare aperto in alto e rappresentano i limiti inferiori della fossa poplitea. Il gemello laterale ` incrociato dal tendine e del muscolo bicipite e dal nervo peroneo comune; il gemello mediale corrisponde ai muscoli semimembranoso e semitendinoso. Profondamente i due gemelli sono a contatto con la capsula articolare. Tra essi decorre il fascio vascolonervoso della gamba costituito, dalla supercie in profondit` a e latero-medialmente, dal nervo tibiale, dalla vena e dallarteria poplitea. Pi` u in basso i gemelli sono in rapporto supercialmente con la fascia crurale, con il sottocutaneo e quindi con la cute, profondamente con il muscolo soleo. Il muscolo soleo corrisponde posteriormente al muscolo gastrocnemio e al muscolo plantare; anteriormente ` in rapporto con i muscoli essore lungo dellalluce, essore e lungo delle dita e tibiale posteriore, nonch con larteria e la vena tibiale posteriore e e con il nervo tibiale. Il tendine calcaneale corrisponde supercialmente alla cute, mentre risulta separato anteriormente dallarticolazione tibiotarsica mediante un piano adiposo e dalla faccia posteriore dal calcagno mediante una borsa mucosa.
Funzione
Contraendosi, ette plantarmente il piede e lo supina; concorre, con il muscolo gastrocnemio, alla essione della gamba sulla coscia. Facendo perno sullavampiede, il tricipite estende la gamba sul piede (muscolo antigravitario).
Innervatura
` E innervato dal nervo tibiale (L4-S1).
3.4.2 Muscolo plantare

Il muscolo plantare ` uno dei due muscoli posteriori dello strato superciale della gamba. e ` E un piccolo muscolo, talora assente, posto profondamente al gemello laterale, sulla faccia posteriore dellarticolazione del ginocchio.
Forma Origine
Origina dal condilo laterale del femore, della linea aspra del femore e dalla faccia posteriore della capsula articolare del ginocchio. Vedi g. 4.8 e g. 4.15.
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3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA
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Decorso
Il breve corpo muscolare ` seguito da un tendine lungo e sottile che decorre tra e il gastrocnemio e il soleo inizialmente e quindi sul margine mediale del tendine calcaneale. Vedi g. 4.15 e g. 4.19.
Inserzione
Termina sulla faccia mediale del calcagno. Vedi g. 4.8 e g. 4.19.
Rapporti Funzione
Ha unazione simile a quella del tricipite della sura, anche se meno potente; ette plantarmente il piede e lo supina; concorre, con il muscolo gastrocnemio, alla essione della gamba sulla coscia. Facendo perno sullavampiede, il tricipite estende la gamba sul piede (muscolo antigravitario).
Innervatura
3.5 Loggia posteriore profonda

3.5.1 Muscolo popliteo
Il muscolo popliteo ` un muscolo posteriore dello strato profondo della gamba posto e ` sotto al muscolo plantare e ai gemelli del muscolo gastrocnemio. E lunico muscolo della gamba che non raggiunge il piede.
Forma
` E un muscolo appiattito a sezione coronale triangolare.
Origine
Origina dalla faccia esterna dellepicondilo laterale del femore e dalla corrispondente porzione della capsula articolare del ginocchio. Vedi g. 4.8 e g. 4.20.
Decorso
Decorre quasi trasversalmente in direzione lateromediale (g. 4.20 e g. 4.21) allargandosi a formare un triangolo il cui vertice ` lorigine. e
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Inserzione
Sinserisce sul labbro superiore della linea obliqua e sulla faccia posteriore della tibia, al di sopra di tale linea. Vedi g. 4.8 e g. 4.20.
Rapporti
` E in rapporto anteriormente con il condilo laterale del femore, con larticolazione del ginocchio e con la parte alta della faccia posteriore della tibia; posteriormente gli si pongono i muscoli plantare e gastrocnemio, i vasi poplitei e il nervo tibiale.
Funzione
Con la sua azione ette e ruota allinterno la gamba.
Innervatura
3.5.2 Muscolo essore lungo dellalluce

