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MINISTRIO DA SADE Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade Departamento de Gesto da Educao na Sade

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos BRASLIADF 2011

2011 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 1 edio 2011 5.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade Departamento de Gesto da Educao na Sade Coordenao-Geral de Aes Tcnicas em Educao na Sade Diretoria de Gesto da Educao na Sade Esplanada dos Ministrios, bloco G, sala 725 CEP: 70058-900, Braslia DF Telefone: 55 (61) 3315-2858 / 3315-3848 Fax:55 (61) 3315-2862 E-mails: sgtes@saude.gov.br / deges@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/sgtes Coordenao: Francisco Eduardo Campos Ana Estela Haddad Clarice Aparecida Ferraz Reviso tcnica: Ana Daniela Rezende P Neves . Maria Auxiliadora Crdova Christfaro Projeto grfico, diagramao, capa e arte-final: Dino Vincius Ferreira de Araujo Fabiana Carneiro de Araujo Costa Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Departamento de Gesto da Educao na Sade. Tcnico em hemoterapia : diretrizes e orientaes para a formao / Ministrio da Sade, Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, Departamento de Gesto da Educao na Sade. Braslia : Ministrio da Sade, 2011. 52 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 978-85-334-1749-6 1. Educao na sade. 2. Formao profissional. 3. Hemoterapia. I. Ttulo. II. Srie. CDU 615.38-057.86 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2010/0586 Ttulos para indexao: Em Ingls: Technician hemotherapy: guidelines and guidance for training Em Espanhol: Tcnico en hemoterapia: pautas y directrices para la formacin Esta obra foi desenvolvida no ano de 2010. Elaborao: Alcina Alves Lopes Nascimento Alessandro Moreira Ferreira Janete Rodrigues da Silva Nakao Katerine Gonalves Moraes Ktia Bretz Andrade Braga Nbia Brelaz Nunes Patrcia da Conceio Parreiras Rosemari Dorigon Reinhardt Tammy A. M. Claret Monteiro Editora MS Coordenao de Gesto Editorial SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia DF Tels.: (61) 3233-1774 / 2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Equipe editorial: Normalizao: Adenilson Flix Reviso: Jlio Maria de Oliveira Cerqueira

Lista de Abreviaturas e Siglas


ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria CEB Cmara de Educao Bsica Cefor Centro de Formao de Pessoal de Nvel Mdio para a rea da Sade Conasems Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade Conass Conselho Nacional de Secretrios de Sade CNE Conselho Nacional de Educao CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade DCN Diretrizes Curriculares Nacionais DEGES Departamento de Gesto da Educao na Sade DST Doenas Sexualmente Transmissveis ETSUS Escola Tcnica do Sistema nico de Sade Fiocruz Fundao Oswaldo Cruz Hemope Centro de Hematologia e Hemoterapia LDB Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional MEC Ministrio da Educao MS Ministrio da Sade MTE Ministrio do Trabalho e Emprego NBR Norma Brasileira NR Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho e Emprego OPAS Organizao Pan-Americana da Sade PNHS Poltica Nacional de Humanizao na Sade PNSH Poltica Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados Profaps Programa de Formao de Profissionais de Nvel Mdio para a Sade SEE Secretaria de Estado da Educao SES Secretaria de Estado da Sade SGTES Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade Sinasan Sistema Nacional de Sangue e Hemoderivados SUS Sistema nico de Sade

Sumrio

Apresentao ......................................................................................... 1 Introduo ......................................................................................... 2 Mapa de Competncias ....................................................................... 3 Marco de Orientao Curricular ........................................................ 3.1 Justificativa .................................................................................. 3.2 Objetivos do Curso ...................................................................... 3.3 Requisitos de Acesso .................................................................... 3.4 Perfil de Concluso ....................................................................... 3.5 Estrutura e Organizao Curricular .............................................. 3.5.1 Estrutura Curricular ............................................................. 3.5.2 Carga Horria ...................................................................... 3.5.3 Organizao de Contedos .................................................. 3.6 Aproveitamento de Conhecimentos e Experincias ..................... 3.7 Avaliao ...................................................................................... 3.8 Pessoal Docente e Tcnico ............................................................ 3.9 Instalaes e Equipamentos .......................................................... 3.10 Material Didtico ....................................................................... 3.11 Diploma ..................................................................................... 4 Consideraes Finais ........................................................................... Referncias ............................................................................................ Anexo Colaboradores ........................................................................

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Apresentao
A Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES) do Ministrio da Sade (MS), por meio da Coordenao-Geral de Aes Tcnicas em Educao na Sade do Departamento de Gesto da Educao na Sade (DEGES), fundamentada nos princpios das polticas nacionais de educao e de sade, apresenta diretrizes e orientaes para a formao do tcnico em hemoterapia. Este documento atende s diretrizes e estratgias do Programa Mais Sade: direito de todos: 2008/2011 do MS e parte da operacionalizao do Programa de Formao de Profissionais de Nvel Mdio para a Sade (Profaps). Este Programa enfatiza a necessidade de desenvolvimento de projetos que visem ordenao de recursos humanos para a sade e destaca a articulao das polticas e processos de trabalho da sade e da educao como estratgia privilegiada para a ampliao e qualificao da ateno sade em todos os mbitos da rede de servios do Sistema nico de Sade (SUS). A implementao das medidas constitutivas desses Programas requer a participao de diferentes atores dos sistemas de sade e de educao, em mbitos nacional, estadual e municipal. Assim, a SGTES, em parceria com o Ministrio da Educao (MEC), com o apoio do Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass), do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems), da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) e participao de instituies educacionais e de servios de sade, elaborou este documento como fonte de orientao da formao do tcnico em hemoterapia. Por oportuno, ressalta-se que as Escolas Tcnicas do SUS (ETSUS) cumprem papel fundamental na formao desses trabalhadores e se responsabilizam, em grande parte, pela formao e educao permanente necessrias ao SUS.

Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade

1 Introduo

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1 INTRODUO

A Constituio Federal de 1988 contm indicaes fundamentais para a formulao de polticas de recursos humanos para a sade, a comear pelo reconhecimento da sade como direito de todos, cuja garantia responsabilidade do Estado, mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e agravos, bem como ao acesso universal e igualitrio s aes e servios de promoo, proteo e recuperao da sade. Define a sade como bem a ser provido para todos os cidados brasileiros, o que implica o princpio da igualdade frente s aes e servios requeridos para a manuteno e a recuperao da sade (BRASIL, 1988). Tomando-a como referncia, trs importantes dimenses do iderio do SUS emergem como balizadores essenciais formulao de polticas de recursos humanos para a sade, em termos de direcionamento, contedo e abrangncia:
conceitual essa dimenso expressa-se, principalmente, no art. 196 [da CF] o reconhecimento da determinao social no risco de adoecer e de sofrer agravos sade; tica a sade como direito social: as diretrizes de universalidade, integralidade, equidade; um direito a ser garantido a todos os cidados do pas; organizacional um sistema pluralista, regionalizado, hierarquizado, descentralizado, com direo nica em cada esfera de governo. (SEIXAS, 2002, p. 102).

Assim, a efetivao do Sistema impe a organizao e a operacionalizao de mltiplos e distintos espaos e processos de trabalho visando ateno sade derivada dos princpios polticos, filosficos e operacionais que sustentam o SUS. Isso requer formao e insero qualificada e compromissada de trabalhadores, em especial, pela necessidade de transcender a fragmentao e a compartimentao organizacional. Nessa linha, na ordenao da formao de recursos humanos para a sade, esse paradigma poltico-assistencial do SUS torna-se um eixo balizador dos projetos de formao profissional tcnica de nvel mdio. Para tanto, os processos de formao devem estar articulados aos 13

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diversos espaos de atuao dos trabalhadores da sade. Ademais, devem tomar a integralidade da ateno como princpio que congrega dimenses biolgicas, psicolgicas e sociais do processo sade-doena na condio de elementos indissociveis e que, por isso, se conforma como paradigma para a educao profissional. Nesse sentido, a poltica da SGTES/MS para a educao profissional articula as estratgias e prioridades do SUS com as concepes e referncias das polticas nacionais de educao. O propsito buscar alternativas para a construo de programas de ensino que apresentem sintonia com os modelos de organizao da ateno sade ao mesmo tempo em que privilegia o desenvolvimento da capacidade de interveno crtica e criativa da Escola na Rede de Servios do SUS e desta no processo ensino-aprendizagem. Essas alternativas devero levar em conta, fundamentalmente, a necessidade de ratificar a importncia de a organizao do processo de trabalho em sade romper a fragmentao da ateno e do cuidado concomitante superao do disciplinamento de contedos nos processos de formao para rea da sade. Nessa perspectiva, a formao tcnica, como proposta, fundamenta-se em pressupostos referentes: Aos princpios ticos e de trabalho em equipe implcitos no arcabouo jurdico-legal que rege o sistema de sade no Brasil, com destaque para o que regulamenta a organizao do SUS; s diretrizes e normativas que regulam a educao no pas, inclusive aquelas especficas formao tcnica profissional de nvel mdio; Aos aspectos relacionados prtica dos trabalhadores com formao profissional tcnica de nvel mdio, considerando a especificidade da sua atuao nas diferentes unidades de prestao de servios de sade; Aos princpios que regem, regulam e conformam o trabalho e a atuao dos trabalhadores na rede de servios da sade. As diretrizes do Profaps, coerentes com tais pressupostos, vm ao encontro da necessidade de ordenao da formao de recursos humanos para o SUS e sinalizam para a importncia de formar profissionais com capacida-

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1 INTRODUO

de de atuar em diferentes contextos e servios, contribuindo para a melhoria dos indicadores de sade. Concomitantemente, ratificam o princpio de que a formao profissional deva ser voltada para a compreenso global do processo produtivo, com a apreenso do saber tecnolgico, a valorizao da cultura do trabalho e a mobilizao dos valores necessrios tomada de decises (BRASIL, 2009), conforme define a legislao educacional brasileira. Na operacionalizao do Profaps, imprescindvel considerar o contexto de mudana nos processos de trabalho em sade, em que se destacam a constante incorporao de inovaes tecnolgicas e de novas formas de organizao do trabalho, que tornam imperativas a articulao entre os diversos setores, maior integrao das aes dos diferentes agentes que atuam na rea da sade e a busca da recomposio dos trabalhos parcelados. Assim, elege reas tcnicas estratgicas e prioritrias para a educao profissional tcnica de nvel mdio para a sade, entre elas, a formao do tcnico em hemoterapia. A ateno hemoterpica no Brasil teve significativo avano a partir da estruturao de bancos de sangue na dcada de 1940, iniciada em Porto Alegre (RS) e Recife (PE), com especial enfoque na ateno a pessoas portadoras de enfermidades crnicas (hemofilia e anemia falciforme, por exemplo) que faziam uso contnuo de componentes sanguneos. Este foi o modelo de referncia para a expanso de servios de hemoterapia no pas. Em 1977, surge o primeiro grande Centro de Hematologia e Hemoterapia, em Pernambuco, o Hemope, precursor do que hoje so conhecidos como hemocentros coordenadores das redes de servios de hemoterapia e hematologia estaduais. Os hemocentros coordenadores, desde ento, passaram a cooperar com a Administrao Pblica Federal na articulao de uma rede nacional integrada de servios de hemoterapia nos estados, capazes de atender demanda transfusional e suprir o pas de hemocomponentes e hemoderivados, garantindo a autossuficincia do Brasil na rea. Em 1983, surge o Prosangue, programa do governo federal que visava levar a todo o pas o modelo de gesto de hemocentros, promovendo a concentrao de procedimentos tcnicos e administrativos para a rede de servios de sangue, regionais e estaduais. 15

