Soporte vital bsico El soporte vital bsico es un nivel de atencin mdica indicado para los pacientes con enfermedades

o lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba atencin mdica completa. Puede suministrarse por personal mdico capacitado, incluyendo tcnicos en emergencias mdicas y por personas que hayan recibido formacin sobre el SVB. Por lo general el SVB se utiliza en situaciones de emergencia prehospitalarias y puede suministrarse sin equipos mdicos. El SVB no suele incluir el uso de frmacos o maniobras invasivas y puede ser contrastado con la prestacin del soporte vital avanzado (SVA). La mayora de los ciudadanos laicos (no profesional de salud) pueden dominar las habilidades del SVB despus de asistir a un curso breve. Por lo general, la Cruz Roja, los bomberos ypolicas son quienes deben ser certificados en el SVB. Estas medidas son inmensamente tiles para muchas otras profesiones, tales como los empleados de guarderas, profesores y personal de seguridad o aerolneas.

Dentro del soporte vital bsico se se encuentran los dos primeros eslabones de la cadena de salvamento que son la deteccin de la situacin con peticin de ayuda y el inicio del tratamiento bsico. El SVB es realizado sin ningn tipo de equipamiento, aceptndose como nico material accesorios denominados de tipo barrera que van a evitar el contagio directo boca a boca entre el reanimador y el accidentado. Las tcnicas que forman parte del SVB son: Resucitacion cardiopulmonar bsica (RCP bsica): para casos de paradas cardiorrespiratorias. Tecnicas de control de los diferentes tipos hemorragias Maniobra de Heimlich para atragantarnientos Una Resucitacin cardiopulmonar bsica (RCP bsica) optima intenta mantener las funciones circulatorias y respiratorias de un individuo cuando estas han cesado de forma repentina artificial. Esta tarea se realiza mediante el uso de masaje cardiaco externo y la respiracin artificial boca a boca.

Atragantamiento Es la obstruccin accidental de las vas respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglucin de alimentos, y que puede llegar a provocar la asfixia del sujeto afectado. A menudo se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles o pastillas de goma en nios o trozos de carne mal masticados en adultos. En la actualidad, la Cruz Roja y otros organismos consideran que se debe combinar la maniobra de Heimlich con golpes en la espalda. Este fue el resultado de amplias investigaciones tras haberse discutido la eficacia de la maniobra de Heimlich por s sola en casos de embarazadas, personas obesas, o en casos de aspiracin de vmitos. Se lleg a la conclusin de que s tena su eficacia sobre todo si se combinaba tal como se indica.

Para intentar resolver esta grave situacin se deben realizar una serie de maniobras, cuyo objetivo es lograr la expulsin del cuerpo extrao, y que variarn segn la vctima sea un lactante, un nio o un adulto, y segn la obstruccin de la via area sea completa o incompleta. Ante esta situacin, una de las personas que la presencien debe encargarse de avisar a los servicios de emergencia, explicando claramente la naturaleza de lo ocurrido y la localizacin precisa del suceso, para poder organizar el traslado urgente del paciente al centro hospitalario ms cercano en caso de ser necesario.

Obstruccin parcial: El paciente presenta gran agitacin, con una respiracin mas o menos dificultosa, con tos y/o estridor, y con tendencia refleja a llevarse las manos a la garganta. El paciente est habitualmente consciente, por lo que la persona que le auxilia debe animarle a toser. Si la dificultad respiratoria empeora o se deteriora el nivel de conciencia, se proceder como si la obstruccin fuese completa. Si el paciente permanece estable, pero no logra expulsar el cuerpo extrao con la tos, se le trasladar al hospital para su valoracin y, en su caso, extraccin instrumental del cuerpo aspirado. Obstruccin completa: El paciente con obstruccin completa no puede hablar ni toser y en poco tiempo pierde el conocimiento. La obstruccin completa se reconoce por la resistencia a la ventilacin artificial y la ausencia de movimientos de ascenso o descenso del trax a

cada intento de ventilacin. Es necesario actuar rapidamente. En primer lugar se debe inspeccionar la boca y la faringe, despejndola de cuerpos extraos mediante barrido con el dedo. Seguidamente se realizar la maniobra de Heimlich; cuyo objetivo es aumentar la presin intratorcica mediante compresiones del abdomen o del trax, para que se genere un flujo aereo espiratorio capaz de expulsar el cuerpo extrao enclavado en la via.

Maniobra de heimlich:

Paciente consciente: Se realiza con el paciente sentado o de pie. El reanimador se situa por detrs del paciente, rodeando con sus brazos el abdomen de este; acto seguido cerrar una mano sobre la otra (ver figura) sobre el epigastrio del paciente, y realizar tres o cuatro compresiones de forma rpida y ascendente. En embarazadas y pacientes muy obesos, puede realizarse la maniobra de modo similar, pero comprimiendo sobre el trax, a nivel del tercio inferior del esternn, por encima del apndice xifoides, en la zona donde se realiza el masaje cardiaco. Esta maniobra se repetir hasta lograr la expulsin del cuerpo extrao o hasta la inconsciencia del paciente.

