Puntos Trigger

Dolor miofascial
- Qu es?

Es una zona hiperirritable que duele al ejercer presin sobre ella, y a menudo da lugar a irradiacin del dolor o aparicin de ste en una zona distante. Cualquier msculo puede presentar puntos gatillo miofasciales.

Tipos de puntos gatillos

Punto gatillo miofascial activo

Punto gatillo miofascial latente Punto gatillo miofascial embrionario

Causas del dolor en los tejidos blandos y aparicin de puntos gatillos

Congnitas
Uso excesivo / incorrecto Abuso

Falta de uso
Refleja

Para valorar el dolor debemos saber

Donde se localiza el dolor De que tipo es

Que otros sntomas acompaan al dolor (inflamacin,

fiebre) Si los sntomas son constantes o fluctan Que empeora y que alivia el dolor A que horas del da es mas evidente (por la noche, en la cama, al moverse...) Que actividades impide realizar el dolor

Preguntas si encontramos un punto trigger

Ha experimentado alguna vez estos sntomas o es la primera?

Describa como es ese dolor

Si ha tenido ese dolor antes, cuanto tardo en mejorar? Como comenz el dolor?

El dolor se extiende o es localizado?

Cuanto hace que sufre este dolor? Es continuo?

Que lo empeora?
Que lo alivia? El dolor le impide hacer algo que normalmente puede hacer?

Localizaciones
Orgenes e inserciones musculares Bordes libres del musculo Vientre muscular Placa motora

Tejidos corporales que no son musculares incluyendo la piel, las

fascias, los ligamentos, las capsulas articulares, los tendones y el periostio.

Aspecto del tejido sobre un punto trigger

Cambios en la textura cutnea

Puede producirse perdida de vello

Edema localizado Piel de gallina

Alteracin de la humedad de la piel

Celulitis en los tejidos Casi siempre existe un incremento de la actividad simptica

(sudoracin) Por lo general se producir un aumento o disminucin de temperatura sobre un punto gatillo

Cmo podemos localizar un punto trigger?

Primero se realiza una exploracin superficial de las variaciones de la

piel como la temperatura (frio: isquemia, calor: inflamacin).

Prestar atencin a la zona y valorar la adherencia cutnea a la fascia

mediante una ligera presin o rodamiento o despegamiento...

La disminucin de la cualidad elstica indica una posible zona de

hiperalgesia y una probable disfuncin mas profunda (punto gatillo).

Podemos tambin intentar identificar una zonas de actividad refleja

mediante la palpacin muy suave con un nico dedo buscando una sensacin como de dificultad de arrastre.

Tratamiento manual de los puntos gatillos

1- Compresin isqumica.
2- Tcnicas de enfriamiento. 3- Mtodo de liberacin postural como la tensin/

distensin.

Mtodos de compresin digital

1 Compresin hasta producir dolor

localizado mantener 5y liberar 2-3, repetidamente hasta que cese el dolor o pasen 2.

2 Igual pero aumentando la presin a

cada 10 liberando en la tercera repeticin suavemente.

3Igual que el 2 pero basndose en la

respuesta al dolor del paciente en una escala de 10 siendo 10 insoportable.

Tcnicas de enfriamiento
Se utiliza un espray de frio, cubito de hielo o lata de

bebida fra.
Musculo estirado se pasa el objeto o chorro frio desde

zona proximal a punto gatillo de forma repetida.

Despus de la aplicacin las fibras tensoras debern

estirarse pasivamente de forma constante y suave durante 20-30.

Tcnica de liberacin posicional

Localizar y palpar con la presin mnima el punto doloroso. Lograr la relajacin, alivio y comodidad mxima de los tejidos mediante movimientos lentos de ajuste. No hacer aparecer mas dolor en otra zona.

Mantener 90 la posicin.
Explorar de nuevo la amplitud de los movimientos y la sensibilidad.

Bibliografa
Leon Chaitow, Sandy Fritz. Cmo conocer, localizar y tratar

los puntos gatillo miofaciales. Ed: ELSEVIER (Biblioteca Chaitow de terapias manuales)