Arti Hukes

HUKUM KESEHATAN
JOKO SUTRISNO,S.Kep,Ns,M.kes
www.jjokosutrisno@ymail.com
Dari kata HUKUM dan KESEHATAN

HUKUM mempunyai setidaknya 10 arti KESEHATAN mempunyai beberapa aspek
Aspek SDM Aspek SARANA PELAYANAN KESEHATAN Aspek pengertian sehat dari TEORI EKOLOGI dan sehat DALAM DEFINISI UU www.jjokosutrisno@ymail.com KESEHATAN
HUKUM
SETIDAKNYA ADA 10 ARTI
1. disiplin, yaitu sistem ajaran tentang kenyataan yang ideal dan yang riil; 2. il-peng 3. Tata hukum, yaitu hukum positif 4. Keputusan pejabat 5. Petugas 6. Proses pemerintahan 7. Sikap tindak yang teratur 8. Kaidah 9. Jalinan nilai-nilai 10. seni
HUKUM
BIASANYA ARTI HUKUM ADALAH
Tata hukum, yaitu hukum positif
ARTINYA:
BAHWA HUKUM ADALAH ATURAN TERTULIS YANG DIBUAT OLEH PENGUASA (LEGISLATIF DAN EKFEKUTIF; PIMPINAN, ATASAN, DEKAN, KEPALA BAGIAN, DOSEN, DLL)
HUKUM
HUKUM DIADAKAN UNTUK KESEJAHTARAAN MANUSIA.
MANUSIA YANG SELALU MELAKUKAN HUBUNGAN DENGAN MANUSIA LAINNYA -LALULINTAS SOSIAL- , MAKA MEMERLUKAN ATURAN ADANYA ATURAN, UNTUK MENCEGAH TERJADI PENINDASAN PADA SI-LEMAH.
KESEHATAN
SEHAT ATAU KESEHATAN BERMAKNA: 1. EKOLOGIK
2. UU NO 23 TH 1992 (WHO)
KESEIMBANGAN ANTARA HOST, AGENT DAN ENVIRONMENT KONDISI SEHAT BADAN, JIWA, SOSIAL, YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG UNTUK HIDUP PRODUKTIF SECARA SOSIAL DAN EKONOMIS
MODEL FIMENSO
FISIK
SOSIAL
MENTAL
KESEHATAN
FISIK, MENTAL, SOSIAL MEMUNGKINKAN HIDUP PRODUKTIF
HOST = FIMENSO AGENT = PENYEBAB UTAMA ENVIRONMENT = LINGKUNGAN / KONDISI PENDUKUNG
HUKUM KESEHATAN
ADALAH
SEGALA ATURAN YANG TERKAIT PENGERTIAN DAN USAHA UNTUK MENCAPAI SEHAT.
BIDANG HUKES
KESEHATAN DAPAT DICAPAI DENGAN MEMPERHATIKAN ASPEK

SDM

SDM SARANA HOST; AGENT; ENVIRONMENT METODE (SISTEM KESEHATAN) EKONOMI
DOKTER PERAWAT BIDAN LABORAN DLL

RUMAH SAKIT PUSKESMAS LAB POLIKLINIK DOKTER PRATIK DLL
SARANA
BIDANG HUKES
SDM
DOKTER KESEHATAN DAPAT PERAWAT DICAPAI DENGAN BIDAN MEMPERHATIKAN LABORAN ASPEK SDM DLL
METODE (SISTEM RUMAH SAKIT KESEHATAN) PUSKESMAS EKONOMI LAB POLIKLINIK DOKTER PRATIK DLL
HUKUM KEDOKTERAN
SARANA SARANA
HUKUM PERUMAHSAKITAN
tujuan hukum
Mengatur pergaulan hidup secara damai Perdamaian dipertahankan melalui hukum Dilakukan dengan cara melindungi kepentingan manusia tertentu, kehormatan, kemerdekaan, jiwa, harta, dll dari yang merugikannya Kedamaian itu terbentuk salah satunya dengan terwujudnya keadilan.
keadilan
Keadilan tidak sama dengan persamarataan. Keadilan tidak berarti bahwa tiap-tiap orang memperoleh bagian yang sama. Aristoteles membagi ada keadilan distributif dan keadilan komutatif.
KEADILAN DISTRIBUTIF
Keadilan distributif adalah keadilan yang diberikan pada tiap orang menurut jatah jasanya. Dia tidak menuntut tiap orang mendapat bagian yang sama. Umunya terjadi antara negara dengan warganya Contoh
Tiap warga negara berhak menjadi presiden, tapi tidak mungkin setiap warga dapat jadi presiden. www.jjokosutrisno@ymail.com
Keadilan komutatif
Keadilan komutatif adalah keadilan yang memberikan semua orang sama banyaknya dengan tidak mengingat jasa perseorangan Terjadi banyak pada hubungan perorangan (umunya ada pada aturan khusus) Contoh Aturan jual beli Kontrak terapetik.
Hukum ini buatan manusia

