AUTOEXAMEN Y TUMORES BENIGNOS DE MAMAS

Dennis Vsquez Ch. Grupo 12

AUTO-EXAMEN DE MAMAS

ANATOMA DE LA MAMA
La mama est constituida por glndulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos ltimos dan consistencia y volumen al seno.
GRASA COSTILLAS Y MUSCULO PECTORAL LOBULOS

CONDUCTOS
PEZN

AUREOLA

La mama contiene un nmero variable de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que desembocan en el pezn. Estos globulillos son los responsables de producir la leche materna.

ANATOMA DE LA MAMA
Localizacin del cncer de mama dentro de los cuatro cuadrantes de la mama Bajo el pezn 17% Dividiendo el seno en cuatro partes, observamos que la mayor cantidad de conductos est localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Prximo a la axila)

(Aproximdamente 50%)

Es en esta localizacin que tiene lugar la mayora de los tumores malignos de la mama.

POR QUE DEBES EXAMINAR TUS SENOS

Porque con el auto-examen aprenders a conocer la estructura normal de tus senos y estars capacitada para descubrir cualquier anomala futura que pudiera aparecer.
95% de los casos de cncer de mama pueden ser curados, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estados tempranos.
Sociedades mdicas nacionales e internacionales recomiendan que comiences a examinar tus senos a partir de los 20 aos de edad. Se ha demostrado que una de cada diez mujeres podra presentar cncer de mama en algn momento de su vida, siendo ms frecuente en edades comprendidas entre 40 y 65 aos.

CUANDO EXAMINAR TUS SENOS

Tens que examinar tus senos una vez al mes, as esta prctica llegar a convertirse en un hbito para vos. Al transcurrir una semana tras el inicio de la menstruacin, para que la congestin fisiolgica a la que se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal haya desaparecido.
(Durante el perodo pre-menstrual las mamas suelen estar endurecidas y dolorosas).

Si no tienes la menstruacin por estar embarazada o por cualquier otro motivo debes elegir un da fijo de cada mes que sea fcil de recordar para vos.
No olvides que el hombre tambin puede sufrir de cncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin
Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevndolos por encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamao, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezn.) -Tambin observa la piel para ver si presenta ulceracin, eczema, etc. -Existe alguna alteracin en la mama, modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin A
Debes realizarla acostada porque en sta posicin los msculos estn relajados y se facilita la palpacin. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequea almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrs de la cabeza a nivel de la nuca. Despus, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezn, y en el sentido de las agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin B

Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Despus, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin C

En la misma posicin debes palpar la axila correspondiente a la mama que ests explorando, para descartar la aparicin de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posicion, la presin que has de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin D

En la misma posicin debes realizar la palpacin de la aureola y el pezn, presionando el pezn entre los dedos pulgar e ndice. Observa si al presionar existe algn tipo de secrecin. Tambin levanta el pezn junto a la aureola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia.

QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS

SI PRESENTS NODULOS, CUALQUIER SECRECIN PROVENIENTE DEL PEZN U OBSERVS ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZN, NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES TOMAR Y RESPONDA A TUS DUDAS.

Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos Cambiemos esta estadstica...!!!

Hacete el auto-examen de los senos mensualmente y convertilo en un hbito...

TUMORES BENIGNOS
Epiteliales: Adenomas, Papilomas.
Del estroma: Fibromas, Lipomas. Mixtos: Fibroadenomas, Tumor filoides. De piel: Papilomas, Quistes sebseos, Verrugas.

TUMORES BENIGNOS DE MAMA

DEFINICIN Alteracin adquirida, persistente y selectiva de ciertos elementos histolgicos de la mama, que no son privativas de la mujer cclica y no sufren mayores modificaciones durante el ciclo menstrual.

HIPERPLASIA JUVENIL FOCALIZADA

Tumor localizado, multilobulado, con pequeos quistes en racimo y lesiones proliferativas locales.
Asintomtico. Tto: Extirpacin quirrgica completa.

HIPERPLASIA LOBULILLAR SIMPLE

Poco frecuente.
Ndulo liso, que sobresale de superficie glandular. Crecimiento lobulillar y de tbulos glandulares alrededor del canalculo terminal. Tto: Extirpacin quirrgica completa.

