1.

RESUMEN : El presente trabajo tiene como propsito bsico la adquisicin y prctica de las tcnicas necesarias para la realizacin de un trabajo cientfico, herramienta bsica en el desarrollo laboral e investigador del mdico. Para ello, se realiza un comentario del artculo escrito por el Dr. Gregorio Maran y Posadillo, publicado en el diario El Liberal (10X-1918), a partir de la informacin extrada de libros, artculos periodsticos de la poca, revistas y pginas de Internet, en relacin al contenido del texto, la pandemia de gripe de 1918 y su profilaxis, as como al anlisis de las semejanzas y diferencias entre aquella y la que actualmente asola a la poblacin. Entre los datos de inters observados, cabe destacar la elevada tasa de morbi-mortalidad; las discrepancias mdicas en cuanto a su origen, prevencin y tratamiento; los cambios en el criterio de actuacin del gobierno espaol; el miedo de la sociedad al contagio, su desorientacin, y otros datos que sern analizados en el epgrafe resultados. Sin embargo, la causa fundamental de los estragos provocados por la pandemia de 1918-1919 fue la falta de informacin, de medios (deficiencias en la prevencin, en la higiene y en la tecnologa) y una mentalidad demasiado estrecha para afrontar un problema de tal magnitud. 2-INTRODUCCIN: 2.1. Estado de la cuestin: La gripe es una patologa aguda, muy contagiosa, que se propaga con rapidez, y que puede originar tener graves consecuencias por afectar a gran parte de la poblacin. De su antigedad tenemos noticia a travs de los jerglficos del antiguo Egipto; de Hipcrates, que ya en el ao 412 a.C. describi su clnica, y de Tucdides, al considerarla causa de la Peste de Atenas (431-34 a. C.). Sin embargo los conocimientos sobre su etiologa y tratamiento son muy recientes. En 1800 John Wesley atribuy su causa al fro y William Buchan a llevar pies o ropa mojados; estas ideas persistan en 1918 en la mayora de la poblacin, pese a que en 1914 W. Kruse haba demostrado su origen vrico. Hoy se cree que la causa de la extensin 1

de la pandemia de gripe en 1918 pudo ser el intercambio de segmentos genticos entre virus de origen humano, porcino o aviar. No obstante, entre 1918 y 1919 hubo tres epidemias de gripe: una en la primavera de 1918, otra en otoo (la ms grave) y una tercera, ms benigna, en la primavera de 1919. Posteriormente y de una manera ms atenuada, se han producido la pandemia de gripe asitica (1957) y la de gripe de Hong-Kong (1968). En el siglo XXI, la gripe sigue siendo un problema para la sociedad mdica, pero se ha detectado un importante cambio con respecto a su repercusin social, pasando de ser un problema con un alto grado de mortalidad (la epidemia de 1918 dej ms de 230000 muertos, slo en nuestro pas, y ms de veinte millones en todo el mundo), a uno con un alto grado de morbilidad (cada ao, ms de un tercio de la poblacin europea padece la gripe), pero contra el que existe desde 1944 (1944, Thomas Francis, Jr) una profilaxis eficaz, la vacunacin. Como afirma Kiple (The Cambridge World History of Human Disease), actualmente sigue sin existir un remedio especfico para tratar la gripe, a excepcin de la vacunacin, que aunque tiene que ser modificada cada ao, ofrece un efecto de proteccin e inmunidad durante un ao, aminora los sntomas y las consecuencias en caso de que aparezca y tiene un ndice de eficacia en torno al 80%. Esto junto a medidas higinicas (frecuente lavado de manos) y dietticas (ingesta de alimentos ricos en vitamina C) ha desdramatizado la actitud hacia la gripe en los ltimos aos. No obstante, con la aparicin de la gripe A, contra la que no estamos inmunizados ni existen medicamentos debidamente probados, la alarma ha vuelto a surgir y, esta vez, con una fuerza demoledora. La gripe es un problema de salud pblica. Pertenece al grupo de las enfermedades vricas, en el caso de la gripe comn producida por el virus Influenza. El origen del nombre proviene de Italia, por asociacin de esta patologa con la Influencia de los seres divinos. Tarda como promedio entre 6 y 8 semanas en difundirse en una comunidad determinada, variando segn la zona y la estacin del ao. Generalmente, suele ser de aparicin brusca, con pico a las 2 - 3 semanas, entre los meses de Octubre a Marzo. Existen tres variantes de la enfermedad: La gripe A, capaz de infectar animales y producir pandemias (gripe porcina y aviar), la B o epidmico, y la C, de carcter espordico.

Como hemos dicho anteriormente, el virus de la gripe es muy mutagnico, por lo que est variando constantemente. La tasa de variaciones se da principalmente en dos de las protenas que componen la estructura del virus, y dependiendo del tipo de mutacin, este adquirir unas caractersticas peculiares, que provocan su rpida expansin en una o varias olas pandmicas. La gripe A, iniciada en Mxico en marzo de 2009, es segn la OMS una cepa del virus H1N1 nunca vista, con material gentico de dos cepas de gripe porcina, una cepa de gripe aviaria y una humana. Se tratara de una mutacin que realiz un salto entre especies (de cerdos a humanos), y pas a ser muy contagiosa de persona a persona. La magnitud de la mutacin y la ausencia de inmunizacin ha hecho que en pocos meses se hayan producido ms de 7.826 muertes, ms de 622.482 infectados y que afecte ya al mundo entero (segn el informe de la OMS del 22 de noviembre). Aunque el pico mximo no se ha alcanzado todava (salvo en algunos pases europeos), el virus de la gripe A/H1N1 es mucho menos letal que lo que se tema; sin embargo los cientficos insisten en la necesidad de mantenerse alerta y de continuar las campaas de vacunacin iniciadas recientemente. Los sntomas ms generales de la gripe son: Fiebre entre 3 y 5 das, que oscila entre los 38 y 40 Tos Malestar general (con dolor de garganta, cabeza, etc) Cansancio, escalofros y prdida de peso. Signos: Rinorrea acuosa (secreccin nasal) y auscultacin pulmonar normal.