Tapi, demikian perlu dimengerti bahwa hukum adalah buatan manusia, sehingga demikian hukum adalah tidak sempurna
Pembagian Hukum
Berdasar isi, aturan umum dan 2
1. aturan umum 2. aturan khusus
ATURAN UMUM
Aturan Umum :
Adalah aturan yang diberlakukan untuk semua orang tanpa perlu memperhatikan pihak-pihak yg terkait dengan masalah yang ada.
Pemerintah sebagai pengatur secara sepihak mengatur warga negara agar tercipta lalulintas sosial yang teratur, aman, dll.
ATURAN UMUM
Contoh
Pengendara dijalan umum harus ada disebelah kiri. Jika lampu merah maka harus berhenti Orang dilarang mencuri Orang dilarang membunuh
ATURAN KHUSUS
PEMERINTAH MEMBUAT ATURAN, DENGAN MANA ATURAN ITU DAPAT DIPAKAI JUGA BOLEH TIDAK DIPAKAI OLEH PARA PIHAK YANG BERTIKAI. ATURAN TERSEBUT MENGATUR HUBUNGAN ANTAR WARGA (BADAN HUKUM)
ATURAN KHUSUS
JIKA PARA PIHAK YANG BERPERKARA DAPAT SECARA MANDIRI MENYELESAIKAN MASALAHNYA MAKA, PEMERITAH AKAN DIAM SAJA. TAPI JIKA TIDAK ADA PENYELESAIAN, MAKA PEMERINTAH WAJIB MENYEDIAKAN LEMBAGA YANG DAPAT MEMBANTU MENYELESAIKAN MASALAH MEREKA CONTOH JUAL BELI HUTANG PIUTANG KONTRAK TERAPETIK
ISI HUKUM
ATURAN UMUM
= publik Aspek administratif dan aspek pidana Dari itu kita mengenal istilah HUKUM ADMINISTRASI HUKUM PIDANA
ATURAN KHUSUS
= sipil Perdata Dari aturan khusus tersebut kita kenal istilah HUKUM PERDATA
HUKUM KEDOKTERAN
ADALAH
SEGALA ATURAN YANG TERKAIT PROFESI DOKTER.
JADI HUKUM KEDOKTERAN TIDAK HANYA UNDANG-UNDANG PRAKTIK KEDOKTERAN TAPI, SEGALA ATURAN YANG TERKAIT DENGAN PROFESI DOKTER JADI, HUKUM KEDOKTERAN DAPAT BERISI
ASPEK ADMINISTRASI ASPEK PIDANA ASPEK PEDATA
Aspek administrasi Yang dimaksud adalah
Hukum administrasi kedokteran Sebagian besar dari hukum kedokteran adalah hukum administrasi. Seperti administrasi pemerintahan, atau administrasi kantor, maka adalah hukum kedokteran itu sebenarnya administrasi kedokteran.
Aspek administrasi
Berisi tatacara pelayanan yang baik agar pasien terlayani dengan baik. Posisi dokter dalam hal tersebut adalah abdi negara, dimana dokter (sebagai pegawai negara) melayani masyarakat (warga negara) Tindak tanduk dokter dalam memberi pelayanan ditata sebagaimana tatanan administrasi (yaitu administrasi kedokteran)
Aspek administrasi
Bentuk hukum administrasi kedokteran adalah adanya peraturan yang berbentuk STANDART-STANDART Seperti:
SOP (standart operasional prosedur) Standart pelayanan medik Standart medik
Aspek administrasi
Seorang dokter yang memberikan pelayanan tidak sesuai dengan standart tersebut dapat diaggap malpraktik, dan diberi sanksi. Sanksinya dapat berupa
Sanksi pidana (denda dana atau kurungan penjara) Sanksi administrasi (skorsing, dicabut ijin praktiknya, dll)
Aspek perdata
Berangkat dari pola pelayanan (dari pemerintah) kesehatan (kedokteran) dari dokter ke pasien, yang nir laba, kemudian menuju pada pelayanan partikelir dokter kepada pasien dalam praktik pribadinya. Disini dokter praktik untuk mendapat uang.
Aspek perdata
pasien datang ke dokter bersedia membayar jasa dokter. Maka, pelayanan tidak lagi hanya aspek administratif; tidak dapat dihindari muncul disini suatu nilai seperti jual beli. Muncul aspek perdata, yang dikategorikan sebagai hubungan ikatan. Ikatan mana disebut sebagai kontrak terapetik, yang merupakan aspek perdata.
Aspek perdata
Ikatan terjadi tidak hanya karena pasien datang ke dokter praktik saja. Ikatan dapat terjadi karena:
Ius contractu : terjadinya ikatan karena adanya saling persetujuan dari para pihak untuk melakukan kontrak. Jika disini adalah dokter dengan pasien maka disebut kontrak terapetik
Ius contractu Ius delicto
Aspek perdata
