Historia De La Fecundacin In Vitro

Introduccin La fecundacin in vitro an cuando es un tema bastante comn en estos das, no deja de ser tab en la mayor parte del planeta. Detrs de ste se mantiene una constante lucha entre lo que podramos llamar el bien y el mal, o lo que es correcto y lo que no; cientficos, mdicos, religiosos, padres desesperados y polticos combaten a favor o en contra de sta dejando en la mayor parte de la poblacin no tan conocedora de dicho tema una gran confusin. Los medios no son precisamente una gran ayuda y a mi criterio hay que saber y conocer suficiente de un tema para poder opinar. Sin embargo, saber las implicaciones cientficas y en qu consiste no constituyen toda la gran gama de subtemas que contiene la fecundacin in vitro; es importante tener un conocimiento substancial de sus orgenes e implicaciones a la sociedad, por lo tanto he escogido el tema de su historia, ya que para conocer nuestro presente y futuro hay que saber de nuestro pasado. Qu sera de dicho procedimiento sin sus primeros creadores? Sin la experimentacin cientfica a travs de los aos? Sin la aceptacin o negacin que le ha dado la sociedad? Si no conocemos sus orgenes de ninguna manera podemos entender por todo lo que ha pasado y probablemente pasar, ya que la lucha por su legalizacin no ha terminado. El tema ser desarrollado en funcin de crear una conciencia histrica y social de la fecundacin in vitro. Desarrollo: Historia de la Fecundacin in Vitro An cuando la Fecundacin in Vitro ha tomado una gran relevancia en el siglo XXI, sus orgenes remontan varios siglos atrs. Tericamente los primeros indicios de fecundacin artificial se encontraron en Grecia y en Roma. De dichas las antiguas civilizaciones se pasa al siglo XVI en el cual se encuentran documentos de Marcelo Malpighi, quin realiz diversos intentos de una tcnica similar hasta lograr la fecundacin artificial de un gusano de seda. Dos siglos despus se evidencian las experimentaciones de... Fecundacin in vitro fuente de vida o de muerte? El mal uso de los saberes y de los poderes acecha constantemente, y usualmente por irreflexin, a todas las ramas del saber humano. As, la mayor parte de las dificultades de la ciencia particularmente la ciencia mdica de la que me deseo ocupar en las siguientes lneas provienen del carcter inacabado de sus conquistas, en las que potencia e impotencia se entremezclan, y donde un progreso adquirido recela siempre de las zonas de retraso, de los ncleos de misterio; son puertas cerradas con las cuales tropiezan permanentemente los cientficos; y que, cuando son por fin derribadas, dejan paso a otras, todava con ms cerraduras. La ciencia queda siempre inestable respecto a las nuevas preguntas que una respuesta ha hecho surgir: las claridades que difunde quedan cercadas de sombras y silencios opacos; lo conocido y lo ignorado entrecruzan sus hilos y cuando los problemas se resuelven o cambian, suelen engendrar peores objeciones que las que acaban de invalidar. De esta manera, la ciencia padece de una ambivalencia intrnseca, que es tambin la del hombre: el progreso que enva satlites a las estrellas y pone al descubierto los misterios de la gentica, no ha conseguido arrancar del alma humana los instintos de la bestia, y estos se han manifestado siempre, peridicamente, entregndose a todos los excesos permitidos por los medios de la poca. Las nuevas tcnicas escriben con monstruosas letras, las palabras de bien y de mal que su contradictoria habilidad ejerce: la gentica cuya explotacin no ha hecho ms que empezar, permite abrigar la esperanza de que el hombre se ver, alguna vez, librado de sus ms temibles enfermedades, pero abre tambin las perspectivas espeluznantes de por s de una nueva industria humana que surtir de partes de repuesto a otros seres. As pues, no se puede afirmar que la ciencia particularmente la ciencia mdica es capaz de todo pero s que est preada de problemas creados...

GENTICA Objetivos Generales Se espera que, al regularizar la materia, el alumno:

En el rea de los conocimientos Adquiera la informacin terica bsica correspondiente a cada una de las grandes reas de la gentica, conozca algunos de los experimentos y razonamientos que condujeron a la obtencin de dicha informacin y comprenda la estrecha interrelacin existente entre los diversos niveles de organizacin biolgica en que operan los fenmenos genticos. En el rea de las habilidades Desarrolle un esquema de pensamiento que le permita otorgar prioridad a lo fundamental sobre lo accesorio valorizando los aspectos medulares de las diferentes situaciones problemticas planteadas. En el rea de las actitudes Desarrolle una actitud crtica frente a la informacin disponible, internalice la necesidad de la educacin permanente y, a partir del contraste de opiniones durante el trabajo grupal, se inicie en el ejercicio de la interdisciplinariedad. Organizacin general de los contenidos PRIMERA UNIDAD TEMTICA Estructura y funcin gnica - Del nivel molecular al nivel individual u organsmico Mdulo 1 - La localizacin del material hereditario Mdulo 2 - La estructura qumica del material hereditario Mdulo 3 - La organizacin biolgica de las molculas hereditarias Mdulo 4 - La transmisin de la informacin gentica Mdulo 5 - La expresin de la informacin gentica Mdulo 6 - Alteraciones del material hereditario Mdulo 7 - La regulacin de la expresin gentica SEGUNDA UNIDAD TEMTICA Gentica mendeliana - El gen en las genealogas Mdulo 1 - Las leyes de Mendel Mdulo 2 - Modificaciones de las proporciones mendelianas

 Mdulo 3 - Determinacin gentica y herencia del sexo Mdulo 4 - Herencia extracromosmica TERCERA UNIDAD TEMTICA El nivel poblacional - Propiedades genticas de las poblaciones Mdulo 1 - La estructura gentica de las poblaciones Mdulo 2 - Cambios microevolutivos I: La modificacin de la estructura gentica en poblaciones grandes. Procesos sistemticos Mdulo 3 - Cambios microevolutivos II: La modificacin de la estructura gentica en poblaciones reducidas. Procesos dispersivos Mdulo 4 - Gentica de poblaciones y evolucin CUARTA UNIDAD TEMTICA Gentica cuantitativa - La herencia de los caracteres mtricos - Bases para el mejoramiento animal Mdulo 1 - La variacin cuantitativa Mdulo 2 - Caracteres mtricos y efectos de los genes Mdulo 3 - Particin de la variancia fenotpica Mdulo 4 - Seleccin Mdulo 5 - Consanguinidad y heterosis Mdulo 6 - Objetivos y criterios de mejoramiento animal en especies de inters econmico Descripcin analtica de los contenidos y objetivos especficos por Unidad Temtica Primera Unidad Temtica Estructura y funcin gnica. Del nivel molecular al nivel individual u organsmico. Objetivos especficos Conocer la estructura qumica del material hereditario. Comprender los mecanismos bioqumicos que subyacen en los fenmenos genticos bsicos de transmisin, expresin y regulacin de la informacin hereditaria.

Relacionar el comportamiento de los cromosomas en los diversos tipos de divisiones celulares con la constancia y la variabilidad de los caracteres. Conocer las posibilidades tcnicas y las limitaciones ticas de la manipulacin del material hereditario Mdulo 1 - La localizacin del material hereditario El ncleo celular y la informacin gentica. Experimentos de injerto y regeneracin en Acetabularia sp. Experimentos de merogona en erizo de mar. Experimentos de trasplante nuclear en Xenopus laevis. La informacin gentica en las clulas sin ncleo. La informacin gentica en el citoplasma. Mdulo 2 - La estructura qumica del material hereditario El ADN como material hereditario. Experimentos de transformacin in vivo de Griffith. Experimentos de transformacin in vitro de Dawson y Sia. Experimento de Alloway con extractos celulares. Experimentos de transformacin in vitro de Avery, MacLeod y Mc Carthy. Experimentos de Hershey y Chase con bacterifagos T pares. El ARN como material hereditario. Experimentos de Fraenkel-Conrat y Singer con el virus del mosaico del tabaco. La estructura de los cidos nucleicos. El ADN. El modelo de doble hlice de Watson y Crick. Antecedentes. Descripcin de la macromolcula. Unidades monomricas. Nuclesidos y nucletidos. Bases nitrogenadas. La regla de la equivalencia de Chargaff. Polaridad y antiparalelismo. Diferentes configuraciones del ADN. El ARN. Diferencias con el ADN. Relaciones estructura-funcin. Mdulo 3 - La organizacin biolgica de las molculas hereditarias Citogentica. Concepto y campo de accin. La teora cromosmica de la herencia. Postulados. Niveles de organizacin biolgica y evolucin de la estructura cromosmica. Diferencias entre procariotas y eucariotas en relacin con la organizacin estructural de sus molculas hereditarias. Genforos y cromosomas. Procariotas. Genforos virales. Virus ADN y virus ARN. Genforos bacterianos. ADN extracromosmico en bacterias. Plsmidos y episomas. Clasificacin.

Eucariotas El cromosoma eucaritico. Estructura externa. Forma tamao y nmero. Concepto de cariotipo e idiograma. Clasificacin de los cromosomas por la localizacin del centrmero. Cromosomas y microcromosomas. La constancia del nmero cromosmico. Estructura interna. Diferenciacin longitudinal. Centrmero, telmero, crommeros, constricciones primaria y secundarias. Diferenciacin lateral. Teoras mono y polifibrilar. Estructura qumica. Los componentes del cromosoma. La cromatina. cidos nucleicos y protenas. Las histonas. Tipos. Estructura de la cromatina. El nucleosoma. Niveles de enrollamiento. Eucromatina y heterocromatina. Tipos y diferencias. Bandeo cromosmico. Fundamentos. Tipos. Organizacin del genoma en procariotas y eucariotas. ADN altamente repetitivo, moderadamente repetitivo y de copia nica. ADN extracromosmico en eucariotas. ADN mitocondrial y cloroplstico. Cromosomas politnicos y cromosomas plumulados. Caractersticas. Cromosomas de transicin. La organizacin del material hereditario en los dinoflagelados. Mdulo 4 - La transmisin de la informacin gentica La replicacin del ADN. Teoras. Experimentos de Meselson y Stahl con Escherichia coli, y de Taylor y colaboradores con Vicia faba. Protenas implicadas en la replicacin. Descripcin del proceso en procariotas. Iniciacin, elongacin y terminacin de la replicacin en E. coli. La segregacin de los genforos. Control de la replicacin en E. coli. La replicacin del genoma eucaritico. Diferencias con el proceso en procariotas. La replicacin de la cromatina. Control de la replicacin en eucariotas. Variabilidad gentica y sistemas de reparacin. Mutaciones asociadas a la replicacin. Mutaciones inducidas por agentes externos. Divisiones celulares. Mitosis. Fases. Trascendencia gentica. Meiosis. Fases. Trascendencia gentica. Meiosis y variabilidad gentica. Gametognesis. Parasexualidad en bacterias y virus. Concepto de mecanismo parasexual.

