TTULO: COMO AFECTA EL HIPOTIROIDISMO SUBCLNICO A LOS CUIDADANOS DEL escogencia PLANTEAMIENTO Y DEFINICIN DEL PROBLEMA 1.

1 Descripcin y formulacin del problema de investigacin En los pacientes con hipertiroidismo subclnico, presentan una indetectable concentracin srica de Tirotropina y concentraciones normales en suero de Tiroxina y Triyodotironina. Esta condicin refleja el hecho de que antes de que las manifestaciones clnicas de tirotoxicosis sean aparentes, las clulas tirotropas usualmente responden a incrementos menores en las concentraciones de hormonas tiroideas, los cuales permanecen dentro de rango normales, por un paro de la produccin y secrecin de tirotropina. En el hipotiroidismo, las manifestaciones son no especficas, y el grado de severidad vara de paciente a paciente. Pueden presentar alteraciones del estado mental, insuficiencia cardiaca, derrame pleural o pericrdico, falla respiratoria o ascitis, obstruccin intestinal o hiponatremia. Es de vital importancia considerar hipotiroidismo como una causa de estas condiciones en el plan diagnstico. A diferencia de los pacientes con hipotiroidismo evidente, los pacientes con hipotiroidismo subclnico tienen niveles sricos normales de Tiroxina y Triyodotironina y solamente niveles levemente elevados de Tirotropina srica. Muchos de estos pacientes son identificados a travs de exmenes de rutina en el curso de una evaluacin de sntomas comunes no especficos e hipercolesterolemia. 1.2 Objetivos de investigacin 1.2.1 Objetivo General

Determinar la presencia de disfuncin tiroidea subclnica en pacientes agudamente enfermos. ESSALUD. Abril 2012.
1.2.2 Objetivos especficos

a) Establecer en que grupo etario y sexo es ms frecuente la disfuncin tiroidea subclnica. b) Determinar cuales son las comorbilidades ms frecuentes en pacientes con disfuncin tiroidea subclnica. c) Definir la frecuencia con la que se presenta disfuncin tiroidea en pacientes agudamente enfermos.
1.3 Justificacin Debido a que la mayora de las personas con hipotiroidismo subclnico tienen pocos sntomas, es importante hacer su reconocimiento, ya que puede iniciarse vigilancia y seguimiento del mismo ante la posibilidad de iniciar teraputica que proporcionar beneficios al paciente tales como: evitar la progresin a hipotiroidismo evidente, disminucin de los niveles de colesterol srico y la prevencin de futuras enfermedades cardacas, efectos sobre el estado de nimo y la cognicin, as como evitar descompensaciones en pacientes gravemente enfermos. Al igual que con el hipotiroidismo, en el caso del hipertiroidismo subclnico el paciente se beneficiar del tratamiento para evitar un hipertiroidismo evidente, as como complicaciones cardiovasculares como fibrilacin auricular que puede descompensar ms a un paciente que se encuentre gravemente enfermo, adems que puede evitarse la progresin a osteoporosis. Las anteriores consideraciones, aunados a la falta de investigaciones a nivel Nacional y Regional en relacin a la determinacin de niveles sricos de Hormonas tiroideas y tirotropina en pacientes

agudamente enfermos sin patologa tiroidea previa conocida, justifica la realizacin del siguiente proyecto de investigacin. 1.4 Hiptesis La frecuencia de presentacin de la disfuncin tiroidea subclnica y alteraciones en el perfil lipdico en pacientes agudamente enfermos es igual que en la poblacin general sana. 1.4.1 Sistema de variables a) Variable independiente: b) Variable dependiente

GABY TU TE VAS A ENCARGAR DE COLOCAR LAS VARIABLES =)

Poblacin Y Muestra. Poblacin: Est conformada por todos los pacientes enfermos que ingresaron por ESSALUD durante el perodo de Abril 2012. Muestra: Para la escogencia de la muestra se utiliz la tcnica de muestreo estratificado, debido a que todos los elementos de la muestra son proporcionales a su presencia en la poblacin. Se conform por treinta (30) pacientes que cumplieron con los criterios de inclusin. Para ello se tomaron los siguientes criterios de inclusin Edad comprendida entre > 18 aos y < 80 aos.(fue realizada a algunas a personas de esas edades) Adulto con enfermedad grave.