Ius delicto ; terjadinya ikatan karena diatur oleh hukum. Pada para pihak tidak ada kebebasan untuk terjadinya ikatan itu. Hukum mengatur, jika sesorang melibatkan dirinya pada permasalahan orang lain, maka dia bertanggung jawab untuk menyelesaikan masalah tersebut sampai ada pihak lain yang mau mengambil alih tanggung jawab tersebut. Pada pokoknya dua bentuk ikatan itu disebut sebagai kontrak terapetik.
Aspek perdata
Akibat dari adanya kontrak terapetik maka muncul hak dan kewajiban dari dokter dan pasien. Para pihak harus memenuhi prestasinya (kewajibannya) tidak disebut sebagi wanprestasi
Aspek perdata
Tuntutan dapat terjadi dilakukan- dari para pihak jika ada dari mereka yang melakukan wanprestasi Tuntunan yang terjadi berkembang karena Tuntutan yang disampikan dapat berupa
Aspek perdata Tidak menutup kemungkinan aspek pidana Kelalaian wanprestasi
Aspek pidana
sanksi pidana pada hukum kedokteran dapat muncul karena
Melanggar aspek administrasi yang diberi sanksi pidana Melakukan kesalahan sebagai tindak pidana Mengalami kelalaian berat. gross negligence, culpa www.jjokosutrisno@ymail.com lata-.
Aspek pidana
Sanksi pidana pada profesi dokter sangat sukar terjadi, karena latar belakang profesi dokter adalah pelayanan kesehatan yang sarat dengan nilai luhur
Aspek pidana
Aspek pidana yang terjadi dalam proses peradilan kasus hukum kedokteran memerlukan saksi ahli dari kalangan profesi untuk dapat menilai akan bebar-benar adanya kesalahan, kelalaian, atau pelanggaran yang diduga ada.
MALPRAKTIK MAL = JELEK = PRAKTIK YANG JELEK
MALPRAKTIK MAL = JELEK = PRAKTIK YANG JELEK
BLACKS LAW DICTIONARY
MALPRACTICE
PROFESSIONAL MISCONDUCT OR UNREASONABLE LACK OF SKILL. FAILURE OF ONE RENDERING PROFESSIONAL SERVICES TOARTINYA : EXERCISE THAT DEGREE OF SKILL AND LEARNING COMMONLY APPLIED UNDER ALL THE CIRCUMSTANCES IN THE COMMUNITY BY THE LALAI MENGAKIBATKAN AVERAGE PRUDENT REPUTABLE MEMBER OF THE PROFESSION WITH KERUGIAN INJURY, LOSS OR CEDERA/ THE RESULT OF DAMAGE TO THE RECIPIENT OF THOSE SERVICES OR TO THOSE ENTITLED TO RELY UPON THEM.
MEDICAL MALPRACTICE
Medical malpractice involves the physicians failure to conform to the standard of care for treatment of the patients condition, or lack of skill, or negligence in providing care to the patient, which is the direct cause of an injury to the patient.
World Medical Association, 1992
PENGERTIAN MALPRAKTIK
KATA MALPRAKTIK TIDAK ADA DALAM PERATURAN PER-UU-AN DI INDONESIA Pasal 55 ayat (1) UU No 23 tahun 1992 tentang Kesehatan : setiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaian yang dilakukan tenaga kesehatan.
Pasal 50 UU No 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran : dokter dan dokter gigi berhak memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional.
JADI,
MALPRAKTIK BILA KESALAHAN, KELALAIAN, TAK SESUAI STANDAR PROFESI, TAK SESUAI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ????
MALPRAKTEK
INTENTIONAL (secara sadar)
PROFESSIONAL MISCONDUCTS
NEGLIGENCE
MALFEASANCE, MISFEASANCE, NONFEASANCE
LACK OF SKILL
DI BAWAH STANDAR KOMPETENSI DI LUAR KOMPETENSI
PROFESSIONAL MISCONDUCT
PELANGGARAN DISIPLIN PROFESI
PIDANA UMUM:
PELANGGARAN STANDAR SECARA SENGAJA (DELIBERATE VIOLATION) PELANGGARAN PERILAKU PROFESI PEMBOHONGAN (FRAUD / MISREPRESENTASI) KETERANGAN PALSU PENAHANAN PASIEN BUKA RAHASIA KEDOKTERAN TANPA HAK ABORSI ILEGAL EUTHANASIA PENYERANGAN SEKSUAL
LACK OF SKILL
KOMPETENSI KURANG ATAU DI LUAR KOMPETENSI / KEWENANGAN
SERING MENJADI PENYEBAB ERROR ATAU KELALAIAN SERING DIKAITKAN DENGAN KOMPETENSI INSTITUSI KADANG DAPAT DIBENARKAN PADA SITUASI-KONDISI LOKAL TERTENTU (LOCALITY RULE, LIMITED RESOURCES)
TUNTUTAN DAPAT BERUPA KELALAIAN