Importancia. Bacterias: transformacin., conjugacin, sexduccin y transduccin (generalizada, especializada y abortiva). Virus: recombinacin tras infeccin mixta y mezcla fenotpica. Mdulo 5 - La expresin de la informacin gentica Fenognesis. Errores congnitos del metabolismo. Alcaptonuria y otras enfermedades relacionadas con el metabolismo de la fenilalanina. Errores congnitos del metabolismo en animales. Mutantes bioqumicos en Neurospora sp. Trabajos de Beadle y Tatum Hiptesis un gen-una enzima y un gen-un polipptido. El dogma central de la biologa molecular. La transcripcin. Descripcin del proceso. Diferencias entre procariotas y eucariotas. Intrones y exones. Maduracin del ARN mensajero. La transcripcin en relacin con la estructura molecular del cromosoma. Transcripcin inversa. Trascendencia biolgica. La traduccin. El cdigo gentico. Caractersticas. Los ribosomas. Estructura y funcin. Iniciacin, elongacin y terminacin de la cadena polipeptdica. Diferencias entre procariotas y eucariotas en el proceso de traduccin y en la expresin global de la informacin gentica.Mdulo 6 - Alteraciones del material hereditario La estabilidad y constancia del material hereditario. Cambios en el material gentico. Modificaciones citolgicamente visibles y no visibles. Cambios en el nmero de cromosomas. Euploida. Poliploida. Auto y alopoliploides. Origen de la poliploida. Aneuploidas. Distintos casos. Causas de variaciones aneuploides. Mosaicos y quimeras. Las alteraciones numricas en los animales domsticos. Cambios en la estructura de los cromosomas. Cambios espontneos e inducidos. Agentes causantes. Clasificacin de los cambios estructurales. Deleciones. Origen. Tipos. Duplicaciones. Tipos. Inversiones peri y paracntricas. Efecto de posicin. Translocaciones. Tipos. Nomenclatura. Efectos genticos de las diferentes alteraciones. Otros cambios estructurales. Misdivisin y formacin de isocromosmas. Fusin

cntrica. Mutaciones puntuales. Tipos. Transversin y transicin. Delecin e insercin de bases. Tipos de mutaciones y sus efectos. La base molecular de la mutacin. Mdulo 7 - Regulacin de la expresin gentica y tecnologa del ADN recombinante El Dogma Central de la Biologa Molecular. Las protenas como ltima etapa en el flujo de informacin. Regulacin gnica en procariotas. Sistemas enzimticos constitutivos y adaptativos. Sistemas enzimticos inducibles. Modelo general. El opern lactosa. Control negativo y positivo. El opern arabinosa. Sistemas enzimticos represibles. Modelo general. El opern triptofano. Mecanismos de atenuacin. El opern histidina. Controles no transcripcionales. Regulacin gnica en eucariotas. Estrategia general. La expresin diferencial de los genes. Seales que modifican la expresin de los genes. Hormonas y regulacin. Seales nutricionales. Induccin y represin enzimticas. Expresin gnica durante el ciclo celular. Protenas cromosmicas y regulacin gnica. Niveles de control de la expresin gnica. Inductores y represores. Control de la expresin mediante alternativas de la maduracin. Tecnologa del ADN recombinante. Conceptos generales. Enzimas de restriccin. Tcnicas de ADN recombinante. ADN complementario. Clonacin de genes. Vectores. Genotecas. Usos y limitaciones de la biotecnologa en veterinaria. Segunda Unidad Temtica Gentica mendeliana. El gen en las genealogas. Objetivos especficos Conocer los principios que rigen la herencia de los caracteres biolgicos. Comprender que la metodologa mendeliana permite determinar el tipo de herencia de un carcter a partir del anlisis de las proporciones fenotpicas en la progenie de cruzamientos controlados. Relacionar la segregacin al azar de los cromosomas durante la meiosis con la aparicin

de diferentes fenotipos en la descendencia de determinados cruzamientos. Discutir el enfoque mendeliano de la herencia en relacin con la existencia del sexo y con la influencia de determinantes genticos de localizacin extranuclear. Mdulo 1 - Las leyes de Mendel La era premendeliana. La herencia de los caracteres adquiridos. La teora de la pangnesis. La gentica mendeliana. Los experimentos de Mendel. La variacin cualitativa. Monohbridos. El principio de equivalencia de los cruzamientos recprocos. Excepciones.Ley de la uniformidad de la F1. Dominancia y recesividad. Ley de la segregacin. Segregacin y meiosis. Genotipo y fenotipo. Proporciones genotpicas y fenotpicas esperadas. Retrocruza y cruzamiento prueba. Dihbridos. Ley de la distribucin independiente. Distribucin independiente y meiosis. Proporciones genotpicas y fenotpicas esperadas. Prueba de homocigosis para reproductores. Polihbridos. Impronta parental de los genes. Mdulo 2 - Modificacin de las proporciones mendelianas Condiciones necesarias para obtener las proporciones fenotpicas esperadas segn las Leyes de Mendel. Causas de modificacin de las proporciones mendelianas. Variaciones de la dominancia. Dominancia completa. Dominancia incompleta. Codominancia. Sobredominancia. Nomenclatura clsica y moderna. Pleiotropa. Alelismo mltiple. Series allicas. Nomenclatura. Isoalelos. Pseudoalelos. Genes letales. Genes deletreos. Concepto. Clasificacin de los genes letales. Genes y ambiente. Norma de reaccin. Ruido de desarrollo. Fenocopia. Penetrancia y expresividad. Ligamiento factorial. Acoplamiento y repulsin. Grupos de ligamiento. Efecto del sobrecruzamiento. Ligamiento completo e incompleto. Gametas parentales y recombinantes. Mapas genticos. Clculo de distancias. Mapas de dos y tres puntos. Coincidencia e interferencia. Mapas genticos y mapas de restriccin. Mapas genticos y polimorfismos en la longitud de los fragmentos de restriccin (RFLP). Afinidad centromrica y ligamiento aparente. Entrecruzamiento somtico y recombinacin mittica. El ligamiento en los experimentos de Mendel. Interacciones gnicas intralocus

e interloci. Interacciones con y sin modificacin de las proporciones mendelianas. Epistasis. Casos. Genes epistticos e hipostticos. Prueba de bondad de ajuste. Deriva meitica. Distorsin de la segregacin. Mdulo 3 - Determinacin gentica y herencia del sexo Funcin biolgica del sexo. Sexo y reproduccin. Herencia del sexo. Determinacin crptica. Autosomas y alosomas. Determinacin cromosmica. Determinismo XX-XY y XX-XO. Comportamiento meitico de los cromosomas sexuales. Sexo homogamtico y heterogamtico. Determinacin del sexo en aves y en mamferos. Los genes Zfy y Sry. Determinacin del sexo en Drosophila. Balance entre autosomas y alosomas. Indice de Bridges. Distintos casos. Mecanismo de regulacin por procesamiento diferencial del ARNm. Determinacin del sexo por haplo-diploida. Caracteres ligados al sexo. Genes ligados al cromosoma X. Prueba de herencia cruzada. Aplicacin prctica. Herencia ligada al cromosoma Y. Holandria y hologinia. Caracteres limitados a un sexo. Caracteres influenciados por el sexo. Compensacin de dosis gnica. Hiptesis de Lyon. Determinacin y diferenciacin sexual. Casos patolgicos. Free-martinismo. Mdulo 4 - Herencia extracromosmica El citoplasma como fuente de efectos ambientales. Herencia mendeliana retrasada. Coloracin de la larva y pigmentacin ocular en el adulto en Ephestia kuhniella. Herencia del sentido de giro de la caparazn en Limnaea peregra. Estados infecciosos. Partculas sigma en Drosophila y partculas kappa en Paramecium. La determinacin del sexo en Gammarus sp. y en Armadillidium sp. Herencia extranuclear. Gentica de los cloroplastos. Experimentos con Mirabilis sp. Gentica de las mitocondrias. Deficiencias respiratorias en Saccharomyces sp. Efectos maternos en mamferos.Tercera Unidad Temtica El nivel poblacional. Propiedades genticas de las poblaciones. Objetivos especficos

Conocer las condiciones que caracterizan a las poblaciones en equilibrio y los procesos responsables de su modificacin. Relacionar la modificacin de las frecuencia gnicas con cambios en la adaptabilidad de las poblaciones en su interaccin con el medio. Discutir las teoras sobre la evolucin de las especies desde la ptica de la gentica de poblaciones. Mdulo 1 - La estructura gentica de las poblaciones Poblacin mendeliana. Estructura gentica de una poblacin. Frecuencias fenotpicas, genotpicas y gnicas. Concepto. Propiedades. Clculo de las frecuencias gnicas para loci diallicos con dominancia no completa. Causas del cambio de las frecuencias gnicas. Tamao de la poblacin. Sistema de apareamiento. Diferencias de fertilidad de los progenitores y de viabilidad de la progenie. Migracin y mutacin. Ley de Hardy-Weinberg. Concepto de poblacin en equilibrio. Pasos en la deduccin de la ley. Consecuencias. Clculo de las frecuencias gnicas para loci diallicos con dominancia completa. Casos particulares. Frecuencias gnicas diferentes en machos y en hembras. Caracteres influenciados por el sexo. Alelismo mltiple. Genes ligados al sexo. Dos o ms loci. Mdulo 2 - Cambios microevolutivos I: La alteracin de la estructura gentica en poblaciones grandes. Procesos sistemticos. Procesos sistemticos. Concepto. Mutacin: no recurrente, recurrente unidireccional, recurrente con retromutacin. Mutacin y prueba de Hardy-Weinberg. Migracin. Migracin y prueba de Hardy-Weinberg. Migracin y mejoramiento animal. Seleccin. Coeficiente de seleccin y valor adaptativo. Cambio de las frecuencias gnicas bajo seleccin. Modelo general. Distintos casos. Seleccin contra el genotipo homocigota recesivo. Seleccin contra el gen dominante. Seleccin contra el gen recesivo. Seleccin a favor y en contra de los heterocigotas. Seleccin y prueba de Hardy-Weinberg. Equilibrio seleccin-mutacin.

