Grupo:

- Elma Mariana Verosa - Ndia Cristina Delgado - Ialy Briano

IMPLANTES CURTOS
O

que so? - No h um consenso na literatura quanto definio < 10 mm, < 8 mm, igual a 7 mm

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Os implantes Standard de 7mm surgiram em 1979. No possuam caractersticas diferentes dos implantes longos, que compensassem o seu tamanho reduzido.

INSUCESSO

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Implantes curtos atuais:
- pices cortantes e compactantes

estabilidade em diferentes leitos sseos.

- Roscas progressivas ao longo do implante

compactao ssea, - Dimetros largos e grande rea de superfcie de tratamento - Conexo tipo cone Morse - Plataforma switch.
SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Indicaes:
- Menos osso disponvel - Regio posterior da maxila, devido expanso do seio maxilar

LEHMANN; TEIXEIRA, 2010

IMPLANTES CURTOS
Indicaes:
- Regio posterior da mandbula, devido proximidade com o canal mandibular

LEHMANN; TEIXEIRA, 2010

IMPLANTES CURTOS
Fatores que podem afetar o sucesso dos implantes curtos: - quantidade e a qualidade ssea; - condies sistmicas dos pacientes; - natureza da dentio oposta; - magnitude de foras e presena de hbitos para funcionais; - posio do implante no arco;
SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Fatores que podem afetar o sucesso dos implantes curtos:
- tcnica cirrgica; - nmero, desenho, tamanho, dimetro e condicionamento da superfcie do implante; - altura da coroa prottica e tamanho da mesa oclusal; - estabilidade primria do implante - sauserizao

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
O reposicionamento do nervo citado como tratamento para facilitar a colocao de implantes mais longos na regio posterior da arcada inferior, porm esse procedimento cirrgico representa um risco maior de parestesia.

IMPLANTES CURTOS
Sauserizao
Perda ssea precoce Ganho de dez a doze anos de vida til para os implantes osseointegrados

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Sauserizao
- Reduo: pilar prottico menor que a plataforma do implante, deixando a fenda existente entre o intermedirio e o implante distante da crista ssea, originou as plataformas switch

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Ausncia de sauserizao em implante com plataforma switch aps 5 anos de acompanhamento Presena de sauserizao em implante com plataforma convencional aps 5 anos de acompanhamento

IMPLANTES CURTOS
Quantidade e qualidade ssea
- Implantes curtos so arriscados em reas de baixa densidade ssea (osso tipo III e IV), devido a falta de estabilidade primria dos implantes nesses stios

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Quantidade e qualidade ssea
- Aumento no dimetro e tratamento de superfcie podem minimizar esse fator

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Geometria macroscpica
- Correlao entre o direcionamento das foras transmitidas ao osso e a manuteno da osseointegrao. - O uso de roscas em formato quadrado leva a reduo maior no componente de cisalhamento das foras, favorecendo as foras compressivas sob as quais o osso se remodela rapidamente
SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Dimetro
- Quanto maior o dimetro, menor a tenso transmitida ao material que simulava o osso em redor do implante.

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Dimetro
- O comprimento dos implantes tem menos influncia que o dimetro, no que se refere dissipao de tenses.

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Proporo Coroa-Implante
- A mesa oclusal deve ser reduzida ao mximo de pontos de contato harmnicos, sulcos rasos e cspides baixas. - Os dentes devem ocluir em cntrica com contatos bilaterais simultneos e estveis.