Il muscolo essore lungo dellalluce ` il pi` laterale dei muscoli dello strato profondo e u della gamba.
Forma Origine
Origina dai 2/3 inferiori della faccia posteriore e del margine laterale della bula, dalla membrana interossea e dal setto intermuscolare posteriore. Vedi g. 4.8, g. 4.20 e g. 4.21.
Decorso
I fasci si portano in basso e niscono su un lungo tendine (g. 4.20 e g. 4.21) che, passato sotto al malleolo mediale (g. 4.25), decorre dapprima in un solco della faccia posteriore dellastragalo formato dal tubercolo laterale e mediale del processo posteriore dellastragalo (vedi g. 4.24) e quindi della faccia mediale del calcagno, profondamente al retinacolo dei muscoli essori. Giunto nella regione plantare (g. 4.20), il tendine dinserzione si porta in avanti e medialmente e incrocia il tendine del muscolo essore lungo delle dita del piede.
Inserzione
Va a ssarsi alla base della falange distale dellalluce. Vedi g. 4.8 e g. 4.24.
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Rapporti Funzione
Con la sua azione, ette lalluce e concorre alla essione delle altre dita e alla essione plantare del piede. Concorre anche alla supinazione del piede Allincrocio tra i tendini del muscolo essore lungo delle dita e del muscolo essore lungo dellalluce si trova una lacinia:::::::::::::::::::::::: pertanto, la contrazione del muscolo brosa di connessione; :::::: essore lungo dellalluce determina una essione delle altre quattro dita.
Innervatura
3.5.3 Muscolo tibiale posteriore

Il muscolo tibiale posteriore ` il pi` profondo tra i muscoli posteriori dello strato profondo e u ` della gamba. E situato profondamente rispetto ai due muscoli essori lunghi delle dita del piede e dellalluce.
Forma Origine
Origina dal labbro inferiore della linea obliqua e dalla faccia posteriore della tibia, dalla parte superiore della membrana interossea, dalla faccia mediale della bula e dai setti intermuscolari circostanti. Vedi g. 4.8 e g. 4.20.
Decorso
Continua quindi in un tendine dinserzione (g. 4.20 e g. 4.21) che passa dietro al malleolo tibiale (g. 4.25 e g. 4.24).
Inserzione
Va a terminare sul tubercolo dellosso scafoide o navicolare tarsale, sulla supercie plantare delle tre ossa cuneiformi e dellestremit` prossimale del 2 , 3 e 4 osso a metatarsale. Vedi g. 4.8 e g. 4.24.
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Rapporti
` E in rapporto anteriormente con le facce posteriori della bula e della tibia e corrisponde alla membrana interossea; posteriormente ` ricoperto dai muscoli soleo, e essore lungo delle dita del piede e essore lungo dellalluce ed entra in rapporto con larteria e la vena tibiale posteriore e con il nervo tibiale. Nel collo del piede, il tendine del tibiale posteriore scorre in una doccia osteobrosa formata dal retinacolo dei muscoli essori.
Funzione
Agisce ettendo plantarmente il piede e partecipa ai movimenti di supinazione del piede.
Innervatura
3.5.4 Muscolo essore lungo delle dita del piede

