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CAPITULO II

Conocimientos sobre Omega-3

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MARCO TERICO
II.1. Antecedentes

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Los cidos grasos poliinsaturados son importantes para el organismo humano debido a su implicacin en numerosas funciones biolgicas, las dietas occidentales se caracterizan por ser excesivamente ricas en cidos grasos w-6 y pobres en cidos grasos w-3. Los cidos grasos de la serie w-3 son necesarios para el normal crecimiento y desarrollo del individuo as como para la regulacin de la respuesta inmunolgica. Nuestra poblacin fue variando sus costumbres alimentarias durante dcadas para adaptarse a los continuos cambios que ha sufrido, adoptando dietas propias de otras zonas que se ajustaban ms a sus nuevas necesidades aunque no fueran en absoluto dietas recomendables. Se est abandonando la excepcional dieta mediterrnea (muy saludable pero cada vez menos seguida en nuestro pas) en favor de la comida rpida, alimentos precocinados, conservas, etc.; esto ha provocado que desde algunos aos atrs se haya incrementado la incidencia de enfermedades crnicas como son las enfermedades cardiovasculares, psicolgicas, inflamatorias y reumticas. Estas patologas son debidas al frentico ritmo de vida y a la mala alimentacin, motivada tanto por el origen de las materias primas, la inadecuada eleccin de los alimentos, como por la baja riqueza actual de stos en nutrientes, causada por el procesamiento cada vez ms industrial y menos natural. Durante dcadas los organismos alimentarios internacionales han advertido que las grasas saturadas predisponan a las enfermedades cardiovasculares y se recomendaba la sustitucin de stas por alimentos vegetales, en contra de la mxima alimentacin equilibrada, lo que ha llevado a que se produzca un desequilibrio entre el aporte de omega-6 y de omega-3. Si se ingiere un exceso

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de omega-6 (presentes principalmente en vegetales y aceites de semillas) que no est adecuadamente compensado con los beneficiosos de omega-3, se aumenta la incidencia de enfermedades inflamatorias, tan frecuentes en nuestros das y prcticamente desconocidas hace algunos aos.

II.2. Marco terico conceptual

cidos grasos Los cidos grasos son molculas formadas por una larga cadena

hidrocarbonada de tipo lineal, y con un nmero par de tomos de carbono. Tienen en un extremo de la cadena un grupo carboxilo (-COOH). 1 Clasificacin de los cidos grasos: Las grasas saturadas son ricas en cidos grasos saturados y son slidos a temperatura ambiente. La grasa saturada se encuentra en los alimentos de origen animal exceptuando los pescados. As pues, son alimentos ricos en grasas saturadas la leche y derivados lcteos (mantequilla y quesos), las carnes y los derivados crnicos, especialmente vsceras y embutidos. Entre los aceites de origen vegetal hay tambin excepciones, los aceites de coco, palma y algodn, son muy ricos en grasas saturadas, estos aceites son muy utilizados en pastelera y bollera industrial. Las grasas insaturadas, tienen grandes cantidades de cidos grasos insaturados y son lquidas a temperatura ambiente, son los llamados aceites. El cido graso insaturado ms frecuente es el cido oleico, que se encuentra en todos los aceites vegetales y en gran cantidad en el aceite de oliva.

Nettleton, JA. omega -3 Fatty acids: Comparison of plant and seafood sources in human nutrition",[sitio en internet]. Journal of the American Dietetic Association [J. AM. DIET. ASSOC.]. Vol. 91, no. 3, pp. 331-337. 1991.disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_graso_omega_3

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Los cidos grasos poliinsaturados de la familia Omega-6 (cido Linoleico), se encuentra en los aceites vegetales de maz, soja y girasol. La grasa de pescado es rica en cidos grasos poliinsaturados de la familia Omega-3, los dos cidos grasos poliinsaturados que se encuentran en mayor proporcin son el EPA (Eicosapentanico) y DHA (Docosahexanico). Estos cidos grasos tienen una serie de propiedades beneficiosas dentro del organismo, dan lugar a una serie de compuestos (eicosanoides) que hacen que la sangre sea menos viscosa, disminuyendo la formacin de trombos o cogulos dentro de los vasos sanguneos, por lo que disminuye la posibilidad de que se obstruyan. Adems estos compuestos favorecen a la dilatacin de estos vasos aumentando la irrigacin de los distintos rganos. 2 cidos grasos esenciales: Estos cidos grasos no pueden ser sintetizados por el organismo y tienen que venir obligatoriamente aportados por la dieta, si no es as tendramos carencias de este tipo de nutriente. Son los cidos Linoleico, Linolnico y Araquidnico, imprescindibles para la formacin de estructuras cerebrales y en la sntesis de prostaglandinas. El cido Linoleico se encuentra mayoritariamente en los aceites de semillas y el Linolnico en los pescados y en el aceite de soja. A partir del primero puede formarse el cido Araquidnico por lo que ste no es considerado esencial cuando hay suficiente cantidad del primero.

Fosfolpidos

Son lpidos que tienen un glicerol unido a dos cidos grasos y el tercero a un cido fosfrico, aunque son sustancias de gran importancia metablica no son
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M. Kris-Etherton, PhD, RD; William S. Harris, PhD; Lawrence J. Appel, MD, MPH "Fish Consumption, Fish Oil, Omega-3 Fatty Acids, and Cardiovascular Disease"[sitio en internet], Penny, for the Nutrition Committee, Circulation. 2002;106:2747-2757. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_graso_omega_3

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nutrientes esenciales. Destacamos la "lecitina", forma parte de la estructura lipidia de las membranas celulares as como de las lipoprotenas circulantes de la sangre. No son abundantes en la dieta, se encuentran en hgado, sesos y yema de huevo. Pero son muy utilizados por la industria alimentara como emulgentes en muchos alimentos.

Linoleico

Es un cido graso esencial para el organismo humano, lo cual quiere decir que el organismo no puede sintetizarlo y tiene que ser ingerido por la dieta. Es un tipo de grasa insaturada, ms concretamente poliinsaturada (dos dobles enlaces) y perteneciente al grupo omega-6 (primer enlace de hidrogeno en el carbono 6). En alimentos industrialmente procesados una parte de este cido debe ser saturado con hidrgeno para que el alimento sea ms estable, lo que hace que se originen "grasas hidrogenadas" y de "configuracin trans", que en nuestro organismo se comportan como las grasas saturadas. Aqu el problema que se plantea la industria mundial al intentar erradicar las grasas "malas" saturadas o parcialmente hidrogenadas. Omega-3 El Omega-3 son cidos grasos esenciales que nuestro cuerpo necesita para su buen funcionamiento, tanto como necesita vitaminas y minerales; son llamados "esenciales" en el sentido "bioqumico" de la palabra, porque nuestro cuerpo no los produce ni los almacena, y por lo tanto deben ser ingeridos diariamente a travs de la alimentacin. 3

Jluis, Q. ORE OMEGA 3: (sitio en internet) Groenlandia. Instituto biolgico. febrero de 2009, [acceso 13 de mayo de 2011]disponible en:Httpww://institutobiologico.com/dowloads/Q%20ore%20omega%203%20.pdf
http://pdffinder.net/Q.-ORE-OMEGA-3

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El inters por el Omega-3 surgi de algunos estudios sobre la poblacin esquimal y de la regin alrededor del mar mediterrneo, las cuales evidencian tasas de accidentes cardiovasculares muy bajas. Estas poblaciones comen cantidades elevadas de pescados grasos y pocas grasas saturadas. Se pudo constatar tambin que en Japn, los infartos no son muy frecuentes por la alimentacin que llevan. Nombre y nomenclatura de los principales cidos grasos omega-3 nombre comn del cido graso cido alfa-Linolnico cido Eicosapentaenoico (EPA o cido Timnodnico) cido Docosapentaenoico (DPA o cido Clupanodnico) cido Docosahexaenoico (DHA o cido Cervnico) 22:6 3 cis-C22:6;4,7,10,13,16,19 22:5 3 cis-C22:5;7,10,13,16,19 nomenclatura abreviada 18:3 3 20:5 3 cis-C18:3;9,12,15 cis-C20:5;5,8,11,14,17 nomenclatura

Los cidos Grasos Esenciales para el hombre son: el cido alfa-linolnico y sus derivados los cidos grasos poliinsaturados de cadena larga, EPA, ALA y DHA (familia omega-3) y el cido linoleico, precursor de la familia omega-6.