Paciente inconsciente: Se colocar al paciente en posicin decubito supino (tendido boca arriba) sobre el suelo. Se inspeccionar la bucofaringe, despejndola de cuerpos extraos con el dedo. Seguidamente el reanimador se situar a horcajadas sobre los muslos del paciente. Colocar la cara palmar del puo sobre el epigastrio del paciente y cubrir el puo con la otra mano. Luego presionar de modo rpido y ascendente repetidamente hasta lograr la expulsin del cuerpo extrao. Como en la maniobra anterior, en embarazadas y obesos se realizar la compresin sobre el trax, en la zona de masaje cardiaco.

Tras realizar la maniobra se inspeccionar nuevamente la boca y se intentar hacer dos ventilaciones boca a boca. Si al intentar ventilar al paciente se constata que no entra aire (no se eleva el trax), contina presentando una obstruccin completa, por lo que se reiniciarn las maniobras de compresin abdominal o torcica. QUE ACTITUD TOMAR ANTE UN ATRAGANTAMIENTO DE UN LACTANTE O DE UN NIO DE CORTA EDAD? Se sospechar atragantamiento, ante un lactante, que presenta tos, estridor y dificultad respiratoria de inicio brusco, que puede progresar en poco tiempo a prdida de conciencia y parada cardiorrespiratoria. Si al intentar ventilarle observamos que no entra aire, es decir no se eleva el trax, debemos proceder a realizar maniobras de desobstruciin de la via area. En primer lugar haremos una inspeccin visual de la boca, y extraeremos, si los hay, cuerpos extraos visibles. Nunca haremos, en un lactante o nio pequeo, barrido con el dedo a ciegas, ya que podemos empeorar la situacin, empujando el contenido de la cavidad oral hacia las vias respiratorias. Seguidamente realizaremos series de golpes dorsales y compresiones torcicas. Los golpes dorsales consisten en administrar golpes en la zona interescapular, con el taln de la mano, mientras se sujeta al nio en posicin decbito prono (boca abajo), sobre el antebrazo del reanimador, manteniendo la cabeza del nio ms baja que el tronco. Las compresiones torcicas se aplicarn colocando al nio en decbito supino, sostenido sobre el antebrazo del reanimador, con la cabeza siempre ms baja que el trax y realizando la presin sobre el esternn, en la zona indicada para el masaje cardiaco. Se recomienda hacer series de cinco golpes dorsales y cinco compresiones torcicas. Tras cada serie se inspeccionar la cavidad oral , se extraern, si los hay, los cuerpos extraos visibles, y se administrarn dos ventilaciones. Si no se ha extraido el cuerpo extrao, se reanudar el ciclo de cinco golpes, cinco compresiones, inspeccin de cavidad oral, extraccin de cuerpos extraos visibles y dos ventilaciones.

Paro respiratorio Es la falta de oxgeno en los pulmones. La asfixia lleva pronto a un paro respiratorio. El Paro respiratorio puede producirse por muy diversos motivos: por ahogarse en el agua, por un objeto atorado en la trquea, por respirar monxido de carbono, por contacto con la electricidad. Tenemos poco tiempo para actuar: despus de 4 minutos tu paciente puede quedar en estado "vegetal" (muerte del cerebro) y por ms resistencia fsica que tenga ya ningn rgano funcionar despus de 12 minutos sin haber respirado, y aun as, ya "resucitado" despus de los 10minutos sin haber respirado tendr en el mejor de los casos daos de por vida en el sistema nervioso, que pueden incluir la parlisis y el retraso mental. Los primeros auxilios en casos de paro respiratorio son la aplicacin inmediata del procedimiento de respiracin artificial, que no es otra cosa sino la aplicacin del aire al accidentado mientras sus pulmones no funcionan por s mismos. Algunos mtodos corresponden a movimientos mecnicos que tratan de expandir la caja torxica para que los pulmones trabajen, entre estos estn el Mtodo Silvester y el Holger-Nielsen, sin embargo estos mtodos ya no se usan y se aplica mayormente el mtodo de respiracin artificial boca-boca RESPIRACION ARTIFICIAL DE BOCA A BOCA El tiempo es de vital importancia: se debe colocar la victima que vamos a tender de espaldas y boca arriba, levantando los hombros de ste con una almoadilla y a su vez tirando de la barbilla hacia atrs de forma tal que su cuello quede estirado y recto, luego debemos sacar todos los objetos que puedan estar en su boca, limpindola rpidamente con los dedos.

Inmediatamente realiza una INSUFLACIN: coloca tus labios presionando firmemente sobre la boca del paciente y con la otra mano presiona las fosas nasales (para evitar que el aire se escape) y sopla.

Mientras soplamos hay que dirigir la vista hacia el pecho del paciente a fin de ver si el pecho se levanta (se llena de aire)

Luego de soplar aspira con la boca y al mismo tiempo verifica sus signos vitales: toma el pulso en la arteria cartida (recuerda con dos dedos: ndice y medio) y acerca la mejilla a su boca y nariz para ver si sientes su aliento.

PROCEDIMIENTO COMPLETO: En algunos casos para que el paciente empiece a respirar de por s bastar con estirar el cuello y colocar su cabeza hacia atrs, despejando las vas respiratorias. Si no fuera as se le harn cuatro insuflaciones rpidas, verificando luego sus signos vitales. Si an no empieza a respirar tendremos que iniciar nuestro ciclo completo dando una insuflacin cada cinco segundos (1 por cada 5 segundos), lo que hace un total de doce insuflaciones por minuto (12 por minuto) en un Adulto.