El virus de la gripe se contagia a travs de las gotas de saliva procedentes de la tos y estornudos de los infectados, adems el contacto facilita la transmisin, al tratarse de un virus altamente infeccioso. El periodo de contagio abarca 1-5 das tras la aparicin de los primeros sntomas. La replicacin viral dura entre cuatro y seis horas, y una vez replicados ya estn listos para infectar a todas las clulas del organismo. 3

2.2. Objetivos: 1. Realizar un comentario de texto de un artculo escrito por el Dr. Gregorio Maran y publicado en el diario El Liberal del 10 de octubre de 1918, siguiendo los pasos caractersticos de los textos cientficos e incluyndolos en un trabajo de investigacin. 2.1 Contextualizar el artculo y su contenido relacionando los hechos con las circunstancias cientfico-sociales de su poca y con su autor, para constatar la importancia de sus aportaciones. 2. Analizar y comparar la profilaxis social ante la epidemia de gripe que se produjo en los aos 1918-1919 en relacin con la actualidad, a partir del punto de vista del articulista y en relacin con otros implcitos en el texto de referencia 3.1. Observar la repercusin social que tuvo esta epidemia en la poblacin espaola de la poca. 3.2. Analizar las estadsticas de mortandad que produjo la epidemia en Espaa, y ms concretamente en la provincia de Albacete. 4. Considerar el significado y trascendencia del texto para la ciencia, la medicina y la sociedad del momento. 5. Valorar crticamente las ideas del texto, analizando y justificando mediante argumentos las coincidencias y discrepancias respecto a las ideas del autor y de otros textos referidos al tema. 6. Desarrollar algunas de las ideas apuntadas/sugeridas en el texto 7. Resolver, a la luz de los conocimientos actuales de la medicina, alguno de los problemas apuntados en el artculo de referencia.

3. MATERIAL Y MTODO: 3.1. Material: En la realizacin de este trabajo se han utilizado una serie de fuentes y materiales audiovisuales, obtenidos a travs de diferentes medios, como han podido ser la bsqueda en internet, bibliotecas, archivos histricos y peridicos actuales. Sin embargo, la fuente de referencia y el punto de partida lo constituye el artculo del Dr. Maran en el diario El Liberal1. En cuanto a la informacin obtenida en Internet, figuran
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La resea de los materiales utilizados se encuentra reflejada ms explcitamente en el apartado Bibliografa.

tanto documentos de texto, como videos, imgenes, esquemas, grficas, algunas de las cuales se incluyen en el presente estudio. 3.2. Mtodo e instrumentos: La primera actividad realizada fue la lectura reflexiva del artculo, seguida del anlisis detenido del mismo, para pasar despus a buscar informacin que ayudase a contextualizar y comprender su contenido y las ideas implcitas del mismo. Posteriormente se realiza el comentario de texto, lo que ayud mucho a centrar los objetivos de mi investigacin. Una vez hecho esto, y de cara a obtener informacin que pudiera ayudar en la consecucin de los objetivos propuestos, se realizan bsquedas en Internet, recopilando los elementos que ms se ajustaban a mis requerimientos. La informacin obtenida en Internet, ha sido recogida de buscadores como Google, de pginas institucionales como la de la Universidad, de otras especializadas como infogripe.org, as como de directorios de bsqueda bibliogrfica de utilizacin mdica, como es el caso de PubMed. Una vez obtenida la informacin de Internet, la consulta de textos y revistas en la Biblioteca de la Facultad de Medicina de Albacete me proporcion informacin general acerca de la gripe y del autor del artculo. Por ltimo, la consulta de peridicos y boletines correspondientes a 1918-1919, en el Archivo de la Diputacin, me permiti analizar y contrastar estadsticas y diferentes materiales sobre el tema. Finalizada esta labor y tomadas las notas necesarias, se procede a la realizacin del presente trabajo. 4. RESULTADOS 4.1. Introduccin A continuacin se procede a sintetizar la informacin relevante recogida en relacin al artculo Consejos mdicos del Dr. Maran, publicado el 10 de octubre de 1918 en el diario El Liberal. Comenzamos con la contextualizacin del mismo para poder comprender los factores que rodean e influyen en el desarrollo del proceso vrico y la repercusin social y sanitaria del texto. 4.1.1. El Autor Don Gregorio Maran y Posadillo naci en Madrid (1987-1960), en el seno de una familia burguesa e ilustrada, lo que le permiti conocer a figuras relevantes de la poca. Estudi Medicina en la Facultad madrilea de San Carlos (1903-1910) y su labor como mdico, cientfico, historiador, humanista y acadmico de las Reales Academias de la Lengua, de la Medicina, de la Historia, las Ciencias Exactas Fsicas y Naturales y de la 5

Academia de Bellas Artes de San Fernando hace que sea considerado como uno de los hombres ms importantes de la primera mitad del siglo XX. Como mdico e investigador, se ocup sobre todo de las enfermedades infecciosas, de la endocrinologa (a la sazn en sus comienzos) y de la sexualidad (conoci, coment y critic las ideas de Freud). Su inters por las primeras se refleja en el artculo que comentamos, en su trabajo, a partir de 1911, en el Hospital Central de Madrid y en el hecho de haber fundado el Instituto de Patologa Mdica (1931). En el campo de la endocrinologa, investig la pituitaria, las suprarrenales (enfermedad de Addison), las paratiroides el tiroides, glndula a la cual dedic ms de cuarenta trabajos; demostr la frecuente aparicin de hipertrofia muscular en las piernas de los nios con mixedema e inyect, experimentalmente, adrenalina para conseguir un estado hipermetablico en casos de disfuncin tiroidea. En cuanto a Freud y el psicoanlisis, estaba de acuerdo en sus ideas sobre la sexualidad infantil, las etapas de intersexualidad y la importancia de la lbido, pero no la consideraba un impulso primario, sino resultado de la irrupcin en la sangre de las secreciones internas de las gnadas. Su inters por el envejecimiento hace que algunos lo consideren cofundador de la gerontologa en Espaa. Adems se interes por la historia y la estructura de la ciencia, considerando la existencias de etapas fijas en todas las disciplinas (precientfica, latencia, crecimiento explosivo, aceptacin hiperblica, movimiento de reaccin y perodo "clsico" de madurez) y achacando los problemas de la ciencia espaola a la falta de tradicin cientfica y del nmero suficiente de investigadores. Como humanista perteneci a la Generacin del 14, caracterizada por su espritu de trabajo, su afn de perfeccionismo y su lucha por elevar a Espaa al nivel europeo. (En la foto, A. Machado, Maran, Ortega y Gasset y R. Prez de Ayala) Adems de numerosos artculos, monografas cientficas (ms de 500) y prlogos de libros (lleg a redactar 220), escribi numerosos libros de medicina (La sangre en los estados tiroideos, Manual de Medicina Interna, Tres ensayos sobre la vida sexual, Estados prediabticos, El problema social de la infeccin, La evolucin de la sexualidad y los estados intersexuales, Manual de diagnstico etiolgico, Crtica de la Medicina dogmtica, etc); de historia (Don Juan. Ensayo sobre el origen de su leyenda, Antonio Prez) y de pensamiento (Raz y decoro de Espaa , Crnica y gesto de la libertad, Ensayos liberales, El alma de Espaa), con un estilo en el que destaca su capacidad expositiva, que se sita a medio camino entre la prosa cientfica y la expresin literaria. Por ello fue siempre reconocido como uno de los principales

