Mtodo Capurro (>28 semamnas)

Mtodo New Ballard (<26 semanas)

CONTAGEM DA MATURIDADE DE NEURO-MUSCULAR SINAL

-1 0 1 2 3 4 5

Postura

CONTAGEM DA MATURIDADE DE NEURO-MUSCULAR SINAL

-1 0 1 2 3 4

ngulo de Flexo do punho

CONTAGEM DA MATURIDADE DE NEURO-MUSCULAR SINAL

-1 0 1 2 3 4 5

Retrao do brao

SINAL

CONTAGEM DA MATURIDADE DE NEURO-MUSCULAR

-1 ngulo Popliteo

CONTAGEM DA MATURIDADE DE NEURO-MUSCULAR SINAL

-1 Sinal do Xale 0 1 2 3 4 5

CONTAGEM DA MATURIDADE DE NEURO-MUSCULAR SINAL

-1 Calcanhar orelha 0 1 2 3 4 5

CON

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE SINAL

-1 Pegajosa, frivel, transparente 0 gelatinosa, vermelha, translcida 1 2 rash ou descamao superficial poucas veias 3 Descamao grosseira, veias raras 4

Pele

Homogeneamente rosa, veias visveis

Apergaminhada, C fissuras profundas, sem pr vasos e

SINAL

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE

-1 0 1 2

CONTAGEM DO SINAL
3

Lanugo

nenhum

escasso

abundante

Lanugo fino

reas calva

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE SINAL

-1 0 1 2 3 4

Superfcie Plantar

calcanhar-hlux 40-50mm: -1 <40mm: -2

>50 mm marcas sem tnues marcas

Sulcos na superfcie anterior

Sulcos nos 2/3 anteriores

Sulcos em toda a superfcie planta

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE SINAL

-1 0 1 2 3 4 5 arola arola parcialmente elevada elevada Glndula Glndula 3-4 mm 1-2 mm

Glndula mamria

imperceptvel

Pouco perceptvel

arola lisa sem glndula

Borda elevada Glndula 5-10 mm

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE SINAL

-1 0 plpebras abertas pavilho plano permanece dobrado 1 Pavilho parcialmente encurvado, mole com recolhimento lento 2 3 4

Olho/orelha

plpebras fundidas frouxamente: -1 firmemente: -2

Pavilho Pavilho cartilagem completamente completamente grossa encurvado, firme encurvado, mole c/ orelha c/ recolhimento recolhimento rpido firme instantneo

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE SINAL

-1 0 1 2 3 4 5

CONTAGEM DO SINAL

Escroto Genital plano, (macho) liso

Testculo fora da bolsa escrotal Sem rugas

Testculo Testculo no descendo, canal superior, poucas rugas raras rugas

Testculos na Bolsa escrotal bolsa rugas em pndulo, bem visveis rugas profundas

CONTAGEM FSICA DA MATURIDADE SINAL

-1 0 1 Clitris proeminente 2 Lbios menores e 3 Lbios maiores 4 Lbios maiores 5 Genital Clitris Clitris (fmea) proeminente proeminente

CONTAGEM DO SINAL

Lbios lbios planos menores pequenos

Pequenos lbios evidentes

maiores igualmente proeminentes

recobrem grandes e o clitris e menores lbios pequenos menores

Resultado: Maturidade Neuromuscular CONTAGEM SINAL

-1 0 1 2 3 4 5

CONTAGEM DO SINAL

Postura

Janela quadrada Retrao do brao ngulo Popliteo Sinal do Xale Calcanhar orelha CONTAGEM TOTAL DE NEUROMUSCULAR

MATURIDADE FSICA
CONTAGEM SINAL -1 Pele Pegajoso, frivel, 0 gelatinoso, vermelho, 1 veias corde-rosa, 2 rash descascando 3 Descamao grosseira, 4 5

Apergaminhada, Coricea, fissuras fissuras

transparente

translcido visveis lisas

superficial de &/ou, poucas veias

reas de palidez, raras veias

profundas, sem profundas, vasos enrugada

Lanugo

nenhuns

escasso

abundante

diluir

reas sem pelo

Praticamente ausente

salto-dedo do Superfcie p 40-50mm: Plantar -1 <40mm: -2

>50 milmetro nenhum vinco

marcas vermelhas fracas

vinco transversal anterior somente arola parcialmente elevada Glndula 1-2 mm

vinca a formiga. 2/3

sola inteira do excesso dos vincos

Peito

imperceptvel

Pouco perceptvel

arola lisa sem glndula

arola elevada Glndula 3-4 mm

Borda elevada Glndula 5-10 mm

Olho/orelha

Plpebras Plpebras fundidas abertas frouxamente: pavilho -1 plano firmemente: permanece -2 dobrado