Mdulo 3 - Cambios microevolutivos II: La alteracin de la estructura gentica en las poblaciones reducidas. Procesos dispersivos. Procesos dispersivos. Concepto. Deriva gnica. Efecto de los fundadores. Concepto. Efecto cuello de botella. Deriva gnica y mutacin. Consanguinidad. Tamao efectivo de la poblacin. Sistemas de endogamia. Identidad gnica por mutacin y por replicacin. El coeficiente de consanguinidad de Wright. Mdulo 4 - Gentica de poblaciones y evolucin Teoras evolutivas. El proceso de especiacin. Concepto de raza y especie. Nominalismo y realismo. Mecanismos de aislamiento reproductivo. Mecanismos precigticos y post-cigticos. Tipos de especiacin. Especiacin simptrica y aloptrica. Especiacin cuntica. Patrones de evolucin: coevolucin, evolucin convergente y evolucin divergente. Darwinismo. Teora sinttica. Neutralismo. Microevolucin y macroevolucin. Tendencias evolutivas. Equilibrio puntuado o evolucin por equilibrios intermitentes. La evolucin a nivel molecular.Cuarta Unidad Temtica Gentica cuantitativa. La herencia de los caracteres mtricos. Bases para el mejoramiento animal. Objetivos especficos Conocer la base gentica de los caracteres cuantitativos. Valorar la heredabilidad como un parmetro poblacional relacionado con la definicin de una estrategia de mejoramiento. Comprender las bases genticas de la seleccin y de los cruzamientos como herramientas en el mejoramiento animal. Valorar al mejoramiento como una de las decisiones de manejo dentro de la programacin de los sistemas productivos. Mdulo 1 - La variacin cuantitativa La variacin continua. Caracteres cuali y cuantitativos. Mendelianos y bimetras. Experimentos de Johannsen con Phaseolus vulgaris. Hiptesis de Yule de los factores mltiples. Experimentos de Nilsson-Ehle con trigo. Experimentos de East con

Nicotiana longiflora. Poligenes y herencia mendeliana. Caracteres umbrales. Mdulo 2 - Caracteres mtricos y efectos de los genes Valores y medias. Valor fenotpico, valor genotpico y desviacin ambiental. La media poblacional. Efecto promedio de los genes. Valor reproductivo. Aditividad. Desvos de la dominancia y la epistasis. Mdulo 3 - Particin de la variancia fenotpica Particin de la variancia fenotpica de un carcter. Componentes de la variancia. Grado de determinacin gentica. Correlacin e interaccin genotipo-ambiente. Variancia ambiental y repetibilidad. Heredabilidad. Concepto. La heredabilidad como cociente de variancias. Mtodos biomtricos para la estimacin de la heredabilidad. Mdulo 4 - Seleccin Seleccin. Concepto. Seleccin natural y seleccin artificial. Tipos de seleccin: estabilizadora (distintos casos), direccional y disruptiva o divergente. Seleccin para un carcter. Diferencial de seleccin. Intensidad de seleccin. Intervalo entre generaciones. Respuesta a la seleccin. Heredabilidad realizada. Fuentes de informacin y mtodos de seleccin. Lmites a la seleccin. Caracteres correlacionados. Seleccin directa e indirecta. Seleccin para mltiples caracteres: consecutiva o en tndem, por niveles independientes de rechazo, indexal. Mdulo 5 - Consanguinidad y heterosis Sistemas de apareamiento. Consanguinidad. Concepto. Efecto de la consaguinidad sobre las frecuencias gnicas y genotpicas. Depresin por endogamia. Efecto de la consanguinidad sobre la media de la poblacin segn el tipo de accin gnica. Consanguinidad y cra animal. Cruzamientos. Objetivos. Complementariedad. Heterosis. Concepto. Tipos. Base gentica. Distintas teoras: dominancia, sobredominancia, sobredominancia con interaccin genotipo-ambiente, epistasis. Heterosis y ambiente. Tipos de cruzamientos.Mdulo 6 - Objetivos de mejoramiento en especies de inters econmico. Tcnicas

modernas en mejoramiento animal. Objetivos de mejoramiento. Criterios. Objetivos de mejoramiento en distintas especies. Flujo de genes en las poblaciones. Ncleos de seleccin. Ncleos cerrados y abiertos. Tcnicas modernas en el mejoramiento animal. Inseminacin artificial. Transferencia de embriones. Sexado del semen. Fertilizacin in vitro. Seleccin asistida por marcadores. Ingeniera gentica.
La verdad de la Fertilizacin in Vitro La Fertilizacin in Vitro es la combinacin de esperma y vulos en un medio artificial con el objetivo de lograr la concepcin. Tcnica: Se extrae de la futura madre un vulo que luego se coloca en contacto con el esperma del esposo o un donante, con el propsito de lograr la fertilizacin. En general, 2 o 3 das ms tarde se transfiere el vulo fertilizado al tero materno con la esperanza de que ocurra la anidacin o implante en el endometrio de la madre y as lograr un embarazo con la esperanza de conseguir el parto.

Costo: El costo aproximado de la Fertilizacin in Vitro es de USD $10.000 a $12.000 a lo cual hay que sumar USD $8000 aproximadamente de imprevistos, medicamentos, etc. para cada F.I.V. Indicaciones: La Fertilizacin in Vitro (F.I.V. ) se efecta cuando es imposible lograr el contacto entre el espermatozoide y el vulo mediante mtodos naturales, lo cual sucede cuando hay Obstruccin Tubaria Bilateral total, comprobada e imposible de corregir, no asociada a otras anormalidades que dificulten o impidan el embarazo tanto en el hombre como en la mujer. Explicacin:
1. Comprobada significa que se haya verificado con al menos dos (2)

histerosalpingografas bien ejecutadas. Se desaconseja la laparoscopia

2. Bilateral significa que ambas trompas estn obstruidas 3. Total significa que la obstruccin sea absoluta, es decir que no pase nada

de medio de contraste
4. Imposible de corregir significa que se hayan efectuado varios

tratamientos mdicos si son indicados (casi siempre lo son) para corregir la causa de la obstruccin, o tratamiento quirrgico si est indicado 5. No asociada a otras anormalidades que dificulten o impidan el embarazo tanto en el hombre como en la mujer significa que para hacer la F.I.V. ya debe haberse corregido totalmente cualquier anormalidad espermtica, y cualquier otro problema que dificulte o impida la fertilidad en la mujer La principal razn de que falle tan frecuentemente y que muchas parejas sean sometidas a 3, 4, 5 o ms F.I.V.s es que existen otras causas de infertilidad diferentes a la obstruccin y que no se respetan las cinco condiciones anteriores. La Fertilizacin in Vitro se ha utilizado mucho en casos de oligospermia (pocos espermatozoides) pero es factible que en estos casos se produzcan abortos espontneos o malformaciones por eventuales problemas espermticos frecuentes en la infertilidad. Por ello no es prudente practicar Fertilizacin in Vitro en presencia de problemas espermticos. Estos siempre deben diagnosticarse y corregirse antes de hacer la fertilizacin in Vitro. Siendo la nica indicacin vlida para hacer la Fertilizacin in Vitro la obstruccin tubaria bilateral total e incorregible, lo indicado es corregir la obstruccin por medios no quirrgicos pues estos tienden a producir adherencias y a dificultar an ms la fertilidad. Solo en los muy pocos casos en que no es posible corregir la obstruccin por medios no invasivos ni quirrgicos, est indicada la Fertilizacin in Vitro. Los lugares ms frecuentes de obstruccin del tracto ginecolgico son vagina, canal cervical, crvix, canal endometrial, tero, trompas y parametrios. A esto se asocian muchas enfermedades que originan cambios metablicos, hormonales, fsicos o qumicos que acentan o generan obstruccin, por ejemplo alterando el moco cervical, originando flujos, ocasionando inflamacin como en la infeccin y la endometriosis. Afortunadamente la mayora de casos de obstruccin pueden corregirse fcilmente si se diagnostican y tratan oportunamente. Pero desafortunadamente esto rara vez sucede por el afn de hacer la Fertilizacin in Vitro, haciendo el embarazo cada vez ms difcil. Las alteraciones del semen y de los espermatozoides ya no se consideran indicacin para la fertilizacin in Vitro pues obviamente el emplear espermatozoides defectuosos, o en nmero reducido, facilita el que se produzcan abortos, malformaciones, etc. Complicaciones: Se duplica la probabilidad probabilidad de aparicin de problemas neurolgicos segn un estudio efectuado en Suecia y publicado en The Lancet y que aparece siguiendo este enlace (est en Ingls). Tambin se encontr tres veces ms probabilidad de tener parlisis cerebral y cuatro veces ms posibilidades de tener retraso en el desarrollo que los nios concebidos en forma natural. Existen mltiples estudios adicionales que demuestran la aparicin de