Boca Nariz: En el caso de que el paciente tenga quemaduras en al boca o que por alguna otra causa no podamos aplicarle la respiracin por la boca, insuflaremos el aire por la nariz (mtodo boca a nariz). En este caso cerraremos fuertemente la boca del paciente y cubriremos con nuestros labios la nariz del paciente, por donde insuflaremos el aire.

En nios: Si el paciente fuera un NIO PEQUEO el ritmo deber ser de una insuflacin cada tres segundos (1 cada 3 sg) lo que hace un total de 20 insuflaciones por minuto (20 por minuto). En este caso no se aplicara todo el aire, por la poca capacidad pulmonar que tienen los pequeos. Adems en este caso la respiracin se har abarcando con nuestra boca la nariz y la boca del pequeo, soplando a travs de ambas en forma simultnea.

La respiracin artificial se mantendr hasta que el paciente reaccione por sus propios medios, una vez que esto suceda debemos acomodar nuestro ritmo al del paciente aplicando las insuflaciones cuando el paciente respire, para no producirle un nuevo paro respiratorio.

Estado de shock El shock se manifiesta como un conjunto de alteraciones que el organismo presenta en respuesta ante situaciones de origen traumtico, principalmente aquellas que producen gran dolor o hemorragias. Las quemaduras, fracturas y estados de asfixia tambin suelen causar este estado. Bsicamente, el shock consiste en un trastorno de la circulacin de la sangre. Al producirse cualquiera de las lesiones mencionadas, el organismo responde mediante la contraccin de los vasos sanguneos cercanos a la piel y de las extremidades; a la vez que el corazn acelera sus latidos, con lo que se asegura un mximo abastecimiento de sangre en los centros nerviosos del cerebro, responsables de las funciones vitales. No obstante, el resto del cuerpo comienza a sufrir el dficit circulatorio; los vasos sanguneos son los primeros en resentir la menor afluencia de sangre, hasta terminar por perder su capacidad de contraccin. Al cesar paulatinamente la funcin de los vasos, los diferentes rganos del cuerpo comienzan a manifestar la falta de sangre; alteracin que, fatalmente, tarde o temprano, afectar al cerebro y dems rganos del sistema nervioso. Es obvio entonces que el mecanismo empleado por el organismo slo servir en caso de lesiones leves, pero cuando la situacin es grave, el shock ira en aumento, y si no es contrarrestado, conducir de modo indefectible a la muerte.

Las medidas tendientes a corregir el estado de shock se deben encaminar, en consecuencia, a restablecer la circulacin normal de la sangre. Hay varios factores que favorecen la gravedad del shock. La edad los nios pequeos y los ancianos son ms proclives al shock, el estado nutricional, el frio y el calor son factores, entre otros, de considerable importancia en la menor o mayor tendencia a presentar dicho cuadro.

Sntomas de un estado de shock: Los sntomas externos de shock puede apreciarlos una persona sin que haya cursado estudios mdicos. El cuadro que muestra la vctima se caracteriza por: Sudoracin, palidez y frialdad de la piel. Dilatacin de las pupilas y mirada imprecisa. Pulso rpido y dbil. Por momentos deja de percibirse. Respiracin dbil e irregular. Inquietud, temor y ansiedad, caractersticas que tienden a ir desapareciendo a medida que el estado de shock avanza, hasta caer en la inconsciencia.

 Nuseas y vmito.

La intensidad del shock depende de la mayor o menor gravedad de las lesiones o alteraciones que lo hayan provocado. Lesiones que afectan apenas una zona reducida del organismo, pero de bastante profundidad pueden desencadenar shock grave. Si la zona lesionada es amplia y el fenmeno va en aumento, las medidas de primeros auxilios resultan irremediablemente insuficientes. En ocasiones, los sntomas no aparecen de inmediato y slo se presentan en etapas tardas, cuando la alteracin circulatoria ha alcanzado tales dimensiones que hacen imposible la recuperacin. Por esta razn, siempre que una persona haya sufrido una lesin grave, como fractura, hemorragia, contusin, asfixia, quemaduras, descarga elctrica o un dolor agudo, hay que prevenir el shock y efectuar el tratamiento como si ste fuera un hecho.

Tratamiento para un shock: Mantener al paciente acostado y con los pies ligeramente en alto, con el objetivo de aumentar el flujo de sangre a la cabeza y partes altas del cuerpo. No deben elevarse las extremidades cuando la vctima presenta heridas en la cabeza. Mantener la temperatura normal del cuerpo. Si la tendencia es a enfriarse, debe abrigarse a la vctima. Si, por el contrario, la temperatura ambiente es alta, no habr que abrigrsele demasiado, pues con ello se aumenta la sudoracin y se agrava la prdida de lquidos, que ya de por si se presentan disminuidos por efecto del shock. Aliviar el dolor del accidentado. Como la administracin de medicamentos por la va oral resulta contraindicada en estos casos, siempre es necesario en la posicin sugerida anteriormente, recurrir a pequeas modificaciones de postura que tiendan a disminuir el dolor. Muchas veces, tal objetivo se consigue, en cierto grado, con slo procurar apoyo a las partes lesionadas. La administracin de lquidos y analgsicos deber estar a cargo de un mdico, ya que la va preferente es la intravenosa. Hay que tener siempre presente que el dolor aumenta la gravedad del shock.

