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MICROBIOLOGIA
Jessica Espinosa Morales

(Virus de inmunodeficiencia humana)

FAMILIA: RETROVIRIDAE. GENERO: LENTIVIRUS.

Virin Genoma Protenas

Envoltura

Esfrico. 80-100 nm. De dimetro. Centro cilndrico. RNA de cadena sencilla, lineal de sentido positivo.

La glicoprotena de envoltura contienen enzima transcriptasa inversa. Requiere proteasa para produccin de virus infectante.

Presente.
La transcriptasa inversa elabora copias del DNA del RNA genmico.

Replicacin
Maduracin

Las partculas Geman a travs de membrana plasmtica

Destruye las clulas inmunolgicas (CD4). Los provirus permanecen asociados de manera permanente con la clula. Causan enfermedad crnica lentamente progresiva

Caracteristicas Notables

Ciclo de replicacin

ORIGEN

VIRUS

ENFERMEDADES

HUMANOS

VIH-1 VIH-2

SIDA

Se divide en 3 grupos: M (Main:principal), N y O.

9 subtipos:
A1, A2, B, C, D, K, F1, H, G

5 subtipos designados de la A a la E.

Cul es la diferencia de el VIH-1 Y VIH2?

El VIH-1 se considera que es el responsable de la epidemia a nivel mundial, el VIH-2 endmico del frica Oriental y raro fuera de esa regin.

El VIH-2 se diferencia del VIH-1 en que la enfermedad que produce es menos agresiva, parece evolucionar ms lentamente hacia la destruccin del sistema inmunitario, su transmisin vertical (madre hijo) parece ser ms difcil y existe variacin en la regulacin del virus a nivel gentico.

ORIGEN DEL SIDA

Infecciones cruzadas en especies diversas a travs de virus de simios en el frica rural (contacto directo con sangre infectada)
cercopitecus nictitans
SIV (virus de la inmunodeficiencia del simio.

INFECCIN E INACTIVACIN
Se inactiva por completo mediante tratamiento durante 10min a temp. ambiente con: blanqueador casero, etanol, isopropanol, paraformaldehdo, perxido de hidrgeno, etc. Hay qUe tener muy claro que el VIH NO se transmite por medio de
Saliva Comida Baos Toallas Besos Abrazos sudor Ni por picaduras de insectos

El VIH se transmite
Por medio de la sangre infectada

El VIH puede ser transmitido de una persona infectada a otra a travs de los siguientes fluidos: sangre (incluyendo la sangre menstrual) Semen secreciones vaginales de la madre al beb al nacimiento o a travs de la leche materna La sangre contiene la concentracin ms alta de virus, seguido de semen y de fluidos vaginales. Tambin podra transmitirse el VIH por: fluido pre-eyaculatorio (pre-semen)

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La evolucin tpica del VIH se define por tres fases que suelen presentarse en un periodo de 8 a 12 aos. La crnica asintomtica Latencia SIDA manifiesta Las tres fases son de infeccin primaria

Fase crnica asintomtica

Fiebre

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Fatiga

Erupciones

Cefalea

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Linfadenopatia

Faringitis

Artralgia

mialgia

13 Sudores nocturnos

Problemas gastrointestinales

Meningitis asptica

Ulceras orales o genitales

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La fase de latencia
No tiene ningn sntoma o signo de alrededor de 10 aos. Algunas personas manifiestan LINFADENOPATIA

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LA FASE DE SIDA MANIFIESTO

Lleva ala muerte de 2-3 aos

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DATOS CLNICOS
Evidente supresin del sistema inmunologico. Infecciones oportunistas LA PERSONA INFECTADA PUEDE TRANSMITIR EL VIH INMEDIATAMENTE DESPUES DE SER CONTAGUIADO!!

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Infecciones oportunistas
Tuberculosis

Salmonelosis e infeccin

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candidiasis

micticas

coccidioidomicosis

criptococosis

histoplasmosis

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CNCER
Muestran una notable predisposicin al desarrollo del cncer, consecuencia de la supresin inmunitaria. Linfoma no Hodgkin Sarcoma de Kaposi Ca Cu Ca anogenital Linfoma de Hodkin

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RGANOS LINFOIDES
Funcin central en la infeccin por VIH.

