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DOG Nm.

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III. Otras dIspOsIcIOnes cOnsellera de sanIdad


DECRETO 209/2011, de 27 de octubre, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones pblicas sanitarias. El Real decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin, establece en su anexo IX que, conforme a lo previsto en el artculo 83 de la Ley general de sanidad, en la disposicin adicional 22 del texto refundido de la Ley general de la seguridad social, aprobado por el Real decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, en el artculo 2.7 de este real decreto y dems disposiciones que resulten de aplicacin, los servicios pblicos de salud reclamarn a los terceros obligados al pago el importe de las atenciones o prestaciones sanitarias facilitadas directamente a las personas, incluido el transporte sanitario, la atencin de urgencia, la atencin especializada, la atencin primaria, la prestacin farmacutica, la prestacin ortoprotsica, las prestaciones con productos dietticos y la rehabilitacin, en los siguientes supuestos: 1. Asegurados o beneficiarios del sistema de Seguridad Social pertenecientes a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Mutualidad General Judicial o al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, que no fuesen adscritos, a travs del procedimiento establecido, a recibir asistencia sanitaria del Sistema Nacional de la Salud. 2. Asegurados o beneficiarios de empresas colaboradoras en la asistencia sanitaria del sistema de Seguridad Social, en aquellas prestaciones cuya atencin corresponda a la empresa colaboradora conforme al convenio o concierto suscrito. 3. Accidentes de trabajo o enfermedades profesionales a cargo de las mutuas de accidentes de trabajo, del Instituto Nacional de la Seguridad Social o del Instituto Social de la
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Marina. 4. Seguros obligatorios. 5. Convenios o conciertos con otros organismos o entidades. 6. Ciudadanos extranjeros, en los supuestos previstos.

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7. Otros obligados al pago: a) Accidentes acaecidos con ocasin de eventos festivos, actividades recreativas y espectculos pblicos en caso de que se hubiese suscrito contrato de seguro de accidentes o de responsabilidad civil que cubra las contingencias derivadas de estas actividades. b) Seguro escolar. c) Cualquier otro supuesto en que, en virtud de normas legales o reglamentarias, el importe de las atenciones o prestaciones sanitarias deba ser a cargo de las entidades o terceros correspondientes. La Ley 6/2003, de 9 de diciembre, de tasas, precios y exacciones reguladoras de la Comunidad Autnoma de Galicia, establece en su captulo II, del ttulo II, el rgimen general de gestin, recaudacin y recursos en materia de precios pblicos. El artculo 47 de la mencionada ley seala que los precios pblicos sern fijados por decreto, a propuesta de la consellera de la que dependa el rgano o entidad ofertante. Por otra parte, hay que tener en cuenta que por el Decreto 16/1991 fueron asumidas por la Comunidad Autnoma de Galicia las funciones y los servicios del Instituto Nacional de la Salud. Asimismo, el artculo 76 de la Ley 8/2008, de 10 de julio, de salud de Galicia, establece que corresponde a la Consellera de Sanidad aprobar los mdulos econmicos para la prestacin de los servicios propios, conveniados o contratados del Servicio Gallego de Salud, as como su modificacin. En virtud del Decreto 276/2001, de 27 de septiembre, de adaptacin de las fundaciones sanitarias a la disposicin adicional sptima de la Ley 5/2000, de 28 de diciembre, de medidas fiscales y de rgimen presupuestario y administrativo, los ingresos procedentes de la prestacin de servicios sanitarios por parte de las fundaciones tienen la consideracin
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de ingresos de derecho pblico, por lo que es necesario incluir los precios de los servicios prestados por las fundaciones sanitarias en este decreto. Por tanto, es necesario actualizar las tarifas al coste real de los servicios prestados, dejando sin efecto el Decreto 160/2010, de 23 de septiembre, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones pblicas sanitarias.

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En su virtud, de conformidad con lo establecido en la Ley 1/1983, de 22 de febrero, de normas reguladoras de la Xunta y de su Presidencia, a propuesta de la conselleira de Sanidad, con los informes previos correspondientes y previa deliberacin del Consello de la Xunta de Galicia, en su reunin del da veintisiete de octubre de dos mil once, DISPONGO: Artculo 1. Objeto. 1. Se aprueban las tarifas que figuran en los anexos I, II, III, IV, V y VI de este decreto, aplicables a los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones pblicas sanitarias, a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, as como en aquellos casos en los que, siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario. Para la liquidacin de las tarifas contenidas en el anexo IV se consideran terceros obligados al pago las compaas privadas de salud en aquellos supuestos de transporte sanitario urgente de carcter vital cuando el paciente, sea o no beneficiario de la Seguridad Social, hubiese suscrito voluntariamente una pliza con esa compaa, excepto que en las condiciones del contrato estuviese expresamente excluido ese transporte. En los supuestos de terceros obligados al pago, por tratarse de gastos no financiables con ingresos de la Seguridad Social (artculo 83 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad), cuando el paciente no facilite los datos del tercero obligado para su correcta facturacin, el gasto asistencial correr a su cargo. En el supuesto de accidentes producidos por vehculos sin seguro o robados, los gastos sanitarios ocasionados por la asistencia prestada a la persona que conduzca el vehculo y a los acompaantes que conocan las circunstancias del robo o de la ausencia del seguro
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y lo ocupaban voluntariamente, sern asumidos por la persona que conduce y, en su caso, por los ocupantes del vehculo. 2. Las tarifas contenidas en el anexo I sern aplicables a la asistencia sanitaria prestada en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud (Atencin Primaria y Especializada).

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3. El anexo II recoge las tarifas que se aplicarn como consecuencia de la asistencia sanitaria que se preste en accidentes de trfico, en aquellos casos en los que sean de aplicacin los siguientes convenios marco: a) Convenio marco de asistencia sanitaria pblica firmado en el ao 2010 entre el Servicio Gallego de Salud, el Consorcio de Compensacin de Seguros y la Unin Espaola de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras (UNESPA) para el perodo 2011-2013. b) Convenio marco para la atencin a lesionados en accidentes de trfico firmado en el ao 2010 entre la Unin Espaola de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras (UNESPA), el Consorcio de Compensacin de Seguros y la Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia 061 para el perodo 2010-2012. 4. Las tarifas recogidas en los anexos III, IV, V y VI sern aplicables, respectivamente, por la Fundacin Pblica Instituto Gallego de Oftalmologa, por la Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia-061, por la Fundacin Pblica Gallega de Medicina Genmica y por la Fundacin Pblica Centro de Transfusin de Galicia. Artculo 2. Facturacin. La facturacin se realizar con las tarifas vigentes en el da de la prestacin del servicio. Artculo 3. Tarifas de reembolso. Los precios pblicos fijados en este decreto sern considerados como tarifas de reembolso a los efectos de la aplicacin de instrumentos comunitarios en materia de reembolso de gastos de asistencia sanitaria transfronteriza, en tanto no se establezcan tarifas de reembolso a nivel estatal. Disposicin adicional nica. De acuerdo con lo establecido en los apartados 4, 5, 10 y 11 del artculo 15 de la Ley 8/2008, de 10 de julio, de salud de Galicia, podr establecerse un procedimiento para repercutir en los usuarios los gastos ocasionados por los mismos como consecuencia del uso irresponsable de las prestaciones asistenciales del Sistema Pblico de Salud de Galicia. Disposicin derogatoria. Queda derogado el Decreto 160/2010, de 23 de septiembre, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones pblicas sanitarias.

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Disposicin final primera. Desarrollo. Se faculta a la conselleira de Sanidad para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecucin de lo establecido en este decreto. Segunda. Entrada en vigor. Este decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Diario Oficial de Galicia. Santiago de Compostela, veintisiete de octubre de dos mil once. Alberto Nez Feijo Presidente Mara Pilar Farjas Abada Conselleira de Sanidad ANEXO I Precios de servicios sanitarios prestados a pacientes que no sean beneficiarios de la seguridad social, as como en aquellos casos en los que, siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario I. Atencin Primaria: A. Consultas: 1. Consulta mdica. Primera consulta: 67,22 euros. Consultas sucesivas: 33,61 euros.
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Asistencia en urgencias: 249,36 euros. 2. Consulta mdica con pruebas complementarias. Primera consulta: 83,47 euros. Consultas sucesivas: 42,28 euros.

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3. Consultas de enfermera. Consultas de enfermera: 14,10 euros. 4. Consulta mdica y de cuidados de enfermera. Primera consulta:

Con pruebas: 99,74 euros. Sin pruebas: 80,24 euros.

Consultas sucesivas:

Con pruebas: 49,85 euros. Sin pruebas: 40,13 euros.

Consultas de urgencias: 260,49 euros. 5. Consultas a domicilio. Consulta mdica.

Primera consulta:

Con pruebas: 99,74 euros. Sin pruebas: 80,25 euros. Esta ltima tarifa (primera consulta sin pruebas) tambin ser aplicable en los supuestos de asistencia sanitaria prestada por los facultativos del Servicio Gallego de Salud cuando sea requerida por la polica judicial su presencia en el lugar de los hechos (Ley 38/2002,
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de 24 de octubre).
Consultas

sucesivas:

Con pruebas: 49,85 euros. Sin pruebas: 40,14 euros.

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DOG Nm. 213 Consultas enfermera.

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Primera consulta:

Con pruebas: 53,24 euros. Sin pruebas: 39,99 euros.

Consultas sucesivas:

Con pruebas: 26,62 euros. Si pruebas: 20,00 euros. Consulta mdica con cuidados de enfermera. Primera consulta: Con pruebas: 120,36 euros. Sin pruebas: 96,49 euros. Consultas sucesivas: Con pruebas: 60,68 euros. Sin pruebas: 47,71 euros. 6. Consultas en unidades de salud bucodental. Consulta preventiva:

Primera consulta: 67,22 euros. Consultas sucesivas: 33,61 euros.

Consulta higienista dental: 39,15 euros.


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7. Consultas en centros de orientacin familiar. Consulta de ginecologa:


Primera consulta: 141,67 euros. Revisiones: 47,22 euros.

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DOG Nm. 213 Consulta de psicologa:

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Primera consulta: 67,22 euros. Consultas sucesivas: 33,61 euros.