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A importncia da rea de sangue, trazida pelo Prosangue, assim como o processo de gesto nos hemocentros, suscitou, na VIII Conferncia Nacional de Sade, a poltica para a rea de sangue e hemoderivados como essencial no campo da sade pblica. Por seu lado, os avanos das cincias e o desenvolvimento de tecnologias transfusionais vm impulsionando a ateno hemoterpica do ponto de vista cientfico e tcnico, o que resultou na poltica nacional de sangue, componentes e hemoderivados. Esta poltica est alinhada s modernas tecnologias requeridas segurana e qualidade transfusional. Assim, em 1988, a nova Constituio da Repblica Federativa do Brasil define, no art. 199, 4, a necessidade de princpios de qualidade e segurana a serem aplicados no sangue, determinando sua regulamentao:
Art. 199. [...] 4 A Lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de todo transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo o tipo de comercializao. (BRASIL, 1988).

Em cumprimento a essas disposies constitucionais, foram definidas normas e regulamentaes sobre as condies e os requisitos relativos coleta, processamento, estocagem, distribuio e aplicao do sangue, seus componentes e derivados, [alm de] estabelecer o ordenamento institucional indispensvel execuo adequada dessas atividades (BRASIL, 2001a). A regulao tcnico-sanitria que se seguiu, sob responsabilidade da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), atualmente em vigncia, destaca a formao de redes estaduais de servios de hemoterapia (hemorredes) e a Hemorrede Nacional, conforme modelo de gesto poltica previsto para o Sistema Nacional de Sangue e Hemoderivados (Sinasan) (BRASIL, 2001c).

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1 INTRODUO

O MS, coordenador do Sinasan, como dispe o Decreto n 5.045/2004, responsvel pela Poltica Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados (PNSH), da mesma forma deve fomentar a elaborao de polticas estaduais da rea, conforme modelo de descentralizao do SUS, visando, ainda, garantir a qualidade do sangue e a segurana transfusional. Este sistema tem impulsionado, em escala e velocidade crescentes, o desenvolvimento cientfico e tecnolgico na rea proporcionando: avanos na infraestrutura fsica, como adequaes de instalaes e equipamentos dos servios de ateno hemoterpica; ampliao e diversificao de espaos de trabalho na rea; e atendimento demanda dos rgos de regulao pela adoo de permanente atualizao das normas tcnicas e da legislao sanitria referentes ao exerccio das atividades hemoterpicas. Devido complexidade e diversidade dessa rea, a formao de profissionais qualificados que integrem a equipe de sade e atuem em todas as etapas do ciclo do sangue conforma-se em prioridade nas polticas nacionais de sade. Nesse contexto e tendo como responsabilidade a construo de referenciais que orientem os processos formativos em sade, o DEGES, por meio da Coordenao-Geral de Aes Tcnicas em Educao na Sade e com a participao de especialistas, tcnicos do MS, docentes de ETSUS e trabalhadores que atuam na rea (Anexo), coordenou e sistematizou o processo de elaborao das diretrizes e orientaes para a formao do tcnico em hemoterapia.

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2 Mapa de Competncias

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2 MAPA DE COMPETNCIAS

Entre as mudanas advindas com a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional n 9.394/1996 (LDB), est a reorientao das prticas pedaggicas organizadas at ento, em todos os nveis de ensino, com base em disciplinas. A partir dessas orientaes e considerando a atribuio do SUS de ordenar a formao de recursos humanos para a sade, o MS, especialmente, a SGTES/DEGES, tem fundamentado suas propostas de formao e qualificao de trabalhadores da sade nos referenciais legais relativos educao profissional contextualizando-os s necessidades e demandas da ateno sade. A referncia conceitual de competncia na educao profissional, privilegiada como linha de base dos programas de formao e qualificao de trabalhadores da sade, est explicitada nas normativas do MEC que regulamentam e dispem sobre a educao tcnica de nvel mdio. Desse modo, e diante da polissemia que marca a compreenso da competncia como princpio organizador dos processos educativos, os programas de formao profissional tcnica de nvel mdio que vm sendo desenvolvidos sob a gide dos marcos de orientao da SGTES/DEGES contemplam o paradigma da competncia para alm da sua dimenso tcnico-instrumental ou simples adaptao do trabalhador s necessidades do processo de prestao de servios de sade. Nessa linha, a base conceitual de competncia que se coloca como princpio orientador do plano de formao tcnica-profissional na sade contempla as multidimenses que emergem da sua contextualizao nos espaos e tempos socioculturais, econmicos, polticos, tcnicos e cientficos. Assim, o processo de formao com base no princpio das competncias, como apresenta a SGTES/DEGES, deve resultar de negociaes e pactos firmados, executados, monitorados e avaliados pelos diversos atores sociais que respondem pela formao e pela rede de servios de sade. A adoo do modelo de competncia como marco orientador da formao dos trabalhadores na sade, est, portanto, referida tanto vinculao da educao e do trabalho em sade quanto formao e desenvolvimento institucional, aprendizagem e resolutividade dos Servios. A ideia mestra tomar a competncia como a ao que resulta da mobilizao de conhecimentos, habilidades e atitudes que, articuladamente, permite ao trabalhador individualmente e em equipe construir capacidades 21

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e desenvolver responsabilidades para com o cuidado sade de pessoas e coletividades (BRASIL, 2000). Para o Profaps, a formao dos trabalhadores incorpora a lgica do modelo de ateno definido pelo MS, marcada pela concepo ampliada de sade, com foco na qualidade de vida. Essa concepo exige profissionais com capacidade de atuar em diferentes unidades de prestao de servios de forma a promover a melhoria dos indicadores de sade. Nesse sentido, o Profaps investe na qualificao profissional tendo como perspectiva formar profissionais capazes de trabalhar em equipe com foco na integralidade e na qualidade da ateno sade. O tcnico em hemoterapia, membro da equipe de sade, deve desenvolver capacidades para intervir no sentido de melhorar a qualidade dos processos, produtos e servios.
Pode-se dizer, portanto, que algum tem competncia profissional quando constitui, articula e mobiliza valores, conhecimentos e habilidades para a resoluo de problemas no s rotineiros, mas tambm inusitados em seu campo de atuao [...]. (BRASIL, 1999a).

