UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

INTRODUCCIN A LA MEDICINA CARRERA DE MEDICINA

NOMBRE: Byron choez CARRERA: MEDICINA CURSO: PRIMERO B TEMA: sida/vih Ao lectivo 2012

SIDA

CONCEPTO
Tener VIH no es lo mismo que tener SIDA. En los dos casos se est infectado pero slo en el ltimo se tienen sntomas. Pero AMBOS PUEDEN TRANSMITIR LA INFECCIN.

Qu es el SIDA? Sndrome: Porque cuando alguien se enferma de SIDA puede experimentar un amplio espectro de diferentes enfermedades e infecciones oportunistas. De Inmuno: Porque afecta al sistema inmunolgico del cuerpo, la parte del cuerpo que usualmente trabaja para combatir invasores tales como grmenes y virus. Deficiencia. Porque hace que el sistema inmunolgico sea deficiente, es decir, que no funcione correctamente. Adquirida: Porque es una afeccin que uno puede contraer. La enfermedad no se transmite genticamente. Qu es el VIH? Virus: Porque este organismo, como todos los dems virus, es incapaz de reproducirse por s solo. El VIH se reproduce solamente al invadir clulas humanas. De Inmunodeficiencia: Porque el efecto de este virus es crear una deficiencia, un impedimento al funcionamiento apropiado del sistema inmunolgico del cuerpo.

Humana: Porque el virus solo puede ser contrado por seres humanos. El VIH es el virus que, en la opinin de la mayora de los investigadores, causa el SIDA. Otros creen que el VIH puede causar el SIDA solo si se da en combinacin de un "co-factor" (algn otro virus o condicin an no identificada). El VIH es un virus que ataca preferentemente al sistema de defensas del organismo. El VIH altera y destruye lentamente el sistema inmunitario y muy especialmente a los llamados linfocitos T4 o linfocitos CD4 al debilitarse las defensas del organismo aparecen los sntomas del SIDA. CMO SE TRANSMITE EL VIH Condiciones para que pueda transmitirse el VIH Para que pueda haber transmisin del VIH tienen que darse tres condiciones. Este concepto es muy importante para comprender el riesgo. El VIH debe estar presente: Parece evidente, pero el VIH solamente puede transmitirse si una de las personas es portadora del VIH. Algunas personas presuponen que ciertas conductas (tales como el sexo anal) de por s pueden causar el SIDA. Esto no es correcto; algunas conductas son ms arriesgadas, pero solamente si el VIH est presente. Tiene que haber suficiente Virus: Incluso cuando hay VIH, lo importante es la concentracin de VIH que haya. En la sangre, por ejemplo, el virus est muy concentrado. Una pequea cantidad de sangre es suficiente para infectar a alguien. Pero la misma cantidad de otros fluidos (como el fluido vaginal o el pre-semen) no permitira la transmisin porque el VIH est mucho menos concentrado en esos fluidos. El VIH debe entrar en la corriente sangunea: No es suficiente haber estado en contacto con un fluido infectado para contraer el virus. La piel no permite que el VIH se introduzca en el cuerpo. El VIH puede entrar slo a travs de una corte nueva, o roce abierto o a travs del contacto con las membranas mucosas. Cmo se transmite el VIH Fluidos Infecciosos

El VIH puede ser transmitido de una persona infectada a otra a travs de los siguientes fluidos: Sangre (incluyendo la sangre menstrual) Semen Secreciones vaginales De la madre al beb a travs de la leche materna

La sangre contiene la concentracin ms alta de virus, seguido de semen y de fluidos vaginales. Tambin podra transmitirse el VIH por: Fluido pre-eyaculatorio (pre-semen) No hay evidencia que el fluido pre-eyaculatorio transmita el VIH. En comparacin con el semen, este fluido no proviene de los testculos, sino de las glndulas seminales. Sin embargo, el fluido pre-eyaculatorio puede contener pequeas cantidades de semen y glbulos blancos, que pueden transmitir el VIH. Sin embargo, no se ha podido demostrar que exista suficiente cantidad de virus para transmitir el VIH. El VIH no puede transmitirse mediante: Heces Saliva Sudor Lgrimas orina

La concentracin aqu es tan mnima que no permite la transmisin

Vas de transmisin La tercera condicin para que se transmita el VIH (que debe entrar en la corriente sangunea), puede suceder principalmente de tres formas: Sexo sin proteccin Por contacto sanguneo directo (incluyendo al compartir agujas para drogas inyectadas; antes de 1985, por transfusiones de sangre) De la madre al beb (antes o durante el nacimiento, o la travs de la leche materna)