SAMPAIO; GIRUNDI

IMPLANTES CURTOS
Proporo coroa/implante
- Quando a relao coroa/implante estiver invertida, as cargas oclusais devem incidir o mais prximo do longo eixo do implante, evitando-se a formao de uma alavanca classe I

SANTIAGO JNIOR et al, 2010

IMPLANTES CURTOS
Etapa cirrgica
- A maioria dos autores defende a realizao de dois estgios cirrgicos - O tempo de espera para coloc-los em funo deve ser de quatro a seis meses para maxila e entre dois e quatro meses para mandbula.
GALVO et al 2011

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
Este estudo retrospectivo avaliou 348 implantes curtos com 9 e 10 milmetros de comprimento por 3,5 mm, 4 mm e 5 mm de dimetro durante seis anos. Os implantes foram instalados nas regies anteriores e posteriores dos arcos de 153 pacientes, com mdia de idade de 55 anos.

BARBOZA et al, 2007

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
- Resultados:

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
- Resultados:

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
- Resultados:

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
O desempenho clnico dos implantes curtos avaliados neste estudo retrospectivo, atingiu resultados superiores (96%) aos implantes longos (90%) quando utilizados como suporte em reabilitaes protticas.

BARBOZA et al, 2007

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
O maior nmero de casos de fracasso neste estudo ocorreu pela exposio precoce espontnea do tapa-implante com sinais de inflamao e supurao.

BARBOZA et al, 2007

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
-Concluses: Os implantes curtos apresentam ndices de sucesso similares aos implantes longos. Os implantes curtos podem ser utilizados como suporte em reabilitaes protticas com a mesma previsibilidade de sucesso dos implantes longos.
BARBOZA et al, 2007

IMPLANTES CURTOS
Desempenho clnico
-Concluses: A utilizao dos implantes curtos reduz consideravelmente a necessidade de cirurgias de aumento sseo para a instalao dos implantes.

BARBOZA et al, 2007

Lateralizao do Nervo Alveolar Inferior (NAI)

A presena do nervo alveolar inferior na regio posterior diminui consideravelmente o volume sseo e impede a ancoragem bicortical

Lateralizao do NAI
A colocao de implantes na regio posterior de mandbula, em pacientes com reabsoro ssea vertical muito acentuada, torna-se um procedimento complicado e limitado pela presena do nervo alveolar inferior. Para reabilitacao nestas areas, as alternativas so: utilizao de implantes curtos em maior nmero; uso de implantes inclinados; realizao de enxertos sseos para ganho em altura; lateralizao do feixe vsculo-nervoso do alveolar inferior.

Lateralizao do NAI
Relatada pela primeira vez por Jensen e Nock (1987)

Permite a colocao de implantes longos e com travamento bicortical proporcionando uma boa estabilidade primria Pode incluir ou no o forame mentoniano

Lateralizao do NAI
A osteotomia englobando o forame mentoniano permite dar uma maior liberdade de movimentao ao feixe vsculo nervoso, diminuindo os riscos de ruptura, lacerao e principalmente de um reposicionamento vestibular do nervo sem tenso, fator este como visto acima, determinante na recuperao do distrbio neurosensitivo

Lateralizao do NAI
Complicaes da lateralizao do nervo alveolar inferior: disfuno neuro-sensorial (disestesia, parestesia, anestesia); fratura de mandbula; osteomielite ; hemorragia ; compressao, distenso ou transeco do nervo; perda de implantes;

Lateralizao do NAI
Vantagens da lateralizacao do NAI: alternativa simples e previsvel de tratamento reduzindo o custo, a durao do tratamento e a morbidade menor nmero de intervenes, menor tempo de espera para a instalao da prtese alto ndice de longevidade dos implantes

Lateralizao do NAI
Para o planejamento essencial: Exames complementares radiogrficos periapicais e panormico tomografias computadorizadas a localizao e o mapeamento do canal mandibular sua relao com a crista ssea alveolar e base mandibular

Lateralizao do NAI
A TLNAI um procedimento que deve ser precedido por uma rigorosa seleo de pacientes e de um protocolo cirrgico e prottico O processo de lateralizao do nervo alveolar inferior no unanimidade no uso dos especialistas, consideradas as complicaes eventuais que acometem esses pacientes

IMPLANTES CURTOS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

IMPLANTES CURTOS