Professional Documents
Culture Documents
Ana Carla Leal; Cristiane Marques; Elaine Moura; Emanoela Antunes; Rengela Rodrigues; Valdenici Aguiar.
Doena infecciosa febril; Endmica: Florestas tropicais da Amrica e frica; Transmisso: insetos hematfagos, famlia Culicidae; Gnero: Aedes e Haemogogus; Arbovrus; Silvestre e Urbana;
Brasil: Silvestre;
Focos at 1999: Norte; Centro-Oeste; Maranho; MG; 2000 a 2009: Leste e Sul do pas; Sazonal; Sexo masculino, 15 anos;
Vigilncia epidemiolgica;
Clnico, epidemiolgico e laboratorial;
Tratamento;
Vacina antiamarlica.
Fonte:www.febreamarela.org.br/mosquitos.html
AGENTE ETIOLGICO causada por um arbovrus pertencente ao gnero Flavivirus da famlia Flaviviridae.
Dengue;
West Nile; Rocio; Encefalite de St. Lois.
Vacina 17D;
Na frica
Nas Amricas
Macacos;
homem;
marsupiais arboreais;
preguias.
Forma Urbana
o
Hospedeiro: Homem
Mosquito infectado Homem
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
Formas leves e moderadas; Formas graves.
DIAGNSTICO LABORATORIAL:
Diagnstico virolgico; Diagnstico sorolgico; Diagnstico histopatolgico.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
1. 2. 3.
Doenas do trato:
Respiratrio Digestivo Urinrio
Diagnstico diferencial
Viroses
Difcil diagnstico
Histria epidemiolgica
Formas Graves
Malrias, leptospirose
Febre hemorrgica
DOENAS RELACIONADAS AS FORMAS GRAVES DA FEBRE AMARELA Manifestaes digestivas so menos pronunciadas. Hemorragias so mais tardias. Os nveis de transaminases esto discretamente aumentados
LEPSTOPIROSE
MALRIA P. falciparum
A pesquisa do parasita no sangue confirma imediatamente o diagnstico. Na malria a anemia precoce, com a presena de esplenomegalia, menor tendncia hemorrgica aumento discreto das transaminases.
HEPATITE VIRAL
Pode ser confundida com a febre amarela, uma vez que a ictercia, sintomas digestivos e sangramento so comuns em ambas. Na hepatite a febre pouco acentuada ou ausente. Os nveis sangneos de uria e creatinina so normais e h ausncia de albuminria;
Leses de porta de entrada e leses exantemtica que surgem aps o 3 dia da doena, bem como o incio tardio da ictercia
O diagnstico diferencial s possvel mediante investigao epidemiolgica, identificao do vrus, estudos sorolgicos, alteraes histopatolgicas tpicas e conhecimento de reas de incidncia dessas doenas.
DIAGNSTICO LABORATORIAL:
DIAGNSTICO LABORATORIAL
Neutralizao (TN)
DIAGNSTICO LABORATORIAL:
1. 2. 3. 4. 5.
Condies:
Equipe capacitada;
Infraestrutura apropriada; Reagentes confiveis; Vacina 17D (10 anos); Normas de biossegurana.
CONFIRMAO LABORATORIAL:
1. 2. 3.
Diagnstico virolgico;
Diagnstico histopatolgico; Diagnstico sorolgico.
CARACTERSTICAS Isolamento do vrus ; Deteco de antgenos virais . As leses anatomo-patolgicas podem ser encontradas no fgado, rins, bao, corao e linfonodos. Reao imunoenzimtica de captura de IgM (MAC - ELISA); Inibio da Hemaglutinao (IH); Teste de Neutralizao (N); Fixao de Complemento (FC).
DIAGNSTICO HISTOPATOLGICO
DIAGNSTICO SOROLGICO
1.
MAC- ELISA:
Teste simples e rpido; Deteco de anticorpos da classe IgM; Amostra deve ser coletada no 5 dia da doena.
CARACTERIZAO DOS TESTES LABORATORIAIS INIBIO DE HEMAGLUTINAO: Teste sensvel; Fcil execuo;
2.
A limitao deste teste deve-se necessidade de coletar 2 amostras com intervalo de 15 dias.
3.
TESTE DE NEUTRALIZAO o mais especfico; Detecta anticorpos neutralizantes; Permanecem por muitos anos; Protetores; Capacidade de reduzir ou eliminar a infectividade do vrus.
4.
