ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS) INTRODUCCIN: La ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD, es la primera atencin que se brinda a la poblacin cuando se presenta

una necesidad, cubriendo los aspectos ms importantes para lograr la estabilidad de la persona, este trabajo busca reconocer los componentes y caractersticas de la APS en el Centro de Salud ms cercano a nuestro domicilio, para que de esta manera logremos orientarnos en dicho servicio, y reconocer loas debilidades y fortalezas del mismo. OBJETIVO: Reconocer las caractersticas de la APS en el servicio de salud de nuestra localidad. Reconocer los componentes de la APS en el servicio de salud de nuestra localidad. Desenvolvernos y actuar con prudencia en relacin con los miembros de salud del Centro de Salud, para de esta manera lograr la recoleccin de datos. Conocer, y orientarnos en el servicio de APS ofrecido en nuestra localidad. Desarrollar nuestra capacidad interpersonal.

MAPA DE LOCALIZACIN:

Centro de Salud Alto Independencia, Av. Francisco Mostajo, Urbanizacin Independencia, Alto Selva Alegre, Arequipa.

APS EN EL CENTRO DE SALUD ALTO INDEPENDENCIA

COMPONENTES ESENCIALES DE LA APS Educacin sobre los principales problemas de la salud. La informacin solicitada esa entregada a la persona que los problemas, actual mente la informacin ms difundida y solicitada es sobre la influenza A H1N1. En las Instituciones Educativas se distribuye capacitacin a docentes, como Tuberculosis, Neumona y la Influenza. Tambin hay preocupacin por en consumo de agua y el mal uso de este servicio. Se da orientacin y capacitacin al Adulto mayor, con el control de enfermedades degenerativas propias de su edad, de la estrategia de visita domiciliaria, el adulto mayor tiene gran importancia en el centro de salud ya que se encontr gran publicidad con este contenido, ofreciendo charlas para que puedan comprender y conocer cuales son sus derechos. Refieren que hay un gran problema de pandillaje y violencia en la zona, esto por rebelda de los jvenes, la existencia de lugares donde venden licor indiscriminada mente, contactndose con una organizacin encargada de este problema llamada AL-ANON. Mtodos de prevencin y lucha correspondientes. Como ya se menciono el alcoholismo como un problema, este esta en relacin con la polica, para lograr cerrar estas licoreras informales. En las instituciones de Educacin se a logrado da participacin del alumnado correspondiente con la capacitacin de Promotores de salud, los escolares de manera voluntaria se ofrecen a desempear esta labor, recibiendo informacin para difundir como panificacin Familiar, Mtodos Anticonceptivos, Que Hacer en casos de Emergencia, Y lo ms Bsico de Primeros auxilios. Participando los colegios Ludvig Van Beethoven, DAngelus Cristy, Buen Pastor y otros algo mas alejados.

Una de las obstculos que se imponen al cumplimiento de su labor, en respecto a visitas domiciliarias, son las direcciones falsas que dan referencia las personas.

Tambin se controla las zoonosis en los nios a travs de propaganda, una movilidad con altavoz, volantes, afiches y otros. Desarrollan nuevas estrategias, frente a las enfermedades no transmisibles Hay escasa campaa de vacunacin, por que los padres han tomado conciencia de lo importante que es el control de desarrollo de sus hijos, llevndolos al mismo centro de salud.

Promocin de suministros de alimentos y de una nutricin apropiada En algunos sectores de la comunidad se encuentra la desnutricin, como principal problema, esta es controlada con visitas domiciliarias y el PIN (Programa Infantil de Nutricin), ya que se encontr casos de Desnutricin Crnica. Tambin se hace el reparte el vaso de leche para madres de escaso recurso, la comunidad fue dividida en sectores para su mayor organizacin, y el vaso de leche entregado de manera quincenal, con un aviso previo de dos a tres das, refieren que no siempre las madres recogen el vaso de leche, por no haberse enterado, o por el simple hecho de no tener el tiempo necesario para ir a recogerlo. A los nios menores de tres aos, se les hace sus controles de desarrollo mensualmente, advirtiendo a la madre de tener especial cuidado en su nutricin, Dndoles apoyo, junto al SIS, el PIN y ONG encargadas de esta seccin. Al Adulto mayor se le hace reparticin de alimentos, En coordinacin con la parroquia buen pastor, Gracias a la donacin de vveres, de los feligreses, destinado a estas personas, la parroquia presenta un asilo que presenta ms de 60 internados. Abastecimiento de agua potable y saneamiento bsico La comunidad solo presenta una red de distribucin; hay un segn do reservorio, pero aun esta inhabilitado, un sector de la comunidad no