Clases de preparacin pre y postparto: 330,25 euros. B. Intervenciones quirrgicas ambulatorias: 1. En atencin primaria: 123,58 euros. 2. En unidades de salud bucodental: 99,74 euros. 3. En centro de orientacin familiar: 99,74 euros. C. Pruebas ambulatorias y otros tratamientos: 1. Radiologa bsica: 34,99 euros. D. Tratamientos: 1. Para los servicios de fisioterapia y rehabilitacin y cualquier otro procedimiento no recogido en los apartados anteriores, que se realicen en centros de Atencin Primaria, se aplicarn las tarifas que para los mismos se establecen en los dems apartados del anexo I del decreto. II. Atencin Especializada: A. Estancias: 1. Se entender por da de estancia y cama ocupada, a efectos de facturacin, cuando
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el paciente se encuentre ingresado en el hospital para la atencin del proceso patolgico en la hora censal (las cero horas). Cuando el paciente ocupe una cama de las salas de hospitalizacin pero no produzca estancia, es decir, sea dado de alta antes de la hora censal, se le facturar esa prestacin por la mitad del valor de una estancia completa.

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2. En la estancia estn incluidas las prestaciones de todos los servicios y gastos que originen, excepto las prtesis quirrgicas, marcapasos, cualquier outro material implantado (incluidas mallas) as como aquel material de ciruga laparoscpica desechable y todas aqullas que sean establecidas por la Consellera de Sanidad como coste independiente de la estancia, recogidas en la letra D, punto 3, de este decreto como servicios especiales, y en la letra E, puntos 5 y 6, como pruebas especiales y procedimientos especiales. 3. En el supuesto de estancias con permiso de fin de semana se aplicarn las mismas tarifas de los puntos siguientes. 4. La tarifa por hospitalizacin en centros hospitalarios por da de estancia y cama ocupada ser de 513,48 euros. Si la estancia en el hospital origina la utilizacin de quirfano, en la facturacin de la estancia hospitalaria se le aadirn los siguientes incrementos: 1.000 euros por la primera utilizacin del quirfano. A partir de la segunda y cada vez que se utilice el quirfano para el mismo proceso que origin la estancia se le aplicar un 40% de incremento (400 euros). 5. La estancia en UVI, UCI o unidades asimiladas (unidades de atencin especializada, servicios de reanimacin, unidades de quemados, lesionados medulares o cualquier otra que tenga establecida el centro hospitalario), se facturar por 1.109,06 euros. 6. Por estancia en el hotel de pacientes: 109,51 euros. 7. Por estancia en unidades de psiquiatra de agudos: 227,67 euros. 8. Por internamiento completo en unidades psiquitricas de media y larga estancia: 101,91 euros. 9. Por estancias psiquitricas causadas en rgimen de hospital de da: 106,25 euros.
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10. Hospitalizacin a domicilio. Asistencia domiciliaria prestada a pacientes que necesiten tcnicas teraputicas de cierta complejidad. La tarifa por cada da de hospitalizacin a domicilio es de 78,34 euros.

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11. Por sesin en hospital de da se facturarn 190,27 euros de la asistencia, facturndose los frmacos administrados a precio de coste. B. Urgencias. Por urgencia hospitalaria no ingresada: 351,01 euros. Comprender todas las actuaciones que sea necesario efectuar en la atencin de la urgencia, estando incluidas todas las exploraciones y actos mdicos y/o quirrgicos realizados en urgencias, excepto los recogidos en la letra D, punto 3, de este decreto como servicios especiales, y en la letra E, puntos 5 y 6, como pruebas especiales y procedimientos especiales. En el caso de que la atencin de urgencia derivase en un ingreso hospitalario se facturara nicamente la estancia. C. Consultas: asistencia ambulatoria en centros sanitarios. 1. Por primeras consultas ambulatorias: 169,97 euros. Se entender por primera consulta ambulatoria aqulla que inicia un proceso de consulta por ser un paciente nuevo para ese servicio o GNA (grupo normalizado de agregacin), por suceder a una consulta de alta o haber pasado ms de 18 meses sin programacin desde la ltima consulta en ese servicio o GNA. 2. Por revisiones y sesiones ambulatorias posthospitalarias: 56,66 euros. Se entender por revisin aquella consulta que sucede a otra consulta no de alta de ese paciente, en ese mismo servicio o GNA por el mismo proceso asistencial. Se entender por sesin ambulatoria posthospitalaria aquella consulta ambulatoria programada que sucede a un ingreso de ese paciente en el mismo servicio o GNA o a una atencin en urgencias por el mismo proceso asistencial y por el mismo GNA.
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3. Servicios psiquitricos extrahospitalarios en el centro de especialidades:


Primera consulta: 141,67 euros. Revisiones: 47,22 euros. Visitas domiciliarias: 102,50 euros.

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DOG Nm. 213 4. Consulta de psicologa:

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Primera consulta: 67,22 euros. Consultas sucesivas: 33,61 euros.

5. Servicios prestados en centros de orientacin familiar.

Consulta de ginecologa:

Primera consulta: 141,67 euros. Revisiones: 47,22 euros.

Consulta de psicologa:

Primera consulta: 67,22 euros. Consultas sucesivas: 33,61 euros.

Clases de preparacin al parto: 330,25 euros.

6. Seguimientos y controles ambulatorios de tratamiento: 26,45 euros. (no incluidos en los puntos anteriores). D. Intervenciones quirrgicas ambulatorias: 1. Ciruga mayor ambulatoria: Proceso asistencial en el que se incluye la realizacin de un procedimiento de los recogidos en este punto, as como un mximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnsticas necesarias para la realizacin de dicho procedimiento.
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En el supuesto de que el paciente tuviese que ingresar, la facturacin por estancia sera independiente de la que corresponda por proceso. En el caso de que el procedimiento de ciruga mayor ambulatoria no est incluido en la relacin que se establece a continuacin, el centro hospitalario facturar el coste de un procedimiento asimilable.

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En el caso de procesos bilaterales se incrementar la tarifa del proceso en un 40%.

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Procedimiento Amigdalectoma y/o adenoidectoma. Aponeurosectoma compleja (plastia) en la enfermedad de Dupuytren. Aponeurosectoma simple en la enfermedad de Dupuytren. Artroscopia. Biopsia heptica infantil con anestesia general. Biopsia testicular. Ciruga anal no compleja (hemorroides, fstulas y fisuras). Ciruga articulacin tmporo-mandibular. Ciruga correccin estrabismo. Ciruga de cordales con anestesia general. Ciruga de fimosis con anestesia general. Ciruga de genitales externos femeninos. Excluidas las biopsias. Ciruga de hidrocele o varicocele. Ciruga de varices en M.I. Ciruga del cuello de tero. Excluidas las biopsias. Ciruga glaucoma. Ciruga mayor sobre msculos fascias y tendones. Ciruga sobre el polo anterior del ojo. Ciruga vtreo-retina. Quiste de epiddimo. Quiste de ovario. Colecistectoma laparoscpica. Colgajos fasciocutneos en extremidades con injerto complementario. Correccin de secuelas de fisura labio-palatina cada tiempo. Dilatacin y legrado uterino. Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. y poliposis). Entropin o ectropin. Escisin de lesin de uretra. Escisin e incisin del sinus pilonidal, cistectoma radical. Extirp. de tum. benigna de mama (neo. benigna, mastop. cist., fibroad., fibroesc.). Se excluyen las biopsias. Extirpacin auricular y su reparacin parcial de oreja. Extirpacin de tumores faciales y reparacin con plastias injertos. Extirpacin nasal y reconstruccin parcial. Extirpacin nasal y reconstruccin total de nariz. Extirpacin palpebral y reconstruccin parcial. Extirpacin parcial en frente o de cuero cabelludo e reparacin con plastia o injerto. Extirpacin parcial labial y reparacin parcial. Extraccin de material de osteosntesis. Fstula arteriovenosa. Fractura nasal. Fracturas faciales simples de arco cigomtico y malar. Herniorrafa inguinal, femoral o umbilical. Herniorrafa ventral. Injertos en mano (postquemadura o traumatismo). Insercin de lente intraocular secundaria. Laparoscopia ginecolgica (ligadura). Liberacin del tnel carpiano (retinaculotoma) Liberacin en el sndrome epitrocleo-olecraniano. Microciruga de laringe.

Tarifa 1.112,95 2.108,20 1.807,03 2.196,72 4.409,94 1.036,32 1.394,98 2.794,92 1.507,60 2.695,72 1.113,18 1.786,11 1.500,29 1.825,60 1.423,66 3.171,31 2.059,47 2.391,82 3.805,59 1.500,29 2.507,22 2.652,03 1.807,03 1.535,96 1.269,00 1.898,21 1.094,83 1.656,83 1.410,99 1.667,65 1.535,96 1.535,96 1.535,96 2.409,35 1.535,96 1.535,96 1.535,96 3.097,18 2.841,27 722,81 1.627,91 1.514,38 1.823,25 1.204,68 1.917,51 1.814,79 1.535,96 1.535,96 1.532,25

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Tarifa 1.532,25 4.143,28 1.410,74 1.057,71 1.642,25 722,81 722,81 963,75 1.535,96 1.927,50 1.535,96 1.204,68 963,75 722,81 2.409,35 1.616,16 2.638,63 1.535,96 1.535,96 1.917,51 1.941,23 2.059,47 2.526,95 3.011,71 3.165,36

Procedimiento Miringoplastia. Nucleotoma percutnea. Orquidopexia. Postectoma. Ptosis palpebral unilateral. Quemaduras superficiales faciales. Desbridamiento. Quemaduras superficiales mano. Desbridamiento. Reparacin con plastia o injerto en heridas o lceras cutneas. Reparacin de tendones. Reparacin microquirrgica de nervios de la mano o en la cara. Reparacin plstica de heridas cutneas de la mano. Reparacin plstica facial con injerto o colgajos. Reparacin plstica simple de heridas cutneas faciales. Reparacin simple de heridas cutneas. Septorrinoplastia reparadora. Septorrinoplastia. Tratamiento de Hallux Valgus y de otras deformidades de los dedos de los pies. Tratamiento de moderadas secuelas de quemaduras en cara o cuello. Tratamiento de moderadas secuelas de quemaduras y otras retracciones de la mano con plastias o injertos. Tratamiento quirrgico de cataratas. Tratamiento quirrgico de dedo en resorte. Tratamiento quirrgico de ganglin. Tratamiento quirrgico de hernia disco. Tratamiento quirrgico del pie o mano catastrfica. Tratamiento quirrgico de tumor benigno maxilar.