KELALAIAN MEDIK
JENIS MALPRAKTIK TERSERING BUKAN KESENGAJAAN TIDAK MELAKUKAN YG SEHARUSNYA DILAKUKAN, MELAKUKAN YG SEHARUSNYA TIDAK DILAKUKAN OLEH ORANG2 YG SEKUALIFIKASI PADA SITUASI DAN KONDISI YG IDENTIK
SYARAT KELALAIAN (4D)

DUTY (Duty of care)
KEWAJIBAN PROFESI KEWAJIBAN AKIBAT KONTRAK DG PASIEN
DERELICTION / BREACH OF DUTY

PELANGGARAN KEWAJIBAN TSB
DAMAGES
CEDERA, MATI ATAU KERUGIAN
DIRECT CAUSALSHIP
HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT, SETIDAKNYA PROXIMATE CAUSE
NEAR MISS
ERRORS
VIOLATION
Adalah tindakan yg dapat mencederai pasien, tetapi tidak mengakibatkan cedera karena faktor kebetulan, pencegahan atau mitigasi
Setiap cedera yang lebih disebabkan oleh manajemen medis drpd akibat penyakitnya
ADVERSE EVENTS
UNPREVENTABLE ACCEPTABLE RISKS UNFORESEEABLE RISKS
DISEASE / COMPLICATION
Adverse events
New York Utah-Colorado Australia (QAHCS) UK Denmark New Zealand Canada Indonesia 1984 1992 1992 1999 1998 1998 2001 ??? 30.195 14.565 14.179 1.014 1.097 6.579 3.720 ??? 3.8 % 3.2 % 16.6 % 11.7 % 9.0 % 12.9 % 7.5 %
Iwan Dwiprahasto, 2005
Table 1 Results of retrospective case record reviews

(Revised)
Study
California
Year
1975
No Hosp
24
No Case
20864
AE %
4.6
Preventable AE %
0.78
PrevAE % of AE
16.9
NY State
Utah-Colo Australia UK Denmark New Zea Canada France
Average
1984
1992 1993 1999 2000 2000 2002 2002
51
28 31 2 17 3 20 7
20
30121
14700 14179 1014 1097 1326 3745 778
9758
3.8
2.9 16.6 10.8 9.0 10.7 7.5 14.5
8.9
0.95
0.93 8.4 5.2 3.6 4.3 2.8 4.0
3.4
25.0
32.1 38.5 48.1 40.0 40.2 37.3 27.6
38.2
www.jjokosutrisno@ymail.com Stuart Emslie :International Perspectives on Patient Safety, National Audit Office, England, 2005
NICO L
NICO L
(Schellekens, W : Patient Safety Conference, www.jjokosutrisno@ymail.com European Union Presidency Luxembourg, 4 5 April 2005)
CEDERA DAN MATI

