TEMA 3 DIFICULTADES DEL HABLA Y RETRASOS DEL LENGUAJE

1.- Etapas fundamentales del desarrollo fonolgico

2.- Dificultades del habla o dislalias

2.1.- Tipos de dislalias - Dislalias fonolgicas - Dislalias fonticas 2.2.- Ejercicios de reeducacin de las dislalias

3.- Retrasos del lenguaje 3.1.- Retraso simple del lenguaje 3.2.- Retraso medio del lenguaje 3.3.- Retraso severo del lenguaje

1.- ETAPAS FUNDAMENTALES DEL DESARROLLO FONOLGICO

1. Vocalizacin prelingstica: 0-12 meses a. Vocalizaciones no lingsticas relacionadas con la alimentacin, el llanto y situaciones placenteras b. Vocalizaciones no lingsticas que aparece en contextos de interaccin con el adulto: protoconversaciones c. Balbuceo: cadenas de slabas formadas por consonante-vocal y con diversas entonaciones y ritmos. 2. Aparicin de las primeras palabras: 12-18 meses a. Aparicin de segmentos de vocalizacin que van correspondiendo a un nmero de palabras progresivamente mayor 3. Elaboracin del sistema fonolgico: 18 meses-6 aos a. Empleo de procesos fonolgicos: i. Sustitucin: p.e.: entre 18 meses y 2 aos y medio: sustituyen fonemas fricativos /s/ o /z/ /t/ : meta por mesa, tapato por zapato. ii. Asimilacin iii. Simplificacin de la estructura silbica: 1. reduplicacin de la slaba inicial 2. omisin de consonantes finales

3. supresin de la slaba tona 4. simplificacin de grupos consonnticos b. Progresivamente van diferenciando a medida que aparecen nuevos fonemas: p.e.: (azul): 1 atul, 2 aful, y van captando poco a poco que un sonido puede diferenciar palabras.

LUGAR DE ARTICULACIN Bilabial Labio- Linguo- LinguoLinguo- Linguo Linguodental dental interdental alveolar -palatal velar Oclusiva p, b t, d k, g s Fricativa f z s y j s Africada ch s Nasales m n Laterale l ll s Vibrante r simple Vibrante rr mltiple

MODO DE ARTICULACIN

2.- DIFICULTADES DEL HABLA O DISLALIAS

Definicin de dislalia: dificultad para la produccin o articulacin de uno o varios fonemas en un nio mayor de 4 aos y:

- Sin que existan trastornos en el sistema nervioso central ni en el sistema nervioso perifrico - Sin que existan deformaciones anatmicas o fisiolgicas de los rganos articulatorios Si afecta a varios fonemas: dislalia mltiple Aspectos relevantes en la produccin de fonemas: - Aspectos fonticos: produccin de praxias motoras - Aspectos fonolgicos: discriminacin perceptivolingstica En algunos nios no se produce el proceso de diferenciacin entre los diferentes fonemas y mantienen modelos articulatorios primitivos.

2.1.- TIPOS DE DISLALIAS Dislalias fonticas - Suelen deberse a un problema fontico (praxias) Dificultad en la coordinacin motriz

 Han de aprender un esquema motor nuevo o corregir uno inadecuado - Dificultades ms habituales: Sustituciones Sustituciones de fricativas por el sonido /t/ Ceceo: /s/ /z/: caza por casa Seseo: /z/ /s/: sapato por zapato Sustitucin de /f/ por /p/ o /z/ Sustitucin de /k/ por /t/ Distorsiones: se sustituye el fonema correcto por un sonido que no pertenece al sistema fontico del idioma: Rotacismo: gomper por romper Sigmatismo: zonreir" por sonreir Adiciones de elementos no pertinentes Nasalizacin: /d/ por /n/, animina por adivina Sonorizacin de consonantes sordas /g/ por /k/, gasa por casa Dislalias fonolgicas - Dificultades de discriminacin auditiva - Dificultades en el anlisis temporal de fonemas dentro de una secuencia; p.e.: el nio produce correctamente

/ka/, /ke/, /ki/, /ko/ y /ku/, pero dice ttate por qutate - Todo ello produce errores en la produccin espontnea o en la repeticin de palabras: Omisin de slabas y fonemas Sustitucin (o asimilacin) de un fonema por otro, p.e.: /t/ por /s/, taca por saca Anticipacin (ttate por qutate) y reduplicacin (dififil por difcil) Alteracin del orden de los fonemas (tonicias) Alteracin del orden silbico telfeno - Todas estas variaciones son habituales en el desarrollo del habla; slo se consideran dificultades del habla si persisten ms all de los 5 aos Evaluacin: - Del lenguaje espontneo: habilidad pxicoarticulatoria - Imitacin: capacidad de discriminar sonidos

2.2.- EJERCICIOS DE REEDUCACIN DE LAS DISLALIAS

- Dislalia fonolgica o Refuerzo de las habilidades de percepcin auditiva Reconocimiento del carcter comn entre dos sonidos Averiguar en qu se parecen dos palabras (sapo-risa) Identificar un sonido dentro de una palabra o Anlisis de las condiciones de produccin Utilizar nombres de sonidos a personajes u objetos (p.e.: pron, plon) o Recuerdo de las caractersticas particulares de los sonidos Uso de onomatopeyas como referencia simblica: vocalesguau Localizacin en el espacio (susurro cerca; grito lejos) Localizacin en el tiempo: antes/despus de otro sonido

