ELABORAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE DE AMRICO BRASILIENSE

Lvia Iost Gallucci Orientadora : Profa Dra Carmenlucia Santos

Por que estudar RSS ?

A atividade hospitalar uma grande geradora de resduos e o gerenciamento adequado destes resduos favorece tanto a segurana de profissionais de sade e a comunidade quanto a preservao ambiental (STIER, 1995). O risco de transmisso de doenas em condies ideais de gerenciamento de resduos de servios de sade praticamente nulo.

Por que elaborar PGRSS ?

Resoluo CONAMA no 358 de 2005:
O estabelecimento que presta assistncia sade o responsvel legal (...) por elaborar e implantar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS (...) desde sua elaborao at sua manuteno.

Objetivo do Trabalho
Elaborar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS) para a Unidade Hospitalar do municpio de Amrico Brasiliense.

MATERIAIS E MTODOS

Descrio da rea de Estudo

Nome: Unidade Hospitalar Dr. Jos Nigro Neto.
Localizao: Av. Tereza Marsili, 311 - Amrico Brasiliense, no Estado de So Paulo. Estabelecimento de assistncia sade, que presta servios comunidade com atendimento clnico, ginecologia, pediatria e obstetrcia.

 Fundao: ano de 1999.

rea: 2990 m. Setores: centro-cirrgico, pronto atendimento, ambulatrio, internao, sala de vacinas, farmcia, agendamento, recepo, administrao, copa, posto de sade, lavanderia, raios-x. Funcionrios: 170 funcionrios - 95 contratados do prprio hospital; - 75 terceirizados;

Atendimentos/dia: 221

Levantamento de Dados
Perodo : julho e agosto de 2009. Entrevistas, questionrios e acompanhamento das rotinas operacionais relacionadas aos RSS.

Pesagem dos resduos: 1 vez na semana, s 18:00hs (final do 2 turno da limpeza), durante 1 ms.

RESULTADOS E DISCUSSO

CARACTERIZAO DOS RSS

TABELA 1: Tipos de resduos gerados por local.
LOCALIZAO RESDUOS

A
Centro-Cirrgico Pronto-Atendimento X X

D
X X

E
X X

Internao
Ambulatrio

X
X

X
X X

Sala de vacinas
Farmcia/Agendamento Recepo

X
X X X

Administrao/Copa Posto
Lavanderia Raios-X X X

CARACTERIZAO DOS RSS

TABELA 2: Taxa de gerao diria de RSS.
Local Centro Cirrgico Pronto Atendimento Internao Posto de Sade Farmcia/Agendamento Resduos com risco biolgico 5 kg 12,500 kg 7 kg 7 kg 5,750 kg 5,550 kg 4,500 kg Resduos Comuns

Recepo
Lavanderia Administrao/Copa TOTAL

2 kg 26,500 kg

2,100 kg
5,200 kg 30,100 kg

Total/dia: 60kg Total/ms: 1700 kg

ACONDICIONAMENTO

Tipos de recipientes utilizados;

Quantidade de embalagens compatvel com RSS gerados; Definio e padronizao desses recipientes;
Material dos recipientes lavvel, resistente a punctura e ruptura e com tampa;

ACONDICIONAMENTO Classe A
Gerados nas unidades de internao, ambulatrio, CC, e PA. Acondicionados em sacos plsticos de cor branca leitosa. Uso de sacos de volume de 40 a 100 litros. Levados para um carrinho de armazenamento temporrio.

ACONDICIONAMENTO Classe B
Gerados apenas no setor de raios-X . Efluentes de processadores e reveladores de imagem.
Um encanamento direciona esses lquidos para fora do estabelecimento, direto em gales de 20 litros.

Compatibilidade qumica dos resduos com os materiais das embalagens.

ACONDICIONAMENTO Classe D
Gerados em todas as reas do estabelecimento, com exceo do raio-x; Recolhidos em sacos pretos de 40 e 100 litros; Amarrados, encaminhados com o auxlio de um carrinho coletor para o abrigo de resduos comuns;

ACONDICIONAMENTO Classe E
Gerados no CC, PA, Internao, Ambulatrio e Sala de Vacinas.