Rata-rata 8,9% pasien yg dirawat inap memperoleh cedera/mati akibat KTD Dari seluruh pasien cedera akibat KTD, sebanyak 13,6% meninggal. (Ekstrapolasi: kematian mendekati 100.000 pasien/ tahun di USA) Hanya 9 dari 1000 dokter yg lalai dituntut, tetapi 13 dari 10.000 dokter yg tidak lalai juga dituntut Hanya 20% kasus tuntutan kelalaian dapat dibuktikan oleh penuntut
MALPRAKTIK vs BAD OUTCOME

UNDERLYING DISEASE PERJALANAN PENYAKIT DAN KOMPLIKASI
NO ERROR
ACCEPTABLE RISKS UNFORESEEABLE RISKS
ADVERSE EVENTS (Kejadian yg tak diharapkan)

PREVENTABLE PREVENTABLE ADVERSE EVENTS ADVERSE EVENTS NEGLIGENT ADVERSE EVENTS
(KELALAIAN MEDIS) + DAMAGE + CAUSAL
LATENT ERRORS
ACTIVE ERRORS
(Error of planning & error of execution)
DUTY + BREACH OF DUTY

JADI, MALPRAKTIK:
DINILAI BUKAN DARI HASIL PERBUATANNYA, MELAINKAN DARI PROSES PERBUATANNYA. Dugaan adanya malpraktik kedokteran harus ditelusuri dan dianalisis terlebih dahulu untuk dapat dipastikan ada atau tidaknya malpraktik, kecuali apabila faktanya sudah membuktikan bahwa telah terdapat kelalaian yaitu pada res ipsa loquitur (the thing speaks for itself)
PEMBUKTIAN MALPRAKTIK MEDIS

HARUS MENGGUNAKAN ALAT BUKTI YG SAH
PEMBUKTIAN PERILAKU SALAH

MEMBUKTIKAN PERILAKU SALAH YG MELANGGAR HUKUM
PIDANA ATAUPUN PERDATA MIS. MEMBOHONG, MENGGELAPKAN, KETERANGAN PALSU, PELECEHAN, DOUBLE BILLING, PENCEMARAN NAMA BAIK, DLL TIDAK SELALU MUDAH, TERUTAMA APABILA DI BIDANG KLINIS
PEMBUKTIAN P.M.H.
CUKUP MEMBUKTIKAN ADANYA P.M.H., TANPA HARUS ADA MEMBUKTIKAN KE-4 UNSUR KELALAIAN (KERUGIAN DLL)
MELAKUKAN TINDAKAN TANPA INFORMED CONSENT SALAH ORANG / SALAH KANAN-KIRI / SALAH ORGAN PRODUCT LIABILITY
PEMBUKTIAN PELANGGARAN JANJI
BUKTIKAN BAHWA BENAR TELAH TERJADI PERJANJIAN YANG DILANGGAR ATAU TIDAK TERPENUHI DAPAT BERUPA JANJI UPAYA TERTENTU ATAUPUN JANJI HASIL PERJANJIAN MUDAH DIBUKTIKAN APABILA TERTULIS IKLAN BUKAN TERMASUK PERJANJIAN, TETAPI BILA TELAH MENGAKIBATKAN KEPUTUSAN YG SALAH DAPAT DITUNTUTKAN
PEMBUKTIAN KELALAIAN
UMUMNYA SUKAR BUKTIKAN ADANYA KE-4 CIRI KELALAIAN (Duty, Dereliction of duty, Damages, Direct causation) BUKTIKAN ADANYA RES IPSA LOQUITUR : FAKTA SUDAH MEMBUKTIKAN ADANYA KELALAIAN
MISALNYA : TERTINGGALNYA GUNTING ATAU KASA DI DALAM LUKA OPERASI
CARA PEMBUKTIAN
MEMBANDINGKAN ANTARA APA YG DIKERJAKAN (DAS SEIN) DENGAN APA YG SEHARUSNYA DIKERJAKAN (DAS SOLLEN). MEMBANDINGKAN ANTARA REKAM MEDIS, DOKUMEN/CATATAN, KESAKSIAN, PETUNJUK (BARANG BUKTI) DENGAN STANDAR / KESAKSIAN AHLI / PEDOMAN
ADANYA KEWAJIBAN
ADANYA KEWAJIBAN PROFESI
KODE ETIK, DISIPLIN PROFESI, BYLAWS DAN ATURAN SARYANKES LAIN
ADANYA KEWAJIBAN HUKUM