Tendo como base essas consideraes, premissas, pressupostos e conceitos, a anlise do processo de trabalho na rea permitiu a identificao das competncias que devem estruturar e organizar o processo de formao do tcnico em hemoterapia. A partir dessa anlise e considerando as especificidades do trabalho do tcnico em hemoterapia, foi construdo o mapa de competncias no qual est enfatizada a necessidade de se considerar os eixos estruturantes do processo de trabalho da rea. Ao propor essas competncias, estabelece-se que os programas de formao do tcnico em hemoterapia devem considerar as dimenses tica, poltica, comunicacional, tcnica e de inter-relaes que conformam sua atuao, na perspectiva de ampliar qualitativamente a participao desse tcnico no trabalho em sade.

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2 MAPA DE COMPETNCIAS

Assim, cada competncia explicita as capacidades a que se recorre para a realizao de determinadas atividades em determinado contexto tcnico-profissional e sociocultural e incorpora trs dimenses de saberes: saber fazer (habilidades), saber saber (conhecimentos) e saber ser tico-profissional (atitudes e valores). As competncias a serem consideradas para a formao do tcnico em hemoterapia esto apresentadas a seguir. Eixo I: Contexto social, cultural e poltico da doao de sangue e de medula ssea. Competncia 1 Realizar atividades que estimulem indivduos e populao para a doao de sangue e de medula ssea considerando aspectos polticos e socioculturais. Saber fazer (habilidades) Sensibilizar e mobilizar a populao para a importncia da doao de sangue, de hemocomponentes por afrese e de medula ssea. Executar aes educativas voltadas orientao e informao de indivduos e populao quanto s condies referidas aos processos de doao. Trabalhar em equipe. Identificar parceiros para o desenvolvimento de aes de mobilizao da populao quanto doao de sangue, de hemocomponentes por afrese e de medula ssea. Atender ao doador, ao receptor e aos familiares conforme protocolos assistenciais dos servios de hemoterapia. Estabelecer articulao com equipamentos sociais estratgicos na doao de sangue. Utilizar recursos de comunicao pertinentes s aes educativas.

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Saber saber (conhecimentos) Polticas de Sade. SUS: princpios e diretrizes, direitos dos usurios do servio. Aspectos histricos, sociais e culturais do sangue. Conhecimentos de antropologia: cultura, comunidade e etnocentrismo. Poltica Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados. Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados. Legislaes pertinentes rea de hemoterapia. Biotica e tica. Equipamentos sociais estratgicos na doao de sangue. Trabalho em equipe. Psicologia e trabalho em sade. Humanizao e acolhimento. Territrio. Meios e formas de comunicao. Educao para a sade: conceitos, mtodos, tcnicas e instrumentos utilizados no processo educativo.

Eixo II: Aes de registro, tratamento e transmisso de informaes. Competncia 2 Identificar, registrar, tratar e transmitir informaes inerentes ao ciclo do sangue com vistas rastreabilidade e segurana transfusional. Saber fazer (habilidades) Preencher formulrios prprios da hemoterapia de acordo com a legislao vigente. Registrar e transcrever dados e informaes.

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2 MAPA DE COMPETNCIAS

Alimentar sistemas de informao. Cadastrar doadores de medula ssea. Saber saber (conhecimentos) Sistemas de informao aplicveis em hemoterapia. Informtica bsica. Legislao pertinente a registros em hemoterapia. Conceitos e importncia da rastreabilidade. Hemovigilncia: conceito, normas, protocolos especficos hemoterapia. Psicologia e processo de trabalho em hemoterapia. Eixo III: O processo de trabalho do tcnico em hemoterapia. Competncia 3 Realizar aes e procedimentos tcnicoassistenciais em servios e unidades de hemoterapia, considerando suas caractersticas, finalidades, efeitos e riscos. Saber fazer (habilidades) Desenvolver aes de aferio de sinais vitais e antropometria. Realizar dosagem de hemoglobina ou microematcrito. Identificar e selecionar os materiais necessrios coleta de sangue. Verificar as condies dos equipamentos utilizados na coleta de sangue total e por afrese. Monitorar o processo de coleta de sangue e hemocomponentes por afrese. Identificar sinais e sintomas de reaes adversas doao e transfuso de sangue. Reconhecer sinais e situaes de urgncia e emergncia. Prestar cuidados imediatos em caso de reaes adversas e proceder aos encaminhamentos pertinentes. 25