problemas diferentes en embarazosa logrados por fertilizacin in vitro y que prximamente publicaremos La gran mayora de embriones logrados por Fertilizacin in Vitro no progresarn hasta una gestacin viable. El xito apenas llega al 14% (http://www.yale.edu/opa/newsr/05-09-08-04.all.html) Eventualmente se emplea estimulacin ovrica para facilitar el obtener el vulo pero cualquier medicamento empleado puede afectar la salud del feto. Y el que el efecto adverso se desconozca por el momento, no quiere decir que este no exista. Resumen: La nica indicacin vlida para hacer la Fertilizacin in Vitro es la obstruccin tubaria total e incorregible. Est contraindicado efectuarla con espermatozoides defectuosos o en escaso nmero, por la alta posibilidad de abortos y otras alteraciones Si se est considerando la posibilidad de efectuar Fertilizacin in Vitro debe hacerse una completa valoracin de la mujer y un espermograma al esposo o donante para tener certeza que los espermatozoides y su cantidad sean perfectamente normales. El no hacerlo lleva al fracaso de la Fertilizacin in Vitro, de lo cual son testigos las incontables parejas que da a da son sometidas a Fertilizacin in Vitro indiscriminada. La forma ms saludable de obtener embarazos y partos normales es emplear mtodos naturales. Esto se consigue corrigiendo las causas de la obstruccin en lugar de efectuar Fertilizaciones in Vitro. Incluso, la correccin quirrgica de la obstruccin es ms segura para el feto, que la Fertilizacin in Vitro. Por eso el diagnosticar y tratar a tiempo las causas de la obstruccin permite mejores resultados que los conseguidos por la Fertilizacin in Vitro. Muchas parejas son sometidas a costosos "kits" de infertilidad (Fertilizacin in Vitro, inseminacin artificial, inyeccin intracitoplasmtica de esperma, laparoscopia, histerosalpingografia, clomifeno y otros tratamientos hormonales, correccin de varicocele, etc.,) sin haber diagnosticado previamente qu causa la infertilidad en ellas, llevando a aos de intil espera que suelen terminar en adopcin o resignacin. Lo indicado es averiguar primero que impide el embarazo y entonces si corregirlo para lograr el embarazo.

Principal causa de infertilidad

La gran mayora de parejas con infertilidad no sabe la causa del problema y son sometidas a tratamientos que estn condenados a fracasar. La causa ms comn de infertilidad es el no diagnosticar oportunamente la enfermedad o enfermedades que la originan, lo cual es muy frecuente cuando existen flujos vaginales.

Gran nmero de parejas aquejadas durante aos por infertilidad no saben realmente qu les impide lograr el embarazo. Y as todas han sido sometidas a toda clase de costosos exmenes de laboratorio. Y tambin han sufrido las consecuencias de intervenciones costosas y muy peligrosas, como la laparoscopia, y lo ms grave, sin xito alguno

La infertilidad es un problema cada vez ms frecuente por la aparicin de causas que antes no existan. Algunos ejemplos son:
1. Nuevos mtodos anticonceptivos aceptados pese a sus graves

consecuencias, como son los anticonceptivos tipo implante o de depsito

2. El empleo de medios anticonceptivos sin las debidas precauciones, lo cual es

3. 4. 5. 6. 7. 8.

muy frecuente, p. ej. el dispositivo que es excelente, seguro y econmico, pero que se suele colocar sin precaucin alguna y sin controles adecuados, facilitando la produccin de embarazos ectpicos e infecciones plvicas que impedirn la fertilidad El uso de medios anticonceptivos radicales como la vasectoma y la ligadura de trompas El empleo de sustancias txicas que perjudican tanto al hombre como a la mujer al momento de intentar el embarazo Al uso de hormonas para la crianza de animales usados posteriormente para la alimentacin Las enfermedades metablicas de reciente aparicin, causadas por las nuevas costumbres alimenticias Las deficiencias hormonales y metablicas originadas por dietas perjudiciales de moda actualmente para cumplir estndares sociales irreales Posibles afectos an no estudiados y que pudiesen provenir de la contaminacin de todo tipo causada por el uso desmedido de fuentes energticas peligrosas

Todo esto ha hecho que el nmero de parejas infrtiles aumente dramticamente haciendo la infertilidad uno de los motivos de consulta ms frecuentes y con el ms reducido xito en los tratamientos. Esto naturalmente ha generado un aumento considerable de las intervenciones radicales para lograr un embarazoforzado que muy probablemente terminar en un aborto, como las estadsticas lo demuestran. Estas intervenciones se han tornado populares pese a su xito reducido, y gracias a la desesperacin de las parejas afectadas y desesperadas por lograr el embarazo.

Estas causas nuevas de infertilidad suelen presentarlas ambos miembros de la pareja pero esto usualmente se pasa por alto. Y sumado a todo lo anterior estn otras causas de infertilidad muy frecuentes como son: Varicocele, Infeccin del tracto seminal, Hipotrofia testicular, Retractibilidad testicular exagerada, Hipoplasia escrotal con localizacin testicular alta, Factores ambientales, profesionales, iatrognicos, Antecedentes de criptorquidia, Obstruccin secundaria del tracto seminal, Hipogonadismo, Alteraciones hormonales difusas o mixtas, falla renal, Diabetes, Alteraciones hepticas, Disgenesia, Criptorquidia, Factores inmunolgicos, Problemas hematolgicos, dificultades de ereccin e eyaculacin inadecuada, prostatectoma, esclerosis mltiple, alteraciones del hipotlamo, malformaciones y tumores del Utero, adenomiosis, infecciones y tumores del Crvix (cuello) y malformaciones, endometriosis, ciruga, quistes, obstruccin, infecciones y tumores de las Trompas, por originada principalmente por endometriosis, infecciones, ectpicos antiguos, Enfermedad Inflamatoria Plvica, quistes, alergia, infeccin y traumatismo vaginales, alteraciones del moco cervical, lubricantes, enfermedad crnica como colagenosis, Antecedentes de exposicin materna a dietilstilbestrol (DES), Enfermedades de la Tiroides, Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalmicos, medicamentos y factores metablicos, Obesidad, Prdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.Stress, tanto fsico como psicolgico, que usualmente est asociado a alteraciones fsicas, Anorexia o Bulimia, Alcohol y drogadiccin, Enfermedades hepticas que afectan el metabolismo de los estrgenos, Enfermedad de las suprarrenales, Diabetes, Tabaquismo, Edad avanzada (ms de 45 aos). Generalmente estas causas coexisten. Por ello no sorprende el por qu generalmente fallan los tratamientos para la fertilidad: DIAGNOSTICO INSUFICIENTE. Importante: Sin el diagnstico correcto de las causas de infertilidad en ambos miembros de la pareja, cualquier tratamiento ser infructuoso. Debe hacerse el diagnstico lo ms pronto posible pues cuanto ms tarde se encuentre que impide la fertilidad ms se dificultar el embarazo. El mejor medio diagnstico para Infertilidad es el Syscanpor sus ventajas: 1- Suele encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar tratamientos extremos 2- Mejora la tasa de xito de los tratamientos especializados como Estimulacin ovrica, Fertilizacin In Vitro, transferencia embrionaria, inyeccin intracistoplasmtica de esperma, etc., cuando dichos tratamientos son necesarios. Se sabe que estos tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se pueden corregir previamente los factores que limitan el xito de dichos tratamientos. El Syscan, en forma segura, rpida e indolora, detecta las causas de infertilidad y mejora considerablemente las posibilidades de lograr el embarazo Muchas parejas son sometidas a costosos "kits" de infertilidad (Fertilizacin in Vitro, inseminacin artificial, inyeccin intracitoplasmtica de esperma, laparoscopia, histerosalpingografia, clomifeno y otros tratamientos hormonales, correccin de

varicocele, etc.,) sin haber diagnosticado previamente qu causa la infertilidad en ellas, llevando a aos de intil espera que suelen terminar en adopcin o resignacin. Ejemplo:

Cuando la mujer no ovula

A muchas parejas que no han podido lograr el embarazo les dicen que no pueden lograr el embarazo porque la mujer no ovula. Realmente no hay forma cientfica de comprobar que la mujer no ovula A lo mximo se puede afirmar que las pruebas efectuadas no detectan evidencia de ovulacin durante dichas pruebas, lo cual es muy diferente a afirmar que la mujer no ovula. Este error hace que muchas mujeres sean equivocadamente expuestas a estimulantes de la ovulacin. Lo indicado es averiguar primero que impide el embarazo y entonces si corregirlo para lograr el embarazo.

Infertilidad

Definicin: La infertilidad es la incapacidad de la pareja de lograr una gestacin que lleve al nacimiento de un hijo, despus de un ao de mantener relaciones sexuales sin mtodos de planificacin. La infertilidad es un problema de pareja y no es una enfermedad, sino consecuencia de una o varias enfermedades. Lo que ms sorprende de la infertilidad es que en la mayora de parejas aquejadas de infertilidad, todos los exmenes convencionales que les han practicado han resultado normales. Y que de 20 causas de infertilidad usualmente no se tratan ms de una o dos, minimizando cualquier probabilidad de xito, pues usualmente coexisten varias causas de infertilidad. La infertilidad es un problema frecuente que consiste en la no concepcin despus de un ao de mantener relaciones sexuales sin ningn medio de planificacin. Aproximadamente 20% de las parejas estn aquejadas por infertilidad, la cual podra ser curable en ms del 90% de los casos si se hiciera un diagnstico adecuado. Sin embargo la falta de dicho diagnstico impide lograr el embarazo. Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no en uno slo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la mujer. La esterilidad es la incapacidad total de concebir. Aproximadamente el 1.5% de las parejas son estriles, lo cual significa que la nica opcin que tienen es la adopcin. Fecundidad es la capacidad de participar en la concepcin de un embarazo y depende de la edad de la pareja, la frecuencia del coito y la contracepcin (o planificacin familiar) empleada.