PAPILOMATOSIS DISPLASICA
Poco frecuente. Ndulo indurado de 2 a 3 cm, y puede existir descarga hemtica por el pezn. Histolgicamente muestra formaciones papilares displsicas originadas en etapa adensica de displasias cclicas. Diagnstico diferencial con tumores papilares benignos. Tto: Extirpacin quirrgica completa.

ADENOMA DEL PEZON

Baja frecuencia. Origen incierto. Considerado por algunos autores como fase de transicin de alteraciones displsicas y neoplsicas. Tiene predominio de tejido epitelial. Sin tendencia a malignizarse. Evoluciona como tumor del pezn y en fase cerrada est cubierto por piel, luego se exterioriza formando superficie sangrante parecida a un granuloma.

TUMOR FIBROSO DE MAMA

Zona discoide de consistencia aumentada mal delimitada. Puede ser bilateral. Se presenta en mujeres con displasia cclica. Histolgicamente hay esclerohialinosiscolgena y atrofia de canalculos y lobulillos. Tto: Extirpacin con margen amplio para evitar recidivas en tejido residual

ECTASIA DUCTAL
Dilatacin de conductos galactforos. Origen displsico selectivo. Con atrofia de revestimiento epitelial, fibrosis y retraccin de paredes. Secrecin espesa es retenida obstruyendo ductos e infiltrando paredes, originando Galactoforitis.

ECTASIA DUCTAL
Derrame espeso, cremoso, color pardo verdoso. Puede ser bilateral. Habitualmente en mujeres de edad media. Diagnstico diferencial con carcinoma subareolar. Tto: Reseccin parcial slo de conductos dilatados, o la totalidad de ellos

FIBROADENOMA
Es el ms comn de los tumores benignos de la mama de origen displsico. Simboliza el tumor juvenil. Alteracin limitada y focalizada de varios lobulillos hiperplsicos rodeado de parnquima sano o afectado por displasia ciclca.

FIBROADENOMA
Representa el 10% de la patologa mamaria en poblacin general y al 26% en mujeres menores de 25 aos. 12% son bilaterales y mltiples. Clnicamente aparece como ndulo esfrico u ovoide, uni o multilobulado, bien delimitado por seudocpsula de tejido atrfico.

FIBROADENOMA
Puede alcanzar hasta 15 cm de tamao. Transformacin maligna infrecuente, pudiendo originar carcinomas y sarcomas por estructura mixta. Adems es posible su transformacin a tumor filiodes, con crecimiento rpido. Origen se relaciona con estmulo estrognico

FIBROADENOMA
DIAGNSTICO COMPLEMENTARIO Mamografa Ecografa Citologa Histologa

FIBROADENOMA
PRNOSTICO Favorable. Puede recidivar por extirpacin incompleta. Tto: Extirpacin quirrgica amplia

FIBROADENOMA
En mujeres jvenes con fibroadenomas menores a 1 cm se podra tener conducta expectante y realizar ciruga si presenta crecimiento sostenido ( mayor de 2 cm), dolor mamario.

TUMOR FILOIDES DE MAMA

Tambin llamado fibroadenoma intracanalicular hipercelular (OMS 1968). Tumor de baja frecuencia (0,3 al 0,9% de tumores de mama). Puede presentarse a cualquier edad, pero la edad promedio de aparicin es 30 a 40 aos. Puede originarse de un fibroadenoma.

TUMOR FILOIDES DE MAMA

Tumor benigno de origen displsico que puede transformase en blastoma y en sarcomas (3 a 12%). Tiene tendencia a la recidiva, por lo cual se debe extirpar con margen amplio. Clnicamente existe tumor mamario indoloro, liso, multinodular, tamao promedio de 5 cm, pudiendo llegar a 15 o ms cm.

TUMOR FILOIDES DE MAMA

Existe tendencia a que las pacientes con Tu.Filoides maligno sean de mayor edad. Histolgicamente es un tumor bien circunscrito no encapsulado, proliferacin epitelial y estroma de tejido conectivo con gran celularidad. El estroma puede presentar alteraciones mixoides o metaplasia condromatosa u osea.

TUMOR FILOIDES MAMA

Tto: Reseccin amplia. En caso de recurrencia se aconseja la reexcisin.
Algunos autores recomiendan, excisin amplia con bordes negativos, seguido de radioterapia con mrgenes amplios.