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Realizar as tcnicas de produo manual e automatizada de hemocomponentes de acordo com protocolos operacionais. Operar equipamentos de produo e preparo de hemocomponentes. Realizar procedimentos de preparao de hemocomponentes: irradiao, lavagem, desleucocitao, criopreservao, aliquotagem, inativao viral e produo de cola de fibrina autloga. Preparar hemocomponentes para produo de hemoderivados. Participar da produo de hemoderivados para uso autlogo. Aplicar tcnicas e princpios de armazenamento e acondicionamento de hemocomponentes. Verificar resultados de testes sorolgicos e imunoematolgicos para etiquetagem e separao das bolsas de sangue e hemocomponentes. Realizar e interpretar testes laboratoriais imunoematolgicos, hematolgicos, sorolgicos, moleculares e de controle da qualidade de acordo com os protocolos e normas tcnicas vigentes para hemoterapia. Operar equipamentos da rotina laboratorial em hemoterapia. Seguir os protocolos para o transporte e armazenamento adequado de sangue e hemocomponentes. Realizar e acompanhar sangria teraputica e infuso de hemocomponentes e hemoderivados conforme prescrio mdica. Aplicar medidas de segurana no armazenamento, transporte e manuseio de produtos. Saber saber (conhecimentos) Conhecimentos de anatomia e fisiopatologia humanas com nfase no sistema cardiovascular e respiratrio, farmacologia, epidemiologia, parasitologia e microbiologia. Doenas transmissveis pelo sangue. Tcnicas de coleta de sangue e hemocomponentes por afrese. Tcnica de aferio de sinais vitais e medidas antropomtricas.

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2 MAPA DE COMPETNCIAS

Processo de coleta de sangue. Funcionamento e manuseio dos equipamentos usados na coleta de sangue. Biossegurana em sade. Reaes adversas na doao de sangue. Procedimentos e recursos de atendimento ao doador em casos de eventos adversos. Normas operacionais dos servios de hemoterapia. Notificao das reaes adversas na doao. Hematologia: componentes sanguneos, medula ssea e cordo umbilical; metodologias e tcnicas aplicadas ao diagnstico de doenas hematolgicas; tcnicas de produo de hemocomponentes e hemoderivados relacionados hemoterapia; e uso racional de hemocomponentes. Afrese: mtodos e tcnicas. Funcionamento e manuseio dos equipamentos em hemoterapia. Tcnicas, princpios e protocolos de armazenamento, acondicionamento e transporte de hemocomponentes. Imunologia bsica e molecular: clulas e rgos do sistema imune; resposta imune; aspectos imunolgicos das transfuses e transplantes; tcnicas laboratoriais de triagem sorolgica; doadores, pacientes e provas pr-transfusionais. Biologia molecular: fundamentos e tcnicas aplicadas hemoterapia. Infuso de hemocomponentes e hemoderivados. Reaes adversas na transfuso. Procedimentos e recursos de atendimento nas reaes adversas transfuso. Sangria teraputica: mtodos e tcnicas. Notificao das reaes adversas na transfuso. 27

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Aspectos ticos relacionados terapia transfusional. Parmetros e normas nacionais e internacionais para controle de qualidade de reagentes, insumos e produtos hemoterpicos. Aspectos relacionados ao controle de qualidade. Metodologia cientfica. Eixo IV: Organizao e planejamento do trabalho no contexto da hemoterapia. Competncia 4 Planejar, organizar e avaliar, em equipe, o processo de trabalho, considerando a natureza e as finalidades das aes desenvolvidas em hemoterapia. Saber fazer (habilidades) Identificar os insumos e equipamentos utilizados na coleta externa e atividades dirias. Organizar, conferir e verificar materiais, insumos e equipamentos utilizados na coleta externa e atividades dirias. Programar, executar e avaliar, em conjunto com a equipe, as atividades dirias e a coleta externa. Aplicar os preceitos da qualidade em todas as etapas do processo produtivo. Coletar, organizar e analisar em equipe dados que subsidiem o planejamento e a avaliao do processo produtivo visando aos resultados institucionais. Organizar o processo de trabalho, considerando as normas e rotinas do servio de hemoterapia. Saber saber (conhecimentos) Princpios e sistemas da qualidade e acreditao em sade. Modelos de organizao institucional.

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2 MAPA DE COMPETNCIAS

Planejamento e avaliao institucional. Planejamento e avaliao das atividades dirias. Normas e rotinas dos servios de hemoterapia. Protocolos de armazenamento, transporte e manuseio de produtos hemoterpicos. Normas operacionais do trabalho em hemoterapia. Psicologia e processo de trabalho em hemoterapia. Eixo V: Promoo da sade e preveno de doenas e agravos. Competncia 5 Realizar aes de vigilncia, preveno e controle de riscos nos servios e nas unidades de hemoterapia, e aes de preservao no meio ambiente. Saber fazer (habilidades) Respeitar as normas de biossegurana e de descarte de resduos. Observar os aspectos ergonmicos de forma a prevenir doenas ocupacionais. Realizar atividades de educao para a sade com foco nas questes e polticas referidas ao sangue e hemoderivados. Saber saber (conhecimentos) Preveno e segurana no trabalho. Normas de biossegurana em sade. Normas de descarte de resduos. Microbiologia aplicada hemoterapia. Legislaes da hemoterapia. Biotica e tica. Poltica Nacional de Humanizao da Sade.

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Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados. Saber ser tico-profissional Esta dimenso da competncia transversal aos saberes contemplados no currculo e se expressa em atitudes, valores e habilidades socioafetivas, como: comprometimento, senso de observao acurado, sigilo, iniciativa, autonomia, interesse, solidariedade, respeito, responsabilidade socioambiental, presteza, flexibilidade, criatividade, motivao, empatia, criticidade, curiosidade e cooperao. O saber ser incorpora: Atitude tica com doadores, pacientes, familiares e equipe de trabalho; Respeito aos cdigos de tica e regulaes do trabalho na rea da sade; O trabalho em equipe como princpio de qualidade dos servios prestados pelo sistema de sade; Comunicao pr-ativa, articulando diferentes processos de comunicao e de informao com foco na doao de sangue e medula ssea.