Pavilho Pavilho Pavilho parcialmente completamente completamente Cartilagem encurvado, encurvado, mole encurvado, firme grossa mole com c/ recolhimento c/ recolhimento orelha firme recolhimento rpido instantneo lento Bolsa escrotal Testculos na em pndulo bolsa rugas bem rugas visveis poucas rugas profundas Testculo descendo,

Genital (macho)

Escroto plano, liso

Testculo fora Testculo no da bolsa canal escrotal superior, Sem rugas rugas raras

Genital (fmea)

Clitris Clitris Lbios Lbios menores Lbios maiores Clitris proeminente proeminente maiores e maiores grandes e proeminente Lbios Pequenos recobrem o igualmente menores lbios planos menores lbios clitris e lbios proeminentes pequenos pequenos evidentes menores

CONTAGEM FSICA TOTAL DA MATUR

Avaliao da Maturidade:
TOTAL SCORE SEMANAS (NEUROMUSCULAR + PHYSICAL)

-10

20

-5

22

24

26

10

28

15

30

20

32

25

34

30

36

35

38

40

40

45

42

50

44

RELATRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA Relatrio de Enfermagem - Pediatria PASSO A PASSO: 1) TERMINOLOGIA: ( RN, LACTENTE, CA, PR ESCOLAR, ESCOLAR) 2) ACOMPANHADA POR: (ME , PAI, TIA, AV) 3) ONDE EST (CAMA, BERO, DIV) OBS: SE NA CAMA OU BERO, DESCREVER GRADES, ELEVADAS, ABAIXADAS. 4) COMO SE ENCONTRA: (CALMA, IRRITADA, SONOLENTA, CORADA,

DESCORADA, ICTRICA, AFEBRIL, DISPNEICA, ETC..) 5) O QUE APRESENTA: (ESCORIAES, HEMATOMAS, TOSSE PRODUTIVA / SECA, ABDOMEM GLOBOSO / DISTENDIDO / DOLOR OU INDOLOR A PALPAO) 6) O QUE MANTM: JEJUM, (SOROTERAPIA, AVP (MSD - MSE / MID - MIE) (SALINIZADO) - (COM/SEM SINAIS FLOGSTICOS) , SVA / SVD(COM DEBITO EM ML), CURATIVOS (TIPO: OCLUSIVO, ETC..) 7) O QUE REFERE: (NESTE CASO O PAI E ME REFERE (BOA ACEITAO DA DIETA...) , DIURESE, EVACUAES (SIC) 8) MEDICADO CONFORME PM 9) SEGUE SOB CUIDADOS DE ENFERMAGEM 10) (ASSINA SEU NOME) PS= MUITO IMPORTANTE NA ADMISSO RELATAR TUDO, COMO ESTA CA CHEGOU PRA VC, A PESAGEM DEVE SER FEITA TODOS OS DIAS, LEMBRANDO-SE SEMPRE QUE A MEDICAO SER FEITA DE ACORDO COM O PESO DA CA. NECESSRIO MUITA ATENO NO CUIDADO COM PACIENTES/CLIENTE DE PEDIATRIA. Uma evoluo adequada deve relatar s necessidade bsicas. Alimentao, higienizao, vinculo com a me. Para te ajudar na evoluo necessario a descrio do quadro do recem nascido. Recem nascido apresentando-se em bero comum, mantendo pulseira de identificao com sono tranquilo, fontanelas normotensas, abertura ocular espontanea, alimentao exclusiva em seio materno com boa aceitao e livre demanda, pele corada, mucosas hidratadas, reflexos neurologios presentes, padro respiratria abdominal, evacuao meconial presente e diurese presente sem alteraes, perineo integro. Coto umbilical gelatinoso, sem secreo. Me cuidadosa. se ele est bem e com a me vc deve relatar quem deu o banho, se ele est com a pega correta ou no, se est mamando, se por livre demamnda, se ativo, reativo, a cor (corado, icterico, ciantico, acrocianose etc.), se teve eliminaes, qtas vezes, qual aspecto e qtde aproximadamente, principlamente o mecnio, se tem reflexos e quais esto presentes, as fontanelas se esto pulsateis, tamanho e ese esto presentes, olhos se esto abertos, edemaciados, brilhantes, "de boneca", peso e muitas outras coisas!!!!!! http://assuntoenfermagem.blogspot.com.br/2010/10/enfermagem-na-pediatria-eevolucao.html