ADMINISTRATIF, PIDANA DAN PERDATA
ADANYA KEWAJIBAN AKIBAT PERJANJIAN / KONTRAK TERAPEUTIK

ISU: KAPAN MULAI TERJADINYA?
Pada umumnya dokter sulit membela diri dengan www.jjokosutrisno@ymail.com cara memungkiri adanya kewajiban
ADANYA PELANGGARAN KEWAJIBAN

MEMBUKTIKAN ADANYA PELANGGARAN ATAS KEWAJIBAN-KEWAJIBAN TSB
ISU:
SERING TERDAPAT LEBIH DARI SATU KEWAJIBAN YG DAPAT BERTENTANGAN SERING TERDAPAT LEBIH DARI SATU STANDAR / PEDOMAN, ATAU COMMON PRACTICE SERING TERDAPAT SITUASI YG AKIBATKAN PELANGGARAN YG TERPAKSA DAPAT DIBENARKAN DAPAT DIMAAFKAN
ADANYA CEDERA / KERUGIAN

SERINGKALI SULIT MEMBUKTIKAN ADANYA HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT ANTARA PELANGGARAN KEWAJIBAN DENGAN KERUGIAN / CEDERA / MATI.
TIDAK DILAKUKAN AUTOPSI ATAU PEMERIKSAAN KHUSUS UNTUK ITU KAUSA UMUMNYA MULTI-FAKTORIAL ADA PEMBELAAN: REMOTENESS OF DAMAGES www.jjokosutrisno@ymail.com
KERUGIAN
Kerugian immateriel (general damages, non pecuniary losses)
Sakit dan penderitaan Kehilangan kesenangan/kenikmatan (amenities) Kecederaan fisik dan / atau psikiatris
Kerugian materiel (special damages, pecuniary losses) :

Kerugian akibat kehilangan kesempatan Kerugian nyata :
Biaya yang telah dikeluarkan hingga saat penggugatan Biaya yang akan dikeluarkan sesudah saat www.jjokosutrisno@ymail.com penggugatan
ADANYA HUBUNGAN KAUSAL

TIDAK BISA MENGGUNAKAN STRICT LIABILITY KARENA BUKAN PRODUK BUT FOR TEST BISA GUNAKAN TEORI RELEVAN UNTUK MENEMUKAN KAUSA YG PROXIMATE (tidak perlu sebab pasti) DIRECTNESS VS REMOTENESS FORESEEABLE VS UNFORESEEABLE
It is an accepted principle that in most medical negligence cases, proof of causation requires the testimony of an expert witness because the nature of the inquiry is such that jurors are not competent to draw their own conclusions from the evidence without the aid www.jjokosutrisno@ymail.com of such expert testimony
FORESEEABILITY
Menguji apakah kejadian tersebut sebagai akibat dari risiko yang foreseeable (dapat dibayangkan sebelumnya) atau tidak.
BERDASARKAN CARA KEJADIANNYA
Varian dari risiko yg foreseeable dianggap foreseeable
BERDASARKAN JENIS CEDERA

Remote apabila bukan dari jenis yg sama dengan yg foreseeable
BERDASARKAN LUAS / KEPARAHAN CEDERA www.jjokosutrisno@ymail.com

Eggshell skull rule
WMA:
An injury occurring in the course of
medical treatment which could not be foreseen and was not the result of the lack of skill or knowledge on the part of the treating physician is untoward result, for which the physician should not bear any liability
KELALAIAN MEDIS = PIDANA ?