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3 Marco de Orientao Curricular

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3 MARCO DE ORIENTAO CURRICULAR

Conforme, formalmente, estabelecido, a organizao curricular consubstanciada nos planos dos cursos prerrogativa e atribuio da Escola. Tendo em vista que a ordenao da formao de recursos humanos para a sade responsabilidade do SUS, a articulao de diretrizes, referenciais, propsitos e prioridades das polticas de sade e de educao torna-se estratgia privilegiada para o desenvolvimento dos processos de formao e de educao permanente necessrios ao SUS. Considerando que as Escolas cumprem papel fundamental na efetivao de tais processos, o DEGES/Coordenao-Geral de Aes Tcnicas em Educao na Sade estabeleceu este marco de orientao contemplando aspectos relevantes para o plano de curso a ser formulado, gerenciado, executado e avaliado pelas Escolas. 3.1 Justificativa Na justificativa do curso, imprescindvel que a Escola contextualize a necessidade social e poltica do curso, considerando: O perfil epidemiolgico nacional, regional e local; A situao e o contexto do trabalho na rea de hemoterapia em mbito nacional e sua expresso regional e local; A demanda pela formao do tcnico em hemoterapia (seja em mbito regional ou local) em que estejam destacados os indicadores tcnicos e polticos que conformam esta demanda na organizao e prestao de servios de ateno sade; O perfil da fora de trabalho em sade destacando a necessidade do tcnico em hemoterapia para o mbito regional e local; As condies administrativas, pedaggicas, tecnolgicas e operacionais da Escola para realizar o processo formativo como proposto; As articulaes, negociaes e acordos da Escola com instncias e organismos dos setores da educao e da sade para desenvolver o curso, inclusive sua descentralizao quando for o caso. 33

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3.2 Objetivos do Curso Geral: formar tcnicos em hemoterapia com capacidade de enfrentar situaes em constante mudana e intervir no sentido de melhorar a qualidade dos processos, produtos e servios de hemoterapia. Especficos:

Formar tcnicos de nvel mdio para a rea de hemoterapia que contribuam para a melhoria dos indicadores de sade. Possibilitar o desenvolvimento de competncias condizentes s necessidades tcnicas e sociais e s realidades locorregionais dos servios de hemoterapia. Promover a articulao de conhecimentos, princpios ticos, legais, normativos, biopsicossociais e de biossegurana no trabalho em hemoterapia.

3.3 Requisitos de Acesso Ter concludo o ensino mdio, idade mnima de 18 anos e estar, preferencialmente, inserido em servios de hemoterapia do SUS. 3.4 Perfil de Concluso Perfil de concluso o aspecto que define a identidade do curso. Assim, o perfil de concluso do curso de formao do tcnico em hemoterapia deve considerar que esse tcnico membro da equipe de sade com atuao em servios de hemoterapia (hemocentros, ncleo de hemoterapia, unidade de coleta e transfuso, central de triagem laboratorial de doadores e agncia transfusional) realizando: orientao de cliente; coleta; processamento e anlise do sangue e hemocomponentes; procedimentos transfusionais. Atua, ainda, em bancos de sangue de cordo umbilical e placentrio e outros tecidos biolgicos. Esse tcnico dever estar preparado para atuar de maneira eficiente e eficaz, articulando um conjunto de competncias decorrentes do desenvolvimento de habilidades (fazer), conhecimentos (saberes), atitudes e valores (saber ser tico-profissional) nos processos de trabalho previstos no ciclo do sangue, de clulas hematopoiticas e de outros tecidos biolgicos, garantindo as

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3 MARCO DE ORIENTAO CURRICULAR

caractersticas qualitativas dos produtos e processos, com vistas manuteno e recuperao da sade. 3.5 Estrutura e Organizao Curricular Na estruturao e organizao curricular, devem ser consideradas as formas de aprender do aluno adulto, seus esquemas de assimilao, conhecimentos e experincias prvios, determinantes histrico-sociais e influncias dos padres culturais no processo ensino-aprendizagem. 3.5.1 Estrutura Curricular Recomenda-se organizar o currculo em mdulos (blocos de aprendizagem inter-relacionados segundo princpios de identidade com o perfil de concluso) nos quais se distribui competncias a serem desenvolvidas no processo ensino-aprendizagem, como representado a seguir.

Devido s peculiaridades da formao do tcnico em hemoterapia, este curso no ter sadas intermedirias, ou seja, a terminalidade do curso dar-se- com a concluso dos trs mdulos. 35

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3.5.2 Carga Horria Segundo determina o MEC, a carga horria mnima do curso de 1.200 horas, s quais deve ser acrescentada a carga horria do estgio curricular supervisionado. Para o curso tcnico em hemoterapia, recomenda-se carga horria total de 1.620 horas, distribudas nos mdulos pedaggicos, conforme apresentado no Quadro 1.
Quadro 1 Distribuio da carga horria dos mdulos e do estgio curricular supervisionado. Mdulos/Estgio Mdulo I Mdulo II Mdulo III Estgio Curricular Supervisionado Total Carga horria 320 horas 600 horas 280 horas 420 horas 1.620 horas

3.5.3 Organizao de Contedos Para fins didticos, a organizao de contedos ter como referncia as competncias relacionadas aos eixos de forma a compor mdulos pedaggicos em que habilidades, conhecimentos e valores so tratados objetivando o perfil de concluso estabelecido para o curso. Considerando a natureza dos contedos, o plano curricular incluir as orientaes e indicaes para o desenvolvimento das atividades tericas e prticas, inclusive programa do estgio curricular.