ensayistas del siglo XX y como uno de los cientficos que ms han contribuido al desarrollo de la medicina. 4.1.2. El Contexto: Desde el punto de vista histrico, los primeros aos del siglo XX estn marcados por la convulsin nacional provocada por la prdida de los restos del antiguo imperio colonial. Desde este momento, el mito de la revolucin liberal es sustituido por el de regeneracin nacional, no obstante, el verdadero desastre (refirindonos con este trmino a la derrota ante Estados Unidos y prdida colonial en 1898) es el sufrido por la poblacin, ya que slo los pobres eran quienes tenan que prestar el servicio militar, y por tanto fueron las vctimas directas del conflicto. En realidad no hubo ninguna crisis econmica ni social y habr que esperar hasta el ao 1917 para que esto se produzca. En cuanto a la situacin poltica, el periodo conocido como Restauracin comprende desde 1874 hasta 1931, y en l se distinguen tres etapas, cuyas caractersticas ms importantes son las siguientes: a) 1874-76. Es una etapa en la que la Regencia est presidida por Cnovas del Castillo. b) 1876-97. El sistema poltico se estabiliza gracias al llamado turno de partidos. Aun as, el senado y la cmara de diputados estn en manos de la alta burguesa c) 1898-1931. En esta etapa se producen numerosas crisis, como la de 1898 y la de 1917, que llevan al pas al hundimiento poltico y social. La situacin poltica era muy inestable. Tras la crisis de 1917, el descontento social iba en aumento. En aquellos aos reinaba en Espaa Alfonso XIII, un monarca que tuvo constantes problemas, debidos a su permisividad y pasividad poltica. El pueblo acab dndose cuenta de su inoperancia en la vida poltica (permitiendo que el poder fuera controlado por un pequeo grupo de terratenientes), haciendo que dejara el poder en el ao 1930, tras la dictadura del general Primo de Rivera. Por otra parte, en el ao 1918, Europa estaba sumida en la Primera Guerra Mundial, en la que Espaa permaneci neutral. De aqu podemos sacar una primera conjetura importante, y es que el mundo estaba tan pendiente del transcurso de la guerra, que apenas se hizo eco del creciente nmero de casos de gripe que la poblacin estaba padeciendo, en el caso de Espaa, esto lo hemos podido constatar en todos los diarios que hemos analizado. Desde el punto de vista Socio-Econmico, Espaa era un pas eminentemente rural: del total de la poblacin activa, que por aquella poca era de 23 millones de habitantes, el 66 por ciento trabajaba en el campo. Otra caracterstica era el elevadsimo porcentaje de analfabetismo de la poblacin espaola. El sector agrario, dominante en la economa nacional, se caracteriza por el atraso y la ineficiencia. Por ello, los gobiernos recurren al proteccionismo frente a los productos 7

exteriores y privilegian las grandes explotaciones. Adems se encarecen los precios, abunda la fuerza de trabajo y son muy bajos los salarios. Las consecuencias son los conflictos sociales, la debilidad del mercado interior, que a su vez imposibilita el desarrollo industrial, y el xodo rural: por un lado, las ciudades, sobre todo Madrid y Barcelona, ven crecer el nmero de habitantes, y, por otro, tiene lugar una espectacular emigracin a Amrica (entre 1904 y 1913 llegan all milln y medio de emigrantes, un ocho por ciento de la poblacin espaola). Por otra parte, la inestabilidad poltica y el abuso de las libertades individuales de los trabajadores provocaron un auge del movimiento obrero. Los obreros, que ven empeorar sus condiciones de vida y de trabajo, se agrupan sindicatos; se producen conflictos laborales y aparecen la CNT y UGT; adems los intelectuales los apoyan y reclaman una transformacin social y cultural. La burguesa y la clase media se expansionan, pero se ven postergadas por una poderosa oligarqua dominante (terratenientes y grandes financieros) que, asistida por los caciques, controla la poltica de los pueblos y las elecciones. El atraso econmico y social, debido entre otras causas al analfabetismo de la poblacin, posibilita la corrupcin del sistema parlamentario, como por ejemplo en el denominado turno de partidos. En cuanto a la situacin Cientfico-Filosfica, durante el siglo XX se llevaron a cabo grandes avances en la ciencia y en el pensamiento. En el rea de la Medicina, cabe destacar, por ejemplo, la primera vacunacin contra la rabia a humanos, realizada por Pasteur en 1885, y sus aportaciones sobre la profilaxis de las enfermedades infecciosas. Por otra parte, Koch hizo una serie de postulados sobre la teora general de la enfermedad infecciosa. Entre los dos, consiguen crear esperanza de acabar con enfermedades infecto-contagiosas mortferas, y todo ello estimul a la investigacin microbiolgica, descubriendo as los microorganismos causantes de muchas enfermedades. La figura del mdico empez a ser desprestigiada a partir de la primera epidemia de gripe (1889-90), pero sobre todo a partir de la pandemia de 1918-1919. Hasta entonces, y gracias a aportaciones como la de Pasteur, la sociedad mdica crey poder afrontar cualquier tipo de enfermedad y darle cura, pero cuando empezaron los primeros casos de gripe, y los mdicos no eran capaces de dar con el germen causante de la enfermedad, empezaron a ser vistos como meros especuladores. Los avances en fsica fueron extraodinarios: en 1898 Thomson propuso el primer modelo atmico, modificado por Rutherford en 1911; en 1900 Planck plante su teora acerca de la radiacin del cuerpo negro; en 1902 Einstein explic el efecto fotoelctrico; en 1903, Pierre y Marie Curie descubrieron elementos radiactivos como el Polonio o el Radio; en 1913 Bohr propuso el primer modelo atmico que explicaba los principios de absorcin y emisin de energa, apoyndose para ello en la teora de Planck, y en 1926 Schrodinger propuso el modelo definitivo.