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Los cidos Grasos Omega-3 son los constituyentes de las paredes de las membranas celulares de tejidos y de mltiples rganos humanos,

particularmente del cerebro y del sistema nervioso central, donde desempean numerosas e importantes funciones: 1. Son indispensables para el mantenimiento de la estructura de las membranas biolgicas porque son elementos constitutivos de los fosfolpidos. 2. Son los precursores de los eicosanoides, que son mediadores qumicos a nivel celular. 3. Regulan los lpidos hemticos, especialmente el colesterol y los triglicridos; adems desarrollan una accin preventiva de la arteriosclerosis. 4. Controlan los procesos inflamatorios. Los cidos Grasos Omega-3 disminuyen la agregacin plaquetaria, la viscosidad sangunea y el fibringeno y aumentan la deformabilidad eritrocitaria. Est ms que demostrado que los cidos grasos omega-3 desempean un papel fundamental en la mejora de las enfermedades cardiovasculares y de fenmenos inflamatorios y por tanto, en la disminucin de diversas patologas crnicas, como por ejemplo, el asma, siendo adems imprescindibles durante el embarazo ya que son necesarios para el desarrollo de la retina y del cerebro. Tambin se han comprobado sus beneficiosos efectos en la reduccin del tamao de tumores, como el de mama o el de colon. El nico cido graso de la familia omega-6 esencial para el hombre es el cido linoleico, presente en grasas de origen animal y tambin en muchos aceites vegetales, por ejemplo, el aceite de maz (contiene aproximadamente el 65% de cido linoleico), el aceite de girasol y en general en los aceites de semillas y en las nueces. A pesar de ser un cido graso esencial, una cantidad excesiva de cido linoleico es la base de diversos procesos inflamatorios del organismo. El aceite de semillas de lino es una fuente rica en cido alfa-linolnico, pero su tasa de conversin en sus derivados los cidos grasos poliinsaturados de larga

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cadena, EPA, DPA y DHA es tan slo del 5%, luego no es una fuente til para proporcionar cidos grasos omega-3.

Importancia del equilibrio omega-6/omega-3 Los cidos grasos omega-3 y los omega-6, son fundamentales para el organismo humano y se absorben siguiendo relaciones de equilibrio. Una alimentacin correcta debe proporcionar adecuadamente equilibrados los omega-6 y los omega-3, es decir en una relacin de 4/1. La relacin de equivalencia entre los dos tipos de cidos grasos (omega6/omega-3) es crtica porque permite regular cientos de funciones metablicas. En la actualidad nuestra dieta presenta un consumo de cido linoleico muy superior a las necesidades del cuerpo humano, con una relacin omega6/omega-3 que puede llegar a ser de 25/1 o incluso ms; El exceso de cidos grasos omega-6 no equilibrados con la cantidad adecuada de los omega-3 provoca enfermedades de tipo inflamatorio

Ingestas Diarias Recomendadas (IDR) de omega-3 Los cidos grasos Omega-3 (EPA, DHA y DPA) se deben consumir diariamente para garantizar un correcto metabolismo de las grasas. Debemos recordar siempre que nuestro organismo no puede prescindir de las grasas: el problema, como sucede siempre, reside en el adecuado equilibrio de su aporte, en calidad y cantidad.

Categora

Edad (aos)

Gramos omega 3/da

Recin nacidos Nios / nias

0,5-1 1-3

0,5 0,7

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Nios / nias

4-10

Chicos

11-14

Hombres

15 en adelante

1,5

Chicas

11-14

Mujeres

15 en adelante

Embarazadas y lactantes

Beneficios Las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte en muchos pases del mundo y uno de los ms importantes problemas de salud pblica. El riesgo cardiovascular se puede modificar con la implementacin de hbitos de vida saludables, entre los cuales el ms importante es la calidad de la alimentacin. Los cidos Grasos poliinsaturados Omega-3 tienen un importante efecto cardioprotector: 4

Garcia Rios A, Meneses M, Perez-Martinez , Perez-Jimenez F. Omega-3 y enfermedad cardiovascular: ms all de los factores de riesgo(sitio en internet)Espaa: Hospital Universitario Reina Sofa, Unidad de Lpidos y Arteriosclerosis. Universidad de Crdoba. Instituto Marimondas de Investigacin en Biomedicina de Crdoba (IMIBIC). Ciber Fisiopatologa Obesidad y Nutricin (CB06/03) Instituto Salud Carlos III. ENERO DE 2009. [acceso 12 de mayo de 2011]disponible en: http-www.nutricion.org/publicaciones/revistas/Revisi%C3%B3n_Omega-3_2009_1.pdf

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Disminuyen la presin arterial, la hipertensin arterial (presin alta) es un factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. La ingesta de grasa saturada eleva la presin arterial. Se ha demostrado que la presin arterial disminuye al aumentar el consumo de cidos grasos Omega-3.

Reducen el colesterol y los triglicridos: participa a la constitucin de las membranas celulares, y tiene un rol importante en la formacin de las sales biliares y de algunas hormonas. El colesterol malo se forma de dos maneras. O est producido por el organismo, o lo aportan alimentos de origen animal. Lo importante, no es solo la colesterolemia, pero tambin la proporcin entre el buen colesterol (HDL) y el malo colesterol (LDL).

Previene la arritmia y muerte sbita: la aparicin de arritmias es una de las complicaciones ms graves que puede sufrir un infartado. Recientes estudios describen que los cidos grasos Omega-3 tienen la capacidad de estabilizar elctricamente al corazn, lo que explica su accin antiarrtmica, disminuyendo la probabilidad de muerte sbita despus de un infarto. Los cidos grasos conservan las paredes de las clulas sanas y flexibles, reduciendo los riesgos de problemas de ritmo cardiaco y previniendo la formacin de cogulos de sangre.

Efecto antitrombtico: Gracias a su accin sobre la agregacin plaquetaria.

Previenen la formacin de cogulos sanguneos y de depsitos grasos. En personas con patologas cardiovasculares reduce el riesgo de cogulos en el cerebro y en los pulmones. Reducen el avance de la aterosclerosis.

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Aumenta la concentracin de HDL (que acta como factor de proteccin) y disminuye la concentracin de LDL y de triglicridos (factores de riesgo), acompaado de una menor peroxidacin de las lipoprotenas. 5

Disminuyen la adhesividad vascular: Aumentando los mecanismos de relajacin de los pequeos vasos.

Minimizan la respuesta inflamatoria: Al actuar sobre la sntesis de eicosanoides inflamatorios.

Si falta la cantidad apropiada de omega-3 para contrarrestar este exceso, el cido araquidnico que se origina del exceso de cido linoleico se convierte en sustancias proinflamatorias y en compuestos que provocan la contraccin de los vasos sanguneos (disminuyen el dimetro del vaso), el depsito de plaquetas y el aumento de la presin sangunea. Los omega-3 ejercen por tanto una accin "competitiva" con el cido araquidnico, contrarrestando sus efectos y aumentando aquellos mediadores que se oponen a estas acciones perjudiciales y que permiten mantener las condiciones ptimas para el bienestar del sistema cardiovascular. La reduccin de los omega-3 en la dieta de los pases industrializados ha creado una situacin de inflamacin crnica en la poblacin. Promueven la reparacin endotelial: Adems el riesgo de enfermedad cardiaca puede ser modificado indirectamente por las acciones sobre los lpidos hemticos, principalmente el colesterol, desarrollando por tanto, una accin preventiva de sucesos cardiovasculares.

1Jos, Ayala; 2Cristina, Lpez; 3Azueg, Hong; 4Carlos, Oberto; 5Alberto, Paiva; 6Mary, Lares. Departamento de Medicina Interna del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo: Efecto de los cidos grasos poliinsaturados (omega 3) sobre la agregacin plaquetaria.(sitio en internet).Caracas- Venezuela. 23 de marzo de 2003 (actualizado el 25 de abril de 2009. accceso 13 de mayo de 2011), disponible en: http//www2.scielo.org.ve/pdf/rlh/v4n3art03/pdf

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Embarazo y Lactancia Los cidos grasos omega-3 son transferidos de la madre al feto a travs de la placenta y luego del nacimiento a travs de la leche materna, por lo que existe una relacin positiva entre el consumo de cidos grasos esenciales de la madre, con lo que reciba el bebe. Adems, los omega-3 reducen el riesgo de hipertensin asociada al embarazo, por su accin antihipertensiva descrita en "Beneficios para el corazn".6 Debido a su limitada capacidad gstrica, el recin nacido necesita un alimento de gran densidad energtica. El beb amamantado ingiere entre 40-60% de la energa en forma de grasa. El cerebro infantil contina creciendo y desarrollndose rpidamente durante el primer ao despus del nacimiento, la mayor parte de este incremento en peso es debido al crecimiento de las clulas nerviosas que requieren grandes cantidades de DHA, que debe ser proporcionado al nio a travs de la leche materna. Las consecuencias clnicas de la deficiencia de DHA se han visto en estudios que relacionaban la dieta con el nacimiento de los bebs, demostrndose la superioridad de la lactancia materna sobre las frmulas infantiles de alimentacin. Se sabe que el desarrollo neuronal y la agudeza visual de los nios alimentados con frmulas adaptadas est retardado respecto a los alimentados con leche materna y esto podra afectar a la inteligencia infantil. Cada especie animal fabrica su leche perfectamente adaptada a las necesidades de supervivencia de su especie y como la leche humana es rica en