Relacin entre fertilidad y edad de la mujer La edad de la mujer tiene relacin muy estrecha con la fertilidad siendo de los 22 a los 35 aos la edad de mayor probabilidad de lograr embarazos normales como vemos en la grfica a continuacin (ver enlace) Sin embargo, las probabilidades pueden mejorarse pues la gran mayora de parejas frtiles tienen alguna patologa que dificulta la fertilidad, y estn incluidas en esta estadstica. Si tales parejas corrigieran esas causas que aunque no impiden el embarazo, si dificultan la fertilidad, las estadsticas seran mejores. Adicionalmente, en la poblacin estndar los intentos de lograr el embarazo se reducen en mujeres muy jvenes, y en mujeres mayores, en las primeras por factores en general econmicos, y las segundas en general por factores profesionales. Por ello, si se desea lograr el embarazo y se corrigen las anormalidades que aparezcan en elSyscan practicado a la mujer, obviamente la grfica dar ms oportunidades

Relacin entre edad de la mujer y posibilidad de lograr el embarazo

Infertilidad masculina

La infertilidad y la esterilidad en el hombre es una consecuencia de una enfermedad y no una enfermedad en si. Sin embargo hay que recordar que es unproblema de

pareja donde hay problemas tanto en el hombre como en la mujer, los cuales sumados resultan en la incapacidad de lograr el embarazo y parto. La gran mayora de las parejas infrtiles presenta problemas tanto en el hombre como en la mujer. Son muchas las causas de infertilidad y esterilidad masculina, siendo las ms frecuentes en orden de importancia:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Infeccin del tracto seminal Hipotrofia testicular Retractibilidad testicular exagerada Hipoplasia escrotal con localizacin testicular alta Factores ambientales, profesionales, iatrognicos Antecedentes de criptorquidia Obstruccin secundaria del tracto seminal Hipogonadismo Alteraciones hormonales difusas o mixtas falla renal Diabetes Alteraciones hepticas Disgenesia Criptorquidia Factores inmunolgicos Problemas hematolgicos

Existen otras causas como dificultades de ereccin e eyaculacin inadecuada, prostatectoma, esclerosis mltiple, alteraciones del hipotlamo, menos reconocidas pero que dificultan o impiden la fertilidad en el hombre. Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultnea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolver la infertilidad Los casos ms frecuentes de pareja infrtil son aquellos en los cuales existe una causa masculina de menor importancia y una causa femenina tambin de menor importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe evaluar tanto al hombre como a la mujer. El tratamiento de la infertilidad (esterilidad) masculina depende de la causa y puede ser tan simple como recibir antibiticos y antinflamatorios, o determinar las causas de la hipertensin y corregirla para suspender los antihipertensivos que afectan la fertilidad. Las causas de infertilidad ms frecuentes son las ms simples de corregir siempre y cuando se diagnostiquen oportunamente, lo cual rara vez se hace con los estudios convencionales de fertilidad. La deteccin de estas causas frecuentes se consigue mediante un examen de amplio espectro y alta precisin siendo el ideal el Syscan (ver ms adelante.)

Infertilidad femenina

Como decamos arriba aproximadamente 20% de las parejas tienen dificultad para lograr el embarazo. Y la gran mayora de las parejas infrtiles presenta problemas tanto en el hombre como en la mujer. Ni la infertilidad ni la esterilidad son enfermedades ni existe una solucin mejor que otra. Estos trastornos son nicamente manifestaciones de verdaderas enfermedades o defectos, sin cuyo diagnstico la posibilidad de embarazo ser remota o imposible. Usualmente los problemas que originan la infertilidad femenina son fciles de resolver. Afortunadamente rara vez son graves o incurables. Pese a ello muchsimas mujeres son sometidas infructuosamente a procedimientos extremos, costosos y eventualmente peligrosos. El problema radica en no detectar oportuna y correcta de las causas de infertilidad Las causas de infertilidad femenina son mltiples y por tanto no existe un solo tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa. Las principales causas de infertilidad y esterilidad femenina se originan en:
1. Utero, por malformaciones, adenomiosis, infecciones y tumores 2. Crvix (cuello) por malformaciones, endometriosis, ciruga, quistes,

infecciones y tumores
3. Trompas, por obstruccin originada principalmente por endometriosis,

infecciones, malformaciones, ectpicos antiguos y tumores

4. Enfermedad Inflamatoria Plvica, por infecciones y endometriosis 5. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis 6. Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infeccin, traumatismo,

lubricantes, etc. Enfermedad crnica como colagenosis Antecedentes de exposicin materna a dietilestilbestrol (DES) Enfermedades de la Tiroides Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalmicos, medicamentos y factores metablicos 11. Obesidad
7. 8. 9. 10.

12. Prdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta

severa.
13. Stress fsico y/o psicolgico, asociado a alteraciones fsicas o

14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

metablicas. El stress por si slo es muy poco probable que cause infertilidad. Anorexia o Bulimia Alcohol y drogadiccin Enfermedades hepticas que afectan el metabolismo de los estrgenos Enfermedad de las suprarrenales Diabetes Tabaquismo Algunas dietas Otros txicos Edad avanzada. A medida que aumenta la edad por encima de los 35 aos comienzan a reducirse las posibilidades de embarazo. La posibilidad de conseguir el embarazo se reduce con la edad porque los rganos reducen su capacidad de mximo funcionamiento con el tiempo. Los vulos se crean crecen y mueren al igual que toda materia viva y requieren que el entorno y los espermatozoides estn saludables para lograr el embarazo. Pero esto es muy relativo pues muchas mujeres quedan embarazadas sin problemas despus de esta edad.

Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultnea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolver la infertilidad Los sntomas ms comunes que presenta la mujer con problemas de fertilidad son: ciclos irregulares o ausencia de ciclo cogulos con la menstruacin clicos menstruales cambios importantes en el estado de nimo antes o durante el perodo dolor de cintura dolor durante la relacin sexual flujos hemorragia menstrual abundante o muy larga hemorragias genitales anormales inflamacin abdominal baja manchado caf al pasar el perodo menstruacin olorosa nauseas, vmito o mareo cuando va a llegar el perodo

Prcticamente toda mujer que tenga problemas de infertilidad tendr uno o varios de los sntomas anteriores y aunque los exmenes convencionales para infertilidad no demuestren el problema, hasta no solucionar la causa, no se lograr el embarazo. Por ello muchas mujeres con estos sntomas terminan sometidas a procedimientos infructuosos por lo que su posibilidad de curacin ser cada vez ms reducida Las reacciones inflamatorias originadas por infecciones y endometriosis suelen ocasionar obstruccin, adherencias, formacin de quistes, etc., con efectos negativos para la fecundidad. As, el tratar la inflamacin mejora las posibilidades de embarazo, siempre y cuando no haya otras causas asociadas. Por qu tantos tratamientos de infertilidad fracasan

La respuesta es simple: Fracasan por falta de un diagnstico adecuado. Muchsimas parejas con infertilidad tienen anlisis convencionales de laboratorio normales. Por ejemplo, una prueba qumica no detectar el grado de reaccin inflamatoria producida por una infeccin ni mostrar la inhabilidad del crvix para mantener un embarazo, etc. Para ello se requieren exmenes imagenolgicos del interior de los rganos. La laparoscopia por ejemplo, solo examina la superficie de los rganos mas no su interior, suministrando un diagnstico incompleto que desembocar en un tratamiento infructuoso. Cuando hay infertilidad es indispensable diagnosticar todos sus orgenes para poder tratarlos con xito. Como los exmenes convencionales suelen resultar normales se requieren exmenes de mayor sensibilidad y espectro, como el Syscanque permite diagnsticos imposibles con los medios convencionales. El primer paso para solucionar la infertilidad es el diagnstico de sus causas. Sin esta condicin, el xito del tratamiento depender del azar por lo que los resultados seran desalentadores y nos preguntamos: Cuantas mujeres son sometidas infructuosa e innecesariamente a inseminacin artificial o transferencia embrionaria? Cuanto dinero, tiempo y esperanzas se pierden en fertilizaciones in vitro que no logran embarazos Cuantas mujeres han muerto o han sufrido graves consecuencias debido a laparoscopias innecesarias? Cuantos exmenes costosos y dispendiosos no muestran ningn diagnstico til para solucionar el problema de infertilidad? Cuanto llevan usted y su pareja buscando un embarazo sin resultados?

De todas las consultas que recibimos sobre infertilidad, personalmente y por email, el motivo de consulta ms frecuente es:

INFERTILIDAD CON TODOS LOS EXAMENES PREVIOS "NORMALES"

Y en las parejas que hemos atendido personalmente por ese motivo de consulta hemos encontrado:
1. Muchas de estas parejas ya haban sido sometidas infructuosamente a

Fertilizaciones in Vitro, Inseminaciones artificiales, ICSI, etc.

2. Al repetir el espermograma en laboratorios de confianza SIEMPRE nos han

reportado diferentes grados de anormalidad espermtica

3. Al practicar el examen de infertilidad Syscan SIEMPRE hemos encontrado

anormalidades que explican la infertilidad simultneamente tanto en el hombre como en la mujer 4. Al practicar el examen de infertilidad Syscan a las mujeres SIEMPRE hemos encontrado alteraciones que explican la infertilidad 5. Las alteraciones detectadas en la pareja hacan prcticamente imposible que tuvieran xito las Fertilizaciones in Vitro,