En Filosofa, surgieron el Marxismo, el Psicoanlisis (busca en el subconsciente la raz de los problemas) y el existencialismo. La Crisis de fin de siglo provoc la desconfianza en las ciencias; los artistas volvieron a los ideales romnticos (libertad, idealismo, angustia vital, preocupacin por la muerte..). Se produjo un cambio de los valores intelectuales y estticos. Las bases filosficas de la crisis son las ideas de: Schopenhauer (la razn slo capta la apariencias de las cosas; la esencia del mundo es la voluntad, que engendra lucha, dolor y angustia; el hombre ha de elegir entre la voluntad, que le lleva a la angustia, o la indiferencia ("ataraxia"). Kierkegaard sostena que slo podemos salvarnos aceptando la angustia y la idea de pecado que todos llevamos dentro. Nietzsche reivindica el superhombre (fuerte, poderoso, desprecia la debilidad y la mentira; admira la fuerza y ama esta vida; el hombre debe elegir cada unos de los actos de su vida). 4.1.3. El diario El Liberal El peridico fue fundado el 31 de mayo de 1879 por periodistas del sector ms republicano y radical de El Imparcial (Fernndez Flores, Moya y Sacristn, entre otros) y se convirti enseguida en uno de los ms importantes de la Restauracin, junto con El Imparcial, El Debate, El Sol, el ABC o La Vanguardia. Defendi las ideas democrticas y republicanas, la libertad de prensa y un modelo de equilibrio entre la seriedad informativa y la amenidad. Fue muy popular, en parte por sus innovaciones (fue el primero en incluir anuncios por palabras) Entre 1901 y 1902 fund ediciones en Sevilla, Barcelona, Bilbao y Murcia, y en 1906, form junto con El Imparcial y Heraldo de Madrid la Sociedad Editorial de Espaa tambin conocida como "el Trust" o "Grupo El Liberal" (disgregado en 1916), ao siendo, de los tres peridicos el ms situado a la izquierda y el ms difundido entre las clases populares de Madrid y su provincia. El Liberal de Madrid era el ms ledo por los obreros, probablemente por su lenguaje claro y contundente, cierto tono literario poco habitual en la prensa de su poca, su preocupacin por los problemas de los trabajadores, sus informaciones rigurosas y exhaustivas y un cierto tono sensacionalista. En 1916 alcanz su mayor auge de circulacin, con una tirada de unos 115.000 ejemplares y unos 50.000 suscriptores. Dedicaba habitualmente la mitad de su primera plana al gnero de El folletn, de importacin francesa, y entre sus secciones destacaron El da de ayer, La guerra, Noticias, El telgrafo, Crnicas, Notas tiles, Cuentos ajenos, La

vidareligiosa, Espectculos, Publicaciones.

Revistas

cmicas,

Entre

bastidores

Su defensa de los ideales democrticos y republicanos provoc su cierre en 1939, al terminar la Guerra Civil. 4.2. ANLISIS DEL TEXTO 4.2.1. Tipo de texto y pblico al que va dirigido Consejos mdicos, escrito por el Dr. Gregorio Maran y publicado el 10 de octubre de 1918 en El Liberal, es un texto periodstico de carcter divulgativo sobre un tema cientfico: informacin y medidas profilcticas ante la pademia de gripe influenza, en 1918. Se trata de un informe de carcter objetvo, que incluye un artculo donde el insigne mdico informa, aconseja y manifiesta sus opiniones sobre la enfermedad de forma clara, contundente y precisa. Como texto periodstico, trata un tema actual, relevante y de inters general en el momento en que se publica; seala las fuentes utilizadas, para dar fiabilidad a sus afirmaciones; emplea un vocabulario sencillo, con pocos tecnicismos, para facilitar la comprensin, y va dirigido a un lector heterogneo, cualquier persona, de cualquier conicin y clase, que tenga a bien leerlo o que se lo lean2 ; Como artculo, aunque incluye informacin, tiene la intencin de influir en el receptor, convencerle de la veracidad de sus ideas y modificar as las conductas sociales. Sirve por tanto a las dos funciones esenciales del periodismo: informar y formar a la sociedad de su poca. Comienza el texto con una introduccin de carcter expositivo, donde se presentan los hechos y personas que han posibilitado la inclusin del artculo. Pese a su carcter periodstico, informativo y objetivo (citas, aclaraciones, adjetivos especificativos como consejos higinicos), se aprecia cierta subjetividad, impropia de un prembulo periodstico, en el uso de trminos connotativos (altruista), valorativos (plausible) y de intensivos (interesantsimos consejos) que manifiestan cmo el autor y el peridico han hecho suyo el problema, pues como miembros de la sociedad participan de la inquietud creada por el desconocimiento y gravedad del tema. Por lo que respecta al escrito del Dr. Maran, pertenece al registro cientfico, cuya caracterstica fundamental es informar sobre la realidad para aumentar el saber. Adems, el emisor es un experto que pretende transmitir informacin objetiva y fidedigna, lo que hace que tenga funcin representativa. Segn su intencin, los textos cientficos pueden ser: de investigacin, instruccionales -asesoran sobre el uso de algo- o didcticos -aumentan el saber del receptor-; en este caso se trata de un texto didctico, aunque tras la informacin aparezca el verdadero motivo, las pautas de conducta que deben seguir para dismiuir los riesgos, y la funcin apelativa, reflejada sobre todo en el uso de perfrasis de obligacin (debe procurarse) y de trminos conotativos. Por otra parte, segn la formacin del destinatario, los textos pueden ser: especializados dirigidos a un receptor experto; son ricos en tecnicismos, trminos denotativos, rigor y precisin-; acadmicos -receptor interesado, de cierta formacin y fin exclusivamente didctico-, o divulgativos , dirigidos a un receptor de escasa formacin en el tema, con apenas tecnicismos para no impedir la claridad. El artculo que comentamos es por tanto un texto cientfico, didctico y divulgativo, como corresponde al canal que lo difunde y a su

El ndice de analfabetos era muy elevado a principios del siglo XX.

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intencin comunicativa. Finalmente, su carcter expositivo determina el uso de un lenguaje y de una estructura determinados que pasamos a analizar.

4. 2. 2. . Anlisis gramatical y filolgico El lenguaje es el caracterstico de esa tipologa textual. Los textos cientficos se caracterizan por el uso de un nivel culto, convencional (aunque su carcter divulgativo y periodstico impide el uso de frmulas y cdigos diversos) y universal (los tecnicismos, una vez aceptados, son universales), y el de determinados rasgos propios de la materia. El nivel culto se manifiesta en la riqueza y variedad de vocabulario (contagiar-infestar), en la correccin lingstica y gramatical y en la precisin (altruista), para favorecer la claridad del texto. Por lo que respecta a la precisin, destaca el uso de tecnicismos, pese a la poca formacin de algunos posibles receptores Los tecnicismos se caracterizan por ser monosmicos un solo significado-, unvocos (un significanteun significado, evitan toda ambigedad), convencionales y universales. Los que aparecen proceden en su mayora del griego y del latn y se han formado predominantemente por derivacin. En cuanto a la correccin, pese a que se cumple en altsimo grado, en cuanto al uso de las preposiciones, nexos y formas verbales, si bien se observa cierta incorreccin en el uso de un gerundio con valor coordinante (no debe inspirar recelo el cuidado de los infestados, guardando siempre las precauciones). Destaca sobre todo la abundancia de conectores que enlazan temtica y gramaticalmente las distintas partes del texto, proporcionndole unidad, fluidez y claridad. La claridad propia del nivel culto se logra mediante el uso de enumeraciones (slido, ni lquido, vegetal o animal), adjetivos especificativos (enfermedades epidmicas, lugares cerrados), incisos aclaratorios (gripe, la misma que se padeci la pasada primavera ), subordinadas adjetivas (cono por ejemplo el agua oxigenada que se vende en el comercio), de expresiones ordenadoras del pensamiento (Debe entenderse, en primer lugar, Por fin, se puede asegurar) y de conclusin (Por lo tanto), junto a una sintaxis sencilla con predominio de frases cortas para facilitar la comprensin. Tambin aparecen los rasgos propios del estilo cientfico: objetividad, universalidad, revisabilidad y verificabilidad (habla de hechos que ya parecen haber sido demostrados y que el lector puede observar y verificar), La objetividad se justifica por la escasa importancia del emisor y del sujeto y por la necesidad de destacar hechos o datos y concretar circunstancias. En el texto se logra con el uso exclusivo de la 3 persona, el predominio del presente, atemporal para referirse a siempre (El contagio se hace por el aire), del modo indicativo, la presencia de formas impersonales (hay gripe, donde haya habido enfermos, se haya hablado de) y de formas no personales, especialmente infinitivos para expresar recomendaciones de carcter general (Aprovechar las horas,,,; comer bien). Destaca la abundancia de oraciones pasivas (la gripefue importada de Amrica), sobre todo reflejas (se insertan consejos, la enfermedad que se padece), la posposicin del sujeto (Debe saberse que), la modalidad enunciativa, a veces con significado exhortativo de carcter general por la abundancia de perfrasis de obligacin (Debe salvarse, deben ponerse en prctica, deben estar, etc), adems de datos concretos (Dos veces al da

