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Oficina: Clculo de Medicamento Prof Dr Priscila de S. Aquino 2012.

Checar os 5 certos: paciente, via, dose, medicamento, horrio; Saber calcular e identificar interaes medicamentosas, ambientais, alimentares e pessoais;
DOSE: mxima, txica (socorro rpido para evitar a morte), letal, de manuteno.

1 ml 20 gotas 1cc; 1 gota 3 microgotas 1mg; 1g 1000mg; 1mg 1000mcg; 100 UI 1ml; 1 xcara - 240 ml 1 colher de caf: 2 ml ou 2g 1 colher de ch: 5 ml ou 5g 1 colher de sobremesa: 10ml ou10g 1 colher de sopa: 15ml ou 15g 1 copo: 250ml

Soluo: mistura homognea (2 partes);

Suspenso: mistura heterognea (2 partes);


Concentrao: quantidade de soluto numa proporo de solvente (% ou g/L); INSULINA

D (dose administrada) = P (prescrito) x S (seringa) F(frasco)

A soluo a ser infundida pode ter uma margem de erro de infuso maior que 5%? O paciente que ir receber a soluo est sob restrio hdrica ou necessita de um controle rigoroso do volume infundido?
A infuso necessita da proteo de alarmes de fim de infuso e/ou ocluso e/ou ar na linha?

Bomba de infuso!

Grande auxlio infundido;

no

controle

do

volume

Nem sempre disponvel para uso; CLCULO DE GOTEJAMENTO

N de gotas/min = V (ml) 3.T (h)

Exemplo 1: Quantas gotas devero correr em 1 minuto, para administrar 1000ml de SG a 5% de 6 em 6 horas? N de gotas/min = V (ml) 3.T (h)

1000 = 55,5=56 gotas/min. 3X6

Exemplo 2: Quantas microgotas devero correr em um minuto para administrar 300 ml de SF 0,9% em 4 horas?

300 = 25 gotas x 3 = 75 microgotas/min. 3x4

Pequenos volumes em intervalo de infuso no muito rpido ter o gotejamento mais facilmente controlado com o equipo de microgotas.

A bureta um dispositivo muito utilizado para administrao contnua de soros ou medicao em criana e at mesmo para infuses intermitentes de medicao em adultos.

Exemplo 3: Quantas gotas devero correr em um minuto para administrar o seguinte prescrito?

SF 0,9% (200ml) + SG 10% (800ml) + KCl 19,1% (8ml) + Plasil 1 amp.(2ml) + Dramin 1 amp. (1ml). EV, 12/12h.

Exemplo 4: Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sdio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas devero correr por minuto?
N gotas/min = V (ml) x 20; n de min

Ou 1ml = 20 gotas

Soluo: mistura homognea constituda por duas partes diferentes, soluto e solvente. Medicamento e gua destilada ou soro fisiolgico.

Exemplo 5: Foram prescritos 500mg VO de Klefex suspenso, de 6/6h. Quantos ml administrar? O frasco tem 250mg/5ml. 250mg - 5ml 500mg - x

1 ml = 20 gotas; 1g = 1000 mg; 1l = 1000 ml; 1 gota = 1 mg.


Exemplo 6: Foram prescritos 100mg de medicao de 12/12h. S temos a apresentao em gotas. Quantas gotas administrar?

Foram prescritos 45mg de ranitidina VO, 12/12h. Temos na clnica frascos de 120ml, 150mg/10ml. Quanto devemos administrar?

Exemplo 10: Devemos administrar 750mg de Cefazolina EV, 8/8h. Temos na clnica fr/amp de 1g. Como proceder?

Exemplo 7: Foram prescritos 125mg de vitamina C, VO, s refeies. Temos na clnica comprimidos de 500mg.
Lembrar de diluir o comprimido aps dividlo ao meio. Poderemos diluir em 10 ml. Se a quantidade de solvente for muito grande dificultar a administrao no paciente.

As medicaes de cobertura entrica ou de liberao gradual e cpsulas de gelatina no devem ser esmagadas. Ex. profenid entrico.