2. Ciruga menor ambulatoria: 362,37 euros. Procedimientos quirrgicos realizados de forma ambulatoria que no estn recogidos en la letra D, punto 1. En la tarifa estn incluidas un mximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnsticas necesarias. Tarifa por intervencin en centros de orientacin familiar: 99,74 euros. 3. Tarifas por servicios o procedimientos especiales. Las tarifas especificadas a continuacin como tarifas especiales se facturarn con independencia de la que corresponda por consulta o, en su caso, estancia.
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Procedimiento Ablacin o exresis de mucosa del tubo digestivo mediante lser, argn o tcnicas de mucosectoma. Ablacin de arritmia con catter. Ablacin de arritmia con navegador. ACTP o AITP o ACeTP. ACTP + aterectoma (rotablator). ACTP + aterectoma + stent. ACTP + stent o AITP o ACeTP Tarifa 596,30 6.000 9.000 2.203,55 5.141,63 8.569,35 5.631,28

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Procedimiento

Pg. 32565
Tarifa 2.553,75 2.991,09 2.388,00 293,79 198,60 589,41 2.018,04 874,21 313,39 1.420,21 1.589,19 3.310,85 553,44 666,19 1.024,52 5.725,42 1.322,14 1.469,03 2.938,08 2.162,87 1.224,19 2.241,99 2.938,08 3.228,07 6.166,13 9.593,87 6.655,80 1.100,00 1.642,25 3.700 2.700 259,95 1.879,38 1.084,64 1.958,70 3.405,01 734,51 5.764,40 9.519,74 19.073,50 1.958,70 577,83 587,60 605,17

Angioplastias, embolizaciones, accesos venosos centrales, extracciones de cuerpos extraos intravasculares. Aterectomas, filtros de cava. Artrodesis. Biopsia (neumologa). Biopsia de mama dirigida por arpn. Biopsia de mama dirigida por esterotaxia. Biopsia de prstata eco-dirigida, con inmunohistoqumica. Biopsia de prstata eco-dirigida, sin inmunohistoqumica. Biopsia digestiva. Biopsia endomiocrdica. Biopsia heptica percutnea. Biopsia heptica transyugular. Biopsia renal. Cambio catter derivacin biliar. Cateterismo (coronariografa). Cateterismo con valvuloplastia percutnea. Cateterismo ureteral o uretral. Cistostoma o nefrostoma percutneas. Colocacin de prtesis coledocopancreticas. Colocacin de prtesis traqueobronquial. Colocacin de prtesis tubo digestivo. Colocacin drenajes nasobiliares o biliares internos. Colocacin prtesis vas respiratorias. Coronariografa + ACTP. Coronariografa + ACTP + aterectoma. Coronariografa + ACTP + aterectoma + stent. Coronariografa + ACTP + stent. Craneotoma. Dacriocistorrinostoma. Desfibrilador automtico con terapia de resincronizacin cardaca. Desfibrilador automtico implantable. Desinvaginacin. Devolvulacin endoscpica del tubo digestivo. Dilataciones biliares. Drenajes o esclerosis de colecciones torcicas. Drenajes biliares percutneos. Drenajes percutneos (colocacin tubo neumotrax). Embolizaciones intracraneales. Embolizacin aneurismas cerebrales coils+stent. Embolizacin aneurismas cerebrales stents cubiertos. Embolizaciones no intracraneales. Escisin o destruccin de lesin bronquial. Escisin o destruccin de lesin pulmonar. Esclerosis de quistes renales.

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Procedimiento

Pg. 32566
Tarifa 646,36 587,59 1.495,01 1.383,22 2.577,50 1.912,12 1.837,04 568,02 998,94 2.938,08 1.657,21 1.657,20 2.648,67 1.510,00 1.200,00 3.405,01 30.000,00 1.013,69 646,36 1.024,52 3.000,00 2.135,74 1.420,21 1.576,52 1.469,03 50,00 1.958,70 103,10 4.896,79 930,38 587,59 1.958,70 2.726,26 607,18 9.018,66 10.002,26 3.427,73 498,69 587,60 2.105,61 3.973,04 1.958,70

Esclerosis de varices esofgicas. Esclerosis percutnea quistes abdominales, extraccin cuerpos extraos. Esfinterotoma. Esplenectoma. Estudio electrofisiolgico cardaco. Extraccin de cuerpo extrao traqueobronquial. Extraccin de cuerpos extraos en el tubo digestivo. Extraccin de DIU que no puede extraerse de forma habitual. Extraccin percutnea clculos biliopancreticos. Extraccin percutnea clculos urinarios. Gastro, cistogastro, colecisto, leon, colon o yeyunostoma percutneas. Sonda nasoyeyunal de alimentacin enteral. Gastro, cistogastro, colecisto, leon, colon o yeyunostoma percutneas. Gastroplicatura endoscpica. Hemostasis con pegamentos tisulares o fibrina. Holter implantable. Implantacin endoprtesis vascular. Implante coclear. Laparostomas. Ligadura de varices esofgicas, electrocoagulacin bipolar, hemostasis mediante endoclips o endoloop. Marcapasos temporal venoso. Marcapasos con terapia de resincronizacin cardaca. Marcapasos endocavitario. Marcapasos epicrdico. Mastectoma. Oclusin trompas de Falopio. Obturacin simple composite (maxilofacial) Recanalizacin trompas de Falopio. PAAF. Cierres CIA o ductus. Polipectoma. Polipectomas, esclerosis teraputica con argn. Prtesis metlica ureteral, uretral o prosttica. Punciones o drenajes guiados por ecoendoscopia. Reseccin de tabique. Shunt porto-cava percutneo.

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Shunt portosistmico transyugular. Simpson. Terapia ulcerosa endoscpica. Tratamiento percutneo de fstulas de tubo digestivo. Tratamiento percutneo de ndulos hepticos por otras tcnicas. Tratamiento percutneo de ndulos hepticos por radiofrecuencia. Tratamiento percutneo fstulas urinarias.

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Procedimiento

Pg. 32567
Tarifa 2.693,22 4.700,91

Trombectoma percutnea. Valvuloplastias percutneas.

E. Pruebas ambulatorias: 1. Anatoma patolgica: Por estudio de biopsias de anatoma patolgica: 301,67 euros. Por estudio de biopsias de anatoma patolgica con estudio macro y microscpico: 366,62 euros. Por estudio de biopsias de anatoma patolgica con microscopa electrnica: 588,99 euros. Citologa: 150,59 euros. Citologa vaginal: 157,10 euros. Citologa de esputos: 157,10 euros. Estudio sistema nervioso: 409,98 euros. 2. Pruebas de deteccin de alcoholemia. Por cada prueba de deteccin de alcoholemia: 125,70 euros. 3. Pruebas de deteccin de drogas. Cribado de drogas de abuso en orina: 49,53 euros. 4. Medicina nuclear: procedimientos diagnsticos: gammagrafas.
Proceso Grupo I. Exploraciones bsicas Grupo II. Exploraciones especiales Grupo III. Exploraciones mayor complejidad Tarifa 63,21 139,08 285,72 446,10

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Grupo IV. Spect de perfusin cerebral

Grupo I. Exploraciones bsicas. I.1. Gammagrafa tiroidea. I.2. Gammagrafa tiroidea pretratamiento con yodo.

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Pg. 32568

I.3. Angiogammagrafa hepatoesplnica. I.4. Gammagrafa hepatoesplnica. I.5. Gammagrafa de mucosa gstrica ectpica. I.6. Gammagrafa salivar. I.7. Angiogammagrafa testicular. I.8. Gammagrafa renal. I.9. Angiogammagrafa. Grupo II. Exploraciones especiales. II.1. Ventriculografa isotpica de primer paso (reposo). II.2. Ventriculografa isotpica de equilibrio (esfuerzo). II.3. Ventriculografa isotpica de equilibrio (reposo). II.4. Ventriculografa isotpica de equilibrio postintervencin farmacolgica. II.5. Gammagrafa miocrdica de inervacin. II.6. Tomogammagrafa (spect) miocrdica de perfusin (esfuerzo). II.7. Tomogammagrafa (spect) miocrdica de perfusin (reposo). II.8. Tomogammagrafa (spect) miocrdica de perfusin tras reinyeccin.
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II.9. Tomogammagrafa (spect) miocrdica de perfusin tras intervencin. II.10. Tomogammagrafa (spect) miocrdica de inervacin. II.11. Gammagrafa de cortocircuitos cardacos. II.12. Captacin tiroidea de yodo.

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Pg. 32569

II.13. Cintica tiroidea de yodo. II.14. Rastreo gammagrfico con 131i. II.15. Rastreo gammagrfico post tto. yodo. II.16. Gammagrafa de paratiroides. II.17. Gammagrafa de paratiroides substraccin tl/tc. II.18. Spect paratiroides. II.19. Tomogammagrafa (spect) hepatoesplnica. II.20. Gammagrafa hepatobiliar. II.21. Gammagrafa hepatobiliar postestimulacin fisiolgica II.22. Gammagrafa hepatobiliar postintervencin farmacolgica. II.23. Gammagrafa de hemorragia digestiva. II.24. Gammagrafa de hemangiomas. II.25. Tomogammagrafa (spect) de hemangiomas. II.26. Gammagrafa de trnsito esofgico. II.27. Gammagrafa de vaciado gstrico. II.28. Gammagrafa de vaciado gstrico lquidos.
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II.29. Gammagrafa de vaciado gstrico slidos. II.30. Gammagrafa de reflujo gastroesofgico. II.31. Gammagrafa de reflujo enterogstrico. II.32. Gammagrafa de mdula eritropoytica.

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Pg. 32570

II.33. Cistogammagrafa directa. II.34. Cistogammagrafa indirecta. II.35. Filtraje glomerular. II.36. Flujo plasmtico renal efectivo. II.37. Tomogammagrafa (spect) renal. II.38. Renograma. II.39. Renograma diurtico. II.40. Renograma post-IECA. II.41. Gammagrafa pulmonar de perfusin. II.42. Gammagrafa pulmonar de ventilacin. II.43. Gammagrafa pulmonar v/p cuantificada. II.44. Gammagrafa pulmonar de perfusin cuantificada. II.45. Gammagrafa pulmonar de ventilacin cuantificada. II.46. Cisternogammagrafa. II.47. Tomogammagrafa (spect) cerebral con 201 tl. II.48. Gammagrafa sea.
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II.49. Gammagrafa sea cuerpo entero. II.50. Gammagrafa sea vascular/3 fases. II.51. Tomogammagrafa (spect) sea. II.52. Gammagrafa sea con galio.

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Pg. 32571

II.53. Gammagrafa sea con 201 tl. II.54. Flebogammagrafa. II.55. Linfogammagrafa. II.56. Linfogammagrafa convencional. II.57. Rastreo gammagrfico con cloruro de talio-201tl. II.58. Gammagrafa con inmunoglobulinas. Grupo III. Exploraciones de mayor complejidad. III.1. Tomogammagrafa sincronizada (gated spect) miocrdica de per. III.2. Tomografa sincronizada (gated spect) miocrdica de funcin. III.3. Gammagrafa suprarrenal cortical. III.4. Gammagrafa suprarrenal postfrenacin cortical. III.5. Gammagrafa suprarrenal modular. III.6. Rastreo gammagrfico con mibg. III.7. Gammagrafa de receptores de somatostatina. III.8. Gammagrafa con leucocitos marcados. III.9. Cintica eritrocitaria. III.10. Tomografa (spect) con citrato de galio-67ga.
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III.11. Volumen globular. III.12. Test de Schilling. III.13. Gammagrafa pulmonar con citrato de galio-67ga. III.14. Gammagrafa sea con leucocitos marcados.

