Principios en el diseo, Desarrollo y Manejo de colgajos

Principios en el diseo de colgajos

DEFINICIN:

Porcin de tejido separado de la base adyacente

Que se encuentra unido a un pedculo vascular.

Principios en el diseo de colgajos

1. 2. 3. 4. 5. Delineado por una incisin Aporte sanguneo Acceso quirrgico Puede recolocarse en su posicin original. Se mantiene con sutura

Principios en el diseo de colgajos

PARMETROS EN EL DISEO:

1. Base amplia

Principios en el diseo de colgajos

2. Tamao adecuado segn el procedimiento quirrgico a realizar.

Principios en el diseo de colgajos

3. Respetar aporte vascular

Principios en el diseo de colgajos

4. Mucoperiostico

Principios en el diseo de colgajos

5. Sobre tejido seo sano.

Principios en el diseo de colgajos

6. Disearse evitando lesionar estructuras vitales locales en el rea quirrgica.

Principios en el diseo de colgajos

7. Liberatriz lejos de la eminencia canina y protegiendo la papila dental

TIPOS DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

1. Surcular

TIPOS DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

2. Semi Newman

TIPOS DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

3. Newman

TIPOS DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

4. Parstch

TIPOS DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

5. Mead.

TIPOS DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

6. Magnus.

TCNICA PARA LA REALIZACIN DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

1. Incisin.

TCNICA PARA LA REALIZACIN DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

2. Incisin

en ngulo recto respecto al diente. 3. Atrs hacia delante.

Debe ejecutarse de forma atraumtica.

El instrumento (periostotmo) se apoya en el hueso y lo levanta de su insercin sea. En ocasiones se legran las inserciones musculares para librar el colgajo. La diseccin se inicia en el margen gingival desprendiendo la enca adherida. Los frenillos deben de elevarse formando parte del colgajo.

TCNICA PARA LA REALIZACIN DE COLGAJOS MUCOPERIOSTICOS

4. Levantamiento de colgajo

 Aplicar el extremo romo del instrumento entre hueso y periostio en el ngulo que forman la incisin vertical y horizontal en enca adherida. La concavidad del instrumento debe dirigirse hacia el hueso. El periosttomo se coge como si fuera lpiz.

Se deben ejecutar tres movimiento: EMPUJAR LEVANTAR

RETIRAR

Objetivo: mantener el colgajo fuera del campo operatorio, permitiendo la mxima accesibilidad y visibilidad, sin causar daos en el colgajo o en las estructuras vecinas.

Endodoncia quirrgica. Juan M. Liares Sixto. Instituto lacer de salud buco-dental, Lacer, S.A. 2000

Accidentes en tejido blando

Hemorragias, hematomas, infecciones, ulceras. Provocadas por mala praxis, tcnica deficiente. Se pueden lesionar mejillas, labios, mucosa palatina, suelo de boca. Uso correcto de instrumental. Recomendable el uso de separadores.

ADECUACIN DE LA TCNICA QUIRRGICA

1. Premedicacin 2. Anestesia (con vasoconstrictor) 3. Tcnica atraumtica 4. Procedimientos hemostticos 5. Sutura a. Atraumtica b. Colocar puntos de aproximacin en los bordes 6. Protectores de la herida 7. Fro local 8. Dieta