FIXAO DO COMPLEMENTO:
Teste mais especfico que a IH;
vigilncia epidemiolgica;
capacitao de profissionais;
Vacinao;
Mobilizao social; Educao em sade; Monitoramento; Trabalho conjunto da ESF; Saneamento bsico e reduo dos criadouros.
DEFINIO DE CASO:
Suspeito 1
o o
DEFINIO DE CASO: Suspeito 2 Quadro febril agudo, Residente ou procedente: rea de risco para febre amarela; Locais com ocorrncia de epizootias em primatas nohumanos.
DEFINIO DE CASO: Confirmado Isolamento do vrus da FA; Deteco de anticorpos do tipo IgG pela tcnica de Mac- Elisa; Achados histopatolgicos compatveis; Deteco de genoma viral.
o
o
DEFINIO DE CASO: Confirmado por critrio clnico epidemiolgico Todo caso suspeito de febre amarela
bito (-10 dias) Sem confirmao laboratorial; Outros casos comprovados laboratorialmente.
o
DEFINIO DE CASO:
Descartado
Caso suspeito;
Diagnstico laboratorial negativo; Caso suspeito com diagnstico confirmado de outra doena.
Sub-notificao; Causas: Ocorrncia da doena em reas muito distantes dos servios de sade; Desconhecimento da doena por parte dos profissionais de sade; Quadro clnico compatvel com outras doenas endmicas; Pouca divulgao junto a comunidade.
INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
Passos de uma investigao: Notificar imediatamente s autoridades de sade; Iniciar a investigao, utilizando a Ficha de Investigao Epidemiolgica de Febre Amarela (FIE);
INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
Passos de uma investigao: Identificar notcias de mortes de macacos naquele perodo / anos anteriores;
INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
Passos de uma investigao:
Resultados laboratoriais negativos / anlise dos dados da investigao concluir pelo descarte: encerrar o caso e interromper as aes de vacinao de bloqueio; bito: obrigatria a coleta de fragmentos de tecidos (fgado, bao e linfonodos) para isolamento do vrus.
Transmisso urbana :
Vacinao ampliada;
Plano Nacional.
Preveno;
Informar-se sobre os lugares para os quais ir viajar e sobre como se prevenir contra uma possvel infeco; Vacinar-se dez dias antes de viajar para as reas de risco;
ALMEIDA, N.J. Aspecto clnicos e fisiopatolgicos da Febre Amarela.Rev.Pat.Trop. Jan/jun,1991; AUTO, H.J.de F. et al. Doenas infecciosas e parasitrias,1 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2002; BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Guia de bolso. Doenas infecciosas e parasitrias. 8 ed.rev. Braslia: Ministrio da sade, 2010; BRASIL. Ministrio da Sade. Fundao servios de sade pblica. Rev. da Fundao Sesp. 2 ed. V.31. Braslia, 1996; BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de Vigilncia epidemiolgica da febre Amarela, Braslia: ASCOM, 1999; BRASIL. Ministrio da Sade. Guia de Vigilncia Epidemiolgica. 6 ed.Braslia, 2007;
SECRETARIA DE SADE DO RIO GRANDE DO SUL. Disponvel em: http://www.saude.rs.gov.br/wsa/portal/index.jsp?menu=organograma&cod=1393.Acesso em: 08/05/12; SILVA, R.; Febre Amarela. Falando sobre enfermagem. Disponvel em: http://enfermagemcomentada.blogspot.com.br/2008/1/febre-amarela.html. Acesso: 09/05/12; VASCONCELOS, P.F.C.; Artigo de reviso: Febre Amarela. Rev. da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Belm, 36 (2): 275-293 mar-abr, 2003;
Indique
V ou F para as alternativas a
baixo:
1. O paciente infectado com o vrus da Febre Amarela transmite a doena desde 24 a 48 horas, antes do aparecimento dos sintomas, at cinco dias aps o perodo de viremia. ( )
1. O paciente infectado com o vrus da Febre Amarela transmite a doena desde 24 a 48 horas, antes do aparecimento dos sintomas, at cinco dias aps o perodo de viremia. (V)
2.
2. O diagnstico diferencial mais difcil de realizar quando a Febre Amarela apresenta-se na forma grave ou fulminante. (F)
3. Caso confirmada a infeco por Febre Amarela, a Ficha de Investigao Epidemiolgica (FIE) dever ser preenchida e
3. Caso confirmada a infeco por Febre Amarela, a Ficha de Investigao Epidemiolgica (FIE) dever ser preenchida e