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Pg. 32572

III.15. Deteccin de ganglio centinela. III.16. Rastreo gammagrfico con citrato de galio-67ga. III.17. Rastreo gammagrfico con mibi-99mtc. III.18. Rastreo gammagrfico de receptores de somatostatina. III.19. Gammagrafa con leucocitos marcados. III.20. Gammagrafa mamaria con 99mtc/mibi. Grupo IV. Spect de perfusin cerebral. IV.1. Gammagrafa cerebral. IV.2. Tomogammagrafa (spect) cerebral de perfusin. IV.3. Tomogammagrafa (spect) cerebral de receptores. 5. Pruebas especiales. La solicitud de realizacin de pruebas diagnsticas que no generen consultas o estancias y no se encuentren relacionadas entre estas tarifas especiales se facturarn al precio de coste. Las tarifas especificadas a continuacin como tarifas especiales se facturarn con independencia de la que corresponda por consulta o, en su caso, estancia.
Prueba Angioflueresceingrafa. Angiografa digital diagnstica. Angiografa digital teraputica. Arteriografa cerebral. Arteriografa medular (neurologa) Arteriografa perifrica. Arteriografa traco-abdominal. Audiometra (objetiva). Biometra. Broncoscopia. Campimetra (campo visual). Cardioversin elctrica. Cistoscopia. Cistoscopia virtual. Colangiografa retrgrada endoscpica (CRE). Tarifa 389,45 416,31 1.081,97 796,85 900,00 569,17 569,17 312,23 189,61 250,45 122,98 700,00 222,94 671,09 872,71

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Martes, 8 de noviembre de 2011


Prueba

Pg. 32573
Tarifa 922,42 465,03 529,72 167,77 783,50 366,62 312,23 312,23 609,18 593,74 167,77 244,82 457,75 314,24 336,59 336,59 361,40 498,68 250,44 250,44 3.000,00 312,23 259,95 365,73 250,96 623,40 227,70 312,23 318,73 312,23 187,55 318,73 1.001,72 456,67 250,44 250,44 250,44 250,44 187,55 250,44 177,08

Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE). Colcoscopia. Cromoendoscopia. Densitometras. Dilataciones (vasculares). Eco estrs farmacolgico. Eco transesofgico. Ecocardiograma doppler. Ecoendoscopia digestiva alta y/o biliopancretica. Ecoendoscopia digestiva baja. Ecografa. Ecografa anal. Ecografa de testculos. Ecografa doppler-color de troncos suprarticos. Ecografa transrectal. Ecografa transvaginal. Electromiograma cuantificado (electromiografa). Electromiograma fibra aislada. Electro-oculograma. Electro-retinograma. Embolizacin selectiva medular (neurologa). Endoscopia digestiva diagnstica (esfago-gastro-duodeno-colono-sigmoscopia). Esfago gastroduodenal, trnsito intestinal. Esfago gastroduodenal + trnsito intestinal. Espirometra. Estudio electroencefalogrfico con sistema Holter. Estudio electrofisiolgico. Estudio electromiogrfico de esfnteres (electromiografa). Estudio miembros superiores e inferiores. Estudio neurofisiolgico con estimulacin magntica y/o elctrica transcraneal. Estudio neurofisiolgico de movimientos anormales (electromiografa). Estudio renal. Estudio troncos supraarticos. Estudio urodinmico de presin de flujo, flujometra. Exploracin de onda P-300. Exploracin de potenciales evocados auditivos. Exploracin de potenciales evocados de tronco. Exploracin de potenciales evocados somestsicos. Exploracin de potenciales evocados visuales. Exploracin de variacin contingente negativa. Exploracin electroencefalogrfica.

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Prueba

Pg. 32574
Tarifa 312,23 435,81 187,55 374,02 3.427,72 570,92 683,00 489,68 171,31 302,84 887,91 117,51 293,78 469,78 168,57 252,87 127,51 125,76 74,81 187,55 250,44 267,53 39,17 39,17 24,49 39,17 75,98 1.221,09 60,23 301,67 350,34 301,17 481,86 252,99 252,99 7,22 481,86 240,92 240,92 260,20 450,00 74,81

Exploracin electroencefalogrfica con cuantificacin (cartografa, reparticin de frecuencias, comparacin estadstica con patrones normales, etc.). Exploracin electroencefalogrfica con cuantificacin con electrodos implantados. Exploracin electroencefalogrfica con privacin del sueo. Exploracin electroencefalogrfica o subcorticogrfica con o sin electroencefalograma con electrodos implantados. Fibrinolisis prtesis intravasculares. Fistulografa. Flebografa. Histeroscopias diagnsticas. Holter. Impedanciometra. Laparoscopia diagnstica. Mamografa. Manometra anal. Manometra esofgica y pHmetra. Monitorizacin ambulatoria de la presin arterial (MAPA) de 24 horas. Monitorizacin ambulatoria de la presin arterial (MAPA) de 48 horas. Monitorizacin de glucosa con glucosensor para estudio. Neurografa con estimulacin repetitiva (electromiografa). Neurografa convencional (electromiografa), por nervio (unidad). Neurografa S.N. vegetativo. Nistagmograma. Otros estudios ambulatorios especiales. Placa de crneo. Placa panormica. Placa periapical u oclusal. Placa radiogrfica hasta 2 proyecciones. Placa radiogrfica ms de 2 proyecciones. Polisomnografa del sueo. Prick e intradrmico con medicamentos unidad (estudio alergia medicamentosa). Prueba de esfuerzo. Prueba de esfuerzo para detectar asma de esfuerzo. Prueba de provocacin oral o inyectable con alimentos. Prueba de provocacin oral o inyectable con medicamento. Pruebas alrgicas a alimentos estndar. Pruebas alrgicas a inhalantes.

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Pruebas alrgicas prick con alimentos por unidad. Pruebas de provocacin inhalatoria alrgicas a inhalantes. Pruebas epicutneas bateras especiales diagnstico (alergia profesional y otras). Pruebas epicutneas estndar. Pruebas labernticas, nistagmografa Punciones-aspiraciones con aguja fina con TC (radiologa) Reoencefalograma.

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DOG Nm. 213

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Prueba

Pg. 32575
Tarifa 671,07 853,69 1.049,10 192,20 192,20 170,96 146,91 500,00 366,32 1.284,47 204,97 279,29 722,81

Resonancia magntica (RM) simple sin contraste. RM doble sin contraste. RM triple (mdula, columna o abdomen) sin contraste. RM, complemento de empleo de anestesia. RM, complemento de empleo de contraste. Seminograma-extraccin, anlisis y capacitacin espermtica. Telerradiografa de columna o miembros inferiores 30120 cm. Tilt test/mesa basculante. Tomografa computerizada (TC) con o sin contraste. Tomografa con emisin de positrones (PET). Topografa. Urografas, cistografa, cistouretrografa, pielografa. Uro-TAC.

Cuando concurran dos o ms procedimientos en una sola actuacin, se facturar el de mayor coste. 6. Procedimientos especiales.

Procedimientos Estudio de inmunohistoqumica/inmunocitoqumica (/anticuerpo). Amniocentesis. Cariotipo en la mdula sea. Aspirado de mdula sea. Estudio HLA. Sesin de plasmafresis, plaquetofresis, leucofresis o afresis. Determinacin del xido ntrico en el aire exhalado. Administracin de inmunoterapia especfica con veneno de himenpteros: Fase de inicio: Fase de mantenimento: Administracin de vacunas de alergia respiratoria:

Tarifa 57,48 910,66 180,68 281,76 277,70 1.564,48 240,86 437,93 164,23 65,69

7. Los estudios realizados en laboratorios del Servicio Gallego de Salud que sean coinCVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

cidentes con los recogidos en el anexo VI de la Fundacin Pblica Centro de Transfusin de Galicia sern facturados con las mismas tarifas. 8. En el supuesto de que el paciente sea derivado a un centro concertado por el Servicio Gallego de Salud para la prestacin de servicios de rehabilitacin o cualquier otra prueba o procedimiento sanitario, stos sern facturados a precio de coste.

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DOG Nm. 213 F. Tratamientos:

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Pg. 32576

Litotricia renal extracorprea (hasta un mximo de 3 sesiones por tratamiento): 3.862,13 euros.
Procedimiento Dilataciones tubo digestivo. Inyeccin endoscpica de toxina botulnica. Instilaciones endovesicales de citostticos. Dilataciones (urologa). Cardioversiones. Mes completo de tratamiento de logopedia o foniatra en rgimen de sesin diaria. Sesin aislada de tratamiento de logopedia o foniatra. Anestesia epidural durante el parto. Terapia fotodinmica. Fotocoagulacin en fibroplastia retrolental en neonatos. Toxina botulnica en estrabismo. Bloqueo regional epidural (caudal). Tarifa 568,02 522,99 1.713,87 332,99 312,23 18,43 602,32 3.117,71 843,28 843,28 622,20

1. Los tratamientos farmacuticos de dispensacin hospitalaria a pacientes ambulatorios se facturarn a precio de coste. Asimismo, a tenor de lo establecido en los conciertos de asistencia sanitaria suscritos entre el INSS y la Tesorera General de la Seguridad Social con las mutualidades (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Instituto Social de las Fuerzas Armadas y la Mutualidad General Judicial) tambin se facturarn a precio de coste los tratamientos farmacuticos de dispensacin hospitalaria a pacientes ambulatorios de dichas mutualidades que hubiesen optado por el rgimen general de la Seguridad Social. 2. Tratamientos dermatolgicos:

Sesin laserterapia dermatolgica: 176,28 euros. Sesin dermatolgica PUVA: 143,61 euros.

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3. Hemodilisis. Por cada sesin en centros hospitalarios tanto a pacientes hospitalizados como en rgimen ambulatorio: 236,15 euros. El precio de la sesin de hemodilisis comprende analtica rutinaria y las transfusiones que se realicen por indicacin mdica.