Se replica activamente en ellos.

Conforme la enfermedad avanza a sus ltimas etapas, la estructura de los ganglios linfticos se altera.

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Sntomas graves precedidos por diarrea y decaimiento. Ap. GI desde el esfago al colon son causa principal de debilidad.

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SIDA EN PEDIATRA
Sntomas comunes a los 2 aos de edad y la muerte sobreviene aproximadamente en otros 2 aos.

Neonato susceptible a los efectos devastadores del VIH, debido a un sistema inmunitario subdesarrollado en el momento de la infeccin primaria.

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Datos clnicos: neumonitis intersticial linfoide, neumona, candidiasis bucal grave, encefalopata, caquexia, linfadenopata generalizada, septicemia bacteriana, hepatoesplenomegalia, diarrea y falta de desarrollo.

Un pequeo porcentaje de lactantes 5% presentan infeccin transitoria por VIH, lo cual sugiere que algunos lactantes pueden librarse del virus.

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25 65% Complejo de demencia por SIDA. Manifestacin tarda. Esperanza de vida promedio despus de la demencia grave. 6 meses

Los pacientes peditricos con SIDA tambin muestran anormalidades neurolgicas. (trastornos convulsivos , perdida progresiva de las conductas indicadoras del desarrollo, encefalopata, trastornos de atencin deficiente, etc.)

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EPIDEMIOLOGA
Distribucin mundial Todas las edades

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La presencia de otras ETS como sfilis, gonorrea o herpes simple2 aumenta 100x el riesgo de transmisin sexual de VIH, debido a que la inflamacin y lesiones ulcerosas facilitan la transferencia del mismo a travs de las mucosas.

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ANTIVIRALES
Anlogos de nuclesidos y no nuclesidos inhibidores de la enzima viral transcriptasa reversa e inhibidores de la enzima proteasa viral.

La clase ms reciente de frmacos, inhibidores de la fusin, bloquean la entrada del virus a las clulas.

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El objetivo fundamental de la terapia antirretroviral es lograr la erradicacin de la infeccin por el VIH o al menos disminuir significativamente la replicacin viral, lo cual redundara en mejorar la calidad de vida y permitir prolongar el tiempo de supervivencia de los pacientes.

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Tratamiento
Monoterapia, farmacoresistencia.

Terapia combinada, dirigida contra mltiples pasos de la replicacin viral, suele retardar la seleccin de VIH mutantes.
Los resultados con terapia combinada han sido exitosos y han convertido a la infeccin por VIH en una enfermedad crnica tratable.

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NOMBRE GENERICO Zidovudina

NOMBRE COMERCIAL Retrovir

DOSIS

TOXICIDAD

300 mg

Supresin medula sea, anemia, neutropenia, cefalea, astenia Pancreatitis, neuropata perifrica, nausea, diarrea Neuropata perifrica, estomatitis, pancreatitis, anemia

Didanosina

Videx

200 mg 150 mg

Zalcitabina

Hivid

0.75 mg

Estavudina

Zerit

40 mg 30 mg 150 mg

Neuropata perifrica Cefalea

Lamivudina

Epivir

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Disminuyen el progreso de la enfermedad y mejora la supervivencia del paciente con infeccin por VIH.

Los medicamentos se debern tomar por toda la vida del paciente.

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VACUNAS

Hasta el momento no existe ninguna vacuna disponible para prevenir el SIDA, por lo que resultan prioritarias las medidas de prevencin.

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Mtodo de diagnostico
Prueba de Elisa para VIH

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prevencin
Abstinencia.
Acto sexual con proteccin no compartir agujas ni jeringas no estriles mujer con riesgo, solicitar prueba de anticuerpos antes de embazarse. madres infectadas por VIH no deben alimentar al seno a su hijo.

Limitar el nmero de compaeros(as) sexuales.

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