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APENDICECTOMIA
Belm - Par
ANATOMIA
Variao de posio do apndice cecal
Apndice retrocecal
ANATOMIA
Variao da a. cecal e a. apendicular
APENDICITE
Inflamao do apndice cecal
Condio cirrgica abdome agudo
APENDICITE
Causa: Obstruo da luz do apndice Fecalito Ascaris lumbricoides Hipertrofia do tecido linfide Sementes
APENDICITE
Seqncia de eventos:
Secreo de muco Obstruo Necrose Colabamento de veias Distenso
Isquemia
Congesto vascular
APENDICITE
Fases do processo inflamatrio:
Apendicite edematosa lcero-flegmonosa Grangrenosa Perfurada
APENDICITE
Complicaes da apendicite:
Perfurao Abscesso Peritonite Sepse
VIAS DE ACESSO
Inciso de Mc Burney
VIAS DE ACESSO
Inciso de Rockey-Davis Incises verticais
TCNICA OPERATRIA
RESSECO DO APNDICE
Principais etapas
1- Identificao do apndice
2- Exposio do mesoapndice
TCNICA OPERATRIA
RESSECO DO APNDICE 3- Pinamento, seco e ligadura da a. apendicular 4- Disseco do mesoapndice at o ceco
TCNICA OPERATRIA
RESSECO DO APNDICE 5- Esmagamento e ligadura da base apendicular
TCNICA OPERATRIA
RESSECO DO APNDICE
TCNICA OPERATRIA
RESSECO DO APNDICE
Via laparoscpica
PS-OPERATRIO
Complicao cirrgica Infeco da ferida operatria
GOVERNO DO ESTADO DO PAR UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE CURSO DE MEDICINA TOCEA
COLECISTECTOMIA
Belm - Par
ANATOMIA
Vescula biliar in situ
ANATOMIA
Superfcie visceral do fgado
ANATOMIA
Variao de ductos hepticos acessrios
ANATOMIA
Variao na disposio do ducto cstico
ANATOMIA
Unio do ducto cstico com o coldoco
ANATOMIA
Juno coldocoduodenal
ANATOMIA
Juno coldocoduodenal
ANATOMIA
Variao na disposio da a. cstica
VIAS DE ACESSO
Inciso subcostal de Kocher
VIAS DE ACESSO
Via laparoscpica
TIPOS DE CIRURGIA
COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL
Tcnica Retgrada
1. Posio do paciente: DDH
2. Tipo de anestesia
3. Preparao do campo
4. Inciso: subcostal D
5. Identificao da VB
INCISO
IDENTIFICAO DA VS
TIPOS DE CIRURGIA
6. Descolamento da VB de seu leito heptico 7. Ligadura e seco da a.cstica 8. Seco do ducto cstico
TIPOS DE CIRURGIA
9. Cateterizao do cstico para colangiografia
TIPOS DE CIRURGIA
TIPOS DE CIRURGIA
COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL
Tcnica Antergrada
1. Posio do paciente: DDH 2. Tipo de anestesia 3. Preparao do campo 4. Inciso: subcostal D 5. Identificao da VB 7. Ligadura e seco a.cstica
6. Disseco do infundbulo
TIPOS DE CIRURGIA
COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCPICA
Trocarter de 5mm
Trocarter de 10mm
1. Posio do paciente
2. Tipo de anestesia 3. Preparao do campo
4. Inciso
TIPOS DE CIRURGIA
TIPOS DE CIRURGIA
TIPOS DE CIRURGIA
5. Identificao da VB 6. Disseco do infundbulo
TIPOS DE CIRURGIA
7. Ligadura e seco a.cstica 8. Seco do ducto cstico
TIPOS DE CIRURGIA
9. Colangiografia 10. Ligadura do ducto cstico
TIPOS DE CIRURGIA
11. Descolamento da VB de seu leito
12. Retirada da pea cirrgica 12. Hemostasia