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DOG Nm. 213

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Pg. 32577

Analticas de pacientes en hemodilisis (control trimestral): 179,36 euros. Analticas de pacientes en hemodilisis (control rutinario): 17,04 euros. 4. Tratamiento mediante rehabilitacin y fisioterapia (rehabilitacin, fisioterapia, logopedia, foniatra, terapia ocupacional) Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitacin en rgimen de sesin diaria: 312,23 euros. Por sesiones aisladas del tratamiento: 20,52 euros. 5. Rehabilitacin para paralticos cerebrales. Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitacin integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatra, terapia ocupacional, ortopedia y neuropediatra: 498,69 euros. Por cada sesin de este tratamiento: 23,85 euros. 6. Quimioterapia. El concepto facturable para el caso de la quimioterapia ser el de sesin y no el de proceso o ciclo; el precio por sesin ser de 180,02 euros. A esta cantidad se le aadir el importe correspondiente a la medicacin suministrada a precio de coste. 7. Radioterapia. El concepto facturable para el caso de la radioterapia ser el del proceso, es decir, todos los procedimientos realizados desde la primera consulta hasta el alta del paciente en ese servicio. Se establecen dos modalidades de tratamiento segn sean realizadas con aceleradores
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lineales o con bombas de cobalto, cada una de ellas con diferentes grados de complejidad:

Tratamiento con acelerador lineal:

I) Nivel de complejidad I. Estudios dosimtricos con clculo limitado a un punto del eje central o plano medio.

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DOG Nm. 213 Tcnicas empleadas: 1 campo directo. 2 campos opuestos.

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Pg. 32578

Indicado para las siguientes patologas: -Metstasis en general de una sola localizacin en las cuales el diseo de tratamiento sean 1 2 campos, situados en la misma zona. Tratamientos paliativos que cumplan los requisitos anteriores. Tratamientos de cnceres de piel o sarcoma de Kaposi superficial que requiera un solo campo. II) Nivel de complejidad II. Estudios dosimtricos en dos dimensiones con representacin grfica de distribucin de dosis por lo menos en un plano y definicin de dosis en volmenes tumorales y crticos. Clculos con curvas de isodosis. Clculo como I si es para dos o ms localizaciones de metstasis. Tcnicas: Dos localizaciones distintas o ms de 2 campos por sesin para la misma zona. De 2 a 4 campos para mismo volumen y localizacin. Es opcional la utilizacin de campos conformados. Patologas indicadas:
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Tratamientos de dos o ms metstasis que requieran un nico campo o dos por localizacin con requisitos de los niveles I o II dosimtricos. Glotis con 2 campos. Tratamientos de mama con 2 campos.

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Tratamientos de pelvis o pulmn que cumplan los requisitos anteriores. Cerebro. Piel con ms de 1 campo. III) Nivel de complejidad III. Estudios dosimtricos de dos o tres dimensiones. Tcnicas: Son mltiples y variadas. Tcnica de Shrinking Fields. Se emplean siempre campos conformados. Patologas: Mamas de hasta 4 campos. Tratamientos de pelvis con 4 campos. Neuroeje (excepto peditricos). Bazos. Sarcomas. En general, para todos los tratamientos con intencin radical (= 60 Gy) y que no perCVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

tenezcan al nivel IV. Pulmn. Vejiga, prstata, etc. Recto.

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Martes, 8 de noviembre de 2011

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IV) Nivel de complejidad IV. Se emplean dosimetras tridimensionales in vivo durante todo el tratamiento u otros procedimientos dosimtricos que requieran clculos especiales y complejos (separaciones de mltiples campos). Tcnicas: Hiperfraccionamiento, dosimetra in vivo. Irradiacin corporal total. Grandes campos que requieran dosimetra in vivo cada da de hiperfraccionamiento. Sobredosificacin concomitante. Tratamiento de mama de ms de 4 campos. Radioterapia rotatoria. Irradiacin nodal total o supra e infradiafragmtica (E. de Hodgkin). Radioquimioterapia. Bao de electrones. Combinacin de aceleradores. Patologas: Mama 5 campos o ms.
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ORL tratado con fotones y con electrones. Otras patologas tratadas con combinacin de aceleradores. Tumores infantiles que precisen anestesia. Enfermedad de Hodgkin.

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Otros linfomas que requieran irradiacin de grandes y distintas reas. Linfomas cutneos, Kaposi generalizado, micosis fungoide. Sarcoma de Kaposi no cutneo. Otras que requieran hiperfraccionamiento, sobredosis concomitante o rotatoria.

Tratamiento con bomba de cobalto.

I) Nivel de complejidad I. Estudio dosimtrico con clculo limitado a un punto del eje central, verificacin radiolgica, puede emplear un campo directo o dos campos directos a dos localizaciones diferentes o bien dos campos opuestos a 180 grados sobre la misma localizacin, con clculo de dosis en un plano medio. Indicaciones: Lecho larngeo. Cadenas ganglionares. Pelvis (2 campos). Holocraneal. Bazo. Radiocastracin. Paliativo de metstasis sea.
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II) Nivel de complejidad II. Dos o ms campos por sesin o bien paliaciones con ms de dos localizaciones simultneas o ms de dos campos por sesin, estudio dosimtrico con representacin grfica de distribucin de dosis, en un plano como mnimo, y definicin de dosis en volmenes tumorales y crticos. Clculo con curvas de isodosis, siempre con simulacin, siempre con verificacin.

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DOG Nm. 213

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Con o sin campos conformados. Indicaciones: Mama (2 campos). Glotis. Base de lengua. Orofaringe y cadenas. Pulmn. Vejiga. Prstata. Esfago. Seno maxilar. Partides. Recto y lecho rectal. Pelvis ginecolgica. Cerebro. Paliativo de metstasis sea de dos localizaciones simultneas. III) Nivel de complejidad III.
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Procedimientos dosimtricos que requieran clculos especiales y tratamientos combinados de mayor complejidad y que requieran un grado mayor de recursos, siempre con verificacin, con o sin campos conformados, siempre con simulacin, tcnicas pendulares y/o rotatorias o ms de dos campos por sesin y dos o ms localizaciones, grandes campos (irradiacin corporal local), hiperfraccionamiento, sobredosificacin concomitante, radioquimioterapia.

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DOG Nm. 213 Indicaciones:

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RL complementario y radical. Mama con tratamiento de reas ganglionares. Sarcomas de partes blandas. Recto y sigma preoperatorio.
Tarifas radioterapia Con acelerador lineal: Nivel I Nivel II Nivel III Nivel IV Nivel I Nivel II Nivel III Tarifas 1.396,63 1.761,52 2.777,00 3.077,31 795,36 1.032,79 1.601,20 1.107,31 500,94 13,46

Con bomba de cobalto:

Braquiterapia. Radioterapia superficial. Irradiacin de productos hematolgicos.

Radioterapia estereotxica:

Tumores y metstasis 5.698,58 euros. Malformaciones arteriovenosas 7.408,71 euros. Tumores de seguimiento ambulatorio 1.207,60 euros. Malformaciones de seguimiento ambulatorio 1.971,79 euros.

8. Medicina nuclear: procedimientos teraputicos. El concepto facturable para este caso ser el del proceso.
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Proceso 131I para hipertiroidismo. 131I para carcinoma de tiroides. 90Y intraarticular. 32P. 89Sr.

Tarifas 333,34 1.034,52 402,34 470,53 2.154,59

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DOG Nm. 213

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Proceso

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Tarifas 929,84 15.142,43 308,18 339,00 414,85 353,22 414,85 563,02

153Sa (Quadramed). Zevaln (ibritumomab tiuxetan marcado con 90-Y). Er-169 Citrato de erbio 1 mCi. Er-169 Citrato de erbio 2 mCi. Er-169 Citrato de erbio 5 mCi. Re-186 Sulfuro de renio coloidal 1 mCi. Re-186 Sulfuro de renio coloidal 5 mCi. Re-186 Sulfuro de renio coloidal 10 mCi.

G. Trasplantes: En el precio que se establece por cada uno de estos procedimientos se consideran incluidas las pruebas diagnsticas y teraputicas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente a partir del momento en el que se prescriba el procedimiento especial, as como honorarios mdicos, anestesia, derechos de quirfano, enfermera, estancias en el hospital, medicacin, material sanitario, alimentacin, incluida la nutricin parenteral y enteral, y estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar hasta la fecha de alta por este proceso. No se incluyen los procedimientos que no puedan ser realizados en el propio centro hospitalario, que sern facturados aparte a precio de coste. Trasplante autlogo de mdula sea: 50.381,19 euros. Trasplante alognico de mdula sea: 68.751,95 euros. Trasplante pulmonar: 114.279,36 euros. Trasplante cardaco: 105.125,12 euros. Trasplante heptico: 110.019,44 euros. Trasplante renal: 33.034,83 euros
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-Trasplante de rin y pncreas: 66.069,94 euros. -Trasplante de crnea: 3.152,21 euros. En el supuesto de donante vivo, no cubierto por la Seguridad Social, se facturar al tercero obligado al pago la asistencia sanitaria prestada para la extraccin del rgano. De acuerdo con la normativa vigente, el donante nunca asumir coste alguno.

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DOG Nm. 213 H. rtesis y prtesis:

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Las rtesis y prtesis, incluidas las de endoscopia, las vasculares, las de radiologa intervencionista y las de hemodinmica, que sea necesario implantar o adaptar al paciente, as como su renovacin o preparacin, se facturarn a precio de coste. I. Medicina hiperbrica:
Tarifas de cmara hiperbrica Sesin de OHB. Intoxicacin leve por CO (si la intoxicacin es grave, se aplicarn las tarifas de tratamiento paciente asociado a las tablas 5 y 6). Isquemia retiniana aguda. Tratamiento paciente asociado a la tabla 5. Tratamiento paciente asociado a la tabla 6. Test de compresin. Test de tolerancia de oxgeno. Test de compresin conjuntamente con test de tolerancia de oxgeno. Gangrena gaseosa. Certificado de disponibilidad de la cmara hiperbrica Tarifa 76,31 491,14 406,51 1.541,45 2.697,62 76,31 76,31 117,42 8.190,86 Tarifa total (*)=Tarifa mnima por n. de buceadores x n. de meses de duracin de la actividad, siendo el importe de la tarifa mnima de 60

* Para el clculo de la tarifa total, la duracin de la actividad se tomar por meses completos, computndose como un mes entero los perodos de actividades inferiores al mes. La tarifa total no podr superar el importe de 3.966,77 euros.

