Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y BIOLGICAS DR. IGNACIO CHVEZ

ASIGNATURA DE BIOESTADSTICA

Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa

Dr. Jos Rodrguez Cruz

Febrero 2008

Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa

PROPSITO DE LA GUA
Ofrecer a los alumnos de la asignatura de Bioestadstica una gua de apoyo para el diseo de protocolos de investigacin operativa, enfocada a la utilizacin de las herramientas de la asignatura en problemas prevalentes de salud pblica de su entorno social.

RECOMENDACIONES ANTES DE LLENAR LA GUA

Utiliza los recuadros para el llenado de tu protocolo y elimina los textos de la gua una vez que quedes satisfecho con tu texto. Puedes ampliar el recuadro para clarificar la informacin requerida. Salva el archivo con datos que faciliten su identificacin, como son palabra clave del proyecto, Procura no redactar ms de 10 cuartillas. Todas las propuestas de proyectos de investigacin Operativa debern realizarse por equipos de trabajo

1. Datos de identificacin

En esta seccin debern indicar sus DATOS PERSONALES 1. Datos de identificacin: Nombres: Seccin: Localidad: Municipio: Estado:

2. Ttulo del trabajo

En este apartado identificars el ttulo de tu trabajo procurando que no exceda de quince palabras. Debers DESCRIBIR EL CONTENIDO del proyecto en forma clara, exacta y concisa. 2

Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa Se sugiere que tu ttulo incluya:

El tema central a investigar o unidad de medicin. Ejemplo: uso de mtodos de planificacin familiar, deteccin de cncer de mama, preevalencia de desnutricin en menores de 5 aos. Etc. Lugar de desarrollo de la investigacin (Comunidad o grupo social) Tiempo de realizacin. Es pertinente especificar cul es el periodo de estudio, si ste es importante para medir el impacto, mejora o comportamiento de una poblacin muestra en un determinado lapso.

2. Ttulo:

3. Antecedentes, Justificacin, problema

En este apartado expondrs brevemente el ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA PLANTEADO. Esto se debe hacer mediante una revisin tanto de fuentes directas locales que permitan contextualizar y definir el problema, como de las publicaciones relacionadas con el tema en estudio. Es importante sealar que el estudio deber contar con una MEDICIN INICIAL, o contar con datos objetivos que hablen de la medicin previa del problema en la comunidad. Para la justificacin se te sugiere que des respuesta a las siguientes preguntas: Trascendencia - A quin afecta? Qu tan importante es el problema? Magnitud - Qu tan grande es? Vulnerabilidad - Qu tan posible es resolverlo? Factibilidad Desde mi mbito de competencia Qu tanto se puede modificar? 3. Antecedentes, justificacin, poblema:

4. Objetivos
4. Objetivo general 3

Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa Representa la finalidad que persigue la investigacin, es decir, los logros DIRECTOS Y EVALUABLES que se pretenden alcanzar. Corresponde a una pregunta de investigacin cuya respuesta constituir la conclusin del estudio. Debes tener especial cuidado para que el objetivo describa precisa y cabalmente tu investigacin. Te sugerimos que contestes las siguientes preguntas para poder definir tu objetivo general: Qu se va a hacer? Es decir, accin central a realizar. En quin se va a realizar? Es decir, cul es la unidad de observacin. Dnde se va a efectuar? Es decir, el lugar a donde se va llevar a cabo el estudio. Cundo y cunto tiempo se va a operar? Es decir, el periodo para el desarrollo del estudio. 4. Objetivo general:

4.1 Objetivos especficos Es aconsejable SUBDIVIDIR EL OBJETIVO general en partes ms reducidas y conectadas, que te lleven al logro de dicho objetivo. Debers especificar lo que se har en el estudio, dnde y con qu fin. Deben ser claros, coherentes, realistas, medibles e iniciar en infinitivo. 4.1 Objetivos especficos:

5. METODOLOGIA
Este apartado tiene por objeto describir el diseo de la investigacin, incluyendo premisas y limitaciones. Debers explicar cmo la llevars a la prctica, justificando la eleccin de mtodos y tcnicas. Tipo de estudio Es conveniente que tomes en consideracin los objetivos planteados para poder determinar el tipo de estudio, de mayor pertinencia en tu investigacin. La seleccin del tipo de estudio y su diseo dependen de la clase de problema a estudiar, los conocimientos ya adquiridos sobre el mismo y los recursos disponibles para el estudio. Aunque es posible combinar estrategias, pueden clasificarse en funcin del propsito de la investigacin que se realiza: ESTUDIOS SIN INTERVENCIN: El investigador limita a describir y a analizar objetos o situaciones que se presentan a indagar SIN INTERVENIR en la misma; De los estudios de este tipo de mayor utilidad en investigacin 4

Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa operativa se subrayan los estudios transversales (encuestas) y los comparativos o analticos: En ellos se intenta establecer las causas o los factores de riesgo que inciden en determinados problemas; se hace comparando dos o ms grupos, algunos de los cuales experimentan el problema y otros que no son afectados. Los ms comunes son el estudio de casos y controles donde se compara a un grupo en el que est presente una caracterstica o problema con otro, en el que no se presenta el problema, para tratar de descubrir los factores que contribuyeron a la presentacin; este estudio es retrospectivo. Y los estudios de cohorte. En estos se compara un grupo de individuos que est expuesto a un factor o factores (grupo de estudio), con otro grupo de individuos que no esta expuesto al factor o factores ( grupo control);el investigador vigila a ambos grupos en el trascurso del tiempo y compara la presencia del problema , para determinar si en realidad el problema afecta a una mayor proporcin de los que tienen el factor o factores, que en el grupo control. Es prospectivo. ESTUDIOS CON INTERVENCIN: El investigador MANIPULA (INTERVIENE) objetos o situaciones y mide el resultados de sus manipulaciones.En este tipo de estudios se privilegia los estudios cuasi experimentales: En estos estudios se incluye la manipulacin de una variable independiente que sirve de intervencin. Se puede utilizar dos o ms grupos, uno de los cuales acta como grupo control * en el que no tiene lugar ninguna intervencin: Se observa a ambos grupos antes y despus de la intervencin, para comparar si sta ha producido la diferencia. Los sujetos de ambos grupos ( grupo de estudio y grupo control), no han sido seleccionados aleatoriamente. DIAGRAMA DE UN ESTUDIO CUASI-EXPERIMENTAL GRUPO DE ESTUDIO ANTES INTERVENCIN GRUPO DE ESTUDIO DESPUS COMPARAR GRUPO DE CONTROL* ANTES GRUPO DE CONTROL DESPUS

Mi estudio es con Intervencin ( SI ) ( NO ); de casos y controles ( SI ) ( NO ); de Cohorte ( SI ) ( NO ); es Cuasiexperimental ( SI ) ( NO );. OTRO: Especifique__________________________________
Mi

5.2 Universo. Es la poblacin con la que se trabaja (comunidad, grupo profesional, grupo etreo).

5.2 Universo:

5.3 Muestra. La constituye el subconjunto de referencia donde se podr localizar a todas las unidades de la poblacin (personas, listados, etc.). La muestra puede ser aleatoria simple (lotera, al azar), sistematizada (cada 10, 15, 20, 25 personas de un listado, familias de una comunidad o pacientes), estratificada (grupos representados por edad) Debers especificar su tamao. 5.3 Muestra:

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5.4 Criterios. De inclusin, o sea las caractersticas especficas de los sujetos (personas, familias, etc.), que deben estar presentes en la poblacin de estudio; de exclusin cuando varias o, al menos una de dichas caractersticas son diferentes y de eliminacin cuando la unidad de estudio carece de algunas caractersticas durante el proceso de investigacin. Por ejemplo, en un estudio de embarazadas de una localidad se incluye a todas las mujeres quienes clnicamente y por laboratorio estn embarazadas, se excluye a las mujeres en edad reproductiva, con vida sexual activa, sin datos clnicos o de laboratorio de embarazo y se elimina a las embarazadas migrantes o extranjeras por no tener forma de controlarlas. Criterios de Inclusin Criterios de Exclusin Criterios de Eliminacin