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diluida en tres o cuatro veces su volumen) y de adjetivos especificativos. Junto a estos mecanismos, aparecen otros que manifiestan subjetividad, como ciertos adjetivos valorativos, intensivos y trminos connotativos (muy alarmante, interesantsimos consejos, el gran desinfectante es el aire libre, el mayor nmero posible), pero estos elementos se deben ms bien al deseo de contactar con el lector, transmitirle sus preocupaciones e influir en su conducta. La universalidad del mbito cientfico se manifiesta en el uso generalizador del artculo (la gripelas horasel contagio; el presente atemporal y y la abundancia de abstractos (enfermedad, contagio, eficacia, limpieza, epidemia, etc.). En cuanto a la revisabilidad, encontramos casos como Microbio, del gr.micros (pequeo) y bios (vida), el ms pequeo ser vivo, que tras el descubrimiento de otros mucho ms pequeos, como las bacterias, no han sido revisados y siguen utilizndose; o como bacteriolgico, de bacteria, en griego bastn que, sl haberse descubierto otras de distinta forma ha pasado a significar vegetal unicelular, sin clorofila ni ncleo, con grnulos de cromatina dispersos en el protoplasma. Por ltimo, se observa la presencia de tecnicismos de diferente origen: epnimos (aspirina toma el nombre de su creador, el alemn Spirin), trminos procedentes del latn, que a su vez los tom del griego (gargarismos, quinina, sntoma, infestado , inmunidad, clera) del griego (faringe, autopsia), compuestos de ambas lenguas (antisptico), trminos formados a partir de palabras comunes por composicin (fosas nasales, agua oxigenada) o derivacin ( inmunidad creada sobre inmune) y de otras lenguas modernas (gripe, del francs grippe). 4.2. 3. Significado y valor de los trminos ms representativos Los trminos ms representativos son: Gripe, del fr. grippe: Enfermedad respiratoria contagiosa causada por virus ARN de la familia Orthomyxoviridae; puede provocar cuadros que varan desde lo muy leve hasta el peligro para la vida del afectado. Hasta 1914 se crea provocada por el fro o por el contacto con ropa mojada. Es sinnimo de influenza Epidemia, compuesta por los trminos griegos epi (sobre) y demos (pueblo), es la enfermedad que afecta a una poblacin elevada durante cierto tiempo. En ciertos contextos pasa a designar una costumbre malsana y generalizada, como por ejemplo la simulacin de enfermedades mentales. Contagio. Procede del latn contagum derivado a su vez de contingere, 'entrar en contacto' o 'agarrar' (de cum, 'con' + tangere, 'tocar'). Es la transmisin de un agente patgeno de un organismo a otro, producindole en ste una enfermedad. Como puede apreciarse en el texto las ideas sobre el mismo han variado mucho a lo largo del tiempo y , entre la poblacin poco formada, estn muy infludas por los tpicos de la poca. Sntoma, del griego , "infortunio", es cualquier variacin en la percepcin de alguna funcin orgnica o en el estado corporal, que un paciente seala a su mdico como ndice de una patologa. Sin embargo, suele tomarse como cualquier signo de alteracin visible en un examen mdico. Inmunidad, del latn immunis, exencin de prestacin en un deber pblico, es la posesin de anticuerpos o de defensas biolgicas que evitan una determinada infeccin, enfermedad u otra invasin biolgica no deseada. En el texto se refiere a la inmunidad 12

natural activa, provocada por infeccin previa, la nica conocida en ese momento para la gripe; sin embargo, desde que el desarrollo de la primera vacuna contra la influenza (1944, Thomas Francis, Jr) el trmino a ampliado su significado, incluyendo tambin el de inmunidad artificial pasiva y activa. 4.2.4. Anlisis del contenido:

La idea central es la importancia de una dieta equilibrada, del aire libre y, sobre todo, de las medidas higinicas adecuadas para evitar el contagio de gripe. Las ideas secundarias son: A) Sobre la gripe: La enfermedad epidmica existente es la gripe. Esta afirmacin ha sido demostrada cientficamente. Es una enfermedad ya padecida en otras ocasiones, pero cuya causa actual se desconoce su causa exacta. Sin embargo la duracin de la epidemia no sobrepasa las cuatro semanas y haberla padecido provoca cierta inmunidad B) Sobre el contagio: :No se realiza por contacto con el enfermo, sino por el aire. Las medidas necesarias para evitarlo son: . Domsticas: Habitabilidad de las casas, limpieza y ventilacin, especialmente de los lugares frecuentados por enfermos. Esterilizacin objetos en contacto con l El aire libre es el mejor desinfectante.. Individuales: Lavados antispticos de fosas nasales y laringe. Huir de las aglomeraciones y lugares cerrados. Buena y equilibrada alimentacin. Salir al aire libre lo ms posible Ante contagio, se debe guardar reposo, sudar y tomar bebidas calientes. Los medicamentos existentes son ineficaces. 4.2.5. Estructura: El texto se divide en dos partes: A) B) Presentacin: se exponen las circunstancias que han provocado la publicacin y se presenta a su autor. Artculo del Dr Maran: b.1. Introduccin (2 y 3 prrafos): Se informa sobre la enfermedad y sobre el modo como se produce el contagio. b.2. Desarrollo (prrafos 4-10): Se indican la actuaciones necesarias para evitar la enfermedad y para superarla en caso de que se produzca. b.3. Conclusin basada en la experiencia(prrafos 11 y 12). Pretende tranquilizar a la poblacin indicando la corta duracin de la epidemia e la inmunizacin de los que la padecen. 4.2.6. Referencia a otros autores El nico personaje citado en la obra aparece en el prembulo y es el marqus Benigno de Ia Vega-Incln , uno de los personajes ms importantes de la vida cultural espaola en la poca en que se escribe el texto. Cre la Comisara Regia de Turismo, restaur el Patrimonio espaol, fund museos, cre instituciones, y se dedic tambin a la poltica y a diversas actividades relacionadas con la gestin y la cultura. 13