- Dislalia fontica o Mejorar la praxis buco-fonatoria Descondicionar el sonido que sustituye a otros Articulacin de sonidos opuestos o /l/ Vs /d/ o /k/ Vs /s-x/ o /t/ Vs g-j-k/ o /d/ Vs /l-r/ Simbolizar los fonemas omitidos en el habla con estmulos visuales diferenciales (cdigo visual) o Deshabituar actos linguales incorrectos Sensibilizacin prxica Acciones guturales (expulsar aire, succin) Actos reflejos salivares Recuperacin del tono muscular Entrenamiento rtmico: Sonido continuo-discontinuo Ritmo Respiratorio Pausas entre palabras Latencia entre slabas Nmero de unidades de cada palabra Espacio tnico de cada palabra Variaciones de tiempo

3.- RETRASOS DEL LENGUAJE

Diferencia dislalia (dificultades de articulacin) Retraso del lenguaje: (dificultades en la fonologa + morfosintaxis + semntica + pragmtica)

Niveles de Retraso del lenguaje:

1. Retraso simple del lenguaje

2. Retraso medio del lenguaje

3. Retraso severo del lenguaje

3.1.- RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

Rasgos principales - Equivale a un retraso de entre 6 a 10 meses - Inmadurez lingstica - Responde positivamente a los cambios ambientales sin intervencin especfica - Comprensin normal y expresin poco abundante 1. Fonologa a. Procesos de facilitacin fonolgica: omisiones, sustituciones y asimilaciones i. Grupos consonnticos CVC-CVC: la 2 C desaparece (Car-tn= ca-tn) ii. Omisin vibrante mltiple /r/ e inestabilidad vibrante simple /r/, ausente o sustituida por /l/ o /d/: /kara/ /kada/ o /kala/ iii. Sustitucin fonema /s/ por /t/. iv. Reduccin nmero de slabas en polislabas. 2. Morfosintaxis a. Normal o normal-baja: i. Uso adecuado de tiempos verbales, articulos concordancias, oraciones interrogativas y negativas
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ii. Uso adecuado de todos los tiempos verbales 3. Semntica a. Buena comprensin lxica (vocabulario) b. Adquisicin de nuevo vocabulario ligeramente baja. 4. Pragmtica a. Sin grandes dificultades: lenguaje funcional b. Retraso expresivo ms que de competencia (entiende bien pero se expresa poco)

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3.2.- RETRASO MEDIO DEL LENGUAJE Rasgos principales - Equivale a un retraso de 18 meses - Usan lenguaje telegrfico durante mucho tiempo - Durante cierto tiempo no usa el lenguaje para comunicarse (se comunica tocando, cogiendo) - Comprensin buena (si presta atencin) - Expresin mnima 1. Fonologa a. Cerca del 50% de las emisiones se reducen al consonantismo mnimo universal: /p/, /m/ y /t/ b. El otro 50% de las emisiones presentan otros fonemas: /l/, /b/ i. Apariencia de habla de beb: /tote/ por /koche/ c. Omisin de consonantes iniciales d. Estructura silbica: i. Slo mantiene V y CV ii. Desaparecen casi totalmente: diptongos, consonantes finales y slabas inversas y complejas 2. Morfologa a. Afectacin principal: reduccin uso concordancia (gnero y nmero) a causa de la distorsin y reduccin fonolgica; p.e.: plural deformado u omitido b. Afectado uso tiempos verbales c. Afectadas categoras morfolgicas: i. Reduccin uso artculos ii. Uso escaso adjetivos demostrativos/posesivos (gestos) iii. Uso reducido preposiciones

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3. Sintaxis a. Coordinacin oraciones poco frecuente (uso de y como comodn b. Subordinacin casi ausente c. Abunda la yuxtaposicin, con sonidos indiferenciados que llenan los huecos para dar la impresin de frases largas d. Existe interrogacin y negacin (con entonacin pero con menos indicadores interrogativos pronombres y adverbios) e. Estructura tpica de frase: 3 elementos Sujeto + verbo + Comp. Directo/ adverbial modo o intensidad) Mantiene mucho tiempo la estructura Sujeto + verbo 4. Semntica a. Expresin i. Vocabulario pobre ii. Nombra objetos familiares, pero no conoce el nombre de objetos propios de su edad b. Comprensin i. Comprenden mucho ms de lo que expresan ii. Comprensin contextual 5. Pragmtica a. Uso pobre de funciones b. Muchos imperativos y gestos verbales de atencin c. Pocos indicios comunicativos: conversacin entrecortada

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3.3.- RETRASO SEVERO DEL LENGUAJE

Rasgos generales: - Dos aos o ms de retraso cronolgico - El primer lenguaje es pobre y se prolonga bastante tiempo (a los 3 aos an seala) - Aunque adquiere las primeras palabras, el problema principal est en el acceso a la sintaxis

1. Fonologa a. Patrones fonolgicos muy reducidos b. Slo disponen de algunas consonantes c. 2. Morfosintaxis a. Muy reducida, con muy poca produccin b. Estructura mnima (1 2 palabras)

3. Funciones a. Se limita a dar o pedir

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