Inseminaciones artificiales, ICSI, etc., por lo cual esos tratamientos estaban ya condenados a fracasar Cmo lograr el mejor porcentaje de xitos en el tratamiento de la infertilidad femenina Son muchas las causas de infertilidad y obviamente no existe una cura nica para todas las causas. Siempre se requerir un diagnstico en el hombre y en la mujer para que el tratamiento tenga xito. Sabiendo que la infertilidad femenina es consecuencia de varias alteraciones cuyas consecuencias sumadas impiden la fertilidad, es fcil deducir que corrigiendo el mayor nmero de causas se obtendrn las mejores posibilidades de lograr el embarazo. El Syscan est diseado para este propsito. Debe hacerse el diagnstico lo ms pronto posible pues cuanto ms tarde se encuentre que impide la fertilidad ms se dificultar el embarazo. El Syscan permite encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar tratamientos extremos El Syscan mejora la tasa de xito de los tratamientos especializados como Estimulacin ovrica, Fertilizacin In Vitro, transferencia embrionaria, inyeccin intracistoplasmtica de esperma, etc., cuando dichos tratamientos son necesarios. Se sabe que estos tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se pueden corregir previamente los factores que limitan el xito de dichos tratamientos. Seguros mdicos y tratamientos de infertilidad La gran mayora de servicios de salud y compaas aseguradoras no cubren los tratamientos de infertilidad. Afortunadamente si deben cubrir los tratamientos de las causas de infertilidad. Por ello no aprobarn consultas ni tratamientos especficos para fertilidad pero si aprobarn los tratamientos para enfermedades que dificultan la fertilidad. Desafortunadamente tales enfermedades son pasadas por alto con los medios diagnsticos convencionales y las parejas terminan sometidas a tratamientos extremos que no son cubiertos por sus aseguradoras. Procedimientos que deben evitarse hasta tener un diagnstico completo y preciso del origen de la infertilidad Hasta haber hecho el Syscan y diagnosticado exactamente que afecta la fertilidad, es indispensable evitar las siguientes intervenciones y tratamientos por el elevado costo (que suele perderse si se hacen sin diagnstico) y por los graves riesgos que acarrean y que suelen dificultar ms la fertilidad si no se ha diagnosticado del origen del problema:
1. Histerosalpingografa, puede originar peritonitis, proceso plvico

inflamatorio, obstruccin tubaria y otras complicaciones

2. Laparoscopia, puede originar peritonitis, proceso plvico inflamatorio,

obstruccin tubaria y otras complicaciones y puede ser mortal. Crea adherencias que aumentan las posibilidades de obstruccin 3. Fertilizacin in Vitro o F.I.V., puede producir graves defectos fetales y abortos 4. I.C.S.I., o Inyeccin intracitoplasmtica de esperma, puede producir graves defectos fetales y abortos

5. Inseminacin Artificial, puede terminar en graves defectos fetales y abortos 6. Correccin de varicocele, suele ser intil pues el varicocele no impide la

fertilidad por si solo

7. Cirugas abdominales, ginecolgicas o urolgicas que no sean de

urgencia, causan adherencias, adems de sus eventuales consecuencias y riesgos 8. Tratamientos hormonales, pueden producir graves defectos fetales y abortos 9. Inductores o estimulantes de Ovulacin, pueden producir graves defectos fetales y aborto 10. Transferencia embrionaria, pueden producir graves defectos fetales y abortos

Preguntas Frecuentes en Infertilidad

1. Qu son la infertilidad y la esterilidad? Esterilidad es la incapacidad de concebir. Infertilidad es la incapacidad de concebir un embarazo despus de un ao de relaciones sexuales sin proteccin. 2. Afecta a muchas parejas? La infertilidad cada vez afecta a ms parejas y cuanto ms demore el diagnstico, ms difcil ser lograr el embarazo. Aproximadamente nueve de cada diez parejas en edad frtil que mantienen relaciones sexuales regulares consiguen un embarazo durante el primer ao. 3. Cules son las causas de la infertilidad? Son de carcter social y mdico, o mixtas. Entre las primeras estn el retraso en la bsqueda de la descendencia y el mal manejo de estrs al que estn sometidos tanto el hombre como la mujer en la vida diaria, todo lo cual facilita la aparicin de enfermedades que dificultan o impiden el embarazo. Entre las causas mdicas generales encontramos la obesidad extrema, anorexia nerviosa, enfermedades graves, alteraciones tiroideas, abuso de drogas y medicamentos, alcohol y tabaco, infecciones, problemas metablicos y quimioterapia. Un porcentaje significativo son de difcil diagnstico por los medios usuales. 4. Pueden ser los factores psquicos causantes de la infertilidad? No se sabe la influencia que pueden tener los trastornos emocionales en la reproduccin. El estrs asociado a la reproduccin debe ser tratado porque deteriora la calidad de vida de la pareja y facilita la aparicin de enfermedades. 5. En qu medida afecta la edad a la infertilidad femenina? La madurez fsica y psquica de la mujer hace que la edad perfecta para tener hijos sea entre los veinticinco y los treinta aos. Pero, hoy en da, las parejas deciden tener hijos despus de estas edades, debido a incorporacin de la mujer al mercado laboral. A partir de los treinta y cinco aos, la fertilidad femenina disminuye sensiblemente y a partir de los 45, la posibilidad de embarazo es excepcional. 6. Quines suelen ser responsables de la infertilidad, los hombres o las mujeres? Se dice que 40% sera por causas masculinas: alteraciones en el mbito testicular, obstruccin de conductos, patologas en la prstata, alteraciones en la eyaculacin o ereccin y alteraciones en el semen. Otro 40% sera por causas femeninas, como

la menopausia precoz, la endometriosis, las obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio, anomalas uterinas y cervicales o los problemas ovulatorios. Tambin se dice que el 20% restante correspondera a causas mixtas o combinadas, en las cuales los dos son responsables. La solucin de la infertilidad siempre depende de ambos miembros de la pareja porque cualquiera sea el problema, la colaboracin de los dos miembros es fundamental. Adem,s en ms del 90% de las parejas que nos han consultado hemos visto que la infertilidad depende tanto del hombre como de la mujer, debido a alteraciones de escasa o mediana intensidad en cada uno, pero que sumadas entre si, s impiden la fertilidad. Por ello, sin un Syscan es imposible un buen manejo de la infertilidad. Es indispensable siempre investigar a ambos miembros de la pareja lo cual hace el Syscan. 7. Cmo puedes saber los das que ovulas? La ovulacin o periodo frtil de la mujer se produce hacia la mitad de cada ciclo, sobre el da decimocuarto en el supuesto de un ciclo de 28 das. El Dr. Kanus comprob que 24 horas despus de la ovulacin se produce una elevacin de la temperatura basal de 4 a 6 dcimas. Este signo es la base del mtodo de control que permite conocer los das que ovulas pero no es totalmente exacto y hay variaciones en cada persona. 8. Cul es la frecuencia en que se deben mantener relaciones sexuales para quedarte embarazada? La frecuencia depende del deseo de la pareja. Si es muy ocasional, la posibilidad de lograr el embarazo se reduce proporcionalmente. Una vez que el vulo abandona el ovario sobrevive unas 48 horas aproximadamente y es slo durante este tiempo cuando puede ser fecundado por los espermatozoides, cuyo poder fecundante es de un mximo de 72 horas. De todas maneras, es mejor no estar obsesionado con el control de la ovulacin, pues la ansiedad por la consecucin de la gestacin es contraproducente para la misma, e incluso puede llegar a perjudicar la relacin de pareja. 9. Hasta qu edad pueden tener hijos los hombres y las mujeres? No hay una edad lmite que impida a una pareja buscar fertilidad. Es una cuestin difcil de establecer, porque depende mucho de la situacin de cada pareja, de su salud y estado fsico, y de otras cosas. En el caso de la mujer, los 50 aos en el caso de la mujer sera un lmite razonable a partir del cual no aconsejamos el embarazo. En el hombre no hay tanto problema por la edad. 10. Cundo hay que consultar por problemas de infertilidad? Despus de transcurrido un ao de relaciones sexuales regulares sin ningn tipo de proteccin y sin embarazo, se sospecha la existencia de alguna alteracin. Lo ms importante es hacer el Syscan a la pareja para detectar las causas de infertilidad. 11. Son convenientes los tratamientos extremos desde un comienzo? No, pues la mayora de parejas presentan problemas simples que tratados oportunamente permiten la mejora total y lograr el embarazo. Las cirugas e instrumentaciones aumentan la posibilidad de obstruccin, adherencia e infeccin. Solo se deben hacer tras haber agotado todas las dems posibilidades. 12. Cules son las pruebas necesarias en una primera visita? Es muy sencillo: El espermograma, y un Syscan al hombre y a la mujer.

13. Tienen complicaciones o efectos secundarios el espermograma o el Syscan? Ninguna. Ambos exmenes son totalmente seguros, indoloros y desprovistos de efectos adversos. 14. La quimioterapia acaba con la fertilidad? S, y en muchos casos de forma irreversible, aunque se han dado situaciones en las que una vez terminado el tratamiento se produce una recuperacin. Pero existe la posibilidad de guardar vulos, esperma o embriones antes de iniciar la quimioterapia. 15. Es posible el embarazo cuando la mujer ya ha entrado en la menopausia? S, y muchas veces de forma natural y sin tratamiento alguno. 16. Se puede acudir a las tcnicas de reproduccin asistida cuando la pareja se ha sometido a ligaduras tubricas o a la vasectoma? S, pues stas no son generalmente irreversibles pero hay que descartar problemas adicionales antes de efectuar la recanalizacin u otros tratamientos, para aumentar la probabilidad de xito. En la mujer tambin se puede efectuar Fertilizacin in Vitro. 17. Son caros los tratamientos? Cuando los tratamientos se hacen oportunamente y sin haber efectuado tratamientos extremos, suelen ser muy econmicos y limitarse a medicamentos, dietas y cambios en estilo de vida. La consecucin de un embarazo por parte de una pareja con problemas de fertilidad puede costar entre los 800 y mucho ms (60.000 euros por ejemplo si recurre a repetidas tcnicas de reproduccin asistida). Y hay que recordar que estos tratamientos fallan muchsimo por lo cual los costos aumentan con cada nuevo procedimiento. 18. Lleva mucho tiempo conseguir una gestacin por mtodos de reproduccin asistida? Son muchas las parejas que se han sometido a reproduccin asistida sin xito alguno. Y muchos de estos embarazos terminan en aborto 19. Financian los seguros y sistemas de salud los medicamentos? Usualmente no. Pero si estn en la obligacin de financiar los tratamientos de las enfermedades que se detecten durante el estudio de infertilidad, por ejemplo con las patologas detectadas con el Syscan. 20. Cun comn es la infertilidad? Se estima que la infertilidad afecta a alrededor del 10% de la poblacin. Adems, se cree que entre 2.1 millones y 6.1 millones de Norteamericanos estaran experimentando alguna clase de problemas relacionados con la infertilidad. Pero, debido a que slo la mitad de las personas que padecen de problemas de infertilidad en la actualidad estn buscando ayuda profesional para tratar su problema, es sumamente difcil precisar con certeza el nmero exacto. 21. Puedo ser infrtil si ya he tenido hijos anteriormente? Si. Los problemas de infertilidad pueden surgir en cualquier momento. El hecho de haber tenido hijos anteriormente no garantizar que usted ser frtil en el futuro. De hecho, existen ms parejas que padecen de infertilidad secundaria (problemas de infertilidad experimentados por parejas que ya han tenido uno o ms hijos), que de infertilidad primaria (problemas de infertilidad experimentados por parejas que nunca antes han tenido hijos). El hecho de que el hombre o la mujer ya hayan tenido hijos, no significa que no sufran infertilidad