Jluis, Q. ORE OMEGA 3: (sitio en internet) Groenlandia. Instituto biolgico. febrero de 2009, [acceso 13 de mayo de 2011]disponible en:Httpww://institutobiologico.com/dowloads/Q%20ore%20omega%203%20.pdf
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DHA, esto significa que el DHA tiene funciones fundamentales en el desarrollo infantil. Tanto en el embarazo, como en el propio desarrollo y crecimiento de los recin nacidos, los cidos grasos esenciales son elementos de vital importancia estructural para las membranas celulares y para la formacin de nuevos tejidos. Los nios nacidos en comunidades que ingieren grandes cantidades de omega3, consiguen mayor peso al nacer, permetro craneal, longitud y edades gestacional que aquellos nios de madres que no comen productos ricos en estos nutrientes esenciales. La comunidad cientfica reconoce la vital importancia del cido graso docosahexaenoico, de la familia omega-3, en la estructura y funcin del cerebro, de la retina y del sistema inmune de los nios y recin nacidos. Gran cantidad de mujeres embarazadas tienen niveles bajos de DHA o incluso tienen deficiencias, especialmente en los pases desarrollados. Tanto el feto como el nio lactante, obtienen el DHA de los depsitos maternos siendo esto de vital importancia para el bienestar de la madre pues debe reponer de DHA sus depsitos antes, durante y despus del embarazo. Un aporte de DHA en forma de suplementos es completamente seguro si est libre de contaminantes qumicos (dioxinas, furanos y PCBs) y de metales pesados, para conseguir un significativo incremento de los niveles de DHA en la madre y en el neonato, adems nacen nios de mayor peso y madurez y sin efectos adversos. La ingestin de pescado es la mayor fuente de exposicin al mercurio y este metal puede contrarrestar los beneficiosos efectos de los cidos grasos omega3. Sera recomendable por tanto, que el origen de los omega-3 que tomemos fuera de mamferos marinos, en concreto de foca groenlndica. La madre tambin se beneficia de aporte de DHA durante esta crucial etapa, ya que entre sus mltiples efectos figuran: - Reduccin de la frecuencia de prematuridad. - Disminucin de la incidencia de hipertensin inducida por el embarazo.

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- Reduccin de la incidencia de depresin posparto.

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Las complicaciones de la prematuridad incluyen displasia broncopulmonar, hemorragia intraventricular, retinopata prematura y enterocolitis necrosante. Todas estas condiciones son el resultado de la misma causa: daos peroxidativos en las membranas. Los bajos niveles de DHA en el cerebro y en el endotelio, hacen que la membrana sea especialmente propensa a la formacin de agujeros. Cuando los radicales libres se encuentran cerca de las membranas celulares, ocurren reacciones qumicas que provocan daos en la membrana y la hacen "agujereada". Las membranas agujereadas provocan daos y la destruccin celular del DNA. Si la dieta materna es escasa en DHA, su leche tambin ser pobre en este vital nutriente. Los niveles de DHA de la leche pueden aumentarse tomando aceites ricos en omega-3 regularmente y tambin con suplementos de aceites ricos en DHA. Un dficit de DHA podra perturbar la estructura de la membrana, perjudicar la respuesta a estmulos elctricos y qumicos y alterar la funcin neurotransmisora. Esta deficiencia puede adelantar la prdida de funcin retiniana y disminuir la agudeza visual de los nios. Durante el ltimo trimestre del embarazo, el periodo de crecimiento rpido del cerebro, se produce una gran demanda de DHA para suministrar al feto. Con embarazos casi a trmino, el estado del DHA fetal se ha demostrado que est relacionado con el permetro craneal, con el mayor peso al nacer y con la longitud del beb adems de mejorar el desarrollo motor y la maduracin cerebral. Adems los omega-3 ayudan tambin a equilibrar el sistema inmune, que es el que nos defiende de las infecciones. El cerebro infantil contina creciendo y desarrollndose rpidamente durante el primer ao despus del nacimiento, la mayor parte de este incremento en peso es debido al crecimiento de las clulas nerviosas que requieren gran cantidad de DHA, que debe ser proporcionado al nio a travs de la leche materna, principal fuente de cidos grasos omega-3 durante este periodo.

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Las consecuencias clnicas de la deficiencia de DHA se han visto en estudios que relacionaban la dieta con el nacimiento de los bebs, demostrndose la superioridad de la lactancia materna sobre las frmulas infantiles de alimentacin. Los nios nacidos con muy bajo peso tienen a menudo defectos en la visin y problemas motores, debido a que han recibido fuera del tero de la madre menos de un tercera parte de la cantidad de cidos grasos de omega-3 que deberan haber recibido durante la etapa fetal. Si la madre se ha alimentado correctamente la leche materna contiene la cantidad adecuada de omega-3 y grasas y es el mejor alimento para el beb. El crecimiento fetal slo es el adecuado cuando la madre acumula una cantidad suficiente de depsitos corporales adicionales durante el embarazo. Por tanto, es necesario tener un especial cuidado con las restricciones nutricionales de la madre durante esta etapa, haciendo una llamada especial a la costumbre deliberada de restringir la ingestin de alimentos para conseguir perder peso o evitar que sta aumente de peso (Ya se comento que el DHA es componente del omega-3). Tanto en el embarazo como en el desarrollo y crecimiento de los recin nacidos, los cidos grasos esenciales son elementos de importancia estructural para las membranas celulares y la formacin de nuevos tejidos. Para la adecuada salud y bienestar de la madre y de su futuro hijo, una mujer que desee quedarse embarazada debera suplementar su dieta con cidos grasos esenciales (AGE) tan pronto como le sea posible, ya que lleva un tiempo hasta que el DHA se incorpora a los tejidos humanos. Los niveles de DHA sanguneos van disminuyendo progresivamente durante el embarazo, es por tanto, necesario asegurar una ingesta adecuada de cidos grasos esenciales, en particular de DHA, durante todo el embarazo y durante el periodo de lactancia materna, para reponer las depleciones. Si la madre no

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repone sus depsitos de DHA, puede poner en peligro el normal desarrollo del nio y afectar seriamente su propia salud.

Beneficios del aporte de DHA durante el embarazo Durante el todo el embarazo es conveniente un aporte extra de DHA en forma de suplementos, pero este debe realizarse slo si es completamente seguro y no presenta contaminantes qumicos ni metales pesados. Si reponemos de esta forma los depsitos de DHA de la madre y del neonato, los nios consiguen mayor peso y madurez, sin el riesgo de efectos adversos. La madre tambin obtiene beneficios del aporte de DHA durante el embarazo, ya que este: o Reduce la frecuencia de prematuridad. Disminuye la incidencia de hipertensin inducida por el embarazo, reduce la depresin posparto, reduce la aparicin de diabetes gestacional. El DHA se encuentra en gran cantidad en la corteza cerebral, denominada materia gris del cerebro, componente estructural vital de la membrana de las clulas nerviosas. La naturaleza poliinsaturada del DHA lo hace flexible, hecho trascendental a fin de poder realizar todas las funciones y actividades de las neuronas y de la membrana sinptica. Durante el ltimo trimestre del embarazo es cuando tiene lugar el periodo de crecimiento rpido del cerebro, momento en el que se produce una gran demanda de DHA para la madre. Un dficit de DHA durante esta fase podra perturbar la estructura de la membrana, perjudicar la respuesta a estmulos elctricos y qumicos y alterar la funcin

neurotransmisora. Diversas funciones cerebrales se pueden ver afectadas si se produce una deficiencia de cidos grasos omega-3, como son depresin, ansiedad, problemas visuales y un enlentecimiento del metabolismo basal. Adems los cidos grasos omega-3 nos ayudan tambin a equilibrar el sistema inmune, que es el que nos defiende frente a las infecciones. La retina tiene tambin un excepcional riqueza en DHA, en una estructura altamente especializada en la transformacin de la seal luminosa en seal elctrica, en