Hemorragia La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situacin que provoca una prdida de sangre. Las hemorragias se clasifican segn: Segn su naturaleza: Externas. Internas. Orificios naturales. Arteriales: color rojo vivo, sale a borbotones. Venosas: color rojo oscuro, sale de forma continua. Capilares: sale en sbana. Velocidad con que se pierde la sangre. Volumen sanguneo perdido. Edad, estado psquico, etc.

Segn su procedencia:

Su gravedad depende de:

Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolmico. La gravedad de una hemorragia depende de: 1. 2. 3. 4. La velocidad con que se pierde la sangre. El volumen de sangre perdido. Edad de la persona. Enfermedades que padezca el individuo

La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. La prdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusin de sangre.

Hemorragia externa: Acueste a la vctima. Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua oxigenada o alcohol.

Compresin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa. La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial. Presin Directa sobre la Arteria Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.

En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. Lvese las manos al terminar de hacer la atencin. Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin(la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado), por lo que est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada). Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

Hemorragia Interna Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro y pulmones. Seales de hemorragia interna: Palidez extrema del accidentado. Sensacin de mareo o desvanecimiento. Pulso dbil o imperceptible. Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico. Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock. En caso de hemorragia interna: Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le de nada de tomar. Hemorragias en partes especificas del cuerpo: Nariz (epistaxis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente : Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).

No la exponga al sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado. Remtalo a un centro asistencial. Dentales (hemorragia Alveolar) Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza. NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia. NO le de bebidas alcohlicas. NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc. Remtalo al odontlogo. Hemorragia Genital Femenina Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o postparto. Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas. Controle Signos vitales continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas alcohlicas. Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.

Vendajes Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En primeros auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias,fracturas,esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para : Sujetar apsitos Fijar entablillados Fijar articulaciones Las vendas son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada. Venda de gasa kling. Venda de muselina. Venda elstica. Venda de rollo. Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna

Venda triangular. Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

Cabestrillo. Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento. Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesinado. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Tipos de vendajes. Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son : Vendaje circular. Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

Vendaje espiral. Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

Vendaje espiral con doblez. Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.

Vendaje a ocho o de tortuga. Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

Vuelta recurrente. Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular. Vendaje para codo o rodilla. Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el

centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

Vendaje para tobillo o pie. Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.

Vendaje para manos y dedos. Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.

Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca. Vendaje para el ojo. Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito.

Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo. Vendaje para la cabeza. Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs.

De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares. Vendaje en forma de corbata. Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin, segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

Quemaduras: Existen tres niveles de quemaduras:

Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

Antes de administrar los primeros auxilios, evale la extensin de las quemaduras de la persona y trate de determinar la profundidad de la parte ms seria de la quemadura; luego, trate toda la quemadura como corresponde. En caso de duda, trtela como si fuera una quemadura grave. Al administrar los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional, se puede ayudar a disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna para quemaduras graves puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves. Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de un incendio, usted y otras personas que estn all estn en riesgo de intoxicacin por monxido de carbono. Cualquier persona con dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor torcico debe ser examinada. PARA QUEMADURAS MENORES: 1. Si no hay rupturas en la piel, deje correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumerja el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor. 2. Calme y brndele confianza a la persona. 3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, cubra la quemadura con un vendaje estril o con un trozo de tela limpio.

4. Proteja la quemadura de presiones o fricciones. 5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta mdica, como el ibuprofeno o el paracetamol, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la hinchazn. NO le d cido acetilsaliclico (aspirin) a nios menores de 12 aos. Una vez que se enfre la piel, una locin humectante tambin puede servir. 6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en dimetro (5 a 8 cm), o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin importante, trtela como si fuera una quemadura grave. 7. Verifique que la persona est al da con la vacuna antitetnica.

PARA QUEMADURAS GRAVES: 1. Si alguien se prende fuego, dgale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Envuelva a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodn o lana) y rocela con agua. 2. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 3. Cercirese de que la persona ya no est en contacto con materiales ardientes. No obstante, NO le quite las ropas quemadas que estn pegadas a la piel. 4. Verifique que la persona est respirando. Si la respiracin se ha detenido o si las vas respiratorias estn bloqueadas, bralas. De ser necesario, comience a administrar respiracin artificial. 5. Cubra el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy extensa. NO aplique ungentos y evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura. 6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, seprelos con compresas secas, estriles y no adhesivas.

7. Eleve el rea quemada por encima del nivel del corazn y protjala de presiones y fricciones. 8. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la persona, elevndole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cbrala con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la persona en esta posicin de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si esto hace sentir a la persona incmoda. 9. Contine observando los signos vitales de la persona hasta que llegue asistencia mdica. Esto significa elpulso, la frecuencia respiratoria y la presin arterial.