22. Quines corren mayores riesgos de ser infrtiles? Aquellas personas que fuman, que padecen de sobrepeso o que son obesas, que consumen drogas y/o alcohol de manera regular; las que cuentan con un historial mdico de infecciones de transmisin sexual, las que padecen de endometriosis, las que estn expuestas a DES, las que presentan problemas en sus trompas de Falopio; las mujeres que han sido sometidas a laparoscopias u otras cirugas abdominales, las mujeres mayores de 39 aos, y naturalmente los hombres sometidos a cirugas urolgicas o que ya sobrepasan lmites altos de edad corren mayores riesgos de experimentar problemas de infertilidad. 23. Puedo evitar o prevenir de alguna manera la infertilidad? El evitar la obesidad, no consumir drogas, alcohol y/o cigarrillos, el consumir una dieta sana, equilibrada y saludable, el tener una sola pareja sexual, reduce las posibilidades de infertilidad. No obstante, muchas personas no podrn prevenir o evitar padecer problemas de infertilidad y, por ello, debern primero averiguar que impide la fertilidad y despus si hacer los tratamientos. EL Syscan es el examen ideal para este objetivo. 24. Cmo se diagnostica la infertilidad? Tanto el hombre como la mujer ser examinados si sospechan que podran tener algn tipo de problema de infertilidad. Es indispensable hacer un Syscan tanto al hombre como a la mujer. 25. La infertilidad siempre es tratada con soluciones o tratamientos de alta complejidad? Afortunadamente casi nunca se requieren tratamientos extremos pero desafortunadamente esa es la tendencia. Un buen tratamiento simple es suficiente si se hace el diagnstico oportuno. Ocasionalmente se requiere alguna intervencin simple y muy rara vez estn indicadas medidas extremas como Fertilizacin in Vitro, Inseminacin artificial, ICSI, Laparoscopia, etc. Entre el 85% y el 90% de las parejas con problemas de fertilidad sern capaces de restablecer y mejorar su fertilidad mediante alguna terapia sencilla siempre y cuando el diagnstico de la causa se efecte oportunamente, seguido del tratamiento indicado. Infortunadamente la mayora de parejas con problemas de fertilidad es sometida a procesos invasivos que dificultaran an ms la fertilidad Cuanto ms pronto se hagan el Espermograma y el Syscan, aumentan las posibilidades de lograr el embarazo, pues a medida que aumenta la edad, se reduce la posibilidad de lograr el embarazo. Muchas parejas son sometidas a costosos "kits" de infertilidad (Fertilizacin in Vitro, inseminacin artificial, inyeccin intracitoplasmtica de esperma, laparoscopia, Histerosalpingografa, clomifeno y otros tratamientos hormonales, correccin de varicocele, etc.,) sin haber diagnosticado previamente qu causa la infertilidad en ellas, llevando a aos de intil espera que suelen terminar en adopcin o resignacin. Lo indicado es averiguar primero que impide el embarazo y entonces si corregirlo para lograr el embarazo. No es prudente esperar demasiado pues la edad en que la mujer es ms frtil es de los 25 a los 34 aos como vemos en la grfica que aparece de arriba. Aunque a los 35 aos una mujer totalmente sana tendra excelentes posibilidades

de lograr un embarazo normal, estas posibilidades se ven reducidas por enfermedades, que aunque no sean graves, en conjunto si reducen la fertilidad al 50% hacia los 35 aos, y se reducen aun ms a medida que aumenta la edad. Las probabilidades de lograr el embarazo normal aumentan considerablemente corrigiendo cualquier anormalidad reportada en el Syscan, tanto en el hombre como en la mujer, y por pequea que sea, pero que est afectando la fertilidad. Y adicionalmente el evitar en lo posible las intervenciones que mencionamos arriba mejora aun ms las posibilidades pues se evitan las consecuencias negativas sobre la fertilidad de dichas intervenciones.
Infertilidad femenina

No deja de ser frustrante para las parejas con problemas de fertilidad el no lograr el embarazo despus de gastar miles de dlares en tratamientos infructuosos y en exmenes que resultan "normales" pues se sabe que la mayor parte de los tratamientos para infertilidad fallan. La razn por la cual estos tratamientos fallan es simple: no son los tratamientos indicados. Y no son los tratamientos indicados por que se basan en exmenes que usualmente resultan normales, o cuyos resultados no demuestran la causa o causas reales de la infertilidad en la mujer. Casi todas las mujeres aquejadas por infertilidad tienen uno o varios de los siguientes sntomas: ciclos irregulares o ausencia de ciclos cogulos con la menstruacin ha tenido embarazos ectpicos o quistes ovricos clicos menstruales dolor de cintura dolor abdominal bajo o en la ingle ("en los ovarios") dolor o sangrado durante la relacin sexual flujo vaginal hemorragia menstrual abundante o muy larga hemorragias genitales anormales inflamacin abdominal baja manchado caf al pasar el perodo menstruacin olorosa Aumento de peso asociado a sntomas o cirugas ginecolgicas

Infortunadamente algunas mujeres an creen que estos sntomas son "normales" y lo que es peor, muchos mdicos no les prestan atencin. El no tratarlos, terminar dificultando la fertilidad o causando problemas mayores. En todos estos casos hay causas de infertilidad localizadas en alguna de las siguientes estructuras: tero, trompas, ovarios, parametrios, cuello de la matriz y/o vagina. Afortunadamente los problemas que ocasionan estos sntomas se detectan fcilmente mediante una Ecografa Plvica C.A.D. en Color, que detecta cinco veces ms enfermedades que una ecografa convencional y carece de riesgos.

Sin embargo, la gran mayora de mujeres aquejadas por infertilidad son sometidas infructuosamente a los siguientes exmenes. Temperatura basal: La temperatura basal se eleva cuando la ovulacin ha ocurrido. Sin embargo lo contrario no es cierto pues la temperatura basal se eleva por otras causas como son las infecciones, el ejercicio fuerte que aumenta el metabolismo horas despus de haberse practicado, algunos alimentos, bebidas, medicamentos, etc. Y que no aumente tampoco significa que no haya ocurrido la ovulacin, por razones similares. Foliculograma: Simplemente detecta si hay ovulacin pero no puede afirmar que no existe ovulacin pues no sera prctico examinar a la mujer durante todos sus ciclos durante toda su vida para poder afirmar con certeza que no ovula. Pero el examen si puede afirmar que existe ovulacin cuando ella se detecta. Pruebas hormonales en sangre y orina: Progesterona que usualmente aumenta despus de la ovulacin; la LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona folculo estimulante) que estimulan la ovulacin, la prolactina, testosterona y TSH (hormona estimulante de la tiroides) que aunque indican posibles anormalidades, sus valores no tienen tanta utilidad como se piensa, lo cual es fcil comprobar pues la gran mayora de veces estos exmenes resultan normales pese a la incapacidad de engendrar hijos. Igual sucede con los Anticuerpos antiespermatozoides. Moco cervical: Este se se suele tornar filante (mucoso) antes de la ovulacin pero las infecciones y los problemas metablicos y hormonales impiden que esto sea totalmente cierto por lo cual esta prueba carece de mayor utilidad. Biopsia endometrial: Sirve para indicar la fase endometrial y si esta concuerda con el ciclo. Sin embargo el que no concuerde no impide el embarazo, y el que concuerde no asegura el embarazo, por lo cual es frecuente que la biopsia resulte normal en presencia de infertilidad. Ecografa Plvica o ginecolgica: Como lo saben las parejas aquejadas de infertilidad, la ecografa convencional suele resultar normal. Histerosalpingografa: Consiste en el llenado del tero y trompas con medio de contraste a travs del cuello uterino. Es un examen muy til para determinar si las trompas estn o no obstruidas pero si no estn obstruidas no sirve para determinar el origen de la obstruccin. Laparoscopia: Es una ciruga empleada para diagnosticar alteraciones en la superficie de los rganos ginecolgicos internos y eventualmente para corregir algunos de los problemas encontrados durante ella. Requiere anestesia general. Debido a sus riesgos, contraindicaciones y capacidad de diagnstico limitada sus resultados son desalentadores en infertilidad. De todos estos exmenes los que ms utilidad tienen son la Ecografa C.A.D. en Color y la histerosalpingografa,aunque esta ltima es dolorosa, produce radiacin y muestra cierto riesgo de infeccin. Sin embargo, laEcografa C.A.D. en Color fcilmente indica cuando se requiere histerosalpingografa y cuando no.