Exemplo 8: Devemos administrar 250mg de Amicacina, IM, 12/12h. Temos na clnica ampolas de 2ml com 500mg. Quantos ml devemos administrar?

Exemplo 9: Devemos administrar 200mg de Cefalotina EV, 6/6h. Temos na clnica fr/amp de 1g. Como proceder?

Sempre utilizar sistema mtrico.

as

mesmas

unidades

do

REDILUIO Exemplo 11: Foram prescritos 5mg de Gentamicina EV, 12/12h, diludos em 20 ml de SG 5%. Temos na clnica apenas ampolas de 40mg/ml (soluo). Quando a quantidade prescrita for muito pequena, rediluir em quantidades maiores.

CUIDADO COM O VOLUME QUANDO A VIA FOR SC OU IM.

Glteo (dorsoglteo) Vasto lateral Glteo (ventroglteo) Deltide


Por ordem de preferncia!

At At At At

5 4 4 2

ml ml ml ml

Exemplo12: Foram prescritos 5mg de Morfina EV critrio mdico (ACM). Temos na clnica ampolas de 40mg/ml. Quantos ml devemos administrar? Exemplo 13: Foi prescrito 1/3 de ampola de Plasil EV, se necessrio. Temos na clnica ampolas de 2ml. Quantos ml administrar? Exemplo 14: Foram prescritos Mefoxin 100mg diludos em SG 5% 10ml ambos EV, 6/6h. Temos na clnica fr/amp de 1g. Quantos ml devemos administrar?

Exemplo 15: Foram prescritos 150mcg de medicao SC, 1x/dia. Temos fr/amp de 300mcg/ml. Quantos ml administrar? Nova medida: 1 mg = 1000mcg.

PENICILINA CRISTALINA Unidades Internacionais (UI); 5 ou 10.000.000 UI Com o solvente, o volume total sempre ficar 2ml ou 4ml a mais.

Exemplo 16: Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV, 4/4h. Temos na clnica fr/amp de 5.000.000 UI. Quantos ml administrar? Quanto de AD usar?

Exemplo 17: Temos que administrar 2,5 milhes de UI de penicilina cristalina EV, 4/4h, diludos em 50ml de SG 5%. Temos na clnica somente fr/amp de 5 milhes de UI. Quantos ml administrar?

Exemplo 18: Temos na clnica ampolas de glicose a 50% com 20ml. Quantos gramas de glicose temos nessa ampola? 50% = 50g de soluto em 100ml de solvente. Exemplo 19: Temos que administrar 120mg de Aminofilina diluda em 50ml de SG 5% e deixar correr em 1 hora. Na clnica temos ampolas com 10ml de Aminofilina a 2,4%.

Apresentada em Unidades Internacionais (UI);


Geralmente na concentrao de 100UI/ml; Seringas de 100 UI, 80 UI, 50 UI, 30 UI;

1 ml = 100 UI. Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC, mas s temos seringa de 3ml e agulhas 10x5. Quantos ml administrar ao paciente?
Para um cliente diabtico foram prescritos 20U de insulina. No posto de Enfermagem h frascos de 40U e seringa graduada em 80U.

Temos que administrar 0,5ml de heparina SC e queremos utilizar a seringa de insulina para fazer o procedimento. Quantas unidades correspondem a 0,5 ml?

Soro glicosado (SG 5% e 10%); Soro Fisiolgico (0,9%); Soro meio a meio (metade do frasco com SG 5% e metade 0,9%): Soro glicofisiolgico (Mesma quantidade de glicose de um frasco inteiro e NaCl em um mesmo volume): SGF 500 ml = SG 5% - 500ml (25g) + SF 0,9% - 500ml (4,5g)

Exemplo 20: Foram prescritos SG 10% 500ml e no temos na clnica. Temos somente SG 5% - 500ml e ampola de glicose 50% - 20ml. Como devemos proceder? Exemplo 21: Foi prescrito SG 10% - 1000 ml e no temos na clnica. Dispomos somente de SG 5% - 1000ml e ampolas de glicose a 50% 20 ml. Como deveremos proceder?

Transforme 250 ml de SG 5% em 250ml de SG 10%. Temos ampolas de glicose 50% (20ml).