Il muscolo essore lungo delle dita del piede ` il pi` mediale dei muscoli dello strato e u profondo della gamba.
Forma Origine
Origina dalla linea obliqua e dal terzo medio della faccia posteriore della tibia. Vedi g. 4.8 e g. 4.20.
Decorso
I fasci muscolari si portano in basso e, in corrispondenza del terzo inferiore della gamba, proseguono in un lungo tendine (g. 4.20 e g. 4.21). Questo circonda in dietro il malleolo mediale e viene mantenuto vincolato contro la faccia mediale dal retinacolo dei tendini dei muscoli essori (g. 4.25). Attraversa quindi la regione plantare del piede obliquamente in avanti e lateralmente, incrocia il tendine del muscolo essore lungo dellalluce e inne si divide nei quattro tendini terminali (g. 4.20) a livello dello scafoide. Ogni tendine entra poi in un canale osteobroso formato dalle guaine brose.
Inserzione
I quattro tendini terminali si ssano alla base della falange distale delle ultime quattro dita (g. 4.8) attraversando un occhiello formato dai rispettivi tendini del muscolo essore breve delle dita (g. 4.24).
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3.6. FOSSA POPLITEA
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Rapporti
Il muscolo essore lungo delle dita ` in rapporto anteriormente con la tibia e con e il muscolo tibiale posteriore, posteriormente con il muscolo soleo. Nella pianta del piede il tendine dinserzione decorre tra labduttore dellalluce e il essore breve delle dita che gli stanno inferiormente ed entra in rapporto con ladduttore dellalluce e il essore lungo dellalluce che gli stanno superiormente.
Funzione
Insieme al muscolo della pianta del piede, ette le ultime quattro dita e concorre alla essione plantare del piede e alla sua supinazione.
Innervatura
3.6 Fossa poplitea

` ` E una regione romboidale situata posteriormente al ginocchio. E delimitato, nella parte prossimale, dalle stremit` inferiori dei muscoli posteriori della coscia, lateralmente, a dal bicipite femorale e medialmente, dal semitendinoso e dal semimembranoso. Inne, distalmente, ` delimitata dai capi laterali e mediali del muscolo gastrocnemio (g. 4.27). e La regione ` chiusa supercialmente dalla fascia poplitea che fa seguito alla fascia lata e della coscia e contiene tessuto adiposo che accoglie alcuni linfonodi poplitei, i vasi poplitei e la suddivisione del nervo ischiatico nei suoi rami terminali, i nervi tibiale e peroniero comune. Il piano profondo della regione ` rappresentato dalla faccia poplitea del femore, dalla e supercie posteriore della capsula articolare del ginocchio e dal muscolo popliteo.
3.7 Legamenti del collo del piede

