El corazn consiste principalmente, en una masa muscular llamada miocardio o msculo cardiaco.

Est cubierto por una capa de endotelio llamada endocardio y lo recubre una membrana de doble pared llamadas epicardio y pericardio. Adems, existe la llamada cavidad pericrdica, ubicada entre las dos paredes, en la que se encuentra un lquido lubricador, que permite que el corazn lata sin rozamientos.

El corazn es un rgano muscular localizado en el centro del trax. Especficamente ocupa el espacio entre los pulmones y descansa sobre el diafragma. Este espacio en el centro del trax entre los dos pulmones se llamado Mediastino

El corazn se divide en cuatro cavidades, dos superiores o atrios o aurculas y dos inferiores o ventrculos. Vlvulas cardacas La vlvula tricspide, que separa la aurcula derecha del ventrculo derecho. La vlvula pulmonar, que separa el ventrculo derecho de la arteria pulmonar. La vlvula mitral o bicspide, que separa la aurcula izquierda del ventrculo izquierdo. La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.

El ndulo sinoauricular es una de las estructuras que compone el sistema de conduccin del corazn; recibe el nombre comn de marcapasos del corazn. Normalmente, es donde se origina el impulso elctrico que da origen a un latido cardaco. Se encuentra ubicado en la unin de la aurcula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava superior.

Lo que hace el nodo AV es garantizar que antes de que se genere la actividad elctrica para los 2 ventrculos se garantice que ya lo hayan hecho los atrios porque los atrios tienen que despolarizarse y contraerse primero que los ventrculos.

El haz de His o haz auriculoventricular es una formacin intracardaca consistente en un fino cordn de naturaleza muscular, de aproximadamente 1 cm de longitud, que forma parte del sistema de conduccin del corazn, por medio del cual la excitacin de las aurculas se trasmite a los ventrculos. Despus de un breve trayecto a lo largo del tabique interventricular se divide en dos ramas: la derecha y la izquierda.

La seal elctrica cuando llega a las posiciones finales de las ramas del haz de his entonces pasa una clula del sistema de conduccin directamente con cada clula del sistema de contraccin. Las clulas del sistema de conduccin que constituyen toda la estructura del haz de his con su rama derecha e izquierda a nivel del ventrculo se llaman clulas de purkinje.

Las derivaciones se basan en el tringulo de Einthoven en honor a su descubridor Willem Einthoven (1860-1927) quien pens, que siendo el corazn una fuente de corriente y el cuerpo un gran conductor, podra construirse un tringulo imaginario alrededor del corazn en cuyos lados se proyectaran las fuerzas elctricas emanadas por el msculo cardiaco. Entonces, procedi a asignarle polaridad a las extremidades que conformaban los vrtices de dicho tringulo, de acuerdo al comportamiento elctrico del corazn y a su proyeccin en las respectivas extremidades.

En un sentido general, el ritmo es un flujo de movimiento controlado o medido, sonoro o visual, generalmente producido por una ordenacin de elementos diferentes del medio en cuestin

Es el movimiento del corazn causado por el bombeo constante de sangre. Comnmente el ritmo cardiaco es un indicador del funcionamiento del corazn, conocido como la cantidad de veces que el corazn late por minuto, que en una persona normal en estado de quietud puede variar entre 60 a 100 latidos, y durante el transcurso de una actividad fsica entre 100 y 160 latidos por minutos.

Es una alteracin de la frecuencia cardaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre cuando se presentan anomalas en el sistema de conduccin elctrica del corazn.

Las bradiarrtmias o trastornos lentos del ritmo cardaco, resultan de la produccin inadecuada de impulsos provenientes del nodo Sinusal o de un bloqueo de la propagacin del impulso y por lo general no son de preocupacin clnica a menos que causen prdida de la conciencia. Se presentan con una frecuencia cardaca inferior a los 60 latidos por minuto.

Las taquiarrtmias o trastornos acelerados del ritmo cardaco, de origen auricular por lo general permiten un gasto cardaco adecuado y son menos peligrosas que las arrtmias ventriculares sostenidas, las cuales suelen producir colapso o muerte. Se presenta con una frecuencia cardaca superior a los 100 latidos por minuto.

Las causas de las arritmias cardiacas pueden ser causadas por alguna anormalidad cardiaca congnita o por causas externas como: Estrs fsico (exceso de trabajo o de ejercicio fsico y poco descanso)
Alteraciones de la tiroides, diabetes, cambios hormonales en la mujer, etc.

Estrs emocional (miedo, ansiedad, sustos, duelo, etc.)

Hbitos txicos (drogas, excesos con el alcohol, caf, tabaco, etc.)

Enfermedades cardiovasculares (hipertensin, secuelas de un infarto de miocardio, etc.)

Efecto secundario de algunos medicamentos.

Condiciones Mdicas Medicamentos Hbitos del Estilo de Vida

Edad

La repercusin fisiopatolgica de las arritmias es una co nsecuencia de su capacidad para alterar e incluso detener l a funcin mecnica del corazn y se basa en sus efectos sobre la frecuencia cardiaca y la normal sincronizacin entre las aurculas y los ventrculos. La importancia de estas consecuencias dependen en gran m edida del substrato miocrdico sobre el que asientan, es decir, de l a existencia o no de una enfermedad cardiaca previa (fallo miocrdico, isquemia etc.).