J. Criopreservacin:
Descripcin Fmur izquierdo - Completo Fmur izquierdo - Mitad proximal Fmur izquierdo - Mitad distal Fmur izquierdo - Tercio proximal Fmur izquierdo - Tercio medio Fmur izquierdo -Tercio distal Fmur izquierdo - Cndilo interno Fmur izquierdo - Cndilo externo Fmur derecho - Completo Fmur derecho - Mitad proximal Fmur derecho - Mitad distal Fmur derecho - Tercio proximal Fmur derecho - Tercio medio Tarifa 2.788,55 1.722,33 1.722,33 1.093,55 1.093,55 1.562,21 781,11 781,11 2.788,55 1.722,33 1.722,33 1.093,55 1.093,45

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Descripcin

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Tarifa 1.562,21 781,11 781,11 2.788,55 1.722,33 1.562,21 1.562,21 1.093,55 1.562,21 781,11 781,11 2.788,55 1.722,33 1.562,21 1.562,21 1.093,55 1.562,21 781,11 781,11 2.655,75 2.655,75 781,11 781,11 781,11 781,11 781,11 390,55 234,33 364,43 2.050,40 2.050,40 937,32 937,32 937,32 937,32 937,32 937,32 1.038,88 1.038,88 0,75 451,18 529,35

Fmur derecho - Tercio distal Fmur derecho - Cndilo interno Fmur derecho - Cndilo externo Tibia izquierda - Completa Tibia izquierda - Mitad proximal Tibia izquierda - Metfisis proximal Tibia izquierda - Tercio proximal Tibia izquierda - Tercio medio Tibia izquierda -Tercio distal Tibia izquierda - Meseta tibial interna Tibia izquierda - Meseta tibial externa Tibia derecha - Completa Tibia derecha - Mitad proximal Tibia derecha - Metfisis proximal Tibia derecha - Tercio proximal Tibia derecha - Tercio medio Tibia derecha -Tercio distal Tibia derecha - Meseta tibial interna Tibia derecha - Meseta tibial externa Coxal izquierdo Coxal derecho HTH izquierdo - Mitad HTH derecho - Mitad Tendn de Aquiles - Izquierdo Tendn de Aquiles - Derecho Cuerpo vertebral Chips esponjosa de cresta ilaca Costilla Hueso de crneo para autotrasplante Peron izquierdo - Completo Peron derecho - Completo Arteria femoral izquierda Arteria femoral derecha Arteria femoropoptilia izquierda Arteria femoropoptilia derecha

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Bifurcado artico Vena Vlvula artica Vlvula pulmonar Piel (cada cm )


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Fragmento de membrana amnitica para oftalmologa Crnea

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DOG Nm. 213 III. Transporte sanitario.

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Correr a cargo directamente del paciente. En caso de que se haga con medios propios del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones pblicas sanitarias, se facturar aplicando las tarifas que se indican. Se entender por servicio urbano el realizado dentro de la misma localidad y por servicio interurbano el realizado entre dos localidades distintas, computndose la distancia desde la localidad de origen del traslado a la localidad de destino. Las tarifas por servicios interurbanos sern aplicables cuando del nmero de kilmetros hechos en carretera se derive un importe superior, en contraprestacin del servicio, al precio por servicio urbano correspondiente a la poblacin donde tenga su base la ambulancia. 1. Ambulancias no asistidas.

a) Servicio interurbano por cada kilmetro de:

Transporte programado: 0,67 euros. Transporte no programado: 0,71 euros.

b) Servicios urbanos:

Para poblaciones de ms de 200.000 habitantes: Transporte programado: 19,50 euros. Transporte no programado: 21,68 euros. Para poblaciones de hasta 200.000 habitantes:
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Transporte programado: 14,10 euros. Transporte no programado: 15,19 euros.

c) El tiempo de espera se computar cuando se advierta a la persona que conduce

la ambulancia la necesidad del regreso de la persona enferma por traslados interurbanos,

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distantes ms de 40 kilmetros, abonndose la tarifa establecida a partir de la 2 hora de espera o fracciones y hasta un mximo de 3 horas, con independencia de que el servicio sea programado o no programado. Tiempo de espera por cada hora: 18,43 euros. 2. Ambulancias asistidas. Se aplicarn las tarifas por ambulancias asistidas cuando el traslado del paciente se efecte con personal, mdico/a y auxiliar, del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones pblicas sanitarias. De non ser ste el caso, la tarifa aplicable ser la correspondiente a ambulancias no asistidas.

Por cada servicio urbano: 374,02 euros. Por cada kilmetro de servicio interurbano: 2,30 euros. Por cada hora de espera: 43,37 euros.

El cmputo y abono del tiempo de espera se realizar tal y como se define en el apartado 1.c). UVI mvil. Personal (mdico/a, DUE y persona que conduce el vehculo) precio por hora: 153,73 euros. Vehculo precio por kilmetro: 3,97 euros. Informes mdicos y copias de historias clnicas. Por informe mdico solicitado: 44,89 euros.
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Por copia de historias clnicas y de los estudios incluidos en ellas: 23,58 euros. ANEXO II 1. Tarifas de asistencia sanitaria a personas lesionadas en accidentes de trfico en los supuestos recogidos en el Convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de trfico para el ao 2011 con instituciones sanitarias pblicas con cobertura de responsa-

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bilidad civil derivada del uso y circulacin de vehculos a motor de suscripcin obligatoria, aplicables en las instituciones propias o en las ajenas concertadas en rgimen de administracin y financiacin directa. A. Hospitalizacin. Hospitalizacin en planta, precio por estancia y da cada uno de los 5 primeros das: 496,00 euros. Hospitalizacin en planta, precio por estancia y da, cada uno de los das siguientes a partir del 6. da: 445,00 euros. Hospitalizacin en UVI, precio por estancia y da: 922,00 euros. Estos importes comprenden todos los gastos asistenciales, con excepcin del transporte sanitario y la rehabilitacin que, en su caso, se facturarn aparte. Se considera da de estancia la permanencia en la hora censal (las cero horas) de una persona lesionada ingresada en el hospital para la atencin de un proceso patolgico. Slo tendrn carcter de UVI las unidades consideradas tradicionalmente como tales, no siendo aplicable este precio a unidades similares a la UVI que pudieran implementar los servicios de salud. B. Asistencia de urgencia sin ingreso o primera asistencia. Precio por persona lesionada atendida: 206,00 euros. C. Rehabilitacin. Precio por da de rehabilitacin: 20,00 euros. La facturacin se har por da de rehabilitacin, independientemente del nmero de
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sesiones que se practiquen en el da que se factura. D. Unidades de lesionados medulares y quemados. Hospitalizacin en planta, precio por estancia y da: 512,00 euros. Hospitalizacin en UVI, precio por estancia y da: 922,00 euros.

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Estos precios slo sern de aplicacin por aquellos hospitales que dispongan, respectivamente, de unidades de lesionados medulares y de unidades de quemados. E. Lmite persona que conduce vehculo nico. El importe de la facturacin de las prestaciones sanitarias en el caso de la persona que condujese en un siniestro en el que interviene un solo vehculo no podr ser superior a 6.480 euros. F. Transporte sanitario. El traslado de la persona lesionada se facturar de conformidad con los precios:
1. Servicios programados: 1.1 Individual. 1.2 Colectivo (rehabilitacin, pruebas, consultas, etc.). 1.3 Traslado de crticos en UVI mvil. 2. Servicios no programados: 2.1. Individual convencional (altas hospitalarias). 39 0,53 Fijo 34 25 274 km 0,53 0,41 0,94

En los casos en los que se utilice transporte distinto al propio de la entidad gestora o concertado por sta, ser la entidad aseguradora la que se har cargo del pago directo de los gastos de dicho transporte, previa conformidad de la aseguradora. 2. Tarifas de asistencia sanitaria a personas lesionadas en accidentes de trfico en los supuestos recogidos en el convenio suscrito entre la Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia-061, Unespa y el Consorcio de Compensacin de Seguros, para la atencin de lesionados en accidentes de trfico mediante servicios de emergencias sanitarias. A. Asistencia y traslado de urgencias en el lugar del accidente. Medios terrestres: mdulo nico para servicios urbanos e interurbanos 245 euros por persona lesionada trasladada o atendida, cualquiera que sea el tipo de unidad utilizada. Medios areos: circunscritos al mbito de la comunidad autnoma 2.672 euros por salida y transporte (incluye asistencia y transporte de la persona lesionada). B. Traslado asistido interhospitalario de personas lesionadas en estado crtico. Medios terrestres. Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados dentro del mismo trmino municipal urbano: 229 euros por persona lesionada trasladada.

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Martes, 8 de noviembre de 2011

Pg. 32591

Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados fuera del mismo trmino municipal urbano: 229 euros por persona lesionada trasladada + 2,17 euros/km recorrido. Medios areos: circunscritos al mbito de la comunidad autnoma 2.672 euros por salida y transporte (incluye asistencia a la persona lesionada). ANEXO III precios aplicables por la Fundacin Pblica Instituto Gallego de Oftalmologa Oftalmologa (conceptos por proceso o unidad de lente). Ciruga refractiva: lser excimer............................................................................920 euros Ciruga refractiva: lser excimer Zyoptics..........................................................1.122 euros Ciruga del astigmatismo.......................................................................................920 euros Trasplante de crnea..........................................................................................2.535 euros Vitrectoma tipo I.................................................................................................2.787 euros Vitrectoma tipo II................................................................................................3.083 euros Implante de lente en vitrectomas..........................................................................324 euros Desprendimiento de retina.................................................................................2.164 euros Contactologa mdica queratocono.......................................................................153 euros Contactologa mdica mixta..................................................................................131 euros Contactologa refractiva esfrica.............................................................................77 euros Contactologa refractiva trica................................................................................115 euros Contactologa teraputica........................................................................................92 euros Contactologa Clear Kone......................................................................................220 euros Contactologa SynergEyes.....................................................................................220 euros Rehabilitaciones visuales......................................................................................420 euros Tratamiento quirrgico de cataratas...................................................................1.317 euros Ecografa-biomicroscopia ultrasnica....................................................................153 euros Microscopa confocal.............................................................................................102 euros Anlisis topogrfico corneal (videoqueratoscopio-Orbscan II)................................92 euros Lser Yag...............................................................................................................153 euros Angiografa............................................................................................................162 euros Consultora de casos complicados........................................................................128 euros Retinosis pigmentaria............................................................................................496 euros Terapia de fotodinmica (laserterapia)...............................................................2.270 euros
CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

ANEXO IV precios aplicables por la Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia-061 1. Servicios primarios. Ambulancia................................................................................150,53 euros por lesionado. Ambulancia asistencial..............................................................277,34 euros por lesionado. Ambulancia medicalizada.........................................................873,26 euros por lesionado. Helicptero medicalizado.......................................................7.758,27 euros por lesionado.