presenta el servicio de agua potable, sino en pequeos Posos almacenan el agua para un grupo de personas en un promedio de 40 a 50 familias el cual ofrece agua a un precio de 0.20 centavos el balde, el cual dura una semana normalmente. Aquellos que gozan del servicio de agua potable, hacen mal uso de este, es por esto que se hace en los colegios carlas para concienciar a la poblacin. Tambin se a tocado el tema en escuelas para padres, pero no siendo un tema de gran importancia. La poblacin cercana al CS cuenta con todos los servicios, pero las mas alejadas hacen uso de letrinas, poso ciego, silos, y otros, aumentando riesgo de contaminacin y enfermedades infecto contagiosas, ante este problema solo se a recomendado a los pobladores de la zona que conserven una buena limpieza de sus hogares y de la higiene personal. Asistencia materno-infantil con inclusin de la planificacin familiar. Las charlas de planificacin familiar se dan bsicamente, en las Instituciones educativas, ya que hay gran presencia de madres y embarazos en edad precoz. Se estima que la edad promedio en que los adolescentes empiezan a tener relaciones sexuales es a los 13 aos, y a ellas se les exige que cumpla de manera rigurosa con los controles del parto y del nio ya al nacer, se conoce que los adolescentes presentan miedo a todos los procedimientos realizados en el CS, producido mas por el desconocimiento causa de su corta edad. Se realiza el control de Desarrollo y crecimiento, a cargo de cuatro enfermeras profesionales. Hay aquellos que no cumplen con los controles locuaz genera realizar visitas a domicilio cada mes. El promedio de hijos por familia es de dos, pero refieren que hay familias de miembros numerosos, que contiene hasta 8 hijos por familia. Inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas

Presentan vacunacin anti-tetanica siendo adquirida en su mayora por adolescentes y algunos jvenes. Se ofrece tratamiento de tuberculosis, no se permite dejar el tratamiento, si por alguna razn la persona no asiste al tratamiento, se va al domicilio y se le exige cumplirlo. Se concientizar a los familia res que si la persona no cumple el tratamiento, el problema se agravara y se extender hacia todos.

Prevencin y lucha frente a las enfermedades endmicas Como malestar general aparece la nutricin, y afecciones ala respiracin, siendo uno de los casos presentados una neumona, que tubo un desenlace en la muerte, de esta persona. Como prevencin se hace propagandas extra murales, pero los recursos son insuficientes. Tratamiento a las enfermedades alas enfermedades y traumatismo comunes El centro de salud presenta todo tipo de especialidades, la afecciones comunes son las respiratorias ya mencionadas anteriormente Suministro de medicamentos esenciales Refieren tener todos los medicamentos necesarios para cada enfermedad, a excepcin de aquellos de actuacin de manera ms precisa o de efecto ms fuete, y en menor duracin. Esto referido segn el farmacutico, y los precios de los medicamentos son controlados por el ministerio de salud, siguiendo ellos las tarifas que se le recomiendan, pocas veces falta algn medicamento, ya que en la mayora de los casos son los medicamentos mas usados. De lo que no cuentan es con el material quirrgico suficiente, para la asistencia e curaciones o ciruga menor. Medicina tradicional Pocas veces se hace recomendacin del uso de medicina tradicional, pero si se ha hecho en algunas circunstancias como por ejemplo el uso de la manzanilla o el mentol para el estrs.

El personal de Salud (enfermera) refiere que la mayor cantidad de personas prefiere el consumo de medicamentos, por ser ms eficaz ms seguro, claro que hay quienes por lo contrario, prefieren usar la medicina tradicional a los medicamentos, esto ms por evitar el asomarse al centro de salud, y continuar con sus labores.