[Da vericare] I tendini che dalla gamba si portano al piede si inettono in corrispondenza del collo del piede, formando un angolo che, in posizione di riposo del piede stesso, si aggira sui 100 110 . Per evitare lo spostamento di tali tendini dalla loro sede durante la essione dorsale del piede questi scorrono, a livello dellarticolazione tibio-tarsica, allinterno di dispositivi legamentosi di contenzione dei tendini che prendono il nome di retinacoli.
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3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE
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I legamenti sono robuste strutture brose passive (non sono cio` in grado di contrarsi) che e collegano tra loro due ossa o due parti dello stesso osso. Il loro contenuto di collagene (prevalentemente di tipo I) ed elastina varia, inuenzandone la capacit` di resistere a alla tensione. I legamenti con unalta percentuale di elastina sono pi` elastici. Essi si u comportano plasticamente se sottoposti a tensione prolungata, non essendo pi` in grado u di recuperare la loro forma originaria. Essi svolgono essenzialmente una funzione stabilizzatrice, impedendo cio` che particolari e movimenti o forze esterne alterino la posizione delle strutture ai quali sono collegati, senza provocare allentamenti delle bre. Si distinguono retinacoli dei muscoli estensori o legamenti anteriori del collo del piede in posizione ventrale, retinacoli dei muscoli peronieri in posizione laterale, retinacoli dei muscoli essori.o legamento laciniato in posizione mediale.
inferiore superciale inferiore lamina superciale
m. estensori
superiore
profondo
superiore
lamina profonda retinacoli m. peronieri superiore inferiore
n. essori
dalla sua faccia profonda
2 setti
I retinacoli dei muscoli estensori si distinguono in superiore e inferiore. Il retinacolo superiore (o legamento trasverso della gamba) ` rappresentato da un nastro e broso disposto trasversalmente che si ssa al margine anteriore della tibia e al margine laterale della bula. Il retinacolo inferiore (o legamento crociato) ` costituito da una e porzione superciale e da una profonda. La porzione superciale si distacca dalla faccia laterale del calcagno, si porta medialmente e si biforca in due rami di cui quello inferiore termina sullo scafoide e sul 1 osso cuneiforme e quello superiore si divide in una lamina superciale (o pretendinea) che passa anteriormente al tendine del muscolo tibiale anteriore e va a ssarsi al malleolo mediale, e in una lamina profonda, (o retro tendinea), che passa dietro al tendine e va ad inserirsi anchessa al malleolo mediale. Nello spessore della porzione superciale del retinacolo si forma dunque un canale broso in cui viene accolto il tendine del muscolo tibiale anteriore. Lo scorrimento ` facilitato dalla presenza di una guaina mucosa. e
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3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE
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La porzione profonda del retinacolo ricalca le inserzioni della porzione superciale, ma resta adagiata al piano scheletrico. Tra le due porzioni, superciale e profonda, si delimita un canale suddiviso da setti sagittali in gallerie secondarie; in esse si impegnano i tendini dei muscoli peroneo anteriore, estensore lungo delle dita ed estensore lungo dellalluce. Anche qui guaine mucose facilitano lo scorrimento dei tendini. Il fascio vascolonervoso del piede non passa in alcuno di questi canali, ma decorre al di sotto del foglietto profondo. I retinacoli dei muscoli peronieri si distinguono in superiore e inferiore. Entrambi vanno dal malleolo laterale alla faccia laterale del calcagno. Formano una guaina divisa da un setto in due canali secondari destinati al passaggio dei tendini dei due muscoli peronieri laterali che vi si impegnano circondati da guaine mucose. Il retinacolo dei muscoli essori ` un legamento che si estende lungo il lato mediale del e ` teso dallapice e dal margine posteriore del malleolo mediale alla parte collo del piede. E postero-inferiore della faccia mediale del calcagno. Due setti si staccano dalla sua faccia profonda e vanno ad inserirsi sullo scheletro sottostante. Si costituiscono in tal modo tre canali osteobrosi destinati al passaggio dei tendini dei muscoli tibiale posteriore, essore lungo delle dita e essore lungo dellalluce. Anche in questo caso lo scorrimento dei tendini ` facilitato da guaine mucose. e
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4 Immagini
Figura 4.1: Tibia - Vista anteriore e posteriore
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Figura 4.2: Fibula - Vista anteriore e posteriore
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Figura 4.3: Tibia e bula gamba destra con legamenti - Veduta anteriore
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Figura 4.4: Ossa del piede - Visione mediale, dorsale e plantare
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Figura 4.5: Sezione gamba - Vista trasversale vuota
Figura 4.6: Sezione gamba - Vista trasversale
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Figura 4.7: Inserzione muscoli della gamba - Vista anteriore
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Figura 4.8: Inserzione muscoli della gamba - Vista posteriore
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Figura 4.9: I soli muscoli anteriori della gamba e superci di origine
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Figura 4.10: Muscoli della gamba - Dissezione superciale - Vista anteriore
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Figura 4.11: Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista anteriore
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Figura 4.12: Retinacoli estensori e legamenti dorsali del piede
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Figura 4.13: I soli muscoli laterali della gamba in visione laterale e posteriore.
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Figura 4.14: Muscoli della gamba - Vista laterale
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Figura 4.15: I soli muscoli posteriori superciali della gamba in visione posteriore e laterale.