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3 MARCO DE ORIENTAO CURRICULAR

Mdulo I O cenrio poltico, social, cultural e da educao em sade na formao do tcnico em hemoterapia. Este mdulo contextualiza, por meio de discusses e sucessivas aproximaes ao tema, a ao do tcnico em hemoterapia no cenrio das polticas de sade e do sangue, enfatizando as atividades educativas em sade e o trabalho em equipe, com vistas ao ato da doao de sangue e medula ssea. Contedos: Polticas de Sade. Poltica Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados. Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. Poltica Nacional de Humanizao na Sade. SUS: princpios e diretrizes. Aspectos histricos, sociais e culturais do sangue. Conhecimentos de Antropologia: cultura, comunidade e etno- centrismo. Legislaes pertinentes rea de hemoterapia. Biotica e tica profissional. Equipamentos sociais estratgicos na doao de sangue. Trabalho em equipe. Psicologia e trabalho em sade. Biotica e tica em sade. Territrio. Meios e formas de comunicao. Educao para a sade: conceitos, mtodos, tcnicas e instru- mentos utilizados no processo educativo. Preveno e segurana no trabalho. Normas de biossegurana em sade. Normas de descarte de resduos. Microbiologia aplicada hemoterapia. 37

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Mdulo II O processo de trabalho do tcnico em hemoterapia. Neste mdulo, so tratados os fundamentos tcnicos, cientficos e operacionais exigidos na realizao de aes, procedimentos e habilidades prprias ao processo de trabalho do tcnico no contexto da hemoterapia. Contedos: Anatomia e fisiologia humanas: nfase no sistema cardiovascular e respiratrio. Tcnica de aferio de sinais vitais e medidas antropomtricas. Processo de coleta de sangue. Funcionamento e manuseio dos equipamentos usados na coleta de sangue. Biossegurana em sade. Reaes adversas na doao de sangue. Procedimentos e recursos de atendimento ao doador em casos de eventos adversos. Normas operacionais dos servios de hemoterapia. Humanizao e acolhimento. Notificao das reaes adversas na doao. Registro dos procedimentos. Hematologia: componentes sanguneos, medula ssea e cordo umbilical; metodologias e tcnicas aplicadas ao diagnstico de doenas hematolgicas; tcnicas de produo de hemocomponentes e hemoderivados relacionados hemoterapia; uso racional de hemocomponentes. Afrese: mtodos e tcnicas. Funcionamento e manuseio dos equipamentos em hemoterapia. Tcnicas, princpios e protocolos de armazenamento, acondicionamento e transporte de hemocomponentes.

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Imunoematologia: doadores, pacientes e provas pr-transfusionais. Imunologia bsica e molecular: clulas e rgos do sistema imune; resposta imune; aspectos imunolgicos das transfuses e transplantes; tcnicas laboratoriais de triagem sorolgica. Biologia molecular: fundamentos e tcnicas aplicadas hemoterapia. Infuso de hemocomponentes e hemoderivados. Reaes adversas na transfuso. Procedimentos e recursos de atendimento nas reaes adversas transfuso. Sangria teraputica: mtodos e tcnicas. Notificao das reaes adversas na transfuso. Aspectos ticos relacionados terapia transfusional. Parmetros e normas nacionais e internacionais para controle de qualidade de reagentes, insumos e produtos hemoterpicos. Tcnicas aplicadas ao controle de qualidade. Conhecimentos de metodologia cientfica. Mdulo III Sistemas de informao e planejamento em hemoterapia. Este mdulo busca desenvolver a capacidade de obter, tratar e transmitir informaes disponveis nos servios de hemoterapia de forma segura, bem como planejar e organizar o processo de trabalho. Contedos: Sistemas de informao aplicveis em hemoterapia. Informtica bsica. tica no tratamento das informaes. Legislaes pertinentes rea de hemoterapia que orientam os registros.

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Conceitos e importncia da rastreabilidade. Hemovigilncia: conceito e importncia para a hemoterapia. Psicologia e processo de trabalho em hemoterapia. Princpios e sistemas da qualidade e acreditao em sade. Modelos de organizao institucional. Planejamento e avaliao institucional. Planejamento e avaliao das atividades dirias. Normas e rotinas dos servios de hemoterapia. Normas de armazenamento, transporte e manuseio de produtos hemoterpicos. Estgio Curricular Supervisionado O estgio curricular supervisionado integra os processos de ensino e de prestao de servios, o que permite o reconhecimento de habilidades e competncias adquiridas em situaes reais de trabalho. O estgio ser ofertado ao final dos trs mdulos do curso, em Unidades de Hemoterapia do SUS, por meio de convnio e/ou termo de cooperao entre as partes. Os docentes do curso tm a responsabilidade de supervisionar o estgio, correspondente s Unidades de estudo de cada Mdulo. Os espaos dos servios ou unidades de hemoterapia indicados para essa prtica pedaggica esto apresentados no Quadro 2.

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3 MARCO DE ORIENTAO CURRICULAR

Quadro 2 Distribuio da carga horria do estgio curricular supervisionado nos diferentes setores/unidades hemoterpicas Setores/Unidades Hemoterpicas Coleta e triagem Fracionamento Sorologia Hematologia Imunoematologia Controle de qualidade Distribuio Prova cruzada Transfuso Total Carga horria 30 horas 60 horas 40 horas 80 horas 100 horas 20 horas 10 horas 60 horas 20 horas 420 horas

3.6 Aproveitamento de Conhecimentos e Experincias Em cumprimento ao que estabelece as diretrizes educacionais, conhecimentos e experincias do aluno podero ser aproveitados desde que avaliados conforme critrios e procedimentos definidos no regimento e plano curricular do curso, como aprovados pelo Conselho Estadual de Educao (CEE). 3.7 Avaliao O tema avaliao requer detalhamento especial pela funo que cumpre dentro do currculo integrado. A avaliao do processo ensino-aprendizagem deve ser implementada ao longo do desenvolvimento do currculo, considerando o processo de apropriao dos saberes (habilidades, conhecimentos e atitudes) que conformam as competncias estabelecidas. Os instrumentos e mtodos avaliativos devem ser institudos segundo a natureza do que ser avaliado (atividades tericas e prticas, inclusive o estgio curricular).

