Tempos Cirrgicos

Suelen Magna de Faria

DEFINIES.....

CIRURGIA A PARTE DO PROCESSO TERAPUTICO EM QUE O CIRURGIO REALIZA UMA INTERVENO MANUAL OU INSTRUMENTAL NO CORPO DO PACIENTE.

A cirurgia caracterizada por trs tempos principais:

DIRESE: (tcnica) diviso dos tecidos que
possibilita o acesso regio a ser operada

HEMOSTASIA: parada

do sangramento

SNTESE: fechamento dos

tecidos

DIRESE:
a tcnica que divide os tecidos possibilitando o acesso regio que ser operada a inciso propriamente dita

DIRESE:
Instrumentos utilizados:
BISTURI:
Lmina descartvel

Lmina fixa
OUTROS:
AFASTADORES,TESOURAS, PINAS DE DISSECO, ETC.

BISTURI ELTRICO: Monopolar Bipolar

HEMOSTASIA:
a manobra destinada a evitar ou estancar a hemorragia. Evita a perda excessiva de sangue. Propicia melhores condies tcnicas. No ps-operatrio, favorece a cicatrizao normal e diminui as infeces. Ao ou efeito de estancar o sangue (Aurlio,v.3)

HEMOSTASIA: Tipos:
TEMPORRIA pinamento, compresso, garroteamento, tamponamento, hipotermia.

DEFINITIVA ligadura, sutura, cauterizao, obturao.

HEMOSTASIA:
MECANISMO DA HEMOSTASIA

1) Espasmo vascular 2) Formao de tampo plaquetrio 3) Formao de cogulo sanguneo 4) Crescimento de tecido fibroso 5) Fibrinlise

HEMOSTASIA:
MECANISMO DA HEMOSTASIA

ESPASMO VASCULAR:
Imediatamente aps a ruptura ou o corte de um vaso sangneo ocorre vasoconstrio (contrao) do vaso sangneo lesado.

FORMAO DO TAMPO PLAQUETRIO:

Acmulo de plaquetas para formar um tampo plaquetrio no vaso lesado (adesividade das plaquetas no local da leso e aderncia das plaquetas entre si).

HEMOSTASIA:
MECANISMO DA HEMOSTASIA

COAGULAO SANGUNEA:

Substncias ativadoras como TROMBOPLASTINA

(parede traumatizada e plaquetas) Inicia-se uma reao em cascata ou cadeia que na presena de ons clcio, culmina a converso da protena plasmtica PROTOMBINA em enzima ativa

TROMBINA. A trombina, por sua vez, converte o FIBRINOGNIO em FIBRINA, que forma uma rede de filamentos que retm plaquetas, clulas sangneas e plasma, formando o cogulo.

MECANISMO DA HEMOSTASIA
TECIDOS COM LESES

PLAQUETAS AGLOMERADAS

TROMBOPLASTINA

FGADO
Vitamina K

Ca ++

PROTROMBINA

TROMBINA

(Plasma)
FIBRINA (Cogulo) FIBRINOGNIO (Plasma)

SNTESE
a aproximao das bordas de tecidos seccionados Facilita as fases iniciais do processo de cicatrizao Pode ser: Simples afrontamento anatmico das estruturas Sutura

SNTESE Caractersticas do fio ideal Deve-se considerar: -Tipo do n - Treino do cirurgio - Grau de tenso do tecido - Natureza do fio

SNTESE

Deve ser de fcil execuo (coaptao) No podem se entrelaar e nem se soltar

SNTESE

Tipos de sutura:

Pontos separados
Pontos contnuos

SNTESE

- Suturas em pontos separados:

VANTAGENS

O afrouxamento de um n no compromete o restante da sutura

Menor quantidade de corpo estranho dentro da ferida

SNTESE

- Suturas em pontos separados:

DESVANTAGENS

Mais demorado Mais trabalhoso

Menos econmico

SNTESE

- Suturas em pontos contnuos:

VANTAGENS

Economia de tempo Economia de material

Menos trabalhoso

SNTESE

- Suturas em pontos contnuos:

DESVANTAGENS

Invivel em feridas potencialmente contaminadas

Deicncia completa da sutura caso haja ruptura de um segmento

SNTESE

- Materiais:
PINAS AGULHAS PORTA-AGULHAS

FIOS

Fim....