El VIH puede entrar al cuerpo por cortes abiertos o al infectar directamente las membranas mucosas. La transmisin puede ocurrir en el ano o recto, en la vagina y el pene, en la boca (mucho menos riesgo) y en los ojos. Esas partes del cuerpo requieren proteccin cuando entran en contacto con fluidos infecciosos. El VIH no puede atravesar la piel sana (intacta, sin cortes recientes). Rutas Sexuales De Transmisin Coito sexual anal o vaginal: En los genitales y el recto, el VIH puede infectar las membranas mucosas directamente o entrar por cortes o heridas ya existentes o que se hagan durante el acto sexual. Muchas de estas pueden ser indoloras y por lo tanto la persona no sabe que las tiene. Sexo oral (contacto boca-pene, boca-vagina, boca-ano): La boca es un entorno muy poco hospitalario para el VIH. Esta ruta es mucho menos arriesgada que el coito anal o vaginal. Sin embargo, se han dado casos documentados de transmisin del VIH por va oral, as que no podemos decir que recibir semen, fluido vaginal o sangre infectada en la boca no tenga riesgo. Estudios de la transmisin heterosexual: Es evidente, a la vista de las investigaciones epidemiolgicas y por simple sentido comn, que el VIH puede transmitirse por va sexual entre hombres y mujeres. Varias investigaciones con parejas femeninas de hemoflicos VIH positivos demuestran que la transmisin sexual puede ocurrir de hombre a mujer. Esta conclusin est apoyada por las estadsticas de mujeres que tienen SIDA cuyo nico factor de riesgo fue el de tener relaciones sexuales un hombre que tuviera SIDA. La transmisin sexual de mujer a hombre parece ser menos efectiva, pero definitivamente puede ocurrir. Transmisin no sexual Compartir jeringas: una jeringa puede pasar sangre directamente de una persona a otra. Esta es la manera ms eficaz de transmitir el VIH. Accidentes con jeringas: Transfusiones de sangre: desde marzo de 1985, toda la sangre que se usa en transfusiones ha sido analizada con la prueba de anticuerpos del VIH. Esta prctica ha eliminado casi totalmente el riesgo de infectarse en una transfusin. Otros pases han implementado programas similares, pero en algunos an hay problemas en la regularidad con que se lleva a cabo el procedimiento. Tratamientos contra la hemofilia: Otros productos sanguneos: adems de la sangre entera, las plaquetas (clulas rojas) pueden transmitir el virus. Pero este producto tambin se analiza actualmente para descartar la
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presencia de VIH. No hay otros productos sanguneos que transmitan el VIH. La gamma globulina y la vacuna de la hepatitis B no transmiten el VIH. La gamma globulina puede, en ocasiones, transmitir anticuerpos al VIH, pero no el propio virus, y estos anticuerpos desaparecen despus de algunos meses. De madre a hijo: la transmisin vertical, o de madre a hijo, puede suceder antes o durante el parto, y a travs de la leche materna. Solamente el 25% de los bebs nacidos de una madre VIH+ nacen con el VIH, y eso sin que la madre tome ningn tratamiento. Este porcentaje puede reducirse al 5% a 8% si la madre toma AZT en las ltimas etapas del embarazo. Los recientes estudios presentados en la 12 Conferencia Mundial sobre el SIDA sealan que el riesgo puede reducirse incluso al 2% si la madre toma AZT y tiene un parto por cesrea. Se estn llevando a cabo otros estudios para determinar si el lavado vaginal y el empleo de supositorios antivirales por va vaginal antes del parto son eficaces para reducir la transmisin perinatal. La leche materna contiene VIH, y aunque una pequea cantidad de leche no representa un riesgo significativo de infeccin para los adultos, s es riesgosa para los nios. En la 12 Conferencia Mundial sobre el SIDA, la Organizacin Mundial de la Salud de las Naciones Unidas present la recomendacin de que las mujeres VIH positivas no den el pecho a sus hijos. Incluso si la madre est tomando AZT, la transmisin del VIH mediante la leche materna es del 5%. Inseminacin artificial: el semen donado se analiza para descartar la presencia del virus. Los donantes reciben la prueba de anticuerpos cuando dan la muestra. El semen se congela durante seis meses, y al trmino de este periodo, el donante recibe una segunda prueba para confirmar el anlisis. El semen no se utiliza antes de completar este procedimiento. Cmo No Se Transmite El VIH? Insectos El VIH no es transmitido por mosquitos, moscas, pulgas, abejas u otros insectos similares. Si un insecto chupa sangre de alguien infectado con el VIH, el virus muere en el estmago del insecto (mientras este digiere la sangre). El VIH solo puede vivir en clulas humanas. Los mosquitos no transmiten el VIH por dos razones: El mosquito chupa sangre pero inyecta saliva. La sangre de una persona no es inyectada en la prxima vctima del mosquito. El VIH muere dentro del cuerpo del mosquito. La gente se confunde algunas veces porque los mosquitos transmiten la malaria. Pero en este caso, la malaria utiliza el cuerpo del mosquito para reproducirse. El VIH no puede hacerlo.