NO aplique ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves. NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura. NO toque la piel muerta o ampollada. NO retire la ropa que est pegada a la piel. NO administre nada a la persona por va oral si hay una quemadura grave. NO sumerja una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock. NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vas respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Intoxicaciones: Una intoxicacin (envenenamiento) es causada por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia daina. La mayora de las intoxicaciones ocurren por accidente. Los primeros auxilios son muy importantes en caso de una emergencia por intoxicacin, ya que brindarlos antes de que llegue la asistencia mdica puede salvar una vida. Esto es nicamente para informacin y no para el uso en el tratamiento o manejo de una exposicin real a txicos. Si usted experimenta una exposicin, debe llamar al nmero local de emergencias. Los elementos que pueden causar intoxicacin comprenden:

Monxido de carbono (de hornos, motores a gasolina, incendios, calentadores) Ciertos alimentos Qumicos en el lugar de trabajo Frmacos, incluyendo medicamentos de venta libre --como una sobredosis de cido acetilsaliclico(aspirina)-- o drogas psicoactivas como la cocana Detergentes y productos de limpieza de uso domstico Plantas caseras y de espacios al aire libre (ingestin de plantas txicas) Insecticidas Pinturas

Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales pueden ser: Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia. Dificultad para respirar. Vmito o diarrea. Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico, como: substancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa. Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.

Pupilas dilatadas o contradas. Dolor de estmago. Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin). GENERAL Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra. Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado. Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones. Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias. Busque y lleve los recipientes que sten cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica. Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla). Tratamiento de intoxicacin en general: POR VIA RESPIRATORIA Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial. A TRAVES DE LA PIEL Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la sustancia txica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese guantes. Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn. Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. POR VIA DIGESTIVA

Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin. Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso. Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la vctima a un centro asistencial. POR VIA CIRCULATORIA Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Remtalo al oftalmlogo.

NO administre nada por va oral a una persona inconsciente. NO induzca el vmito a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. Un txico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar tambin har dao al devolverse. NO intente neutralizar el txico con zumo de limn, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. NO utilice ningn antdoto del tipo "curalotodo". NO espere a que se presenten los sntomas si sospecha que una persona se ha intoxicado.

Fractura Es la perdida de continuidad en el hueso. Hay dos tipos la cerrada y la expuesta:

Fractura Oblicua o Fractura Simple: Cuando el hueso roto permanece en su posicin sin desplazarse ni causar mayor lesin. Fractura Conminuta: En ste tipo de fractura cuando el hueso se rompe genera PEQUEOS FRAGMENTOS de hueso que se desprenden. Fractura en Espiral o Compuesta: En estas fracturas encontramos que un hueso se ha roto en dos o ms grandes partes, no son fragmentos pequeos.

SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA FRACTURA: 1. Dolor en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla 2. Hipersensibilidad en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla 3. Hipertermia (mucho calor en la zona de la lesin) 4. Deformidad (si el hueso adems de romperse se ha movido de su lugar) 5. Inflamacin generada por la acumulacin de lquidos en la zona afectada 6. Crepitacin o Sonido de trituracin al mover la extremidad (se genera por el rosar de los fragmentos del hueso) 7. Incapacidad de Movimiento de la extremidad (solo si la fractura es en una extremidad) 8. Puede verse una herida abierta si la fractura es expuesta

Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por objetivos los siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. Evitar e movimiento de la persona Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia) Evitar el movimiento de la extremidad lesionada Evitar que la lesin se agrave Monitorear permanentemente los signos vitales de la vctima (que respire y tenga pulso) Recordemos que los primeros auxilios son la ayuda inicial que recibe una persona despus de sufrir un accidente y se brindan de manera temporal, esto significa que se proporcionan mientras llega la ayuda especializada. 1. Pidan a la vctima que no se mueva y explquenle la razn de ello. 2. Llamen a una ambulancia y expliquen lo que sucedi. 3. Busquen objetos que les sirvan para inmovilizar tales como: Cartn, Tiras o Palos de Madera, Papel Peridico, Reglas de Metal o Madera, Agujetas, Vendas, Cuerdas, Cinturones y otras cosas que ustedes consideren pueden servir para inmovilizar la extremidad. 4. Al evitar tanto el movimiento de la persona como de la extremidad estarn logrando su tercer objetivo (evitar que la lesin se agrave). 5. Mantnganse en comunicacin permanente con la vctima y explquenle para que lo estn inmovilizando. Es importante recordar que el explicar lo que hacemos proporciona seguridad a la vctima y lo hace sentir que est recibiendo la ayuda adecuada, lo que permite que se relaje y nos deje trabajar de manera ms cmoda, adems mantenernos en contacto con la vctima nos permite a nosotros mantenernos relajados y reduce el estrs de la atencin.

Si es en la columna vertebral o cuello:

Mover cuidadosamente al paciente, mnimo entre 6 personas. Con cuidado colquelo en una camilla de superficie dura (sin relieves), o en una puerta o tabla. Si no es preferible no mover.

Victima inconsciente: Comprobar consciencia: a) Pregunte algo como Qu le ha pasado?, o d una orden, como Abra los ojos. Hable con voz alta y clara. b) Sacuda suavemente los hombros de la vctima. c) Si hubiera respuesta no mueva a la vctima de la postura en la que se encuentre y solicite ayuda, si es necesario. Trate cualquier dolencia que encuentre. d) Si no hay respuesta, grite pidiendo ayuda y luego siga con el paso B.