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3.8 Pessoal Docente e Tcnico O pessoal docente e tcnico dever possuir a qualificao necessria e experincia profissional para assegurar o desenvolvimento das competncias estabelecidas e atender s exigncias definidas na regulamentao educacional (BRASIL, 2008b). Recomenda-se assegurar, pelo menos: Coordenador do Curso: profissional de nvel superior com formao na rea da sade, experincia em hemoterapia, qualificao pedaggica, preferencialmente, atuante no Servio. Coordenador pedaggico: profissional de nvel superior com formao na rea da educao. Docente: profissional de nvel superior com experincia na rea de hemoterapia e/ou na rea temtica da unidade de estudo, capacitado tcnica e pedagogicamente. Podem ser docentes do curso os seguintes profissionais: bioqumico, bilogo, biomdico, enfermeiro, mdico, psiclogo, pedagogo e assistente social. Secretrio Escolar: profissional autorizado pela SEE. 3.9 Instalaes e Equipamentos Para oferecer curso tcnico em hemoterapia, a Escola dever assegurar ambientes apropriados ao desenvolvimento das atividades indicadas no plano curricular (salas de aula e de professores equipadas com mobilirio pertinente; recursos de multimdia; biblioteca; laboratrio de informtica). No caso de atividades prticas, a Escola deve firmar parcerias e acordos com instituies e servios de forma a garantir seu desenvolvimento em laboratrios didticos especficos e correspondentes aos procedimentos dos diferentes setores de atividade da rea. A biblioteca deve dispor de bibliografia especfica e complementar (dicionrios, manuais, livros, documentos, relatrios), material audiovisual em qualidade e quantidade correspondente ao plano curricular e ao nmero de alunos.

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3 MARCO DE ORIENTAO CURRICULAR

3.10 Material Didtico A coordenao pedaggica e os docentes do curso tcnico em hemoterapia devero selecionar e indicar materiais didticos pertinentes ao desenvolvimento das atividades didtico-pedaggicas do currculo (livros, textos, vdeos, documentos e outros) a serem disponibilizados, na biblioteca, em quantidade suficiente para o uso dos alunos do curso. 3.11 Diploma O aluno aprovado em todas as atividades do curso receber o histrico escolar e o diploma de tcnico em hemoterapia respectivo.

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4 Consideraes Finais

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4 CONSIDERAES FINAIS

O mapa de competncias e os indicativos referenciais que compem o marco de orientao para o curso de formao de tcnico em hemoterapia atendem a prioridades do Profaps e pretendem responder a demandas de escolas tcnicas, em especial, das ETSUS, no que diz respeito ao seu papel na formao e na educao permanente voltadas consolidao do SUS e qualidade dos servios de ateno sade prestados pelo Sistema. Nessa linha, a Coordenao-Geral de Aes Tcnicas em Educao na Sade considera imprescindvel, concomitantemente, implantao do Profaps, programar e realizar o monitoramento desse processo de formao tendo como indicadores essenciais, pelo menos: a articulao do processo ensino-servio de sade; o atendimento a demandas locorregionais; o atendimento s diretrizes e referenciais da poltica nacional de educao para a formao profissional de nvel mdio.

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Referncias
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REFERNCIAS

______. Decreto n 5.154, de 20 de dezembro de 2004. Regulamenta o 2 do art. 36 e os arts. 39 a 41 da Lei n 9.394, de 20 de dezembro de 1996, que estabelece as diretrizes e bases da educao nacional, e d outras providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 2004c. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/D5154.htm>. Acesso em: set. 2010. ______. Parecer CNE/CEB n 39, de 8 de dezembro de 2004. Aplicao do Decreto n 5.154/2004 na Educao Profissional Tcnica de nvel mdio e no Ensino Mdio. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, 7 jan. 2005. Disponvel em: <http://www.idep.ac.gov.br/docs/leg_fed/parecer39_04.pdf>. Acesso em: set. 2010. ______. Portaria GM/MS n 1.996, de 20 de agosto de 2007. Dispe sobre as diretrizes para a implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade e d outras providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo, Braslia, DF, 22 ago. 2007. Seo 1, p. 34. ______. Parecer CNE/CEB n 11, de 12 de junho de 2008. Proposta de instituio do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, 7 jul. 2008a. Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/2008/pceb011_08.pdf>. Acesso em: set. 2010. ______. Lei n 11.741, de 16 de julho de 2008. Altera dispositivos da Lei n 9.394, de 20 de dezembro de 1996, que estabelece as diretrizes e bases da educao nacional, para redimensionar, institucionalizar e integrar as aes da educao profissional tcnica de nvel mdio, da educao de jovens e adultos e da educao profissional e tecnolgica. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 17 jul. 2008b. Disponvel em: <http://www. planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2007 - 2010/2008/Lei/L11741.htm>. Acesso em: set. 2010. ______. Portaria n 870/2008. Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, 18 jul. 51

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Anexo Colaboradores

Agenor Barros Carvalho Hemocentro/DF Ana Lcia Girello Senac/SP Ana Maria Silva Lucena Cetam/AM Auristela Florncio da Silva Marcon SES/MS Cristiano Francisco da Silva DEGES/SGTES/MS Edney Rodrigues Siqueira Hemoam/AM Emlia de Rodat Buriti Costa Vieira Cefor-RH/PB Eva Regina Rombaldi Hemosc/SC Helder Teixeira Melo CGSH/DAE/SAS/MS Jos Luiz Marques DEGES/SGTES/MS Juliana Garcez Conasems/PA Jussara Cargnin Ferreira CGSH/DAE/SAS/MS Larice Klchouski CEE/PR Lanusa Terezinha Gomes Ferreira DEGES/SGTES/MS Luciana Freitas dos Santos ETSUS/RR Maria do Socorro de Matos Hemosul/MS Priscila Coimbra Rocha ETSUS/MA Rosimar Nia Batista Hemoto/TO 53

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