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los conos, cada molcula del pigmento rodopsina est rodeada de 60 fosfolpidos con DHA. La deficiencia de DHA en la dieta puede adelantar la prdida de funcin retiniana y disminuir la agudeza visual de los nios. Los Omegas-3 son esenciales en el desarrollo y crecimiento de los nios, durante la vida fetal y hasta el primer ao de vida, existe un aumento del proceso de acumulacin de cidos grasos omega-3 en el cerebro. Las necesidades de estos cidos grasos aumentan durante este periodo, puesto que son fases de crecimiento y desarrollo del tejido celular. La deficiencia provoca alteraciones de crecimiento, aprendizaje y desarrollo de las funciones motoras. Refuerzan el sistema inmunolgico del recin nacido: Se ha demostrado que tiene una funcin reguladora de la sntesis de sustancias que causan trastornos como fiebre, dolor, hinchazn e irritacin. Cncer Los cientficos insisten en que la enfermedad puede evitarse si se modifican los estilos de vida, entre ellos la alimentacin, por estilos ms saludables. En efecto, existen numerosas investigaciones que han demostrado que los cidos grasos Omega-3 tienen la capacidad de reducir el crecimiento de clulas cancergenas y por lo tanto una dieta rica en dichos nutrientes reduce la incidencia de cncer de mama, colon y prstata. Se estima que un cambio en la dieta puede reducir la incidencia global de cncer entre un 30 y un 40 por ciento, lo que equivale a que entre tres y cuatro millones de casos anuales en todo el mundo podran evitarse. Sistema nervioso El tejido nervioso es muy rico en lpidos, casi la mitad de la materia blanca y la gris estn compuestas por lpidos y en particular, por fosfolpidos. El 60% del peso seco del cerebro est compuesto por fosfolpidos. Son el principal Conocimientos sobre Omega-3 Pgina 17

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componente de las membranas celulares cerebrales y de la vaina de mielina que recubre los nervios, tomando suficiente cantidad de grasa del tipo adecuado, se mejora el desarrollo y el rendimiento cerebral. Son esenciales para la estructura neuronal y especialmente para las conexiones sinpticas y adems juegan un papel fundamental en la transduccin de la seal como respuesta a las hormonas dopamina, serotonina, glutamato y acetilcolina. Los omega-3 establecen conexiones qumicas fundamentales con la cadena de los fosfolpidos y son por tanto, esenciales para el equilibrio de las clulas del tejido nervioso. Tienen influencia crucial en los neurotransmisores del cerebro, ayudan a las clulas cerebrales a comunicarse mejor entre ellas. Las funciones cerebrales que pueden verse afectadas si nos faltan omega-3 en los fosfolpidos y hay un exceso de cido araquidnico (omega-6) son: dificultad en el aprendizaje, depresin, ansiedad, problemas visuales, adems de un enlentecimiento del metabolismo basal y un desequilibrio en el sistema inmune. El DHA se encuentra en gran cantidad en la corteza cerebral, como un componente estructural vital de la membrana sinptica de las clulas nerviosas. La naturaleza poliinsaturada del DHA lo hace flexible lo cual es vital para todas las funciones y actividades de las neuronas y de la membrana sinptica. El DHA es el componente estructural primario del tejido cerebral y una deficiencia diettica se manifiesta como una deficiencia de la funcin cerebral. Otros riesgos potenciales para aquellos individuos con prolongadas deficiencias de DHA son los problemas de falta de atencin, hiperactividad y el inicio temprano de prdidas de memoria cognitiva. De acuerdo con numerosos estudios, muchos desrdenes mentales comunes, como la depresin, bipolar (maniaco-depresin), dficits de atencin debido a la hiperactividad, ansiedad, esquizofrenia, pueden ser debidos a deficiencias de cidos grasos omega-3 y/o vitaminas del complejo B. La tasa de depresin es menor en los pases que consumen mayor cantidad de productos ricos en

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omega-3; en un estudio, el 53% de los pacientes bipolares tratados con placebo (aceite de oliva) enfermaron de nuevo en un plazo de cuatro meses, mientras que ninguno de los pacientes que recibieron 9.6g diarios de cidos grasos omega-3 recayeron. Los suplementos ricos en cidos grasos omega-3 son efectivos tambin en nios con dficits de atencin debidos a la hiperactividad provocados por deficiencias en cidos grasos esenciales. Es ms el EPA o cido eicosapentaenoico produce una reduccin del 25% en los sntomas de la esquizofrenia. Desrdenes mentales y neurolgicos Los omega-3 son componentes esenciales de la membrana de las clulas nerviosas. stos ayudan a las clulas nerviosas a comunicarse entre ellas, lo cual es un paso esencial en el mantenimiento de la salud mental. Se ha observado que existe una relacin entre la deplecin o disminucin de los depsitos de cidos grasos omega-3, particularmente el DHA y las alteraciones de la funcionalidad de la membrana lo cual es de importancia etiolgica en depresin, agresividad, esquizofrenia y otras patologas mentales y

neurolgicas. Como ya se ha explicado en otros apartados, las dietas occidentales son pobres en omega-3, hecho que provoca alteraciones en la composicin de las membranas biolgicas. La membrana neuronal contiene altas concentraciones de DHA as como cido araquidnico; ambos cidos grasos son componentes cruciales de la bicapa lipdica (cada uno representa aproximadamente el 25% de los fosfolpidos). Los receptores de los neurotransmisores estn embebidos en la matriz de la membrana y su estructura tridimensional depende de los cidos grasos que dan forma a la membrana. Los cidos grasos omega-3 ofrecen considerables beneficios a las personas que padecen desrdenes bipolares. En estudios de doble ciego, se ha

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constatado que mejoran la estabilidad emocional y ayudan a prevenir las recadas. Dislexia La dislexia es un sndrome complejo cuyas causas an siguen siendo desconocidas; se ha postulado que podra deberse a un problema con el metabolismo de los cidos grasos, particularmente en relacin con los sntomas visuales observados en muchos dislxicos. Se han observado sntomas clnicos de la deficiencia de cidos grasos en nios dislxicos confirmados con pruebas bioqumicas, concluyendo que el tratamiento con cidos grasos omega-3 produjo mejoras en el rendimiento escolar de los nios. Otros experimentos han constatado resultados parecidos pero en adultos dislxicos con deficiencias visuales, que tambin mejoraban tras la suplementacin con omega-3. Problemas de atencin de hiperactividad Los nios que padecen este trastorno tienen bajos niveles de omega-3, es decir EPA, DHA y ALA, en su organismo. En un estudio con 100 nios, se demostr que aquellos que tenan menores niveles de omega-3 presentaban ms problemas de aprendizaje y de comportamiento (rabietas y alteraciones del sueo) que los nios con niveles normales de omega-3. Tambin se ha observado que en estos casos una suplementacin con cidos grasos omega-3, recupera el estado fisiolgico y mejora los sntomas. Depresin, diversos estudios han demostrado que puede deberse a una deficiencia en cidos grasos omega-3, como resultado de ingerir la suficiente cantidad de alimentos ricos en estos componentes esenciales. El tratamiento farmacolgico de la depresin se realiza con frmacos que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro. Ahora se sabe que una dieta deficiente en cidos grasos del tipo omega-3 puede reducir los niveles de serotonina en el cerebro y por tanto, puede desencadenar un estado depresivo. Si combinamos ambas terapias se puede conseguir de forma sencilla un mayor efecto teraputico.

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Se ha observado que la depresin se asocia con bajos aportes de omega-3 y por tanto con niveles bajos de estos en la membrana celular de los eritrocitos y si la relacin entre el aporte de omega-6 y de omega-3 est aumentada, esta se manifiesta con una mayor severidad. La falta de DHA no es la nica causa de la depresin, pero hace que los individuos sean ms susceptibles a padecerla si sus dietas son deficientes en cidos grasos omega-3. Las mujeres que tienen niveles sanguneos bajos de omega-3, es ms probable que padezcan depresin posparto. El embarazo provoca el agotamiento de los depsitos de cidos grasos omega-3. Las personas deprimidas tienen frecuentemente niveles sanguneos muy bajos de omega-3 y esto hace que sean ms propensas a sufrir ataques cardacos. Omega-3 Situacin en pacientes psiquitricos Numerosos estudios conectar el consumo diettico de cidos grasos omega-3 con la depresin. Los pases con alto consumo de pescados y mariscos, ricos en cidos grasos omega-3, tienen tasas ms bajas de la depresin bipolar y unipolar, la depresin post-parto, y el trastorno afectivo estacional. Estos estudios no demuestran que los niveles bajos de omega-3 los cidos grasos provocan la depresin. Hay otras diferencias de estilo de vida que tambin pueden desempear un papel. Sin embargo, la evidencia es suficientemente fuerte como para alentar a los investigadores a investigar el papel de los cidos grasos omega-3 en la enfermedad mental. Los estudios sobre el estado de cidos grasos en los pacientes psiquitricos han demostrado que los pacientes deprimidos tienen niveles ms bajos de EPA y DHA. Esta conexin se ha demostrado en la depresin leve, la depresin mayor, depresin estacional, la depresin post-parto, y en el suicidio. Funcionamiento del omega 3 en el cerebro Los posibles mecanismos de cidos grasos omega-3. Tenemos un Conocimientos sobre Omega-3 Pgina 21