Abrir va respiratoria: a) Ponga una manos sobre la frente de la vctima e incline su cabeza hacia atrs con sumo cuidado. b) Retire cualquier obstruccin visible de la boca de la vctima. Eleve la barbilla. c) Si sospecha de lesin de cuello (espinal), abra la va elevando un poco la mandbula pero sin inclinar el cuello (elevacin de mandbula). Comprobar respiracin: a) Busque movimiento del pecho, escuche el sonido de la respiracin y sintala en la mejilla. Como mucho durante 10 segundos. b) Si la vctima no respira, enva a alguien a llamar a emergencias y empiece la respiracin artificial. c) Si respira, compruebe afecciones peligrosas para la vida, como hemorragia intensa. Pngala en posicin de seguridad. Masaje cardiovascular: Colocar manos en el punto de masaje. Con los dedos ndices y medio de la mano ms baja, localice la costilla inferior en el lado ms prximo a usted. Deslice los dedos por la costilla hasta el punto donde se encuentra con el esternn. Coloque el dedo medio en ese punto y el ndice junto a l, encima del esternn. Ponga el taln de la otra mano sobre el esternn; deslcelo hacia abajo hasta

tocar el dedo ndice. Este es el punto sobre el que tendr que aplicar presin. Ponga el taln de la otra mano sobre la que tiene apoyada y entrelace los dedos. Dar compresiones de pecho y respiracin asistida. Apyese bien sobre la vctima, con los brazos rectos. Apriete verticalmente sobre el esternn, y deprima el pecho unos 4 o 5 cm. Comprima el pecho 15 veces, a un ritmo de 100 compresiones por minuto. Incline la cabeza, eleve la barbilla y haga dos insuflaciones efectivas. Alterne las 15 compresiones con las dos respiraciones asistidas. Contine con la RCP hasta que el servicio de urgencia se haga cargo, hasta que la vctima se mueva o respire, o hasta que est demasiado agotado para continuar. Posicin de seguridad: Extender brazo y estirar piernas. Arrodllese junto a la vctima. Elimine las gafas y cualquier objeto voluminoso de los bolsillos (como telfono mvil o llaveros). Estire las piernas. Ponga el brazo de la vctima ms cercano a usted formando ngulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba. Colocar el otro brazo, mano y rodilla. Lleve el brazo mas alejado de usted sobre el pecho de la vctima y apoye el dorso de esa mano contra la mejilla ms cercana a usted. Use su otra mano para agarrar la rodilla lejana y levantarla hasta que el pie quede apoyado en el suelo. Girar a la vctima hacia usted. Manteniendo la mano de la vctima pegada a la mejilla, tire de la pierna ms alejada y hgalo rodar hacia usted sobre ese lado. Acomode la pierna superior de forma que cadera y rodilla queden dobladas en ngulos rectos. Incline un poco la cabeza para que quede abierta la va area.

Desmayo Es una breve prdida del conocimiento debido a una disminucin del flujo sanguneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted se recupera de forma rpida y completa. Usted puede sentir mareo ovrtigo antes de desmayarse. Los desmayos son relativamente frecuentes en los adolescentes. La buena noticia es que la mayora de las veces no son un signo de nada grave. Cuando alguien se desmaya, se suele deber a cambios en el sistema nervioso y circulatorio que provocan un descenso temporal de la cantidad de sangre que llega al cerebro. Cuando no llega suficiente sangre al cerebro, la persona pierde el conocimiento y se desploma. Si se la acuesta en una superficie horizontal, su cabeza estar al mismo nivel que el corazn, lo que ayudar a restablecer el riego sanguneo cerebral. Las personas que sufren desmayos se suele recuperar al cabo de uno o dos minutos. Cuando una persona sufre un desmayo, se convierte en vctima. 1- Se debe observar la respiracin de sta y sus vas respiratorias, y si vemos alguna anomala, se avisar al mdico de urgencias. 2- La colocaremos en un lugar con buena ventilacin, fresco y aflojndole la ropa. 3- La vctima deber permanecer tumbada unos 10 o 15 minutos y si no puede tumbarse, la sentaremos con la cabeza entre las rodillas. 4- Debe respirar profundamente y toser para mejorar el riego sanguneo cerebral. 5- Le levantaremos las piernas a una altura de unos 30 cm. 6- Si hubiese vomitado, la colocaremos hacia un lado para evitar que se ahogue. 7- Evitar darle comida o bebida.

Primeros auxilios en caso de ataque de epilepsia Sntomas:

Prdida brusca de la conciencia. Sacudidas violentas del cuerpo. Cianosis (piel morada). Mordedura de la lengua. Espuma por la boca. Expulsin de orina.

Qu debo hacer?

Procurar que no se golpee colocndole un objeto blando debajo de la cabeza y la columna. Intentar colocar un objeto duro entre sus dientes para evitar que se muerda la lengua. Aflojar las ropas. Revisar si lleva alguna identificacin como epilptico y sus debidas instrucciones. Cuando vuelva en s, darle apoyo psicolgico.

Precauciones:

No sujetarlo tratando de impedir sus movimientos. No darle bebidas.