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2. Servicios secundarios. Ambulancia asistencial : 333,01 euros por persona lesionada. (En caso de servicios interurbanos se aadirn 1,65 euros por km recorrido). Ambulancia medicalizada: 928,93 euros por persona lesionada. (En caso de servicios interurbanos se aadirn 3,61 euros por km recorrido). Helicptero medicalizado: 7.813,95 euros por persona lesionada. 3. Dispositivos de riesgo previsible. Coordinacin....................................................................................................421,68 euros. DUE...................................................................................................230,94 euros por hora. Mdico/a............................................................................................318,58 euros por hora. Ambulancia medicalizada..................................................................873,26 euros por hora. Ambulancia asistencial......................................................................277,34 euros por hora. ANEXO V precios aplicables por la Fundacin Pblica Gallega de Medicina Genmica A. Tarifas. 1) Medicina molecular: MM.P1 - Traslocaciones e inversiones: 230,00 euros. MM.P2 - Reordenamientos: 172,00 euros. MM.P3 - Secuenciacin. I. MM.P3A - hasta 4 secuencias: 138,00 euros. II. MM.P3B - de 5 a 20 secuencias: 460,00 euros. III. MM.P3C - de 21 a 50 secuencias: 920,00 euros. IV. MM.P3D - ms de 50 secuencias: 1.380,00 euros. MM.P4 - Anlisis de mutaciones puntuales: 69,00 euros. MM.P5 - Anlisis de microsatlites: 285,00 euros. MM.P6 - Anlisis de ligamento: 400,00 euros. MM.P7 - Cuantificacin de ADN/ARN: 230,00 euros. MM.P8 - Dosis gnica: 248,00 euros. MM.P9 - Expansiones de tripletes de nucletidos (mutaciones dinmicas): I. MM.P9A - Ataxias espinocerebelosas por expansin: 552,00 euros. II. MM.P9B - Resto de expansiones de tripletes de nucletidos: 276,00 euros. MM.P10 - Arrays.
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I. Genoma completo: 750,00 euros. MM.P11 - Almacenaje y conservacin de muestras de ADN: 27,00 euros. MM.P12 - Anlisis de un familiar adicional a un estudio previo realizado: 115,00 euros. MM.P13 - Western Blot: 276,00 euros. MM.P14 - QF-PCR aneuploidas diagnstico prenatal: 100,00 euros. MM.P15 - Suplemento de anlisis por muestra de diagnosis prenatal: 100,00 euros.

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DOG Nm. 213 2) Citogentica.

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C.P0 - Cariotipo constitucional en sangre perifrica: 115,00 euros. Citogentica - Oncohematolgica. C.P1 - Estudio citogentico: 115,00 euros. C.P2 - Estudio de HIS: 115,00 euros. C.P3 - Estudio citogentico y de HIS: 218,00 euros. C.P4 - Estudios varios de HIS:

Triple: 225,00 euros. Cudruple: 264,00 euros. Sxtuple: 300,00 euros.

C.P6 - Test de mitomicina para anemia de Fanconi: 230,00 euros. Citogentica - Diagnosis prenatal. C.P7 - Cariotipo prenatal. I. C.P6A - Sangre fetal: 126,00 euros. II. C.P6B - Lquido amnitico: 172,00 euros. III. C.P6C - Vellosidad corial: 230,00 euros.
CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

C.P8 - Estudio de HIS prenatal (CATCH22): 115,00 euros. 3) Batera de genotipado. F.P1 - Batera de SNP de farmacogentica.

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I. F.P1A - Hasta 5 SNP: 69,00 euros. II. F.P1B - De 6 a 20 SNP: 172,00 euros. III. F.P1C - De 21 a 100 SNP: 230,00 euros. IV. F.P1D - Ms de 100 SNP: segn presupuesto. F.P2 - Batera de genotipado para cribado de fibrosis qustica: 250,00 euros. 4) Consejo gentico. CG.P1 - 1. consulta: 230,00 euros. CG.P2 - 2. consulta o sucesivas: 115,00 euros. B. Relacin no exhaustiva de patologas y genes analizados en cada proceso. I) Medicina molecular: MM.P1 - Traslocaciones e inversiones.

Patologa Inversin inv(16). Traslocacin t(1;19). Traslocacin t(11;14). Traslocacin t(11;19). Traslocacin t(12;21). Traslocacin t(14;18).

LOCUS CBFB/MYH11 E2A/PBX1 IgH/BCL1 MLL/ELL TEL/AML IgH/BCL2 PML/RARa NPM/ALK MLL/AF4 TEL/PDGFRB AML1/ETO BCR/ABL FIP1L1/PDGFRA

CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

Traslocacin t(15;17). Traslocacin t(2;5). Traslocacin t(4;11). Traslocacin t(5;12). Traslocacin t(8;21). Traslocacin t(9;22). Gen de fusin.

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MM.P2 - Reordenamientos.
Patologa Reordenamiento clulas B. Reordenamiento clulas T. LOCUS IgH TCR

MM.P3 - Secuenciacin. I. MM.P3A - Hasta 4 secuencias.


Patologa Leber/MELAS/MERFF/NARP. Acondroplasia. Alzheimer familiar, enfermedad de (AD1). Antitrombina Cambridge. Berardinelli tipo 1, sndrome de Beta-talasemia. Crouzon con AN. Ectopia lentis aislada. Feminizacin testicular. Fiebre peridica asociada a TNF-alfa, sndrome de. Fiebre peridica con Hiper IgD. Hipercolesterolemia autosmica dominante tipo B. Hipocondroplasia. Hipolactasia de adulto. Leucemia mieloide aguda. Leucemia mieloide aguda. Leucemia mieloide aguda. Leucemia mieloide crnica (mutaciones ABL). Lipodistrofia parcial familiar tipo Dunningam. Mastocitosis. Oncogn BRAF. Oncogn K-RAS. Parkinson, enfermedad (PARK8)(Dardarina). Pseudoacondroplasia. Polineuropata amiloide familiar. S.mieloproliferativo. FGFR3 Demencia APP SREPINC1 AGPAT2 HBB FGPR-3 FBN1 SRY TNFRSF1A MVK APOB FGFR3 2q21-22 FLT3 KIT NPM1 ABL LMNA KIT BRAF KRAS LRRK2 COMP TTR MPL/JAK2 LOCUS

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II. MM.P3B - De 5 a 20 secuencias.


Patologa Ataxia con apraxia oculomotora (AOA1). Berardinelli, sndrome de tipo 2 LOCUS APTX BSCL2

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LOCUS FOXL2 ACADM PRKAR1A MPZ/GJB1 GJB1, NEFL MPZ,GJB1 PMP22/NEFL Col10a1 PRNP PROP1/POU1F1 CYP17 CYP21A2 HSDB3 SERPINA 1 FBP1 IGF1 SLC2A1 AVP NPR2 COMP SLC26A2 HESX1 GCH1 SGCE GH1 SOD1 MEFV TNFRSF1A CFTR SLC40A1 PHEX FVIII GNRHR GCK/GLUD1 DAX1 FOXP3 SHOX P53 FAS LMNA CDK4

BPES, sndrome. Cadena media acyl-CoA deshidroxenada, dficit de. Carney, sndrome de. Charcot-Marie Tooth axonal panel 2 Charcot-Marie Tooth axonal panel 3 Charcot-Marie-Tooth desmielinizante panel 1 Charcot-Marie-Tooth desmielinizante panel 2 Condrodisplasia tipo Schmid. Creuztfeldt-Jacob, enfermedad de. Deficiencia mezcla de hormonas hipofisarias. Dficit de 17 alfa-hidroxilasa /17,20 desmolasa. Dficit de 21-hidroxilasa*. Dficit de 3 beta-hidroxisteroide deshidrogenasa. Dficit de Alfa-1 antitripsina. Dficit de fructosa 1,6 bifosfatasa. Dficit de IGF1 Dficit de GLUT1 Diabetes inspida, neurohipofisaria Displasia acromesomlica tipo Maroteaux. Displasia epifisiaria mltiple dominante. Displasia epifisiaria mltiple recesiva. Displasia septoptica Distona con respuesta a la dopa (DYT5). Distona mioclnica (DYT11). Enanismo hipofisario. Esclerosis lateral amiotrfica (ALS1). Fiebre mediterrnea familiar. Fiebre peridica asociada a TNF-alfa, sndrome de Fibrosis qustica. Hemacromatosis tipo 4. Hipofosfatemia (raquitismo hipofosfatmico). Hemofilia A*. Hipogonadismo hipogonadotropo. Hiperinsulinismo congnito HHF3 e HHF6. Hipoplasia adrenal congnita. IPEX, sndrome. Leri-Weill, sndrome de. Li-Fraumeni, sndrome de (LFS). Linfoproliferativo autoinmune, sndrome (Canale-Smith). Lipodistrofia parcial familiar tipo Dunningam Melanoma-maligno

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LOCUS CDKN2A AMPD1 GCK HNFF1A MENINA RET XK PANK2 PMP22 ELA2 CACNA1S,SCN4A SNCA STK11/LKB11* INI1 SRD5A2 FGF23 COMP THRB MECP2 GJB2 SALL1 VHL CYP271A

Melanoma-maligno, Melanoma-astrocitoma, Melanoma- cncer de pncreas. Miopata por dficit de mioadenilato deaminasa. MODY2. MODY3. Neoplasia endocrina mltiple Tipo 1(MEN1)*. Neoplasia endocrina mltiple Tipo 2(MEN2). Neuroacantocitosis fenotipo McLeod. Neurodegeneracin asociada a pantotenato kinasa. Neuropata tomacular. Neutropenia cclica / Neutropenia congnita. Parlisis peridica familiar (-anlisis parcial-). Parkinson familiar dominante (PARK1). Peutz-Jeghers, sndrome de. Predisposicin rabdoibe, sndrome de Pseudohermafroditismo masculino. Raquitismo hipofosfatmico A.D Pseudoacondroplasia Resistencia a hormona tiroidea. Rett, sndrome de. Sordera no sindrmica autosmica recesiva. Townes-Brocks, sndrome de. Von Hippel-Lindau, sndrome de (VHL)*. Xantomatosis cerebrotendinosa.

III. MM.P3C - De 21 a 50 secuencias.

Patologa Alzheimer familiar, enfermedad de (AD3 y AD4). BIRT-HOGG-DUBE, sndrome. CADASIL. Cncer de colon hereditario no polipsico (Lynch, sndrome de)*. Cncer de colon hereditario no polipsico (Lynch, sndrome de)*. Cncer de colon hereditario no polipsico (Lynch, sndrome de)*. Cncer de colon hereditario no polipsico (Lynch, sndrome de)*. Cncer gstrico hereditario de tipo difuso. Carcinoma renal papilar hereditario. Charcot-Marie Tooth axonal panel 1. Charcot-Marie Tooth axonal panel 4. Charcot-Marie Tooth demielinizante panel 3. Cowden, Bannayan-Riley-Ruvalcaba, Proteus, Proteus-like, sndrome de. Dficit de 11 beta-hidroxilasa.