Evite tratamientos de infertilidad si tiene flujo La gran mayora de mujeres con problemas de fertilidad sufre de flujos vaginales. Y la gran mayora de mujeres con problemas de fertilidad son sometidas a procedimientos que implican la introduccin de material a travs del endometrio. Los ms comunes son:

Laparoscopia Histerosalpingografa Inseminacin artificial Biopsia endometrial Histeroscopia Insuflacin tubaria

Todas estas intervenciones transportan el flujo vaginal hacia el interior del tero, las trompas y la cavidad abdominal causando adherencias, inflamacin , obstruccin e incluso peritonitis y paradjicamente dificultando mucho ms la fertilidad. Si tiene flujo vaginal evite esas intervenciones. Practquese una ecografa Plvica C.A.D. en Color para determinar la naturaleza, extensin Resumen: Los exmenes convencionales usualmente practicados para infertilidad suelen resultar normales o insuficientes para un diagnstico que lleve a un tratamiento que permita lograr el embarazo. Es por ello que tantas parejas terminan sometidas infructuosamente a fertilizaciones invitro, inseminaciones artificiales, reproduccin asistida, etc. Adems, la infertilidad es un problema de pareja, y si no se tratan las causas en ambos miembros de la pareja, es muy poco probable que se logre el embarazo. Finalmente, una de las razones ms frecuentes del fallo de los tratamientos de infertilidad femenina, es que el problema est tambin en el hombre. Importante: Sin el diagnstico correcto de las causas de infertilidad en ambos miembros de la pareja, cualquier tratamiento ser infructuoso. Debe hacerse el diagnstico lo ms pronto posible pues cuanto ms tarde se encuentre que impide la fertilidad ms se dificultar el embarazo. El mejor medio diagnstico es el Syscan por sus ventajas: 1- Suele encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar tratamientos extremos 2- Mejora la tasa de xito de los tratamientos especializados como Estimulacin ovrica, Fertilizacin In Vitro, transferencia embrionaria, inyeccin intracistoplasmtica de esperma, etc., cuando dichos tratamientos son necesarios.

Se sabe que estos tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se pueden corregir previamente los factores que limitan el xito de dichos tratamientos.

Fecundacin in vitro (FIV): respuestas a las preguntas ms importantes

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Cmo funciona realmente la inseminacin artificial? Qu porcentaje de xito tiene? Respondemos a las preguntas ms importantes en torno a la fecundacin in vitro (FIV).

Cunto se debe esperar antes de ir al mdico?

Depende de la edad de la pareja. Que una mujer de 35 aos no se quede embarazada despus de tenerrelaciones sexuales sin proteccin durante dos aos se considera raro. En una mujer de 40, sin embargo, es normal. Eso s, cuanto mayor es la pareja, menos tiempo queda para concebir un hijo. Por eso, en parejas jvenes se aconseja acudir al mdico si no se consigue el embarazo en dos aos. Cuando la mujer tiene entre 30 y 35 aos, el tiempo de espera se reduce a un ao y a partir de los 35 se recomienda empezar un estudio de esterilidad pasados seis meses.

Cmo funciona la inseminacin artificial?

En realidad, lo que llamamos inseminacin artificial no es realmente artificial. La fecundacin in vitro ( FIV) se desarrolla igual que la inseminacin natural, solo que dentro de una probeta. Espermatozoides y vuosse unen en el tubo de ensayo exactamente igual que lo haran en las trompas. Una fecundacin in vitro transcurre as :

El anlisis de los espermatozoides: Se observa la cantidad, movilidad, forma y posibles infecciones de los espermatozoides. Mediante el espermiograma se puede saber si el hombre es capaz de engendrar y en qu medida. La estimulacin hormonal de la mujer: Primero, un medicamento bloquea la actividad natural de los ovarios. A continuacin, una dosis diaria de hormonas hace madurar una gran cantidad de vulos a la vez. Despus de unas dos semanas, tambin por accin de las hormonas, estos vulos estarn preparados para la ovulacin y se habrn vuelto frtiles. La puncin de los vulos: El mdico extrae a la mujer entre 5 y 15 vulos, que son depositados en un lquido nutritivo. La fertilizacin: Se preparan los espermatozoides del hombre y se colocan en una probeta junto con los vulos. Un mximo de tres vulos fecundados podrn seguir madurando. La transferencia de embriones: Al cabo de dos o tres das los vulos se han convertido en embriones de ocho clulas. Se depositan en el tero a travs de un tubo, aproximadamente 48 horas despus de la puncin.

El tratamiento resulta molesto para la mujer?

Antiguamente la mujer tena que ir al mdico a diario a que le inyectaran hormonas a partir del sexto da del ciclo. Ahora existen tambin inyecciones individuales que contienen la dosis necesaria, pensadas para que la propia mujer se las administre. Las hormonas estimulan a los ovarios a producir ms de un vulo con capacidad de ser fecundado. Un tercio de las mujeres se sienten hinchadas durante la fase de estimulacin. Muchas sufren un aumento de sudoracin. Pero solo en contadas ocasiones se tiene que interrumpir la terapia hormonal porque la mujer no la tolere. Para hacer la extraccin de los vulos, se emplea anestesia local o sedacin general (entre 10 y 15 minutos), porque as el proceso transcurre ms fcilmente.

Qu porcentaje de xito tiene una inseminacin artificial?

vulos y espermatozoides se juntan en el momento ptimo Bastante alto, comparado con el porcentaje de xito en las relaciones sexuales normales. Cuando se practica sexo sin proteccin, la posibilidad de un embarazo es de un 15 a un 20 por ciento en cada ciclo. Una inseminacin artificial eleva la probabilidad en un 10 por ciento aproximadamente. Uno de los motivos es que los expertos unen a los vulos y espermatozoides en el momento ptimo. La edad de la mujer juega un papel importante. El porcentaje de xito de la inseminacin artificial en una mujer de 30 aos es de un 34 por ciento; en una mujer de 45 es de solo un 12 por ciento.

Por qu se producen ms embarazos mltiples en las FIV?

Para aumentar las posibilidades de xito de la fecundacin in vitro, se pueden transferir al tero hasta un mximo de tres embriones y, naturalmente, todos ellos pueden seguir desarrollndose. En mujeres por debajo de 38 aos, hoy da los mdicos suelen transferir un mximo de dos embriones.

Es mayor el riesgo de malformaciones fetales?

Detrs de esta pregunta se esconde un temor concreto a un mtodo de inseminacin artificial llamado ICSI( inyeccin intracitoplasmtica). Este procedimiento consiste en escoger un espermatozoide e inyectarlo directamente en el interior del vulo, de forma que este no tiene posibilidad alguna de elegir el espermatozoide ms adecuado. Es decir: los espermatozoides que de manera natural nunca habran penetrado en el vulo, con este mtodo s lo hacen. Sin embargo, hasta ahora solo se ha podido demostrar un riesgo de malformaciones levemente superior respecto a un embarazo natural. Y se cree que esto no se debe al tipo de inseminacin, sino ms bien al trastorno de infertilidad que sufren los padres.

Qu ocurre cuando el hombre es estril?

En Espaa, existe la posibilidad de recurrir a un donante. El semen del donante es analizado rigurosamente (calidad, cantidad y aptitud para ser congelado). Los candidatos con enfermedades hereditarias, por ejemplo infartos frecuentes o antecedentes familiares de cncer, son rechazados. En la

prctica solo el 10 por ciento de los aspirantes cumplen todos los requisitos para donar. Las donaciones son annimas, pero se selecciona, para cada pareja, a un donante con caractersticas fsicas similares a las de los padres (color de pelo y de piel, altura, etc.).

Qu se hace con los embriones que no se utilizan?

En Espaa, los embriones que no se transfieren pueden crioconservarse para su futura utilizacin por la propia mujer o su cnyuge. Si ellos no los utilizan, pueden donarse con fines reproductivos, con fines deinvestigacin o, si transcurre el plazo mximo que prev la ley para conservarlos sin que se haya optado por ninguna de las soluciones anteriores, puede cesar la conservacin. Cualquiera de estas opciones requiere el consentimiento informado de la mujer y, si est casada, tambin el de su marido, que debe firmarse antes de la generacin de los preembriones. La ley prev que cada dos aos, como mnimo, se solicite a la mujer o a la pareja progenitora la renovacin o modificacin de su consentimiento. Si no se obtiene respuesta durante durante dos renovaciones consecutivas, los preembriones quedan a disposicin de los centros en los que estn conservados, que pueden destinarlos a cualquiera de los fines citados.

Hay una edad mxima para someterse a una inseminacin artificial?

La ley no establece un lmite de edad, pero los centros privados espaoles no practican tratamientos a mujeres de ms de 50 aos. En la sanidad pblica, las restricciones de edad son muy superiores. Las mujeres de ms de 40 aos deben iniciar un tratamiento de esterilidad con expectativas realistas. Con o sin fecundacin in vitro, cuanto mayor es la mujer, menor es la probabilidad de embarazo. Con la edad se reduce la cantidad de vulos, y los ciclos sin ovulacin son ms frecuentes. La tasa de abortos tambin aumenta con el paso del tiempo.

Es posible adoptar embriones?

S. Es una opcin para los miles de embriones conservados en las clnicas sobre los que los padres no toman una decisin, bien porque estn ilocalizables, bien porque les cuesta elegir una de las opciones y dejan la decisin en manos del centro de reproduccin asistida.

1978, el ao del comienzo de la fecundacin in vitro

A los nios nacidos mediante esta tcnica se les denomina "bebs probeta" o "bebs de probeta". La primera de ellas, llamada Louis Brown, naci el 25 de julio de 1978, en Oldham, Inglaterra. Tras su nacimiento, se someti a mltiples estudios para determinar que su estado era normal y corroborar que la FVI era un mtodo de fecundacin tan seguro como el natural. Los padres de Louis volvieron a apelar a esta tcnica cuatro aos despus y tuvieron a otra nia, Natalie, quien en 1999 se convirti en la primera "beb de probeta" en dar a luz, de manera natural, a un nio. Los responsables del primer tratamiento exitoso en este campo fueron dos mdicos de la Universidad de Cambridge: el fisilogo Robert Edwards y el gineclogo Patrick Steptoe. Entonces llevaban, al igual que muchos de sus colegas en distintas partes del mundo, casi una dcada de intentos de perfeccionar la tcnica de la FVI. El primer embarazo por medio de esta tcnica se haba

logrado tres aos antes, en 1973, por parte del gineclogo australiano Carl Wood. Este embarazo no prosper y se interrumpi pocos das despus, pero sus experiencias fueron fundamentales para el desarrollo de estos trabajos. Wood quien en 1983 fue responsable del nacimiento del primer "beb de probeta" a partir de un embrin congelado- falleci hace muy poco, en septiembre de 2011.