RELAO ENTRE SEXO E INCIDNCIA DE METSTASE DE CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIREIDE EM PACIENTES ATENDIDOS EM SERVIO ESPECIALIZADO

Maria Roseneide dos Santos Torres, Rachel de Castro Costa Loureiro, Filipe Dias de Souza, Tallita Carvalho Vieira, Carla Emlia Silveira Chaves, Diogo Pereira Falco, Isabel Maria de Arajo Bezerra, Leonardo Ugulino Arajo Neto, Aline Lemos Barros Martins, Aline Guimares de Faria. Ambulatrio de tireide Unidade de Endocrinologia e Diabetes Hospital Universitrio Alcides Carneiro (HUAC) Universidade Federal de Campina Grande (UFCG).

Introduo: Apesar de se tratar da neoplasia endcrina mais frequente, o carcinoma de tireoide raro (cerca de 1% de todos os cnceres). Em contraste com outros tipos de cncer, o carcinoma diferenciado de tireoide (CDT), geralmente apresenta crescimento lento e est associado com uma evolu favorvel. H evidncias que os fatores prognsticos mais importantes so idade e sexo. Apesar da maior incidncia desta neoplasia entre as mulheres, os homens apresentam o dobro da mortalidade quando acometidos por esta afeco, especialmente aqueles com idade mais avanada. Objetivos: Avaliar a relao entre sexo e a incidncia de metstases de carcinoma diferenciado de tireide. Mtodos: Trata-se de um estudo retrospectivo em que foram analisados os pronturios de 143 pacientes portadores de CDT atendidos no ambulatrio de tireoide do HUAC/UFCG. Todos os pacientes apresentavam o diagnstico confirmado por exame histopatolgico. Resultados: Dos 143 indivduos analisados, 128 (89,5%) eram do sexo feminino. A mdia de idade poca do diagnstico foi de 43,1 (17 a 87) anos no grupo das mulheres e de 48,6 (26 a 78) anos entre os homens. Foi observada a ocorrncia de metstase em 25,2% (36) dos pacientes. Das 128 mulheres, o diagnstico histopatolgico foi de carcinoma folicular em 14 (10,9%) e de carcinoma papilfero em 114 (89,1%). Neste ltimo grupo, 27 (23,7%) apresentaram metstase, sendo a maioria dos casos (24/88,9%) de disseminao locorregional para linfonodos. Todos os 15 homens apresentaram diagnstico final de carcinoma papilfero. Nove (60%) apresentaram metstase, sendo que dois deles possuam disseminao para pulmo e ossos. Fica evidente um maior acometimento do sexo masculino por metstases de CDT, sugerindo uma maior agressividade destes tumores neste grupo de indivduos. Concluso: O sexo masculino tem se revelado como um dos preditores independentes mais significativos para o desenvolvimento de recorrncias e metstases em pacientes com CDT, conferindo a estes indivduos, por muitas vezes, um prognstico mais reservado quando comparados s mulheres. Baseado nisso, este grupo deve ser submetido a um seguimento cuidadoso e s vezes, terapia mais agressiva, na tentativa de se aumentar a sobrevida livre de tumor.