Es la proliferacin neoplsica de clulas hematopoyticas en una estirpe celular con posterior proliferacin y expansin Su acumulacin se acompaa de una disminucin

del tejido hematopoytico normal en mdula sea y posterior invasin de sangre perifrica y otros tejidos. Su diagnstico se realiza mediante el examen de sangre perifrica y de mdula sea

En cuanto a la etiopatogenia sean descrito ciertas cromosomopatas, radiaciones ionizantes Frmacos mielotxicos (fenilbutazona, cloranfenicol y citostticos), virus Factores genticos (inactivacin de genes supresores, activacin de oncogenes).

1.

Invasin Orgnica: Ganglios, bazo, hgado, meninges.( Adenopatias, Hepatoesplenomegalia, HT intracraneana) Reduccin de Cel. Sanguneas: Aumento de leucocitos se hace a costas de otos elementos. Reduccin de hemates(fatiga y anemia), de neutrfilos (mas infecciones), plaquetas (hemorragias) Otras: Renales (acido urico,signos gotosos), Pulmonares (ganglios mediastino e hiliar, derrame pleural), Oseas (dolor a compresion, lesion), dermatologicas (infiltrados en piel leucmides)

2.

3.

A. A.

Fiebre Bsqueda de foco infeccioso, en exploracin clnica y con realizacin de Rx torax y toma de muestras Una vez obtenidas las muestras, se iniciara antibioterapia En caso de shock sptico deberemos realizar una cobertura antibitica Se interrogara sobre la fecha del ltimo ciclo de quimioterpia.

Sangrado Realizar estudio de hemostasia completo. En caso de recuento plaquetar <20.000 y evidencia de sangrado deber realizarse transfusin de plaquetas. Si los tiempos (tromboplastina e ndice de quick) estn alterados se realizara transfusin de plasma. En caso de fibringeno disminuido (<100) se administrara fibringeno a 2 g (en adulto) y ajustar tras controles.
Vmitos y dolor.

A.

Son inclusiones que se tien en el citoplasma de precursores de granulocitos. Consisten en material granulado, compuesto de lisosomas fusionados que contienen peroxidasa, enzimas lisosomales y cristales, y que se tien con preferencia al lapislzuli. Por lo general, aparecen caractersticamente en mieloblastos de la leucemia mieloide aguda, en especial las de tipo M1, M2, M3 y M4.

Leucemias Agudas, como una deficiencia hematolgica maligna que provoca la alteracin en la proliferacin y diferenciacin de un grupo de clulas inmaduras, de estirpe mieloide o linfoide, hasta reemplazar completamente la mdula sea .

Este tipo de leucemia se caracteriza por la produccin descontrolada de clulas sanguneas inmaduras o blastos que invaden rpidamente la medula sea infectando a las clulas sanas.

Blastos de mediano tamao Cromatina dispersa Posee un ncleo redondo Citoplasma agranular con Basofila variable Presenta estructura lonfoblastica Posee de uno a dos nuclolos Ncleo ligeramente dentado Negativo

Son mieloblastos Poseen una coloracin azurolifica Poseen grnulos azurofilicos Positiva y negativa

Presencia de blasto con maduracin granulocitica. Posee un citoplasma y grnulos identificables

Negativos y positivos

Promielocitos hipergranulares Grnulos azurolifica Un ncleo reniforme Citoplasma denso Muy Positivo

Son monocitos y promonocitos Son indistinguibles Presencia de actividad esterasa no especifica No poseen citoplasma Positivos y negativos

Son monoblastos clulas grandes y promonocitos ncleo mas regular. Citoplasma ms o menos basofilico Monoblastos citoplasma abundante basofilico, grnulos azurofilicos y vacuolas, cromatina laxa uno o ms nuclolos grandes. Promonocitos: Ncleo mas irregular Bilobulados ,citoplasma generalmente basofilico y grnulos grandes azurofilicos. Negativo

Clulas inmaduras exclusivamente en lnea eritroides nucleadas Eritroides se encuentra en todos los estadios con tendencia de inmadurez Formaciones gigantes y caractersticas megaloblstica Eritroblasto con ncleos extraos mltiples, lobulados Presencia de uno o ms fragmentos nucleares Negativo

Blastos medianos a gran tamao Ncleo redondo y dentado Blastos medianos, de 1 a 3 nuclolos, citoplasma diperso. Basofilico Pseudpodos prominentes Negativo

Es un cncer decrecimiento rpido en el cual el cuerpo produce una gran cantidad de linfocitos inmaduros . Estas clulas se pueden encontrar en la sangre, la mdula sea, los ganglios linfticos, el bazo y otros rganos

