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Deseo de mtodo anticonceptivo Alteraciones de la sexualidad Sndrome premenstrual Infertilidad Molestias del climaterio Control ginecolgico Dolor pelviano Alteracin de los flujos rojos Alteracin de los flujos blancos otros
Sntomas ms frecuentes
1.- Flujo vaginal Debemos informarnos sobre su aspecto, color, cantidad, olor, prurito vulvovaginal, ocasiones anteriores, vida sexual, posible sintomatologa de la pareja, tratamientos recibidos, etc. Flujos blancos Flujos rojos 2.- Hemorragia Genital (genitorragia) Caracts: menstrual (menorragia), o intermenstrual; postcoital (sinusorragia), postmenopusica, antecedida de amenorrea (retraso menstrual), con o sin dolor abdominal (contracciones uterinas), cantidad, fluida o con cogulos, color. Por ltimo, si es un sntoma nico, o parte de cuadro polisintomtico. Existen 2 tipos de genitorragias: con reglas (menorragias) y las que ocurren entre reglas (metrorragias). Tambin existen combinaciones por que no se puede aclarar si comenz con regla o no, o por lo extenso de su duracin, o sea, meno-metrorragia
FLUJO ROJO
Ciclos normales ocurren con
una frecuencia de entre 21 y 35 das: Ciclos de menos de 21 das: polimenorrea Ciclos de ms de 35 das : oligomenorrea
Menstruacin normal dura entre 2 y 8 das. Menstruaciones mayores de 7 das se denominan menorragia. Metrorragia: sangrado sin relacin a la menstruacin. Sinusorragia: sangrado genital con la relacin sexual.
Causas de Metrorragia
Orgnicas: Traumticas Tumorales Infecciosas Inflamatorias
4.- Amenorrea:
Amenorrea Primaria: nunca ha tenido menstruacin. Amenorrea Secundaria: menstruaciones establecidas, pero luego se suspendieron. Esclarecer si se acompaa de otros sntomas, si tiene relacin con el inicio de la actividad sexual, si al examen fsico existe o no desarrollo sexual secundario, etc Nota: Amenorrea secundaria en mujer en edad frtil: primer planteamiento diagnstico: embarazo. Amenorrea fisiolgica Prepuberal Embarazo Lactancia Postmenopausia
Dismenorrea Dispareunia Dolor agudo, en pualada Ruptura de absceso tubo ovrico Torsin anexial Ruptura embarazo ectpico Mioma complicado Salpingitis aguda Dolor pelviano crnico
Dismenorreas:
Primaria (desde primera regla) Secundaria (aparicin reciente). Se clasifican en grados: grado I (leve-mod, responde a AINE oral). grado II (mod-severo, responde total o parcialmente a AINE oral, se mantiene capacidad funcional). grado III (severo, sin respuesta AINE oral, generalmente con incapacidad funcional).
Leucorrea patolgica:
Inflamatorias: alergia vulvovaginal Infecciosas: bacterias, hongos, parsitos Tumorales
11. Infertilidad/Esterilidad
Incapacidad de lograr una gestacin en ausencia de mtodo anticonceptivo por 12 meses (menores de 35 aos)
Incapacidad de llevar un embarazo hasta la viabilidad fetal en dos oportunidades sucesivas (aborto habitual)