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conocimiento limitado de la forma en cidos grasos omega-3 los cidos grasos de la funcin en el cerebro. Hay tres reas principales en las que los omega-3 los cidos grasos parecen jugar un papel. Omega-3 los cidos grasos son componentes esenciales de las membranas neuronales y jugar un papel crtico en cmo funcionan. Permiten que la clula nerviosa a ser ms receptivos a los neurotransmisores, mejorando su eficacia. Omega-3 los cidos grasos tambin qumicamente pueden influir en la depresin mayor. Ciertos productos qumicos en el cerebro, llamadas citoquinas, las cuales juegan un papel en la respuesta inflamatoria, tambin pueden causar sentimientos de depresin. Omega-3 los cidos grasos, y la EPA, en particular, bloquean la accin de estas citocinas. Vale la pena sealar que muchos antidepresivos tambin bloquean estas citoquinas inflamatorias. Adems, existe un producto qumico en el cerebro llamada factor neurotrfico derivado del cerebro. Esta sustancia qumica se apoya la supervivencia y el crecimiento de las neuronas. Los niveles de factor neurotrfico derivado del cerebro son bajos en pacientes con depresin severa. Omega-3 cidos grasos mejorar la funcin del factor neurotrfico derivado del cerebro, al igual que los medicamentos antidepresivos y el ejercicio. Curiosamente, las dietas altas en grasas saturadas y azcar, as como el estrs inhiben su produccin. OMEGA-3 Y SUS BENEFICIOS EN PATOLOGIAS OSTEOLOGICAS. Osteoporosis El tratamiento de la osteoporosis con calcio y cidos grasos esenciales, como los omega-3 puede proteger a las mujeres de la osteoporosis. El tratamiento concomitante con ambas sustancias produce un aumento de la densidad sea y una reduccin en la frecuencia de las fracturas seas.

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Los fosfolpidos facilitan la mineralizacin del cartlago en la fase de crecimiento y las prostaglandinas ayudan a regular factores anablicos (que favorecen la construccin), para sostener la formacin y absorcin sea. La investigacin animal y humana sostiene la hiptesis de que lpidos dietticos influyen en la formacin y la remodelacin sea. Los cidos grasos omega-3 actan como inhibidores competitivos de la biosntesis de eicosanoides que producen la sintomatologa y por tanto son tiles en el tratamiento de la osteoporosis. La prostaglandina PGE2 es un importante factor mediador de los efectos de varias citoquinas osteolticas, tales como IL-1, IL-6 y TNF-, as como hormonas calcitrpicas. De esta manera, juega un rol esencial en la osteoclastognesis. Adems, tambin parece tener un rol en la prdida sea asociada a dficit estrognico, como sucede en la mujer pos menopusica: la PGE2 acelera la prdida sea en condiciones de dficit estrognico. Similar a las prostaglandinas, los leucotrienos, que son metabolitos de la va de las 5-lipooxigenasa, tambin participan en el control local del metabolismo seo, actuando como reguladores estimulando la reabsorcin sea e inhibiendo la formacin de hueso. Puesto que los cidos grasos pueden modular la sntesis de lipooxigenasas asociadas a numerosas condiciones inflamatorias, se puede reducir la prdida sea que ocurre en estas alteraciones. Los cidos grasos omega-3 reducen la actividad osteoclstica y la subsiguiente reabsorcin del hueso. Los estudios demuestran que buna dieta enriquecida en omega-3, es capaz de prevenir la prdida sea y de dar fortaleza al hueso causado por deficiencia estrognica.

Artritis reumatoide La artritis reumatoide es una enfermedad crnica que afecta aproximadamente al 1 % de la poblacin y es tres veces ms frecuente en mujeres que en hombres.

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Alrededor del 80 % de la poblacin la desarrolla entre los 35 y los 50 aos y se ha comprobado que es una enfermedad con gran componente hereditario. La base moderna para el tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide constituye una combinacin de tratamiento sintomtico y prevencin de las deformaciones de las articulaciones. Aliviar los sntomas mejora la calidad de vida del paciente pero es casi tan importante prevenir la destruccin de las articulaciones, que invariablemente lleva a la reduccin de la funcionalidad y a la invalidez. Los cidos grasos omega-3 son muy tiles en el tratamiento de los sntomas de la artritis reumatoide incipiente. Producen una reduccin significativa del dolor e inflamacin de las articulaciones, de la rigidez articular matutina y la fatiga con un incremento de la fuerza de agarre. Los omega-3 reducen los sntomas artrticos sin los indeseables efectos secundarios, retardando adems la normal progresin invalidante de la artritis reumatoide. Los omega-3 producen el mismo efecto que la teraputica convencional, pero con un mecanismo de accin diferente y una potencia algo menor, pero es un tratamiento mucho ms natural comparado con otros. Esto explicara por qu el tratamiento con omega-3 es habitualmente mejor tolerado y sin riesgo de efectos secundarios. Los lpidos juegan un importante rol en la biologa esqueltica y en la salud sea. Los fosfolpidos facilitan la mineralizacin del cartlago en la fase de crecimiento y las prostaglandinas median estmulos de fuerzas biomecnicas, y ayudan a regular factores anablicos, para sostener la formacin y absorcin sea. La investigacin animal y humana sostiene la hiptesis que lpidos en la dieta son influencian la formacin y la remodelacin sea. Aunque la osteoporosis es una enfermedad frecuente en la mujer menopusica, la artritis reumatoidea y la osteoartritis afectan a millones de personas en el mundo entero. La prdida de hueso y cartlago que tiene lugar en estas enfermedades es inducida por

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eicosanoides, linfoquinas y radicales libres, lo cual modula una respuesta inmunolgica, influencia la proliferacin celular y estimula la secrecin de colagenasa y proteasa. Las Citoquinas inflamatorias inhiben la proliferacin de condrocitos e inducen degeneracin del cartlago; exceso de produccin de PGE2 est relacionado con la patologa articular, conocida por exacerbar la respuesta inflamatoria, con resultado de prdida neta de proteoglicanos del cartlago articular. La elevada produccin de PGE2 ha sido asociada a diversas alteraciones osteolticas en el humano, incluyendo prdida sea asociada a quistes dentales, fracaso de unin de injertos seos, y ciertas neoplasias. El hecho que los inhibidores selectivos de las COX-2 proporcionen alivio de los sntomas de la artritis y osteoartritis, sugiere que los eicosanoides participan en el proceso inflamatorio de estas enfermedades, convirtiendo la actividad y expresin de esta enzima en un objetivo teraputico de intervencin dietaria para optimizar la formacin sea y controlar la enfermedad seo-articular. Los cidos grasos omega-3 actan como inhibidores competitivos de la biosntesis de eicosanoides en el tratamiento de la artritis reumatoidea. El efecto teraputico en la artritis reumatoide no se puede alcanzar solo aumentando la ingesta de omega-3, sera necesario tomar un producto de excepcional calidad rico en omega-3 diariamente. La respuesta clnica no se observara inmediatamente, tardara un tiempo pero el resultado sera muy beneficioso. Para aquellas personas con dolor transitorio o menor en sus articulaciones, el tratamiento con omega-3 sera de primera eleccin. Los factores de riesgo gentico no pueden explicar por s solos la incidencia de artritis reumatoide, sugiriendo la influencia de los hbitos dietticos en el riesgo de contraer la enfermedad y tambin en el curso de la sintomatologa. Los beneficiosos cidos grasos omega-3 ejercen su actividad sobre los mediadores inflamatorios en la artritis reumatoide y en otras enfermedades autoinmunes. Prueba de esta accin son los habitantes de Groenlandia y de las Islas Feroe que padecen menos problemas reumticos que la poblacin de las regiones

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nrdicas debido a su alta ingesta de omega-3. Para aquellas personas con dolor transitorio o menor en sus articulaciones, el aporte de omega-3 sera el tratamiento de primera eleccin.