Estos hechos se confirman por la epidemiologa. En reas donde los mosquitos son comunes y donde hay muchos casos de SIDA, la distribucin de casos de SIDA en la poblacin es la misma que en otras reas. Si los mosquitos transmitiesen el VIH, habra un nmero mayor de nios y ancianos infectados en esos lugares. Compartiendo platos, utensilios o comida, ropa, muebles, u objetos de uso comn El VIH no se transmite a travs del contacto cotidiano. El VIH no se transmite por la saliva y por lo tanto es imposible contraerlo al compartir tazas, vasos, un tenedor, un sndwich o una fruta. Tres investigaciones realizadas en los Estados Unidos, Europa y frica han demostrado que el VIH no puede ser transmitido ordinariamente mediante actividades normales, ni an cuando las personas estn viviendo cerca. Todas las investigaciones examinaron hogares con personas que tenan VIH para ver si algunas de estas haban podido infectar con el VIH. Se excluy el contacto sexual. En muchos de de estos hogares tenan un nio pequeo con VIH. Estos nios siguieron jugando con sus hermanos como lo hacen los nios: luchando, peleando, escupiendo, compartiendo la comida y la ropa y muchas otras actividades. Ningn miembro de estos hogares mostr seales de infeccin. Esta investigacin demuestra que el VIH es difcil de transmitir, y que ni siquiera el contacto ntimo que suele haber entre los nios es suficiente para transmitir el virus. Donacin de sangre Las agujas esterilizadas previenen la posible infeccin de donantes de sangre. Albercas, piscinas, duchas, lavabos o W.C. etc. Las sustancias qumicas utilizadas en este tipo de Instalaciones matan instantneamente al VIH. Animales domsticos Los seres humanos son los nicos que pueden tener el VIH. Algunas personas piensan que pueden contraer el virus de animales, porque estos pueden ser portadores de virus que producen deficiencias inmunolgicas similares en sus propias especies (por ejemplo el Virus de Inmunodeficiencia Felina, VIF, que afecta a los gatos y el Virus de Inmunodeficiencia de los Simios, VIS). Sin embargo, ninguno de estos virus puede ser transmitido a la gente, ni el VIH puede ser transmitido a estos animales. Contacto con saliva, lgrimas, transpiracin, heces u orina, tos, estornudos.

El VIH no se transmite por la saliva, y existen muchas pruebas que respaldan esto. En una investigacin que incluy a 79 hombres con SIDA, solamente se pudo encontrar el virus en la saliva de un hombre. Este hombre tena PCP, afta oral, y otras lesiones en la boca y garganta. Incluso as, la concentracin de virus en su saliva era 10.000 veces menor que en su sangre. A esta investigacin podemos sumar la evidencia de muchas otras personas que han tenido contacto de saliva con personas VIH positivas, por un beso, compartiendo comida y de muchas otras formas; no podemos encontrar ninguna evidencia de que estas actividades hayan transmitido el virus ni una sola vez. Recientes hallazgos sugieren que la saliva podra contener una enzima que mata al VIH. Lo cierto es que hay muchos factores que hacen que la boca sea un sitio muy poco hospitalario para el VIH, tales como los cidos, las encimas, el aire y la dilucin del virus en la saliva. Por darse la mano, abrazarse o besarse. En los lugares de trabajo y en los establecimientos pblicos. En los colegios, en las aulas, en los juegos escolares Por ninguno de los objetos de uso comn en la vida escolar (tizas, lpices, cuadernos, juguetes)

PREVENCIN Esta pasa por no aislar a las personas afectadas ya que de lo contrario, si se les excluye, tendern a alejarse del sistema sanitario y estarn menos informados y cuidados. El miedo a la exclusin y a la segregacin puede inducirles a ocultar su condicin, lo que puede incrementar las probabilidades de transmisin del virus. Con actitudes responsables, activas y positivas se puede contribuir a prevenir la infeccin por VIH y el SIDA. El SIDA no es un problema de determinados grupos de riesgo: es un problema de todos. Su prevencin depende del comportamiento de cada uno de nosotros. La informacin es un arma contra el sida, al igual que la comprensin y la solidaridad con los afectados. Vencer la epidemia de sida depende sobre todo de la adopcin de las medidas de prevencin que evitan la transmisin del VIH: 1- Utilizar siempre preservativos en las relaciones sexuales con las personas afectadas por el VIH, con profesionales del sexo, y siempre que se desconozca si la pareja sexual est o no infectada por el VIH. 2- No compartir ni utilizar instrumentos que hayan estado en contacto con sangre.

3- No compartir nunca jeringuillas ni otros materiales utilizados para preparar la inyeccin.