Ficha de notificacin colectiva morbilidad por IRA (Vigilancia Centinela ESI - IRAG) Cd.

INS: 995
1. INFORMACIN GENERAL
1.1. Evento 1.2. Fecha de notificacin 1.3. Semana* 1.4. Ao

Cdigo

Da

Mes

Ao

* Epidemiolgica

Ao

1.5. Departamento que notifica

1.6. Municipio que notifica

1.7. Razn social de la unidad primaria generadora del dato (UPGD)

1.8 Cdigo de la UPGD

1.8.1 Nit UPGD

Depto.

Municipio

Cdigo

Sub.

1.9. Poblacin capitada:

2. CARACTERIZACIN
Grupos de eventos a reportar
2.1. Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00X a J069)

< 1 ao

1-4

5-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60 y ms

2.2. Influenza (gripe) y neumona (J100 a J189)

2.3. Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J200 a J22X)

2.4. Nmero total de consultas por IRA por grupo de edad 2.5. Nmero total de consultas por todas las causas

2.6. Nmero total de egresos por IRA

2.7. Nmero total de egresos por todas las causas

2.8. Nmero total de fallecimientos por IRA

2.9. Nmero total de fallecimientos por todas las causas