Enfermedad de Crohn y otras enfermedades inflamatorias intestinales La enfermedad de Crohn pertenece al grupo de enfermedades inflamatorias intestinales, que cursan con inflamacin y ulceracin intestinal. La incidencia de este tipo de enfermedades est aumentando en los pases industrializados y es prcticamente una enfermedad desconocida en aquellos pases donde se ingieren alimentos menos refinados. Puede suceder a cualquier edad pero es ms frecuente en personas de edades comprendidas entre 15 y 35 aos. Puede afectar a cualquier parte del intestino, pero comnmente se localiza en la ltima porcin del intestino delgado y en partes del intestino grueso. La reaccin inflamatoria se extiende por todo el espesor de la pared intestinal y los sntomas son: dolor abdominal, especialmente en la parte inferior derecha del abdomen y diarrea. Tambin puede cursar con sangrado rectal, prdida de peso y fiebre. Hay varias teoras acerca del origen de la enfermedad de Crohn: factores genticos, dietas ricas en azcares y alimentos refinados, adems de virus y bacterias pueden contribuir a la enfermedad. Teniendo en cuenta que se halla sobretodo en pases donde se toman alimentos excesivamente procesados, no hay que despreciar como prevencin controlar la alimentacin y abandonar hbitos perjudiciales, como es el fumar tomar bebidas alcoholicas. Los suplementos de cidos grasos omega-3 han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias por su capacidad de corregir alteraciones en el metabolismo de los cidos grasos y de las prostaglandinas y por tanto, para reducir la inflamacin. Se ha comprobado que los omega-3 retrasan el crecimiento de una de las bacterias que se relacionan con la enfermedad de Crohn, es decir del H. pylori.

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Asma

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En las poblaciones occidentales casi el 5% padece asma y entre 20 y 25% de los nios tienen respiraciones dificultosas. Durante un ataque asmtico, se producen unos compuestos qumicos llamados leucotrienos a nivel pulmonar, aumenta la permeabilidad capilar, se activan las clulas del msculo liso de las vas areas y se estimula la vasoconstriccin y la secrecin mucosa. Existen individuos que cuando se exponen a estmulos varios, estn ms predispuestos a padecer un ataque asmtico, como son: pelos de animales, comidas, frmacos, stress, ejercicio, humo del tabaco, caros del polvo, etc. Un aumento en la ingesta de cido linoleico (18:2n-6) que es un cido graso omega-6, indirectamente incrementa la sntesis del leucotrieno y por consiguiente, se produce un aumento de la incidencia de fenmenos asmticos, hecho que ltimamente se est observando en los pases occidentales. La elevada ingesta del cido linoleico que puede llegar incluso al 10% de la energa total ingerida, se debe seguramente a las campaas sanitarias que han promovido durante aos el cambio de las grasas saturadas por grasas poliinsaturadas, sin analizar adecuadamente el riesgo de este cambio diettico en la salud. El problema no es slo la elevada ingestin de omega-6, sino ms bien el actual desequilibrio en la proporcin de omega-6/ omega-3 de las dietas occidentales. Se realiz un estudio para evaluar el efecto de los omega-3 en el asma, en un grupo de 26 personas no fumadoras. Durante los 2 meses que dur el estudio, se les fue variando la proporcin de omega-6 y de omega-3: 1/0,1 (10 veces ms omega-6 que omega-3), 1/0,5 (2 veces ms omega-6 que omega-3), cada uno por un perodo de 4 semanas. Cuando la dosis de omega-3 era baja (en el primer caso), los sntomas del asma aumentaron y cuando se incrementaba la cantidad de omega-3 (segundo caso), los sntomas del asma disminuyeron. Las conclusiones que se obtienen

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de este estudio, es que es necesario aportar omega-3 a nuestra dieta pero de una fuente adecuada, previndose o disminuyendo problemas respiratorios de tipo asmtico. Es importante recordar que el factor crtico que altera la biosntesis de eicosanoides no es la cantidad absoluta de omega-3 o de omega-6, sino la adecuada relacin entre los omega-3 y los omega-6 ingeridos. Se ha comprobado que los beneficiosos omega-3 reducen la inflamacin de las vas areas y pueden prevenir los ataques asmticos. Segn varios grupos de investigacin las enfermedades alrgicas como el asma son provocadas por un exceso de cidos grasos omega-6 y por una deficiencia de omega-3 en sus dietas. Un aumento en la ingesta de cido linoleico que es un omega-6, incrementa la sntesis del leucotrieno y por consiguiente, produce un aumento de la incidencia de fenmenos asmticos. Se realiz un estudio para evaluar el efecto de los omega-3 en el asma en el que se fue variando la proporcin de omega-6 y de omega-3, cuando la dosis de omega-3 era baja, los sntomas del asma aumentaron y cuando se incrementaba la cantidad de omega-3, los sntomas del asma se minimizaron. Las conclusiones que se obtienen de este estudio, es que es necesario aportar omega-3 a nuestra dieta pero de una fuente adecuada, pudindose prevenir problemas respiratorios de tipo asmtico.

La piel y los Omega-3 Las membranas biolgicas tienen estructura de bicapas lipdicas, es decir son dos capas de lpidos. En la clula los fosfolpidos de membrana se disponen una bicapa lipdica y conforman espacialmente una estructura tridimensional esfrica, que a rodea. 7
7

S. Sierra, F. Lara-Villoslada, M. Olivares, J. Jimnez, J. Boza y J. Xaus.La expresin de IL-10 interviene en la regulacin de la respuesta inflamatoria por los cidos grasos

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Los fosfolpidos estn compuestos por dos partes:

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1. La cabeza, formada por un grupo fosfato cargado negativamente (y por tanto hidroflico, es decir se disuelve en el agua). 2. Las dos colas corresponden a las cadenas hidrocarbonadas (hidrofbicas) de los cidos grasos que esterifican al glicerol. Las colas hidrofbicas se orientan una hacia la otra creando un rea hidrofbica (que huye del agua) dentro de la membrana. Esto deja los grupos fosfatos mirando hacia el exterior, que es hidroflico. La bicapa lipdica es semipermeable, es decir parcialmente permeable para molculas pequeas que difunden libremente a travs de ella, pero que sin embargo es impermeable para las grandes molculas, casi impermeable para molculas pequeas como los iones. Las molculas que pueden difundir a travs de la membrana lo hacen a distintas velocidades dependiendo de su capacidad para disolverse en la porcin hidrfobica de la bicapa. El modelo del mosaico fluido Las bicapas lipdicas son fluidas, gracias a que los fosfolpidos individuales difunden rpidamente por la superficie de la membrana. Esta estructura, que se propone para las membranas biolgicas, se conoce como el modelo de mosaico fluido, donde mosaico se refiere al hecho que tambin la integran protenas, colesterol y otros tipos de molculas insertadas entre los fosfolpidos. Los fosfolpidos pueden moverse a la parte opuesta de la membrana, es decir "darse vuelta" en la membrana y mirar a la cara opuesta, pero esto es poco comn. Hay que tener en cuenta que existen molculas de colesterol "embebidas" en la membrana, ya que el colesterol es un componente necesario de las membranas

omega 3:(sitio en internet) Granada; Departamento de Inmunologa y Estudios Preclnicos. Puleva Biotech. Granada (nutricion hospitalaria), junio de 2004 [acceso13 de mayo de 2011 ] disponible en: http//scielo.isciii.es/pdf/nh/v19n6/alimentos.pdf

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biolgicas. El colesterol rompe las interacciones entre las "colas" de los fosfolpidos, lo que hace que la membrana sea ms fluida. Por lo tanto una manera de controlar la fluidez de la membrana es regulando el nivel de colesterol en la misma. Otra forma que tiene la clula para controlar la fluidez de su membrana es regulando la proporcin de la saturacin (cantidad de dobles enlaces en las mismas) de las cadenas hidrocarbonadas de los cidos grasos (colas") de los fosfolpidos. Aquellos fosfolpidos cuyos cidos grasos son saturados pueden agruparse muy cerca unos de otros y formar numerosas uniones que mantienen unidos a los fosfolpidos (provocando rigidez en las membranas). Aquellos que tienen cadenas insaturadas rompen uniones y la estructura impide que los fosfolpidos se acerquen tanto dando mayor fluidez a la membrana. Cabe recordar que las grasas no slo se utilizan como sustrato energtico, sino tambin como parte estructural de ciertos tejidos. Los cidos grasos que no son oxidados ni almacenados en el tejido adiposo, se incorporan selectivamente en las membranas celulares. All pueden influir directa o indirectamente en muchas otras funciones celulares afectando la permeabilidad celular, las actividades de transporte y el comportamiento de enzimas asociadas a membranas y receptores que controlan la particin de metabolitos y seales (hormonas) entre las clulas y dentro de ellas. La fluidez de la membrana, afecta a la funcin de receptores y de enzimas y se ve alterada por la cantidad y los tipos de cidos grasos, colesterol y vitamina D de la dieta. Los fosfolpidos son componentes esenciales de la matriz estructural de todas las clulas y de las membranas subcelulares. La composicin de cidos grasos de los fosfolpidos de la membrana est determinada en parte por el contenido de cidos grasos 3 y 6 de la dieta. En consecuencia, la composicin de la grasa ingerida puede influir en las diversas funciones relacionadas con la membrana.