Las arritmias ventriculares: Se producen en las dos cavidades inferiores del corazn, ventrculos. Las arritmias supra ventriculares: Se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrculos, principalmente las aurculas, que son las dos cavidades superiores del corazn. El tipo ms grave de arritmia es la fibrilacin, que es cuando se producen latidos rpidos y no coordinados, que son contracciones de fibras musculares cardacas individuales.

Arritmias del nodo Sinusal: Bradicardia Sinusal Taquicardia Sinusal Arritmia Sinusal (depende de las inspiraciones y expiraciones)

Latido auricular prematuro (extrasstole auricular) .Aleteo auricular (Flutter) Fibrilacin auricular Caractersticas: Se dan en las aurculas. Aumento de los latidos cardiacos + de 100 lpm. Se da por estrs, fiebre, ingesta excesiva de alcohol. Le da a personas mayores de 60 aos.

Contraccion ventricular prematura. Taquicardia ventricular. Fibrilacion ventricular

Caracteristicas: Latidos mayor de 100 por minuto. Hipotension Comprometen la vida del paciente Paroxisticas. Sin tratamiento lleva a la muerte.

Bradiacardia sinusal Pausa sinusal Bloqueos Caractersticas: Se da en atletas. Menos de 60 latidos por minuto Puede causar que la persona se desmaye. Ausencia de impulsos Problemas en el nodo sinusal

Muchas arritmias no causan signos ni sntomas. Cuando hay signos o sntomas, los ms frecuentes son los siguientes: Palpitaciones (sensaciones de que el corazn se est saltando latidos, est aleteando o est latiendo con mucha fuerza o con mucha rapidez) Latidos lentos Latidos irregulares Pausas entre un latido y el siguiente

Los siguientes son signos y sntomas ms graves:

Angina: tambin conocida como angor o angor pectoris, es un dolor, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn Ataque cardiaco Insuficiencia cardiaca Accidente cerebrovascular Muerte sbita.

Anamnesis Los pacientes con arritmias acuden con distintas molestias, pero son los sntomas habituales (palpitaciones, sncope, presncope, o insuficiencia cardaca congestiva) los que les obligan a buscar la ayuda del mdico. Exploracin fsica La exploracin del paciente durante un episodio puede ser reveladora. Es fundamental determinar la frecuencia cardaca y la presin arterial. Electrocardiograma El ECG es la herramienta principal en el anlisis de una arritmia, Prueba de esfuerzo con ejercicio

Tratar las condiciones subyacentes que puedan conllevar a arritmias. Evitar sustancias que puedan desencadenar o empeorar una arritmia, incluyendo:

Bebidas cafeinadas Alcohol Tabaco Algunos medicamentos

Seguir los consejos generales para prevenir el desarrollo de enfermedades del corazn, incluyendo:

Mantener un peso adecuado. Consultar al doctor sobre un programa seguro de ejercicio. No fumar. Comer una dieta saludable, una que sea baja en grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y verduras. Tratar apropiadamente la presin arterial elevada y/o diabetes.

Medicamentos Antiarrtmicos Esto ayudar a desacelerar o acelerar su frecuencia cardiaca, o regresar a su ritmo cardiaco normal (cardioversin), dependiendo de lo que necesite. Cardioversin Elctrica o Desfibrilacin Estos tratamientos involucran colocar paletas en el pecho o espalda. Se transmite una corriente elctrica a travs de la pared del pecho al corazn para reajustar sus circuitos elctricos, y tratar de regresar el ritmo cardiaco a lo normal. Desfibrilador Implantable Automtico Se puede implantar quirrgicamente un desfibrilador en su pecho para monitorear su ritmo cardiaco. Si se detecta una arritmia peligrosa, el aparato descarga automticamente al corazn en un intento por regresar el ritmo cardiaco a lo normal. Marcapasos Artificial Este aparato se implanta quirrgicamente en su pecho. Asume el trabajo de proporcionar los impulsos elctricos que se necesitan para establecer un ritmo cardiaco apropiado. Terapia por Ablacin Se puede remover quirrgicamente la regin del corazn responsable del ritmo anormal o modificarla (ablacin) con diversas tcnicas, para evitar que genere una arritmia.

Diagnostico de Enfermera: Disminucin del gasto cardiaco R/C Bradicardia E/P frecuencia cardiaca de <60 latidos por minuto

Actuacin de enfermera

Vigilar con regularidad la presin arterial Vigilar pulso y profundidad de las respiraciones Vigilar episodios de mareo vrtigo o desmayos.

Diagnostico de Enfermera: Dficit del conocimiento R/C Arritmia y su tratamiento E/P Verbalmente

Actuacin de enfermera

Orientar al paciente sobre la arritmia y sus efectos Orientar sobre el rgimen farmacolgico y sus fundamentos. Orientar a la familia sobre el padecimiento del paciente para que puedan detectar signos de alarma.

POR SU ATENCION