Pasal 359-360 KUHP
HANYA YG CULPA LATA:

KELALAIAN:
Harus ada KEWAJIBAN YG DILANGGAR Harus ada DAMAGE (cedera / kerugian) yang DISEBABKAN oleh pelanggaran tsb
DAMAGE tersebut FORESEEABLE AKIBAT KETIDAKHATIHATIAN YG NYATA (Tidak terdapat faktor pemaaf atau faktor pembenar)
VAN HAMEL
www.jjokosutrisno@ymail.com Di banyak negara terdapat kewajiban direview Medical Panel dulu
AJR 2002; 179: 331-335
Responsible physician have nothing to fear from the criminal law for a physician will not be held criminally liable for the death of a patient if that death is the result of a good-faith error of judgment or an inadvertent mistake (adverse events = KTD) When physicians intentionally or recklessly disregard their patients safety, they properly face criminal www.jjokosutrisno@ymail.com Eisenberg RL, Berlin L, 2002 prosecution
PEMBELAAN
BUKTIKAN SALAH SATU UNSUR KELALAIAN TIDAK ADA CARI PEMBENAR:
MEDICAL RISKS: ACCEPTABILITY, UNFORESEEABILITY, ADVERSE EVENTS PERJALANAN PENYAKIT / KOMPLIKASI
CARI PEMAAF:
TEKANAN SITUASI-KONDISI LIMITED RESOURCES KONTRIBUSI PASIEN
CEDERA, MATI DAN TUNTUTAN

Rata-rata 8,9% pasien yg dirawat inap (3,2-16,6%) memperoleh cedera/mati akibat KTD, yang 38,2% nya akibat medical error. Dari seluruh pasien cedera akibat KTD, sebanyak 13,6% meninggal. (Ekstrapolasi 1984: kematian mendekati 100.000 pasien/ tahun di USA) Hanya 9 dari 1000 dokter yg lalai dituntut, tetapi 13 dari 10.000 dokter yg tidak lalai juga dituntut Hanya 20% tuntutan yang terbukti
Statistik USA
KESIMPULAN
PENGADILAN ADALAH SALAH SATU PILIHAN BAGI ORANG YANG INGIN MENUNTUT DOKTER PENGADILAN MEMBERIKAN PELUANG PENYELESAIAN SENGKETA, YANG TIDAK TERSEDIA DI MAJELIS ETIK DAN DISIPLIN PROFESI PEMBUKTIAN MALPRAKTIK MASIH SULIT DILAKUKAN OLEH NON-DOKTER

Arti Hukes

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Arti Hukes

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

HUKUM KESEHATAN

Dari kata HUKUM dan KESEHATAN

HOST = FIMENSO AGENT = PENYEBAB UTAMA ENVIRONMENT = LINGKUNGAN / KONDISI PENDUKUNG

SDM SARANA HOST; AGENT; ENVIRONMENT METODE (SISTEM KESEHATAN) EKONOMI

DOKTER PERAWAT BIDAN LABORAN DLL

Hukum ini buatan manusia

Aspek administrasi Yang dimaksud adalah

Ius contractu Ius delicto

MALPRAKTIK MAL = JELEK = PRAKTIK YANG JELEK

MALPRAKTIK MAL = JELEK = PRAKTIK YANG JELEK

BLACKS LAW DICTIONARY

World Medical Association, 1992

TUNTUTAN DAPAT BERUPA KELALAIAN

SYARAT KELALAIAN (4D)

DERELICTION / BREACH OF DUTY

Iwan Dwiprahasto, 2005

Table 1 Results of retrospective case record reviews

CEDERA DAN MATI

MALPRAKTIK vs BAD OUTCOME

ACCEPTABLE RISKS UNFORESEEABLE RISKS

ADVERSE EVENTS (Kejadian yg tak diharapkan)

DUTY + BREACH OF DUTY

PEMBUKTIAN MALPRAKTIK MEDIS

PEMBUKTIAN PERILAKU SALAH

PEMBUKTIAN PELANGGARAN JANJI

ADANYA KEWAJIBAN HUKUM

ADANYA KEWAJIBAN AKIBAT PERJANJIAN / KONTRAK TERAPEUTIK

ADANYA PELANGGARAN KEWAJIBAN

ADANYA CEDERA / KERUGIAN

Kerugian materiel (special damages, pecuniary losses) :

ADANYA HUBUNGAN KAUSAL

BERDASARKAN JENIS CEDERA

BERDASARKAN LUAS / KEPARAHAN CEDERA www.jjokosutrisno@ymail.com

An injury occurring in the course of

KELALAIAN MEDIS = PIDANA ?

HANYA YG CULPA LATA:

www.jjokosutrisno@ymail.com Di banyak negara terdapat kewajiban direview Medical Panel dulu

AJR 2002; 179: 331-335

CEDERA, MATI DAN TUNTUTAN

You might also like