Mordedura de serpiente Las serpientes, son miembros de la clase Reptilia, pueden encontrarse en prcticamente cualquier lugar y muchas de ellas pueden ser muy peligrosas. Las caractersticas de las serpientes venenosas varan respecto al viejo y al nuevo mundo, por ejemplo, en el viejo mundo podemos recocer una serpiente venenosa por presentar la cabeza en forma de punta de flecha, y la forma alargada verticalmente de las pupilas. En cambio, las serpientes venenosas del nuevo mundo se reconocen por tener fosetas termosensibles, por el color (tres colores, dos claros rodeando un negro, es el caso de las Coralillo), y todas las serpientes marinas son venenosas. Los tipos de venenos de las serpientes son de dos tipos: los protelticos y los neurotxicos. Los proteolticos actan directamente sobre las protenas presentes en las clulas destruyendolas de forma casi inmediata, dependiendo del lugar donde sean inyectados; mientras que los neurotxicos producen fallos pulmonares y cardiacos al actuar sobre los neuroreceptores. Que hacer en caso de mordedura de serpiente?

El primer punto (y quizs el ms importante) es alejarse lo ms pronto posible del animal que lo mordi. Las siguientes mordidas sulen inocular ms veneno que la primera. Conservar la calma y solicitar ayuda. Anotar la hora en que sucedi el accidente y extraer el veneno (por succin con la boca, con ventosas o con jeringas suctoras, estas ltimas son las ms eficientes y seguras). La succin con la boca no es recomendable que la efectuen personas con heridas o cualquier otro tipo de lesion en la boca, ya podran verse afectadas por el mismo veneno. Si el accidente sucedi en un herpetario, es necesario colocar al animal en un lugar seguro. Es necesario tratar de identificar a la serpiente que provoc el accidente, ya que muchos de los sueros son especificos e incluso los polivalentes actuan sobre solo algunas especies. Es necesario llevar al herido al hospital ms cercano, ahi le podran dar atenciones que lo ms probable es que nosotros no se las podramos dar. Si se dispone de los sueros, tomarlos para ser llevados con el mdico que atienda al lesionado. En la mayor parte de los casos, la mayora de los mdicos no estan preparados para atender mordeduras de serpientes venenosas, por lo cual les recomiendo que si manejan cualquier animal venenoso esten en contacto con personas con experiencia en este tipo de casos. Mantenga a la persona calmada, brindndole la seguridad de que las mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el rea afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno.

3. Quite los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse. Coloque una frula suelta que ayude a restringir el movimiento en esa rea. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente fuera venenosa. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presin arterial. Si hay signos de shock, como palidez, acueste a la persona, levntele los pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cbrala con una frazada. Consiga ayuda mdica de inmediato. Lleve la serpiente muerta, pero slo si se puede hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fcil matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla, ya que estos animales pueden realmente morder por reflejo hasta por una hora despus de muertos.

Signos vitales Los signos vitales son medidas de varias estadsticas fisiolgicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud para as valorar las funciones corporales ms bsicas. Los signos vitales son una parte esencial de la presentacin del caso. Hay cuatro signos vitales que estn estandarizados en la mayora de establecimientos mdicos: 1. 2. 3. 4. Temperatura Corporal Pulso (o frecuencia cardaca) Presin arterial Frecuencia respiratoria

El equipo necesario es un termmetro, un esfigmomanmetro, y un reloj. Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso dbil. Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras est en reposo son:

Presin arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg. Respiracin: 12 a 18 respiraciones por minuto. Pulso: 60 a 100 latidos por minuto. Temperatura: 36.5-37.2 C (97.8-99.1 F)/promedio de 37 C (98.6 F).

Los nios e infantes tienen frecuencias cardiaca y respiratorias que son ms rpidas que los adultos como se muestra en la siguiente tabla: Edad Neonato 0-5 meses 6-12 meses 1-3 aos 3-5 aos 6-10 aos 11-14 aos 14+ aos Frecuencia Cardiaca Normal Frecuencia Respiratoria Normal (latidos por minuto) (respiraciones por minuto) 110-160 90-190 80-140 80-130 80-120 70-110 60-105 60-80 30-50 25-40 20-30 20-30 20-30 15-30 12-20 12-20

RESPIRACIN Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital. PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. Temperatura La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: Qu es la fiebre? La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algn proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condicin no se refleja necesariamente en el grado de fiebre.

Botiqun Se denomina botiqun a un elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. La disponibilidad de un botiqun suele ser prescriptiva en reas de trabajo. Generalmente se dispone dentro de una caja u otro adminculo capaz de ser transportado pero tambin se aplica el trmino a una instalacin fija ubicada en un rea de atencin a la salud. Cuidado y mantenimiento En el hogar, el colegio, el trabajo, etc., el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No deber ubicarse en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad o por el calor. Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso de lquidos, se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridicamente se deber revisar el BOTIQUIN y sustituir aquellos elementos que se encuentran sucios, contaminados, daados o caducados. Despus de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las manos. Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso. Los elementos que debe contener todo botiquin practio son los siguientes: Analgesicos En forma de comprimidos o cpsulas. Especialmente tiles para aliviar el dolor( caries, traumatismos, menstruacin). Los mas recomendables como analgesicos dmesticos sn el cido acetilsalicilico y el paracetamol. Ambos tienen la ventaja de ser tambin eficaz contra la fiebre, otro de los problemas ms frecuentes en cualquier hogar en personas con problemas de gastritis, hernia de hiato es ms recomendable el empleo de paracetamol, ya que produce escasas molestias gstricas. Antinflamatorios: son preparados que disminuyen la inflmacin. Resultan muy eficases en contuciones, torceduras y dems lesiones traumticas. La presentacin en forma de crema tomadas y spray en la idnea para el botquin, ya que la aplicacin local disminuye la posibilidad de efectos secundarios. Anticidos: neutraliza la cidez del jugo gstrico. Resulta muy beneficioso en todo tipo de ardores o acideces hayan sido motivados estos por comidas demasiado fuerte, por exesos con el alcohol, tras el vomito, duranta el embarazo Es preferible adquirirlos en forma de solucin, ya que actuan ms rapidamente. Generalmente es suficiente la toma de un o dos cucharaditas para notar alivio; esta dosis suele ser la normal. Antiemticos: constituyen un conjunto de farmacos que suprimen los vomitos y las naucias cualquiera que sea su causa. Originan pocos

