UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA ROBERTO BELTRN

Presentacin de Caso Peridontitis

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

Coordinador: Dr. Zulema Velazquez

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

FILIACIN

Edad : 35 aos Sexo : Femenino Peso : 73 kg Talla : 1.68mts Lugar de nacimiento: Lima Estado civil: Soltera Ocupacin: Empleada Grado de instruccin: Superior incompleta

RIESGOS NINGUNO

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Anamnesis
MOTIVO DE CONSULTA Paciente refiere: Atencin dental en general.

LTIMA VEZ QUE VISIT AL DENTISTA Hace 3 aos, por curacin dental.

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIAIII- Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.,

Resumen y evaluacin del cuestionario de Salud

Paciente de sexo femenino de 35 aos de edad refiere: Haber ido al dentista por ltima vez hace 3 aos por curacion de sus dientes. Se cepilla los dientes 2 veces al da, en la maana y en la noche, antes de dormir. Presenta sangrado reciente de sus encias al cepillarse.

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III- Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico General

Ectoscopa : ABEG, ABEN,ABEH,LOTEP Piel y anexos: AN Tejido celular subcutneo: AN Funciones vitales: Pulso: 60 pul/min P.A. : 120/90 mmHg F.R. : 18 resp. x min T. : 36C

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico General

CRNEO: Mesocfalo, Simtrico. CARA: Facies No Caracterstica CUELLO: Ganglios submaxilares bilaterales palpables no palpables.

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico Estomatolgico

SIMETRIA Y PERFIL DE LA CARA:

Perfil antero-posterior: Convexo Perfil vertical: Normodivergente

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico Estomatolgico

ndice Gingival (Le y Silness, 1963): Promedio: 1.17

ndice de Retencin (Bjorby y Le, 1967) Grado 3: Piezas 18, 32,31,41,42,43. Grado 2: Piezas 26,27,28, 38,37,33. Grado 1: Piezas 17,16,15,14,13,12,11,21,22, 23,24, 25,34, 35, 44, 45, 46, 47.

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico Estomatolgico

Enca adherida:
Ant-sup : 7mm Ant-inf : 5mm Post-sup : 4mm Post-inf : 4mm

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico Estomatolgico

Hendidura gingival : Presenta bolsas EP: Inflamada (anteroinferior, posterior superior e inferior)

Departamento Acadmico de Clnica

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

CIA III - Grupo A

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico Estomatolgico

OB: 15%

RMD: I

RCD: I

RCI: I

RMI: I

OJ: 2 mm

Departamento Acadmico de Clnica

CIA V - Grupo I

HC: 201202460 Edad: 35 aos Iniciales: L.C.G.M

Examen Clnico Estomatolgico

Lnea media superior: Centrada

Lnea media inferior: Desviada 3 mm a la derecha

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

Examen Clnico Estomatolgico

Arcos ovoides Cspides impelentes: NP

Departamento Acadmico de Clnica

CIA V - Grupo I

Examen Clnico Estomatolgico

Facetas de desgaste: canino -canino superior e inferior.

Diastemas: NP

Departamento Acadmico de Clnica

CIA V - Grupo I

Examen Clnico Estomatolgico

Punto de contacto retrusivo: 17/47, 14/45

Deslizamiento en cntrica: 2 mm

Examen Clnico Estomatolgico

Oclusin

Lado derecho:

Lado de trabajo : funcion parcial en grup Lado de no trabajo: 27/38 Lado Izquierdo Lado de trabajo: funcion canina Lado de no trabajo: desoclusin Protrusin: 11/31,42 ; 21/31,32 ; 17/48
Departamento Acadmico de Clnica CIA V Grupo I

Examen Clnico Estomatolgico

Halitosis: No Presenta Saliva: Fluida Reflejos: Normales

1

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

Odontograma

Departamento Acadmico de Clnica

Odontograma

Departamento Acadmico de Clnica

CIA - Grupo I

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Periodontograma

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Diagnstico

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

Del estado general:

Paciente de sexo femenino de 35 aos de edad con BEG

Departamento Acadmico de Clnica

CIA V - Grupo I

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Condiciones Estomatolgicas:
Tejidos periodontales:
q

Periodontitis crnica moderada:

Localizada

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Tejidos dentarios:
q

Condiciones Estomatolgicas:

Caries dental: Con lesiones incipientes: 15 (O), 14(O) ,25 (O), 27 (O) (P) Con lesiones cavitadas: 18 (O),17 (O)(D), 16 (O)(P), 11 (V), 21 (V), 22 (V)(M), 23 (V), 26 (O), 46 (O), 47 (O). Lesiones no cariosas: Abrasin: 13,12, 11 , 21 , 22 ,23 , 31, 32, 33, 43, 42,41.

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Tejidos dentarios:
q

Condiciones Estomatolgicas:
Tratamientos de conductos previos: pzas 11, 21, 22

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Condiciones Estomatolgicas:
Oclusin:
q

Parafuncin: Bruxismo: Cntrico

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

HC: 201006262 Edad: 39 aos Iniciales: A.A.A

Objetivos:

Concientizar al paciente para una buena higiene oral.

Eliminar focos spticos Restaurar piezas afectadas por caries dental. Mantener la salud oral

Departamento Acadmico de Clnica

Io: Ximena Rodriguez Purichini

CIA V - Grupo I

Fase de higiene: Fisioterapia oral + RAR Fase Preventiva: Controles 7, 14, 21 das. Sellantes terapeuticos: 15 (O), 14(O), 25 (O), 27 (O). Fase Correctiva: Espigo muon-corona MC pza: 33. Restauraciones con resina: 18(O) (P), 17(O)(D), 16(O) (P), 11(V), 12(V) , 21(V) (M),22(V)(M), 23(V), 26(O), 46(O), 47(O). Ferula oclusal Fase de Mantenimiento: Controles periodicos y radiograficos, Reevaluacin.

Plan de tratamiento

Programacin
1 CITA: HC, Toma de impresiones, moldelos de estudios, arco facial. 2 CITA: Fisioterapia + RAR cuadrantes I y III 3 CITA: Fisioterapia + RAR cuadrantes II y IV 4 CITA: 1 er Control 5 CITA: 2do control, Restauraciones con resina. 6 CITA: 3er Control Tallado y preparacion espigo muon. 7 CITA: Reevaluacin, fotos, periodontograma final. 8 CITA: Corona 9 cita Elaboracion y colocacin ferula oclusal