CONCLUSIONES: La Institucin de Salud hace lo posible por abarcar y cumplir con la demanda de la ciudadana que esta a su cargo, dentro de lo que le permite su alcance. Hay participacin ciudadana en el cuidado de la salud de las propias personas Es posible que la atencin sea la ms adecuada ya que cuenta con la mayor parte de los componentes e intenta superar las limitaciones Aunque se brinda educacin sexual y de planificacin, como tambin de mtodos anticonceptivos; estos no son efectivos, pues hay presencia de embarazos desde los 13 aos. RECOMENDACIONES: Al haberse encontrado problemas de pandillaje de adolescentes, se debera fomentar algn tipo de ocupacin juvenil o brindar cursos en los colegios que dirijan la atencin de los adolescentes hacia una actividad mas productiva. Se debera aumentar las campaas de concientizacin, para que cada uno busque el bien personal, y como es el caso de personas con alcoholismo, incluso se podra abrir grupos de alcohlicos annimos, donde refleje los pros y contras de este vicio. Se debe comprobar que los servicios gratuitos de nutricin y atencin, este llegando a las personas que de verdad la necesitan. Al haber zonas que no cuentan con servicio de agua y desage, se debe observar la salud pblica de dicha zona con cierta periodicidad, e impartir educacin a domicilio. Se debe buscar nuevas maneras de llegar a los adolescentes, para prevenir enfermedades y embarazos. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA APS

Puerta de entrada (Accesibilidad) Comenzando el recorrido de m domicilio en Villa Ecolgica, al centro de Salud Independencia, es nico en relaciona otro centro de salud, pero se encuentra a gran distancia de la zona, que es de poca accesibilidad, por la falta de Asfalto de las vas, y la falta de transporte publico. el Horario de atencin sealado es de 08.00 hrs. a 13.00 hrs. y de 14.00 hrs. a 19.00 hrs. pero los usuarios refieren que la atencin es a partir de las 08.30 hrs. a 09.00 hrs. por que el personal llega tarde, o porque se quedan conversando entre ellos, y hasta algunos personales, llegan a desayunar al centro de salud, lo que genera congestin, malestar y la formacin de colas, hasta las 10.30 hrs. Aproximadamente. No aparece por ningn lado las tarifas de atencin, estas son mencionadas en donde se saca la cita. Las personas que viven cerca al centro de salud no se aproximan a este por que prefieren dirigirse al hospital, pero las personas que viven en las zonas mas alejadas son los usuarios ms recurrentes. Se observa en la entrada el acceso para discapacitados con uso de silla de ruedas. Integralidad de la atencin Presenta los siguientes servicios: Medicina Odontologa Nutricin Obstetricia Tpico Inmunizacin Crecimiento desarrollo Psicologa Emergencia Observacin

Sala de Partos

De estos servicio, su atencin esta limitada segn la disponibilidad de tiempo de los especialistas.

Coordinacin El centro de salud tiene coordinacin con el Hospital General Honorio Delgado a 8 Km. Tambin con el Hospital Goyeneche a una distancia de 5 Km. Tambin con el Centro de Salud de Mariano Melgar a 3 Km. Esta es la micro red de El Centro de Salud a la cual pertenece

Participacin El centro de salud esta relacionado con distintas organizaciones que le permiten abarcar mayores ares de trabajo. La participacin como ya hemos visto en este artculo, es dinmica con respecto a la Poblacin, siendo as que se colabora al desarrollo de esta Institucin. El Centro de Salud se encuentra cerca de diversos colegios entre ellos el colegio nacional Ludvig V. Beethoven, en el cual brindan educacin para la Salud, y prevencin. CONCLUSIONES: Las caractersticas encontradas faltan fortalecer en algunos casos, y aunque si bien es cierto que el personal de salud esta contento con la atencin que brindan no se dan cuenta del malestar de los usuarios en ciertos aspectos, que por la costumbre y rutina, se han ido tomando como normal, produciendo quejas de las personas Las personas estn dispuestas a apoyar a la institucin siempre y cuando esta le brinde un incentivo. El centro de salud cuenta con una gran gama de especialidades y especialistas para la solucin de problemas, pero al haber limitaciones para el uso de estos, la

institucin no estara preparada para la atencin de emergencias, pero se encuentra comunicada con los hospitales centrales, para hacer las referencias debidas. RECOMENDACIONES: Respetar los horarios de atencin, evitando escenas en frente del pblico que dejen una mala opinin del centro de salud Buscar nuevas formas y estrategias para conseguir el apoyo de la ciudadana, y que esta reconozca la importancia de su salud. La creacin de un servicio de Emergencia de atencin permanente, con un mnimo, pero necesario grupo de especialista.