A CONTRIBUIO DA GESTO DE CUSTOS PARA A MELHORIA DOS SERVIOS OFERTADOS NAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SADE

Serra, V. A. e Duarte, M. G.
Curso de Especializao em Gesto em Sade EAD UNEB Grupo 4 - Plo de Itanhm

1 - INTRODUO
A constituio Federal de 1988, estabeleceu as regras para a edificao de um novo modelo de gesto da sade ao determinar a criao do Sistema nico de Sade, como meio de assegurar ao povo brasileiro o acesso universal e igualitrio s aes e servios para promoo, proteo e recuperao de sua sade. Esse sistema passaria a funcionar de forma descentralizada, transferindo-se o poder de deciso e recursos financeiros da Unio e dos estados para os municpios, e administrado em nveis, com a participao da comunidade atravs dos conselhos de sade. Visando dar transparncia e garantir exclusividade na aplicao desses recursos, elegeu-se a modalidade de gesto por meio de um Fundo Especial, em cada nvel de governo instrumento esse j previsto na Lei Federal 4.320/64 nos art. 71 a 74 com a finalidade de desvincular os recursos financeiros da sade do sistema de caixa nico e assegurar a sua aplicao exclusiva, sob a fiscalizao da sociedade. Criando um cenrio onde a gesto dos custos de fundamental importncia para que o gestor pblico possa administrar de forma eficiente os recursos do SUS, o tema tem sido levando a discusses cada vez mais proeminentes pelos protagonistas e entusiastas do sistema. Surgiu a necessidade da utilizao de instrumento de gesto que garantisse o uso de recursos especficos transferidos da Unio, do Estado e do prprio municpio, para financiamento da sade local. Alm de ter que assegurar a aplicao desses recursos exclusivamente na sade, prevenindo contra eventuais e possveis desvios, esse instrumento deveria ser gerido de forma racional, democrtica, transparente e com a participao da comunidade. Os mais diversos assuntos, como investimentos na ateno bsica, credenciamento de novos servios, terceirizao ou no da lavanderia, entre outros so incorporados constantemente nas agendas dos gestores de sade, e na maioria das vezes, sem o adequado respaldo de informao gerencial, problema este que pode ser resolvido de acordo a, Freitas, Horst e Souza (2006), com a apurao e controle dos custos em sade, visando a redefinio das prioridades, aumento da produtividade e racionalizao do uso dos recursos. Portanto faz-se necessrio que os gestores, tenham sua disposio informaes relevantes e pertinentes aos custos, de modo que estas se configurem em subsdios para otimizar o desempenho de sua gesto. E com isso obter o mximo de aproveitamento de seus recursos financeiros visando sempre oferecer o melhor possvel para os seus cidados e usurios.

5 - CONSIDERAES FINAIS
Perante apresentao do tema proposto, espera-se levar a mbito de discusso, e mesmo despertar a ateno dos gestores e atores participantes do Sistema nico de Sade brasileiro, para a importncia de um bom gerenciamento e controle financeiro contbil em face, a crescente descentralizao e autonomia dadas aos municpios, numa realidade ainda distante se comparada valorizao dos profissionais e controle administrativo aplicado ao setor privado. Num cenrio em que cada vez mais se v a necessidade da profissionalizao dos gestores e pessoas que atuam na gesto dos recursos que financiam as aes em sade, para que assim se possa obter sempre a maximizao do uso desses recursos junto aos usurios abrangendo uma parcela cada vez maior da populao dos municpios e unidades regionais, sem sobrepor porm a importncia da vida em relao a lgica contbil.

2 - OBJETIVOS
Analisar a contribuio da gesto de custo para a melhoria dos servios ofertados nas secretarias municipais de sade, atravs das ferramentas disponveis para o controle e avaliao das atividades manuteno e gesto dos programas de sade.

6 - REFERNCIAS
1. Faculdade do Sul da Bahia. Normalizao e apresentao de trabalhos cientficos e acadmicos: guia para alunos, professores e pesquisadores da FASB / Faculdade do Faculdade do Sul da Bahia e Instituto Superior de Educao do Sul da Bahia. - Teixeira de Freitas, BA: 2005.56 p. FAGUNDES, Tereza Cristina Pereira Carvalho. Metodologia da pesquisa. Especializao em EAD. Tereza Cristina Pereira Carvalho Fagundes. Salvador: UNEB/ EAD, 2009. 52p. MDICI, A.C., MARQUES, R. M., Sistemas de custos como instrumento de eficincia e qualidade dos servios de sade. Cadernos Fundap, So Paulo, p. 47 59, Out. 1994 POMPERMEYER, Cleonice Bastos; LIMA, Joo Evangelista Pereira. Gesto de Custos, Coleo Gesto Empresarial, cap. 4, p. 4958. Disponvel em: http://www.fae.edu/publicacoes/pdf/financas/4.pdf Programa Nacional de Gesto de Custos : manual tcnico de custos conceitos e metodologia / Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento de Economia da Sade. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2006.76 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) TAVEIRA, Maura. Controle de custos em sade: reduo a qualquer preo ou racionalizao na busca da eficcia? elementos para discusso. Sade em Debate, Rio de Janeiro, v. 23, n. 53, p. 68-80, set./dez. 1999, Disponvel em: hhttp://www.cebes.org.br/media/File/publicacoes/Rev%20Saude%20Debate/Saude%20em%2 0Debate_n53.pdf#page=71

3 METODOLOGIA
2.

A pesquisa uma reviso bibliogrfica, sendo realizado um estudo exploratrio e descritivo. A fim de atender aos objetivos propostos foram realizadas leituras e fichamentos em diversas publicaes, trabalhos, artigos e peridicos, sendo eles impressos e eletrnicos. Foi utilizada literatura especializada atravs livros textos e peridicos indexados sobre o tema.

3.

4.

DISCUSSO
5.

Observa-se que as instituies de sade no Brasil, principalmente as pblicas, so as mais distantes do processo de modernizao gerencial. A maioria dessas instituies no se utilizam de sistemas de custos que oriente e oferea parmetros para a tomada de suas decises administrativas e controle de suas atividades. Freitas, Horst e Souza (2006). Para Abbas (2001), vrias instituies utilizam a contabilidade de custos apenas para fins fiscais, e no exploram a informao como ferramenta gerencial. Isso se relaciona principalmente, com a deficincia de agilidade e confiabilidade dos dados que, consequentemente, perdem a utilidade como instrumento gerencial para a tomada de deciso.

7 - AGRADECIMENTOS
Primeiramente a Deus e a minha famlia que sempre me apoiaram em minha caminhada. s tutoras Ana de Ccia, Joana e a orientadora Marta Duarte. Ao Prefeito Beto Pinto, ao secretrio de administrao Eliezer V. Lima e o secretrio de sade Gildsio M. Dias.