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Figura 4.16: Muscoli della gamba - Dissezione superciale - Vista posteriore
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Figura 4.17: Tendine di Achille - Radiogramma normale
Figura 4.18: Tendine di Achille - Radiogramma patologico
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Figura 4.19: Muscoli della gamba - Dissezione intermedia - Vista posteriore
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Figura 4.20: I soli muscoli posteriori profondi della gamba in visione posteriore con origini.
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Figura 4.21: Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista posteriore
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Figura 4.22: Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista laterale
Figura 4.23: Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista mediale
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Figura 4.24: Legamenti e tendini del piede - Vista plantare
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Figura 4.25: Muscoli e tendini del piede - Vista laterale e mediale
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Figura 4.26: Visione arto inferiore - Esposizione fossa poplitea a fascia crurale
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Figura 4.27: Fossa poplitea
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Abduzione e adduzione arto inferiore
Estensione e essione gamba sul piede
Flessione dorsale e essione plantare (estensione)
Abduzione e adduzione dita del piede
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Piani del piede
Flessione ed estensione del piede
Inversione ed eversione del piede
Abduzione (rotazione esterna) e adduzione (rotazione interna) del piede
Pronazione e supinazione del piede
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Glossario
1. abduzione Il termine abduzione indica, in anatomia funzionale, un movimento che allontana un membro dalla linea mediana (il piano sagittale) del corpo. Nel caso del piede ` sinonimo di rotazione esterna del piede. 57, 58 e 2. adduzione Ladduzione ` uno dei movimenti che sono permessi da unarticolazione. e Si tratta del movimento che porta un arto pi` vicino alla linea mediana del corpo. u Nel caso del piede ` sinonimo di rotazione interna del piede. 57, 58 e 3. aposi Punto di attacco dei legamenti o punti che si inseriscono nella struttura di unarticolazione. 10, 57 4. aponeurosi Membrana brosa che ricopre i muscoli. 8, 57 5. concavo Supercie curva verso linterno. 11, 57 6. condilo Sporgenza ossea di forma rotondeggiante o elissoidale appartenente ad unarticolazione e la cui funzione ` di permettere i movimenti dellosso con cui si articola. e 57 7. convesso Supercie curva verso lesterno. 11, 57 8. diasi La parte centrale delle ossa lunghe. 10, 57 9. dorsale La faccia superiore del piede o quella opposta al palmo nella mano. 17, 57 10. eminenza Nome comune a numerose sporgenze o protuberanze di varie ossa, organi e tessuti. 57 11. episi Lestremit` tondeggiante delle ossa lunghe. 10, 57 a 12. estensione Il movimento di unarticolazione per cui lestremit` distale di un sega mento corporeo si allontana dallestremit` prossimale del segmento corporeo cona tiguo di solito da una posizione raccolta a una allungata. 57 ` 13. eversione del piede E una rotazione con asse quello sagittale e piano di rotazione quello sagittale.Esporre la pianta del piede verso lesterno ossia alzare la parte laterale del piede. 57, 58
Glossario
58
14. essione Il movimento di unarticolazione per cui lestremit` distale di un segmento a corporeo si avvicina allestremit` prossimale del segmento corporeo contiguo di a solito da una posizione allungata ad una raccolta. 57 ` 15. essione dorsale E una rotazione con asse quello trasversale e piano di rotazione quello sagittale. Produce un movimento di essione del piede per cui la punta del piede viene spinta verso lalto. 57, 58 ` 16. essione plantare E una rotazione con asse quello trasversale e piano di rotazione quello sagittale. Produce un movimento di estensione del piede per cui la punta del piede viene spinta verso il basso. 57, 58 17. inserzione Lattacco di un muscolo o di un tendine su ossa o cartilagine. 16, 17, 57 ` 18. inversione del piede E una rotazione con asse quello sagittale e piano di rotazione quello sagittale. Esporre la pianta del piede verso linterno ossia alzare la parte mediale del piede. 57, 58 19. plantare La faccia inferiore del piede. 21, 57 20. pronazione del piede Movimento sui tre piani che corrisponde ad una abduzione del piede, una eversione del piede ed ad una essione dorsale. 1922, 57 21. pronazione della mano Posizione della mano a palmo in gi` ove radio e ulna risulu tano incrociati. 57 ` 22. rotazione esterna del piede E un movimento di rotazione con asse quello verticale e piano di rotazione quello trasversale. Corrisponde ad allontanare la punta del piede verso linterno. 57 ` 23. rotazione interna del piede E un movimento di rotazione con asse quello verticale e piano di rotazione quello trasversale. Corrisponde ad avvicinare la punta del piede verso linterno. 57 24. supinazione del piede Movimento sui tre piani che corrisponde ad una adduzione del piede, una inversione del piede ed ad una essione plantare. 17, 18, 23, 24, 2628, 57 25. supinazione della mano Posizione della mano a palmo in su ove radio e ulna risultano paralleli. 57 26. tegumento Membrana o tessuto che ricopre un organo o un organismo. 57 27. terzo (superiore/medio/inferiore/mediale/laterale) Divido la struttura dorigine in tre parti. Se la divisione ` craniocaudale, si parler` di terzo superiore, terzo e a medio o intermedio, e terzo inferiore. Se la divisione ` mediolaterale, si parler` e a di terzo mediale, terzo medio o intermedio, e terzo laterale. 17, 57
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Glossario
59
28. tubercolo Piccole formazioni sporgenti e tondeggianti sulla supercie di un osso o di un organo, pi` o meno voluminose, su cui si inseriscono frequentemente i u muscoli. 57
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Seminario sui muscoli della gamba

Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni () 13 maggio 2012

Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Legamenti del collo del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Elenco delle gure

Elenco delle gure

(c) (d) (e)

1.1.2 Sulla base alle strutture di inserzione

1.1.3 Sulla base al metodo inserzione

1.1.4 Sulla base della forma del tendine di inserzione

1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI

appiattito lungo breve larghe membrane (aponeurosi dinserzione)

1.1.5 Sulla base del numero di capi di origine

1.1.6 Sulla base del numero tendini di inserzione

1.2 Funzionamento dei muscoli

1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI

2.2 La struttura ossea della Tibia

2.2. LA STRUTTURA OSSEA DELLA TIBIA

2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA

2.3 La struttura ossea della Perone o Fibula

2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA

3 Muscoli della gamba

3.1. FASCIA MUSCOLARE E LOGGE DELLA GAMBA

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2 Loggia anteriore

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2.2 Muscolo estensore lungo dellalluce

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2.3 Muscolo estensore lungo delle dita del piede

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2.4 Muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 )

3.3. LOGGIA LATERALE

3.3 Loggia laterale

3.3. LOGGIA LATERALE

3.3.2 Muscolo peroneo breve

3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE

3.4 Loggia posteriore superciale

3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE

3.4.2 Muscolo plantare

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5 Loggia posteriore profonda

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5.2 Muscolo essore lungo dellalluce

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5.3 Muscolo tibiale posteriore

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5.4 Muscolo essore lungo delle dita del piede

3.6. FOSSA POPLITEA

3.6 Fossa poplitea

3.7 Legamenti del collo del piede

3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE

lamina profonda retinacoli m. peronieri superiore inferiore

dalla sua faccia profonda

3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE

Figura 4.1: Tibia - Vista anteriore e posteriore

Figura 4.2: Fibula - Vista anteriore e posteriore

Figura 4.4: Ossa del piede - Visione mediale, dorsale e plantare

Figura 4.5: Sezione gamba - Vista trasversale vuota

Figura 4.6: Sezione gamba - Vista trasversale

Figura 4.7: Inserzione muscoli della gamba - Vista anteriore

Figura 4.8: Inserzione muscoli della gamba - Vista posteriore

Figura 4.9: I soli muscoli anteriori della gamba e superci di origine

Figura 4.10: Muscoli della gamba - Dissezione superciale - Vista anteriore

Figura 4.11: Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista anteriore