LOCUS PSEN1, PSEN2 BHD NOTCH3 MLH1 MSH2 MSH6 PMS2 CDH1 MET MFN2 HSPB1/HSPB8/RAB7 EGR2/LITAF/GDAP1 PTEN CYP11B1

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LOCUS CYP11B2 MAPT/GRN SGCE ATP1A3 PTCH1 GLUD1 HPE1 TGM1 AR KAL1 RGH SHOX GNAS1 ZEB2 PTPN11,SOD1, RAF1, KRAS EXT1, EXT2 SDHB/SDHD SPG4/SPG3 PARK2 AIRE MYH GNAS1 PHEX ENG/ACVRL1 AAAS MPL ATP7B

Dficit de aldosterona. Demencia frontotemporal (DFTP). Distona mioclnica (DYT11) Distona Parkinson de inicio rpido (DYT12). Gorlin, sndrome de. Hipoglucemia leucin-sensible. Holoprosencefalia. Ictiosis lamelar tipo I. Insensibilidad a los andrgenos, sndrome de. Kallmann, sndrome de. Laron, sndrome de. Leri-Weill, sndrome de McCunne-Albright, sndrome de. Mowat-Wilson, sndrome. Noonan, sndrome de (NS1). Osteocondrosis mltiple. Paraganglioma familiar. Paraparesia espstica hereditaria. Parkinson juvenil recesivo (PARK2) *. Poliglandular autoinmune sndrome tipo 1. Poliposis mltiple. Pseudohipoparatiroidismo. Raquitismo hipofosfatmico Telangiectasia hereditaria familiar Triple A, sndrome. Trombocitopenia amegacarioctica congnita. Wilson, enfermedad de.

IV. MM.P3D - Ms de 50 secuencias.


Patologa Cncer de mama / ovario familiar *. Cncer de mama / ovario familiar *. Hiperinsulinismo congnito HHF1 e HHF2. Poliposis adenomatosa familiar (FAP) *. Retinoblastoma *. LOCUS BRCA1 BRCA2 ABCC8-KCNJ11 APC RB1

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* incluye anlisis de grandes reordenamientos gnicos.

MM.P4 - Anlisis de mutaciones puntuales.


Patologa Acromegalia (delecin exn 3 RGH) ApoE. LOCUS RGH APOE

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Patologa

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LOCUS TOR1A FII FV UGT1A1 HFE CYP11B1/CYP11B2 GNAS1 MTHFR

Distona de torsin (DYT1). Factor II de coagulacin. Factor V Leyden. Gilbert, enfermedad de. Hemocromatosis tipo 1. Hiperaldosteronismo suprimible con glucocorticoides tipo 1. McCunne-Albright, sndrome de. Metilentetrahidrofolatorreductasa en trombofilia.

MM.P5 - Anlisis de microsatlites.


Patologa Cromosoma Y. Disoma uniparental. Inestabilidad de microsatlites. Quimerismo. Williams, sndrome de. 7q11.23 LOCUS

MM.P6 - Anlisis de ligamento.


Patologa Poliquistosis renal autosmica recesiva (ligamento). LOCUS ARPKP

MM.P7 - Cuantificacin de ADN/ARN.


Patologa Policitemia vera /sndrome mieloproliferativo. LOCUS JAK2

MM.P8 - Dosis gnica.


Patologa Alfa-talasemia. Charcot-Marie-Tooth Tipo 1A. Neuropata tomacular. Parkinson dominante con cuerpos de Lewy (PARK4). Anlisis MLPA LOCUS HBA1 / HBA2 17p11.2 17p11.2 SNCA -

CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

MM.P9 - Expansiones de tripletes de nucletidos (mutaciones dinmicas). I. MM.P9A - Ataxias espinocerebelosas por expansin.
Patologa Ataxias espinocerebelosas por expansin (SCA1/2/3/6/7/12/17). LOCUS ATXN1/2/7, MJD1, CACNA1A, TBP

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Pg. 32600

II. MM.P9B - Resto de expansiones de tripletes de nucletidos.


Patologa Ataxia de Friedreich. Huntington, enfermedad de. Distrofia muscular oculofarngea (OPMD). Kennedy, enfermedad de. Steinert, enfermedad de. FXN HD PABPN1 AR DM1 LOCUS

2) Citogentica. Citogentica-oncohematolgica. C.P1 - Estudio citogentico. Leucemia aguda mielobsica. Sndromes mielodisplsicos. Sndromes mieloproliferativos. Sndromes linfoproliferativos crnicos B y T. Linfoma no Hodgkin. Mieloma mltiple. C.P2 - Estudio de HIS.
Anlisis de traslocaciones e inversiones t(4;14)- t(8;21)- t(9;22)- t (11;14)- t(14,16)-t(14,18)- t(15,17)- ALK-BCL2BCL 6-INV.16- MALT- Rb-TCR-p16 - CHOP - ETV6(12p13) - EVI1 (3q26) - FGFRI - FUS - MYC - PDGFRa - PDGFRb, TCF3(19p13)-SIL-TAL(1p32) - 11q13 - 11q22 - 11q23-14q32-17p13. 8p21;1q21;5q31; 6q21; 7q22;7q35; 13q13q34; 20q12;del9q22; Centromrica 12; Centromrica 8; Centromrica 3

Anlisis de regiones genmicas con delecin

Alteraciones cromosmicas numricas mediante sondas centromricas para cualquier cromosoma Alteraciones citogenticas estructurales mediante pintado cromosmico Smith Magenis RAI1

CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

3) Farmacogentica. F.P1D - Ms de 100 SNP.


Anlisis farmacogentico en tratamiento de cncer. Anlisis farmacogentico en tratamiento de enfermedades psiquitricas.

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Pg. 32601

ANEXO VI precios aplicables por la Fundacin Pblica Centro de Transfusin de Galicia A. Por servicios hemoterpicos.
Descripcin Concentrado de hemates leucodeplecionados. Pool plaquetas Buffy Coat desleucocitadas (5 unidades). Plaquetas de afresis desleucocitadas. Plasma fresco congelado tratado con azul de metileno. Fenotipo de grupos distintos ABO y D (suplemento que se aadir a cada componente por cada antgeno fenotipado). Irradiacin gamma de componentes sanguneos (se aplica como un suplemento que se aadir a la tarifa de cada componente sometido a proceso de irradiacin). Inactivacin de patgenos en las plaquetas (se aplica como un suplemento que se aadir a la tarifa de cada componente sometido a proceso de inactivacin). Alicuotado de componentes sanguneos (se aplica como un suplemento que se aadir a la tarifa de cada componente sometido a proceso de alicuotado). Concentrado de hemates lavados (se aplica como un suplemento que se aadir a la tarifa de cada componente sometido a proceso de lavado). Tarifa 119,14 254,94 307,22 60,72 11,10 30,74 143,86 33,85 137,51

B. Por pruebas analticas.


Descripcin Antgeno de superficie de hepatitis B (HBsAx) Anti-HBc Total (IgG + IgM) Core Anti HBc (IgM) Confirmatorio VHB (neutralizacin) Anticuerpos hepatitis C (Anti-VHC) Confirmatorio VHC (inmunoblotting) Anticuerpos anti VIH 1+2 Antgeno VIH (p24 ELISA) Serologa lutica Confirmatorio VIH (inmunoblotting) Anticuerpos HTLV I e II Anticuerpos CMV (IgG + IgM) Serologa llagas Marcadores hepatitis B (HbsAx, HbcAx, Anti Hbc, Anti HBs) Serologa donantes (HbsAx, Anti VIH, Anti VHC, lues) Tarifa 5,91 11,82 12,55 22,14 11,82 66,41 7,38 29,51 2,17 51,64 10,32 11,06 7,68 36,89 23,61 5,54 8,11 15,47 32,99 54,64 8,10 73,78

CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

Tipaje ABO y Rh Escrutinio de anticuerpos irregulares Escrutinio e identificacin de anticuerpos irregulares Fenotipo eritrocitario Estudio de aloinmunizacin Prueba cruzada transfusional por unidad Estudio anemias hemolticas

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Descripcin

Pg. 32602
Tarifa 18,56 103,10 58,11 5.434,51 2.737,28 677,02 330,03 27,85 180,00 50,00 50,00 50,00 90,00 145,00 170,00 50,00 150,00 150,00 150,00 270,00 400,00 270,00 150,00 150,00 150,00 154,65 290,00 290,00 400,00 200,00 402,09 154,65

Citometra de flujo, por marcador Cultivos celulares con cuantificacin e identificacin de colonias Ciclo ADN Seleccin positiva de precursores hematopoyticos Seleccin negativa de precursores hematopoyticos Monoclonal adicional en seleccin negativa de precursores hematopoyticos Genotipo eritrocitario que incluye las siguientes determinaciones: ABO, RhD, RhCE, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Diego, Dombrock y Colton, antgenos plaquetarios HPA Prueba de compatibilidad para plaquetas Tipaje serolgico HLA-A + HLA-B Tipaje HLA-A baja resolucin Tipaje HLA-B baja resolucin Tipaje HLA-Cw baja resolucin Tipaje HLA + HLA B baja resolucin Tipaje HLA-A + HLA-B + HLA-Cw baja resolucin Tipaje HLA DRB1 baja resolucin Tipaje HLA DQB1 baja resolucin Tipaje HLA-A alta resolucin Tipaje HLA-B alta resolucin Tipaje HLA-Cw alta resolucin Tipaje HLA-A + HLA-B alta resolucin Tipaje HLA-A +HLA-B + HLA-Cw alta resolucin Tipaje HLA-DRB1 alta resolucin Tipaje HLA-DQB1 alta resolucin Tipaje HLA- DRB3/4/5 alta resolucin Tipaje HLA- DPB1 alta resolucin Tipaje HLA- DQA1 alta resolucin Tipaje HLA- DRB1 + HLA-DQB1 alta resolucin Tipaje HLA-DRB1 + HLA-DRB3/4/5 alta resolucin Tipaje HLA-DRB1 + HLA-DQB1 + DRB3/4/5 alta resolucin Extraccin de muestra de sangre de donante de mdula sea Estudio de aloinmunizacin contra antgenos plaquetarios (HPA + HLA)) NAT (PCR VIH + VHC + VHB)

CVE-DOG: zdei00wf6-pxx6-dc85-sls5p0oh6dn4

C. Criopreservacin.

Descripcin Concentrado de hemates criopreservados Criopreservacin de progenitores hematopoyticos Plaquetas criopreservadas Suministro de clulas criopreservadas

Tarifa 590,26 813,67 993,30 206,20

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Pg. 32603

D. Sangre de cordn umbilical.


Descripcin Reserva unidad de sangre de cordn umbilical Unidad de sangre de cordn umbilical Descongelacin y control de progenitores hematopoyticos de cordn umbilical Tarifa 1.430,00 23.000,00 670,15

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