Linfoblastos pequeos. Poseen un poco de citoplasma y cromatina condensada. Tamao pequeo Cromatina nuclear fina o en grumos Forma nuclear regular, pude tener hendiduras o plicaduras Nuclolos indistinguibles Cantidad de citoplasma escaso Baso filia citoplasmtica leve Vacuolas citoplasmticas ausentes Negativo

Son linfoblastos grandes Poseen un gran citoplasma Cromatina dispersa Y nuclolos mltiples prominentes Cromatina nuclear fina Forma nuclear irregular puede tener hendiduras o plicaduras Cantidad de citoplasma moderadamente abundante Basofila citoplasmtica leve Vacuolas ausentes Negativa

Es una leucemia con clulas precursoras linfoides estn detenidos en una etapa precoz del desarrollo. Esta detencin es causada por la expresin anormal de genes, generalmente como resultado de translocaciones cromosmicas.

Blastos de gran tamao intermedio a grande citoplasma Basofilico moderado y vacuolas claras, y de 2-4 nuclolos llamativos. Negativo

Es un sndrome linfoproliferativo crnico con una serie de enfermedades producidas por el aumento descontrolado(de carcter neoplsico) de linfocitos de aspecto maduro.

Transformacin de la clula madre hematopoytica, a una clula cancerosa dando lugar a un crecimiento descontrolado de glbulos blancos (la serie mieloide: granulocitos y monocitos) Presencia en el hemograma de leucocitosis que oscila entre 20200 x 109/l, en cuya frmula leucocitaria se observa un aumento absoluto de los granulocitos (90%) con presencia de elementos inmaduros de serie mieloide en todos los estadios madurativos.

Presencia de un marcador cromosmico (cromosoma Filadelfia) y/o un oncogn especfico(bcr/abl).

En sangre perifrica: contaje de leucocitosvariable; granulocitos inmaduros a menudo>15%, monocitos aumentados en n, disgranulopoyesis frecuente trombocitopenia. Mdula sea hipercelular, megacariocitos displsicos,diseritropoyesis, disgranulopoyesis y cociente granulocitos/eritrocitos <10:1.

Sangre: leucocitosis y monocitos > 1.0 x 109 /L.Neutrfilos inmaduros, disgranulopoyesis y blastos<5%. Mdula sea: normocelular a hipercelular con hiperplasia granuloctica y monoctica.

Sangre: neutrofilia > 25 x109/L. Los granulocitos inmaduros (mieloblastos oprogranulocitos) son raros. Mdula sea: hipercelular con hiperplasia granuloctica neutroflica con maduracin normal. Eritropoyesis y megacariopoyesis normales.

Eosinfilos maduros con escasas formas inmaduras. La mdula sea es hipercelular por hiperplasia eosinoflica y la maduracin es correcta. Hay cambios dispoyticos, maduracin eosinoflica anormal con aumento de las formas inmaduras

Fase "proliferativa: Hay hiperplasia eritroide normoblstica en la mdula y hemates normocticos normocrmicos en sangre. Fase de "agotamiento: La mdula sea continua hiperplsica pero aparecen citopenias en sangre. Puede aparecer esplenomegalia secundaria metaplasia mieloide

Sangre: Aumento de plaquetas, de tamaos y formas variables, algunas anormales. Ligera leucocitosis. La mdula sea: Muestra numerosos megacariocitos dispersos o en grupos con ncleos hiperlobulados junto a hiperplasia eritroblstica y granuloctica moderadas.

Mastocitos atpicos con citoplasma abundante, grnulos escasos o invisibles y ncleo lobulado o plegado. Acompaado de fibrosis y eosinofilia. En la piel se disponen como infiltrados drmicos perivasculares.

Los linfocitos Son maduros pero incapaces de cumplir su funcin inmunitaria. Lo ms caracterstico es la presencia de una linfocitosis absoluta que vara de 5 a 500 x 109/L, pero en la mayora de los casos es superior a 20 x 109/L. En el 20% de los pacientes se halla anemia o plaquetopenia. Es la leucemia ms frecuente en pacientes adultos en los pases occidentales. Es una enfermedad propia del anciano, con cierto predominio del varn sobre la mujer.

Se caracteriza por presentaren la circulacin sangunea, clulas B de tamao mucho mayor que los linfocitos normales.

Se presenta con linfocitos maduros con comportamiento agresivos con predileccin por la infiltracin en la sangre.

Presenta una prolongacion del citoplasma, que es teido como bastones de auer.