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El sistema nervioso central est altamente enriquecido con cidos grasos poliinsaturados. El aporte de stos, es uno de los factores que influye sobre el tipo de cidos que se encuentran en los lpidos de membrana, ya que se encuentran en constante recambio. Actualmente se considera que la esencialidad de los cidos grasos 3 y 6 en la nutricin se relaciona tanto con sus funciones como precursores de los eicosanoides, como por las funciones especficas del cido linoleico, cido araquidnico y cido docosahexaenoico en diversos procesos fisiolgicos normales. El cido linoleico cumple la funcin especfica en preservar la integridad de la dermis, a travs de un producto intermedio, que es precursor del factor activador de las plaquetas, un potente agente quimiotctico y mediador qumico. El cido docosahexaenoico tiene funciones estructurales en el encfalo y la retina, contribuyendo a la gran fluidez de la membrana. El cido araquidnico desempea importantes funciones para el normal desarrollo enceflico, modulando la seal a travs de la membrana, la regulacin de la liberacin de neurotransmisores y la captacin de glucosa. Las grasas no slo se utilizan como sustrato energtico, sino tambin como parte estructural de ciertos tejidos. Los cidos grasos que no son oxidados ni almacenados en el tejido adiposo, se incorporan selectivamente en las membranas celulares. All pueden influir directa o indirectamente en muchas otras funciones celulares afectando sobre la permeabilidad celular, las actividades de transporte y el comportamiento de enzimas asociadas a membranas y receptores que controlan los metabolitos y seales (hormonas) entre las clulas y dentro de ellas. La fluidez de la membrana, afecta a la funcin de receptores y de enzimas y se ve alterada por la cantidad y los tipos de cidos grasos, colesterol y vitamina D de la dieta. Los fosfolpidos son componentes esenciales de la matriz estructural de todas las clulas y de las membranas subcelulares.

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El colesterol forma parte de las membranas celulares y rompe las interacciones entre las "colas" de los fosfolpidos, lo que hace que la membrana sea ms fluida. Una forma que tiene la clula para controlar la fluidez de su membrana es regulando la porcentaje de saturacin (cantidad de dobles enlaces en las mismas) de las cadenas hidrocarbonadas de los cidos grasos de los fosfolpidos. Aquellos fosfolpidos cuyos cidos grasos son saturados pueden agruparse muy cerca unos de otros y formar numerosas uniones que mantienen unidos a los fosfolpidos (provocando rigidez en las membranas). Aquellos que tienen cadenas insaturadas rompen uniones y la estructura impide que los fosfolpidos se acerquen tanto dando mayor fluidez a la membrana La composicin de cidos grasos de los fosfolpidos de la membrana est determinada en parte por el contenido de cidos grasos 3 y 6 de la dieta. En consecuencia, la composicin de la grasa ingerida puede influir en las diversas funciones relacionadas con la membrana. Numerosos estudios han indicado que los cidos grasos omega-3 pueden ayudar en el tratamiento de la psoriasis, como una enfermedad inflamatoria que es, adems de en el tratamiento del lupus eritematoso sistmico (enfermedad autoimmune crnica que cursa con fatiga, dolor articular y las lesiones recurrentes en los vasos y con una erupcin por el puente de la nariz y los pmulos) y de la enfermedad de Raynaud (enfermedad autoinmune en la que las manos y los pies de los pacientes son anormalmente sensibles al fro y al estrs). La enfermedad de Raynaud suele ir asociada a desrdenes vasculares y a otro tipo de enfermedades como la artritis reumatoide, la esclerodermia y otros desrdenes del tejido conectivo.

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Produce mejoras en casos de dermatitis atpica, hiperqueratosis y psoriasis. La psoriasis es una enfermedad que tiene un componente hereditario relacionado con la respuesta inflamatoria o inmune

Psoriasis Es una enfermedad inflamatoria cutnea comn caracterizada por episodios frecuentes de enrojecimiento, prurito y escamas gruesas, secas y plateadas en la piel. La psoriasis parece tener un componente hereditario que puede estar relacionado con la respuesta inflamatoria o inmune. Se presenta ms frecuentemente en algunas zonas como es: tronco, codos, rodillas, cuero cabelludo, pliegues de la piel o uas, pero puede afectar cualquiera o a todas las partes de la piel. Normalmente, la piel necesita al menos un mes para que sus las nuevas clulas se desplacen desde las capas inferiores a la superficie. En la psoriasis, este proceso est acelerado y tardo slo unos pocos das, provocando la acumulacin de clulas cutneas muertas y la formacin de escamas gruesas. Como la psoriasis se caracteriza por una rpida renovacin tisular, es necesario aportar cidos grasos omega-3 de excelente calidad que aporten fluidez a los tejidos y por tanto, mayor elasticidad y resistencia. Se ha observado por estudios que este tipo de pacientes mejoran considerablemente la

sintomatologa de la enfermedad si se les administran suplementos ricos en cidos grasos omega-3. Adems de mejorar la calidad de los tejidos que se forman, estaremos reduciendo todos los fenmenos inflamatorios que acompaan a esta enfermedad cutnea.

Los pescados azules son la fuente ms saludable de omega 3 Los aceites Omega-3 son cidos grasos que se encuentran en forma natural en muchos de los alimentos vegetales y animales que consumimos; se trata de

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una familia de cidos grasos con interesantes propiedades teraputicas que, por ser esenciales para nuestro cuerpo (ya que este no los puede producir), deben ser necesariamente ingeridos en la dieta. 8No todos los cidos grasos Omega 3 actan de la misma manera en nuestro organismo; los ms efectivos desde el punto de vista teraputico son los de origen marino (EPA eicosapentaenoico- y DHA -docosahexaenoico-), especialmente presentes en los pescados azules (atn, bonito, trucha, sardinas, chicharro, anchoas y salmn); el aceite linolnico, presente en los alimentos vegetales, si bien puede ser transformado en EPA y DHA, no es tan efectivo como estos. La forma de asegurarnos una ingesta suficiente de las grasas Omega-3 deseadas es consumir con frecuencia las variedades de pescado mencionadas; para tener idea de lo que cada uno puede aportar facilitamos una relacin por cada cien gramos: Salmn Fresco 5175 mg Bonito 2326 mg Trucha 528 mg Tambin, cuando no tenemos acceso al pescado de mar o este no nos agrada, podemos recurrir a un suplemento de Aceite de Pescado Omega 3; normalmente estos vienen en cpsulas de gelatina incolora con un contenido de 1000 mg de principio activo, lo cual es suficiente para un consumo diario cuando se busca prevenir algunas de las enfermedades para las cuales est indicado o mantener las mejores condiciones de salud.

Quin debe tomar omega -3

Dr. Alfredo Nasiff-Hadad1 y Dr. Erardo Merio-Ibarra. cidos grasos omega-3: pescados de carne azul y concentrada de aceites de pescado. Lo bueno y lo malo.(sitio en internet) Cuba. Hospital Clinicoquirrgico, revista cubana, 11 de octubre de 2002,( actualizada en febrero 2003; acceso 12 de mayo de 2011)disponible en: http//bvs.sld.cu/revistas/med/vol42_2_03-med08203.pdf

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Una dieta regular rica en omega 3 (EPA/DHA) es recomendable para la poblacin en general, pero existen determinados estratos poblacionales que deben poner especial cuidado en que su dieta incluya de forma suficiente la cantidad de omega 3 que su organismo necesita: Las mujeres embarazadas deben poner especial cuidado en este sentido, y asegurar una ingesta adecuada de cidos grasos omega 3. Las personas que consuman una dieta occidental tpica, si no alcanzan la cantidad de omega 3 necesaria, deben intentar modificarla consumiendo pescado, o en su defecto, incorporando a su alimentacin productos enriquecidos con cidos grasos omega 3. Pese a que la ingesta deseable de cidos grasos omega 3 vara en funcin del ciclo de vida de cada persona, los estudios epidemiolgicos realizados aconsejan de forma genrica un consumo diario de pescado rico en omega 3 de entre 30-35 gramos al da. Los pescados ms ricos en omega 3 son el salmn, la trucha arco iris, el arenque, las sardinas y el atn. El consumo de omega 3 deber aumentarse en aquellas personas con alta ingesta de grasas saturadas y alto nivel triglicridos en sangre. En el caso de los lactantes, los expertos recomiendan que ingieran un 3% de la energa total, y un 1-1,5% en los nios. Estos cidos grasos estn presentes en cantidades importantes en el pescado o aceite del mismo, y en menores cantidades en semillas, nueces y aceites vegetales. Con consumir 2 a 3 porciones de pescado por semana se puede cubrir una recomendacin de 400 gramos semanales de omega 3 para personas en buen estado de salud. Asimismo se puede optar por un suplemento y tomar unas 3 pastillas al da, ya que por lo general cada una tiene alrededor de 300 mg y se recomienda que en esta forma se tome 1 gramo diariamente.