Discusin: La epidemia de gripe de 1918 provoc un gran impacto en la poca y rpidamente los peridicos ms ledos en Espaa empezaron a hacerse eco de la progresin de la infeccin y

Hiptesis: A nuestro parecer, la prevencin de la gripe en el ao 1918 era cuanto menos insuficiente, ya que no se haban realizado investigaciones para hallar vacunas como ocurri con otras enfermedades, tambin peligrosas, como la tuberculosis. Quizs este exceso de confianza que se produjo al ver como, da a da, se descubran nuevos medios de prevencin ante las enfermedades ms populares del momento, provoc que la atencin se desviara ms a otros temas de moda, como poda ser la Primera Guerra Mundial. Toda esa falta de previsin se vio reflejada en el gran nmero de muertos producidos por un virus muy desconocido hasta ese instante, pese a la existencia de una epidemia previa. Por otra parte, la falta de medios tecnolgicos, como microscopios potentes impidi la investigacin sobre el tema y por lo tanto, el descubrimiento de un tratamiento eficaz para atenuar el efecto del virus. Las consecuencias de todo ello, como ya se dijo con anterioridad, fue el gran nmero de defunciones y la consiguiente prdida de prestigio de los mdicos al haberse visto superados por un virus que no figuraba hasta ese momento entre los ms virulentos.

Discusin Como ya hemos dicho anteriormente, la epidemia de gripe caus un gran sobrecogimiento en todo el mundo, y en Espaa no fue menor, en ciudades como Albacete, el principal peridico de la poca (El Diario de Albacete)3, se centra en el problema desde el punto de vista del miedo y las abundantes muertes que provoca la enfermedad: Sigue la grippe con sus devastadoras y mordaces garras, ensandose con inexorable ira y haciendo estragos por doquier. A partir de los artculos de la revista El Siglo Mdico, podemos observar que no se tena un conocimiento claro de la procedencia y la
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Peridicos de los das: Martes 28 de Mayo de 1918, Lunes 30 de Septiembre de 1918, Mircoles 30 de Octubre de 1918, Sbado 23 de Noviembre de 1918, Mircoles 5 de Marzo de 1919 .

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identidad del germen causante de la enfermedad, como podemos constatar en la siguiente opinin del Doctor Salazar: Es el mismo germen que el de la epidemia pasada el que la produce? Es otro distinto?, Se trata acaso de una asociacin bacteriana?[] Hay que admitir estas tres hiptesis: O se trata de una alteracin inusitada del microbio anterior, o es un germen de distinta naturaleza, o se trata por ltimo de una asociacin del germen anterior con otro nuevo. Con esto probamos como, estando bien avanzada la epidemia de gripe, an no se tena conocimiento de su causa. Por otro lado, en este y otro diarios de la poca se aprecia el nivel de frustracin existente, con alusiones subjetivas en algunos artculos acerca de la citada enfermedad, tildndola de monstruo devastador en el nmero 11769 de El Diario de Albacete o de en nuestro documento primario. La gripe constituy un gran problema social en aquellos aos, tanto en la prensa mdica como la local se hacan eco en, prcticamente, cada una de sus ediciones como se ve reflejado en todos los nmeros de El Diario de Albacete* donde se trata en mayor o menor medida el azote gripal en aquellos instantes, informando de la evolucin de la epidemia. Todava, se sigue investigando la razn que provoc que el virus alcanzase tal grado de virulencia, e incluso ya se ha podido crear artificialmente como muestra el artculo publicado en El Mundo el da 8 de octubre en el que se debate adems la conveniencia del proceso al ponerse en duda la fiabilidad de las medidas de seguridad, y nos hace lanzarnos una pregunta, est el mundo actualmente preparado para hacer frente al virus que caus la citada epidemia? La muerte de una cientfica, tras inyectarse bola accidentalmente nos hace reflexionar sobre la posibilidad de que en cualquier momento el virus creado artificialmente del que versa el artculo, sea liberado y cause grandes estragos en la poblacin mundial; a pesar de todo, como se refleja en el artculo del mundo, las medidas preventivas ante una posible nueva epidemia de gripe han aumentado de sobremanera con respecto a la situacin anterior a la epidemia de 1918-1919. Cabe destacar como dato curioso que la pandemia de gripe de 1918, llamada La gripe Espaola, no tuvo su origen en Espaa, como se refleja en The Cambridge world history of human desease 4. Este nombre no se le dio porque la morbi-mortalidad en Espaa fuese mayor que en otros lugares, sino porque Espaa era un pas que no estaba en guerra, y por tanto no influa en l la censura. Otro de los motivos por el que se le llam de esta manera a la pandemia fue porque en plena Primera Guerra Mundial, tanto uno como otro bando no queran desprestigiar a sus aliados. Se cree por tanto que no se origin en Espaa, sino en Estados Unidos, al menos eso afirma el doctor Warren Vaughan (1892-1944) en su obra Influenza: An epidemiological study. Vaughan dice que el nuevo organismo apareci en un campamento militar de Kansas (Estados Unidos) el 4 de marzo de 1918 y el
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(Ver bibliografa)

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movimiento de tropas estadounidenses para participar en la Gran Guerra traslad la infeccin al viejo continente.

Hospital de campaa para enfermos de gripe en Kansas (1918)

Nuestro documento primario se centra en un tema por el que todo el mundo estaba interesado en 1918: el de la profilaxis ante la gripe, tanto a nivel nacional, como a nivel domstico e individual. Podemos comprobar cmo la persona encargada de pedir informacin acerca de la gripe5 a las ilustres personalidades que quedan reflejadas en las columnas de El Siglo Mdico, se centra principalmente en cuatro preguntas: Profilaxis nacional de la gripe, profilaxis domstica y familiar, Profilaxis individual y tratamiento curativo de esta enfermedad. Puede verse como denominador comn, que todas las personalidades encuestadas por la revista, responden de una manera ms o menos