Dispostos em caixas de papelo descarpack.

Utilizados at preencherem 2/3 de seu volume.

Levados para o armazenamento externo, onde ficam junto com os resduos classe A.

COLETA E TRANSPORTE INTERNO

Grupo de resduos / Recipientes especficos;

Volume gerado compatvel ; Havia nmero de funcionrios suficiente ;

Quantos carros de coleta ;

Padronizao de turnos, horrios e freqncia de coleta;

COLETA E TRANSPORTE INTERNO

EPIs;
Compatibilidade entre a classificao dos resduos e as cores dos sacos;

Carros coletores identificados e em bom estado de conservao;

COLETA E TRANSPORTE INTERNO

Turnos de Coleta

Existem 2 turnos de 12 horas:

- 1 turno : 06:00h - 18:00h - 2turno : 18:00h 06:00h - 2 funcionrios em cada turno.

COLETA E TRANSPORTE INTERNO Transporte Interno

1 carrinho coletor de fibra ( 500 litros ).

Higienizado com hipoclorito de sdio a 1%.

ARMAZENAMENTO EXTERNO Condies de armazenamento;

Cumprimento da regra de segregao;

Embalagens devidamente fechadas; Nmero de contentores era compatvel com a quantidade e tipos de resduos gerados;
Processo de coleta externa;

ARMAZENAMENTO EXTERNO
As reas atendiam aos requisitos mnimos de dimensionamento, equipamentos e segurana; Limpeza da rea de armazenamento interna e externa; Resduos armazenados sem identificao;

Efluente da lavagem do abrigo e da rea de higienizao.

ARMAZENAMENTO EXTERNO
Alvenaria, fechado (1,90m x 3,50m x 2,20m); Janela do tipo vitr com telas para ventilao, de 1,44 m x 1,22 m / 1,40 m do cho e revestida de tela na parte externa; Piso, paredes, porta e teto de material liso, impermevel e lavvel.

ARMAZENAMENTO EXTERNO
Possui um ponto de iluminao, uma sada de gua que conduzida para a rede coletora de gua da cidade; Localizao no abre diretamente para a rea de permanncia de pessoas e, circulao de pblico; Localizao de fcil acesso coleta externa e prximo a rea de guarda de materiais de limpeza;

COLETA E TRANSPORTE EXTERNO Setor pblico;

Resduos Comuns: carro fechado, com caamba, estanque que no permite vazamentos. Resduos Biolgicos: Kombi adaptada e licenciada pelo rgo ambiental . Itinerrio: biolgicos = 3 vezes na semana. comuns = diariamente.

TRATAMENTO

Classe A e E: incinerados em aterro;

Classe B : recolhidos pela REMOSEL; Lmpadas fluorescentes: reciclagem;

Classe D: recolhidos para reciclagem;

ELABORAO DO PLANO

No conformidades
Ausncia de Alvar Sanitrio.

Ausncia de um comit de biossegurana.

Ausncia de coletores internos de lixo especficos e com identificao. Ausncia de padronizao dos turnos de coleta interna.

No conformidades Nmero insuficiente de equipamentos de limpeza.

Insuficincia de carrinho de transporte.

Armazenamento externo de resduos comuns degradado, sem rea coberta e sujeito ao de vetores.
No h separao dos reciclveis em sacos diferenciados.

No conformidades
Armazenamento externo de resduos classe A sem identificao e sem refrigerao para placentas.

Ausncia de sacos vermelhos para resduos biolgicos do grupo A3. Ausncia de um programa de continuada e segurana ocupacional. educao

Levantamento Econmico das Medidas Mitigadoras

Quanto aos equipamentos

Carrinhos coletores de lixo com identificao; Lixeiras com tampa para resduos comuns; Preos no anexo II

OBRIGADA !

Seja a mudana que voc quer ver no mundo. Dalai Lama