5.5 Operacionalizacin de variables. En este apartado tendrs la oportunidad de explicar tus variables dentro del contexto de la investigacin. Variable: En este punto debers enunciar e identificar el QU? conceptos bsicos evaluar tu investigacin, Definicin conceptual: para cada variable, debers expresar el concepto o idea que defina la variable en cuestin. Esta definicin ser convencional o bien resultado de conjuntar tu experiencia con la investigacin documental. Definicin Operacional: para cada variable definirs procedimiento que llevaras a cabo la medicin. Indicador: En esta columna determinars EL CMO VAS A MEDIR? en trminos numricos el comportamiento de tus variables. Escala de medicin: Se especifica las caractersticas del indicador ( Cualitativa; cuantitativa;) Fuente: En esta columna debers definir A QUIN LE VAS A APLICAR LOS CUESTIONARIOS? o de dnde obtendrs los datos. 5.5 Operacionalizacin de variables (ejemplo) VARIABLE Definicin conceptual Tiempo de espera para recibir atencin de primer nivel Duracin desde el momento que solicita atencin mdica al momento de recibirla Se medir calculando la diferencia de la hora de registro de la llegada 6

Definicin operacional

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del paciente a solicitar la consulta y el registro de la hora en que recibe la atencin mdica. Indicador Escala de medicin fuente Minutos Cuantitativa Libro de registro.

5 Instrumentos de medicin
Seala en este apartado A TRAVS DE QU instrumentos vas a recolectar los datos de tus variables: cuestionarios de opinin, cdulas, escalas, etc., cuyos reactivos provienen directamente de la operacionalizacin de variables. Por ejemplo, en el caso de medicin de tiempo de espera se puede captar la percepcin del usuario por medio de una encuesta de satisfaccin. 6. Instrumentos de medicin:

7. Diseo de la Intervencin
Seala en este apartado CMO? vas a realizar una intervencin que modifique el proceso a investigar. Es decir, cumplir con el plan de trabajo que determine detalladamente qu parte del proceso vas a modificar, a quines se va a capacitar, qu se va a cambiar en los procesos actuales, qu nuevo equipo se va a utilizar, quin y cmo lo va a utilizar, etc. Por ejemplo, en el caso de medicin de tiempo de espera, tienes que definir en el proceso o modificacin que vas a realizar, a quines se capacitar y cuanto tiempo, para que mejore el tiempo de espera, segn los estndares.

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7. Diseo de la intervencin:

8. Procesamiento de los datos

Consiste en la explicacin de la organizacin y clasificacin de los datos por obtener, como: paloteo, diseo de base de datos, codificacin de variables en hoja Excel, hasta la aplicacin de pruebas de significancia estadstica. 8. Procesamiento de los datos:

9. Presentacin de la informacin Y RESULTADOS

En este captulo debers expresar CMO VAS A PRESENTAR LA INFORMACIN derivada del anlisis de los datos que obtuviste. Es la representacin estadstica concreta que se expresa a travs de: cuadros grficos, dibujos, mapas, fotografas, etc 9. Presentacin de la informacin:

10.Cronograma de actividades
En este captulo debers calendarizar las actividades en un orden lgico y secuencial, de acuerdo al plan de trabajo que hayas programado. El cuadro siguiente se constituye en un instrumento de planeacin y de evaluacin, pues compara lo programado con lo realizado y debers sombrear las celdas conforme a tu planeacin: MES 8

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ACTIVIDAD P R P R P: Programado R: Realizado

11. Recursos
El siguiente cuadro pretende que preveas TODOS LOS GASTOS NECESARIOS para el desarrollo de tu investigacin, incluyendo los siguientes conceptos: infraestructura didctica, infraestructura tecnolgica, material y equipo mdico. Presupuesto considerado:

Concepto del gasto

Importe

Fecha probable de aplicacin

TOTAL

12.Referencias bibliogrficas

Debers ENLISTAR TODAS LAS CITAS bibliogrficas que utilizaste para la realizacin del proyecto y que se encuentran referidas en tu documento. Se sugiere que todas las referencias bibliogrficas se citen al final de tu trabajo bajo el siguiente esquema.

Gua para la Elaboracin de Protocolos de Investigacin Operativa Apellido paterno autor Inicial (es) del nombre (s) del autor Ttulo subrayado itlicas Pas Revista Editorial Edicin o nmero de la revista Ao pginas y

del

Ejemplo: Huth, EJ; How to write and publish papers in the medical sciences. Baltimore, 2 ed 1982 USA; William&Wilkins,

Varkevisser C; Pathmanathan I; Brownlee A; Diseo y realizacin de proyectos de investigacin sobre Sistemas de Salud. Mxico; OPS Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo,1995 ; 1 ed, Vol 2. Oropeza AC; Normas para la publicacin de manuscritos en Salud Pblica de Mxico. Mxico; Salud Pblica de Mxico; 1997; Vol 39, No.1, pps 75-82.

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