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TABLA DE CONTENIDOS GRASOS EN ALIMENTOS:
Grasas saturadas
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ALIMENTO

TOTAL

insaturados

Omega 6

Omega 3

Harina Blanca Arroz blanco Arroz integral Pasta Pan blanco Pan integral Croissant Muesli Huevos gallina Huevos de pato Aguacate Aceitunas Almendras Coco Avellana Cacahuete Semillas calabaza Semillas ssamo Semillas girasol Nueces Leche semidesnatada Leche desnatada Leche de cabra Queso de Burgos Manchego curado Queso Cheddar
9

1.2 2.8 3.6 1.5 1.9 2.9 26.0 6.7 11.2 11.8 19.3 11.0 55.8 36.0 63.5 46.0 45.6 58.0 47.5 68.5 vaca vaca

0.16 0.74 0.85 0.28 0.40 0.54 14.33 1.19 3.15 2.83 2.27 1.54 4.4 31.4 4.5 8.7 8.6 8.6 6.6 7.5 2.48 1.07 0.13 2.37 8.8 18.7 19.25

0.13 0.66 0.91 0.28 0.25 0.41 6.62 3.35 4.31 4.82 14.5 7.7 38.2 2.4 49.2 22.0 13.3 22.7 10.7 10.7 0.93 0.39 0.06 0.83 4.30 8.40 7.14

0.48 0.94 1.26 0.34 0.62 1.08 1.00 1.69 1.61 1.81 1.61 1.16 10.20 0.62 6.50 12.75 21.60 25.35 28.06 39.29 0.10 0.05 Trazas 0.13 0.8 6.20 0.99

0.03 0.04 0.03 0.02 0.04 0.08 0.41 0.05 0.08 0.20 0.07 0.06 0.27 0 0.12 0.35 0.13 0.15 0.09 7.47 0.02 0.01 Trazas 0.03 0.28

Leche de vaca entera 3.6 1.7 0.3 3.7 14.9 35.8 32.7

Supernatural.com. alimentos que contienen omega-3 [sitio en internet].Estados unidos:sepernatural.com; 2000(actualizada en 2010; acceso 14 de mayo de 2011).disponible en: www.supernatural.cl/tabla-grasas.asp

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Queso Edam Yogur natural Yogur desnatado Mousse chocolate Grasa vacuno Manteca cerdo Sebo para untar Mantequilla Margarina dura Margarina blanda Margarina de soja Aceite de coco Aceite de avellana Aceite de girasol Aceite de maz Aceite de oliva Aceite de palma Aceite de ssamo Magro de vacuno Vacuno graso Magro de cerdo Cerdo graso Chuleta de cerdo Muslo de pollo Pechuga de pollo Conejo Panceta y tocino Salchichas de vaca 24.5 3.0 0.1 6.5 99.0 99.0 90.5 82.2 84.4 80.0 82.7 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 4.3 43.0 4.0 54.8 15.7 2.8 1.1 3.4 16.5 23.8 15.48 1.91 0.05 3.34 50.6 40.6 48.3 52.1 37.1 23.4 18.9 86.5 7.8 12.0 14.5 14.3 47.8 14.6 15.6 1.7 20.0 1.4 20.0 5.5 0.7 0.3 1.8 6.2 9.2 8.2 9.2 0.13 3.6 3.2 1.7 5.21 0.71 0.02 1.39 34.2 43.0 27.3 18.5 19.9 31.1 17.4 6.0 76.5 20.5 29.9 73.0 37.1 37.5 21.2 1.8 17.3 1.5 22.3 6.4 1.3 0.5 0.7 6.7 10.4 9.7 11.4 0.08 6.0 7.9 2.2

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0.37 0.05 0.01 0.1 2.0 9.2 1.7 1.4 8.3 9.8 30.8 1.5 11.1 63.2 50.4 7.8 10.1 43.1 51.5 0.17 0.93 0.61 8.23 2.2 0.46 0.18 0.41 2.01 1.40 2.77 2.66 0.02 0.32 0.50 0.28 0.12 0.02 0.01 0.03 0.44 0.51 0.54 0.68 1.29 2.68 3.79 0 0.10 0.10 0.90 0.70 0.30 0.30 7.30 0.07 0.27 0.09 1.16 0.30 0.09 0.03 0.25 0.24 0.20 0.26 0.24 0.26 1.81 2.8 3.0

Aceite de soja (soya) 99.9

Salchichas de cerdo 22.7 Salchichas Frankfurt 25.4 Bacalao Arenque Caballa Sardina 0.7 13.2 16.1 8.1

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Salmn Trucha Atn Cangrejo Mejilln Langostinos Calamar Anchoas Merluza Lenguado Pez espada 7.8 5.2 9.0 5.5 2.7 0.6 1.7 4.8 15.30 1.20 4.01 1.4 1.1 1.4 0.6 0.5 0.13 0.35 1.28 3.20 0.30 1.10 3.3 1.8 2.1 1.5 0.4 0.15 0.22 0.62 4.07 1.59

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0.27 0.4 3.3 0.24 0.08 0.03 0.16 0.10 0.17 0.00 0.03 1.8 1.3 1.2 1.10 0.68 0.11 0.45 1.47 1.67 0.10 0.44

II.2. Marco contextual.-

II.2.1. Chuquisaca: Fue creado por D.S. de 23 enero de 1826, promulgado por el mariscal de Ayacucho, Antonio Jos de Sucre; su aniversario departamental es el 25 de mayo en homenaje a la revolucin de 1809; con una superficie de 51.524Km2 y con capital Sucre, cuenta con 16 provincias, 35 secciones municipales y 175 cantones. Ubicado en la regin occidental y al sur de Bolivia, que limita al norte con el departamento de Cochabamba, al sur con el departamento de Tarija, al este y nor - este con el departamento de Santa Cruz, al oeste con el departamento de Potos y por el Chaco Boreal con la Repblica del Paraguay. Tiene una poblacin de 531.522 Hab. con una densidad de 10,32 Hab. por Km2 y una tasa media anual de crecimiento poblacional de 1,76 % (C.N.P.V. 2001).i II.2.2. Sucre: La ciudad de Sucre, Cuna de la Libertad Americana, llamada tambin "Ciudad de los Cuatro Nombres" denominados Chuquisaca, Charcas, La Plata y

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actualmente Sucre. Fue fundada el 29 de septiembre de 1538 por Don Pedro Anzrez Mrquez al pie de los cerros Sica - Sica y Churuquella.ii Es la capital de Bolivia, como del departamento de Chuquisaca, ubica en la provincia Oropeza al sur de Bolivia; tiene una poblacin aprox. de 300.000 hab. (2007) y se sita a 2790 msnm, en una cabecera de valles de clima clido y seco.iii II.2.3. Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca: Fue fundada el 27 de marzo de 1624, en cumplimiento de la bula del papa Gregorio XV, del 8 de agosto de 1621 y de la Real Cedula de Felipe III de 2 de febrero de 1622. El padre Juan Fras de Herrn, su fundador, le dio las bases para su funcionamiento y su primera reglamentacin. Ubicada en la ciudad de Sucre (Chuquisaca) Capital de Bolivia, es la segunda universidad ms antigua de Amrica. Una de las Universidades Bolivianas con mayor renombre internacional. Dicta cursos de grado y posgrado. Tiene un buen nmero de relaciones con Universidades de Europa y Amrica. Es Considerada como una de las mejores universidades de Bolivia. iv II.2.4. Facultad de Medicina: En 1798, el rey Carlos IV de Espaa ordeno la dotacin de la ctedra de medicina, disponiendo por consiguiente la fundacin de Facultad de Medicina; ubicada actualmente en la final colon s/n.v II.2.5. Barri Espaa: El barri Espaa est ubicado en el distrito tres del municipio de sucre en la zona Santo Domingo (Ver croquis en anexo 1).

II.4. Hiptesis

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Los alumnos de la Facultad de Medicina, no conocen sufiencientemente sobre el Omega 3. De estos los alumnos de segundo ao conocen menos que los de quinto ao.

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