problemas y es preferibles tomarlos antes de la comida para facilitar su accin. Antidiarreeicos:farmacos que mitigan los cuadros diarreicos.Su dosificacin debe ser ajustada segn las recomendaciones del prospecto.El abuso de antidearreicos puede ser peligroso.Durante los periodos de diarrea es necesario reponer los lquidos perdidos (bebiendo agua de limn, sueros para uso oral)y realizar una dieta de proteccin. Antialrgicos:Utiles en cuandros alrgicos y en picadas de cualquier tipo, picaduras de insecto, quemaduras solaresEs preferible la aplicacin en forma de cremas o pomadas para evitar posibles efectos desagradables. De cualquier forma, cuando se sospeche un cuadro alergico se debera consultar con el medico lo antes posible. Desinfectantes:Impresindibles para la prebencin de la infeccin en heridas y quemaduras reciente y tambien para la limpieza de lesiones cutanias y heridas imfectadas. Resultan muy utiles a tal efecto los productos como el agua oxigenada, el mercurocromo,los jabone anticepticos, o cualquier solucin desinfectantes de las multiples que existen comercializadas. Estos productos se guardan siempre en recipientes ermeticamente cerrados. Antibiticos: se emplean para combatir las infecciones. Su uso es complicado y la dosificacin que aparece en el prospecto deber ser respetada a utranza. Los mas recomendables para un sencillo botiqun son aquellos derivados de la penicilina, del tipo de la ampicilina o la amoxicilina, eficases contra gran nmero de germenes y de escasa o nula toxicidad. Hay que hacer incapi en que los antibiticos solamente deberan ser utilizados por aquellas personas que conocen bien su manejo y que tienen la completa seguridad que las sustancias que componen esos farmacos no les causarn alergia alguna. Tranquilizantes: son medicamentos que suprimen la ansiedad, la angustia y el nerviosismo, adems de facilitar el sueo. Por tratarse de sustancias con capacidad para producir dependencia, solamente se recomienda su usoi en soluciones muy concretas y de corta duracin. Se evitar consumirlo junto con bebidas alcohlicas que pudieran deprtimir el sistema nervioso. No deben administrarse sin control mdico a nios y ancianos, pues su accin es muy irregular. Cremas para quemaduras: solo son eficaces en las pequeas quemaduras o despus de haber tomado mucho el sol. Cuando la lesin sea mayor se debe acudir al mdico, que aplicar uno de los denominados Tules Grasos, es decir, unas lminas de gasa impregnadas en grasa protectora que sirven para cubrir las lesiones donde se a perdido la piel previniendo as la infeccin. De cualquier forma, en las quemaduras poico intensas basta con lavarlas con agua abundante y limpiarlas con una soluci desinfectante. Colirios: de la amplia gama de3 colirios existentes en el mercado farmacetico se deberin elegir un preparado del tipo antisptico- sedante, pues sirve para combatir las conjuntivitis irritativas y leves que forman la mayora de las que se padecen normalmente. Ademas disminuyen las molestias que acompaan a los horzuelos, las inflamaciones de los parpdos y los caracteristicos picores.

Colutorios: contienen productos desinfectantes y se emplean en forma de enjuagues bucales. Colaboran en el tratamiento de las encas, aftas, lceras, etc. Antihemorrgicos: tiles para combatir hemorragias pequeas pero continuas como las que fluyen por la nariz o tra la extraccin de una pieza dental. Recomendamos seleccionar un producto antihemorrgico envasado en forma de inhalador, como los que se usan en las hemorragias nasales, ya que esta presentacin permite tambien empapar una gasita y poder aplicarlo en la hemorragia. Material para curas: siempre es preferible emplear gasas para limpiar las heridas, quemaduras y demas lesiones, yas que si se hace con algodn pueden quedar restos de pelitos que retrasen posteriormente la cicatrizacin y faciliten la entrada de infecciones. Por ello, en todo botiqun no puede faltar Productos de gasas o rayon/polyester Gasitas - gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Compresas Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Apsitos Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas). VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas. APLICADORES Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades. BAJALEGUAS En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO

Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore, transpore, leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termmetro Oral Ganchos de Nodriza Lupa Linterna Libreta y lpiz Caja de fsforos o encendedor Lista de Tlefonos de Emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios Otras cosas que pueden ser tiles son: Pauelos desechables Toallitas hmedas Manta trmica Bolsas de Plstico Vasos desechables Cucharas Aguja e Hilo