Don Carlos Mara Cortezo

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acertada a las preguntas acerca de la profilaxis, pero que a la hora de explicar el tratamiento curativo de la enfermedad, as como su origen, tienen ms reparos, y se puede observar un cierto desconocimiento en sus afirmaciones, como por ejemplo en la opinin del Doctor del Valle y Aldabalde: No conocindose tratamiento especfico de la enfermedad, slo procede atender a las indicaciones de carcter sintomtico o vital, y especialmente a la de sostener la accin del corazn, no olvidando tampoco la importancia que los estudios modernos conceden a la insuficiencia suprarrenal como causa de la adinamia aguda en las enfermedades infecciosas y particularmente en la gripal. Como podemos ver, hay un conocimiento muy escaso del virus causante de la gripe, lo que lleva a los autores de los artculos a hablar de cosas que poco o nada tienen que ver con el tratamiento de la enfermedad. En cuanto a la profilaxis nacional que en aquella poca se aconsejaba, podemos destacar la imposicin de medidas de inspeccin, vigilancia y desinfeccin. Otra medida propuesta era la prohibicin de fiestas, ferias y todos los grandes eventos que dieran lugar a grandes aglomeraciones de gente. Tambin se propusieron otras medidas como el aislamiento de enfermos en hospitales (Ad Hoc), combatir el germen en el esputo6, la esterilizacin de los objetos de uso comn7. Recomendaciones en cuanto a la profilaxis domstica eran las de no visitar a los enfermos, evitar las aglomeraciones en dormitorios, y procurar que estos tuvieran luz suficiente y buena ventilacin Otras recomendaciones, ahora en cuanto a la profilaxis individual eran que los ms promiscuos a contraer la enfermedad eran aquellos con enfermedades pulmonares o cardacas, y los que no haban padecido la gripe en la anterior primavera, adems, otra recomendacin para la profilaxis individual era la de realizar asepsia de las vas respiratorias, es decir, lavarse la boca y la nariz con agua oxigenada en proporciones adecuadas. Por ltimo, y en cuanto a tratamiento, los autores recalcan que no existe ningn tratamiento abortivo de la gripe, pero para paliar en gran medida los sntomas se utilizaban diversidad de mtodos, como por ejemplo administrar sulfato de quinina, mientras que otros no dan solucin y se dedican a desechar tratamientos impuestos por mdicos de la poca, como eran la optoquina, usada como desinfectante local de las vas respiratorias altas. En el Boletn Oficial de la provincia de Albacete del Viernes 15 de Noviembre de 1918 podemos observar una serie de medidas que se tomaron en la poca contra la expansin de la gripe: Que subsista la prohibicin de transportar trapos entre las provincias an epidemiadas, y que solo se consienta su circulacin entre aquellas en las que las respectivas juntas Provinciales de Sanidad, hayan
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Saliba Informacin obtenida de nuestro documento primario, quedando reflejadas las opiniones del Doctor del Valle y Aldabadle, Doctor Duran Cottes y de Jacobo Lpez Elizagaray.

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declarado la desaparicin de la epidemia, o que los trapos circulen embalados en lonas embreadas. Si los enfermos tenan problemas cardacos o arterioesclersicos, se modificaban los tratamientos frente a la gripe, debido a los efectos deprimentes de los antitrmicos. En cuanto al tratamiento y las indicaciones actuales para prevenir y curar la gripe pueden destacarse los siguientes: Medicamentos antivirales.- Cuatro medicamentos antivirales8 han sido aprobados para el tratamiento de la gripe. Todos deben ser recetados por un mdico. El tratamiento antiviral dura 5 das y debe comenzar dentro de los primeros 2 das de la enfermedad. Si se enferma de gripe actualmente, lo mejor es descansar mucho, beber mucho lquido y evitar el uso de alcohol y tabaco. Adems, se pueden tomar medicamentos para aliviar los sntomas de la gripe, como aspirinas (pero con precaucin y consultando siempre al mdico). Si los sntomas de la gripe son particularmente severos se debe consultar rpidamente al proveedor de atencin mdica. Los grupos en los que la gripe puede llevar consecuencias especialmente negativas son las personas mayores de 65 aos, las personas con enfermedades crnicas, las mujeres embarazadas y los nios. Actualmente, la gripe, al ser considerada como una enfermedad comn y con unas tasas de morbilidad muy superiores a las de mortalidad, es vista con una menor inquietud, pero todo indica que falta poco para que se produzca una nueva mutacin importante del virus de la gripe, que desencadene una nueva pandemia, de consecuencias inimaginables.9 Estudios recientes, publicados el 5 de Febrero de 2004 en la versin de Internet de la revista Science, revelan que la razn por la que el virus de 1918 tuvo unas consecuencias tan devastadoras, que el actual no tiene, se debe a que el virus causante de la pandemia de 1918, posea en su superficie una protena con estructura nica, que le permita unirse a las clulas humanas con una eficacia mortal, pese a haber conservado las caractersticas bsicas de la gripe aviar, a partir de la cual evolucion. Gracias a reveladores experimentos en la Universidad de Wisconsin, se ha conseguido recuperar el virus causante de la pandemia de 1918, y as experimentar con l. Estos estudios ayudarn sin duda al tratamiento de la pandemia de gripe, que segn diferentes expertos como el profesor de virologa Osterhaus de la Universidad Erasmus de Rtterdam, atacar el mundo en el transcurso de este siglo. Conclusin: A partir de los datos recopilados en el trabajo, y de todo lo expuesto en el apartado de resultados, podemos concluir que la relevancia de la
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Amantadine, rimantadine, zanamavir y oseltamivir. Como puede verse en el artculo publicado en el Mundo Digital el domingo 12 de octubre de 2003.

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pandemia de 1918-19 fue enorme, con ms de 40 millones de muertos10. En cuanto a la ciudad de Albacete, el nmero de muertos en el mes de Octubre de 1918 fue de 101 personas (sin contar los 26 debidos a otras enfermedades respiratorias, que probablemente fuesen gripe), de una poblacin total de 26716 habitantes, lo que constituye un 0.4% de la poblacin en un solo mes, bastante por debajo del 50% de la poblacin que muri en Samoa Oriental. Todos estos datos explican la gran atencin que le prestaron al problema los mdicos de la poca, y pone de manifiesto como slo la falta de tecnologa impidi que fuese posible encontrar un tratamiento eficaz11, o un mtodo de combatir la epidemia, aunque la falta de higiene y la vestimenta tpica de la poca tambin contribuyeron a la expansin del virus mundialmente. Como se refleja en el nmero 11954 del mircoles 5 de Marzo de 1919 del peridico El diario de Albacete, las autoridades polticas pedan una mayor aportacin de fondos para el Ministerio de Sanidad. Por otra parte, la profilaxis actual en torno a la gripe vara por dos motivos fundamentales: En aquella poca, y al aparecer la pandemia sbitamente, las medidas profilcticas se tomaron con un nmero creciente de personas afectadas de la enfermedad, por el contrario, actualmente no hace falta que se reproduzca la enfermedad en una poblacin para que se lleven a cabo medidas profilcticas, es decir, la profilaxis contra la gripe se elabora desde el Ministerio de Sanidad, mucho antes de que se d la epidemia . El segundo motivo por el que la profilaxis actual en torno a la gripe vara comparndolo con la profilaxis de 1918 se debe al nivel de desarrollo de las comunicaciones en nuestro pas. En 1918, las personas que vivan en el campo no reciban la misma cantidad de informacin que una persona que viva en una ciudad, y por lo tanto no se enteraban de cmo actuar ante un caso de gripe en el seno de su familia. Por otro lado, la informacin en las ciudades no tena ni punto de comparacin con la informacin que tienen los ciudadanos actuales. La escasa informacin que se tena era debida rumores, comentarios y algunas informaciones manipuladas que se publicaban en los diarios. As, surgieron infinidad de remedios mgicos contra la gripe12, que la manipulable poblacin compraba entre otros motivos por el temor que la enfermedad produca, provocando no slo una enorme crisis poblacional, sino tambin una crisis econmica muy importante. Bibliografa:

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Algunas estadsticas nos hablan de entre 20 y 40 millones de muertos en el mundo, mientras que otras asocian a esta epidemia entre 50 y 100 millones de personas muertas, y ms de una tercio de la poblacin mundial infectada. 11 El germen causante de la enfermedad no pudo ser encontrado hasta 1933. 12 Como el anuncio aparecido en El Diario de Albacete n 11769 del mircoles 30 de Octubre de 1918.

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Para la realizacin de este trabajo hemos utilizado diferentes fuentes de informacin, como pueden ser artculos de revistas, libros, boletines oficiales, etc, tanto de la poca como actuales. Bibliografa bsica: 1. PITTALUGA, G ET. ALL. (21 de Septiembre de 1918). La gripe: Nuestra informacin. El Siglo Mdico. N 3380. 796-800. 2. PORRAS GALLO, M.I.; SAMBLS TILVE, T.; DEL CURA, M. (2004). Apuntes del mdulo 4 y 5 de Informtica y Documentacin mdica. 3. MARTNEZ PREZ, J.; PORRAS GALLO, M.I. (2004). Apuntes del mdulo 1 de Historia de la Medicina. 4. CROSBY, A. (1994) Influenza. The Cambridge World History of Human Desease. VIII. 73. 807-811 5. LPEZ PIERO, J.M.; F. GLICK, T.; NAVARRO BROTNS, V.; PORTELA MARCO, E. (1983) Espina y Capo, Antonio Diccionario histrico de la ciencia moderna en Espaa. 306-307 Bibliografa complementaria: Artculos y libros: 6. ANONIMO, (Martes 28 de Mayo de 1918) La epidemia de moda. El diario de Albacete. 7. ORTEGA, J. (Lunes 30 de Septiembre de 1918) Desde Riopar. El diario de Albacete. 8. RUIDO, A. (Mircoles 30 de Octubre de 1918) La salud pblica en la provincia. El diario de Albacete. N 11769 9. PREZ MARTN y E. DURAN (Sbado 23 de Noviembre de 1918) Grippe. El diario de Albacete 10. SALVADOR, O. (Mircoles 5 de Marzo de 1919) El ministerio de Sanidad. El diario de Albacete N 11954. 11. RAMREZ, O. (20 de Septiembre de 1918; 7, 9, 10 y 22 de Octubre de 1918; 15, 20 y 27 de Noviembre de 1918 y 6 de Enero de 1919). Inspeccin provincial de Sanidad en Albacete, Gobierno civilBoletn oficial de la provincia de Albacete. N 113, 120, 121, 122, 137, 139, 142, 3 12. VALENZUELA, A. (Viernes 8 de Octubre de 2004) Un laboratorio recrea artificialmente el virus de la gripe espaola de 1918.El Mundo. 33 13. ANONIMO. (Domingo 12 de Octubre de 2003) Preprese para la peor gripe de la historia. El Mundo digital. 14. MINISTERIO DE INSTRUCCIN PBLICA Y BELLAS ARTES. (Octubre de 1918) Estadstica de las causas de mortalidad combinada con la edad de los fallecidos. Boletn de la estadstica municipal de Albacete. N LXVI 2,3,4,5 y 17.

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Recursos de Internet: 15. REINERT AZAMBUJA, M.I. (2004) Spanish Flu and Early 20th-Century Expansion of a Coronary Heart DiseaseProne Subpopulation. 16. M.BARRY, J. (2004) The site of origin of the 1918 influenza pandemic and its public health implications. 17. GARCA-SASTRE, A. ET. ALL. (2003) Pahtogenicity and Inmunogenicity of Influenza viruses with genes from the 1918 pandemic virus. 18. GONDRA REZOLA, J. (2004) Lady Spanish. 19. ANONIMO, (14 de Octubre de 2002) Gripe y virus gripal. www.infogripe.com 20. ANONIMO, La gripe. www.diariomedico.com 21. ANONIMO, El Siglo Mdico (recopilacin). 22. ANONIMO, Investigadores determinan causa de la propagacin mortal de la gripe de 1918. 23. http://www.ucm.es/info/hcontemp/leoc/madrid%20III.htm para el contexto ideolgico y social de la poca. 24. BOSQUE, I.; MARTNEZ, J.I; INDURAIN, D. Editorial Akal (1999, Madrid) Contexto histrico e ideolgico. Lengua Castellana y Literatura II. 215-230 y 310-311. 25. LLCER, I. ET. ALL. Editorial Ecir (1994, Valencia) El texto cientfico. Lengua espaola COU. 313-324

AHORA http://www.saludhealthinfo.com/es/salud/Historiadelagripe.html
http://www.bibliotecamiralles.org/documentos/SinePren.doc.
http://revistas.ucm.es/inf/11370734/articulos/HICS9898110195A.PDF http://es.wikipedia.org/wiki/El_Liberal_(Murcia)

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El presente trabajo pretende analizar e interpretar, en su contexto y desde la perspectiva de los descubrimientos actuales, un conjunto de nueve textos publicados el 21 de Septiembre de 1918 en la revista El Siglo Mdico, n 3380. Dichos documentos constituyen sendas respuestas a la peticin del director del peridico sobre la opinin de expertos para atajar el grave problema provocado por la gripe de 1918, mal llamada La Espaola. Los autores son personalidades directamente implicadas en el tema, unos como polticos, otros como responsables de instituciones sanitarias o docentes, y todos como mdicos. La gravedad de los hechos y el rigor cientfico les hace optar en todos los casos por textos expositivos, sea en forma de carta, de informe o de artculo. Slo en algunos y a requerimiento del interlocutor, se apunta una opinin, pero tremendamente cautelosa y siempre justificada por la experiencia. La personalidad de los autores, el rigor en la exposicin, la incidencia en la prensa del momento e incluso en la contempornea es muestra de la gravedad de la pandemia de 1918-19.

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