American Academy of Pediatrics American Heart Association Programa de Reanimacin Neonatal

Leccin 4: Masaje cardiaco

Indicaciones del masaje cardiaco Realizacin del masaje cardiaco Coordinacin del masaje cardiaco con
ventilacin a presin positiva

Suspensin del masaje cardaco

Rangos de oximetria Durante los primeros diez minutos de nacido.

Leccin 4: Masaje cardaco. Indicaciones

Frecuencia cardaca debajo de 60, luego de 30 segundos de ventilacin a presin positiva efectiva, asegurar y /o corregir maniobras de intubacin, considerar ET , aplicar masaje cardiaco.

Leccin 4: Masaje cardaco

Masaje cardiaco

Aumenta la circulacin Debe estar acompaado por ventilacin

Leccin 4: Masaje cardaco

Comprime el corazn contra la

columna vertebral Aumenta la presin intratorcica Permite la circulacin de sangre hacia los rganos vitales

Fases del masaje cardaco Compresin (arriba), descompresin (abajo)

Leccin 4: Masaje cardaco.

Se necesitan 2 personas

Una persona realiza el

masaje cardiaco

Otra

contina con la ventilacin

Se necesitan 2 personas para administrar el masaje cardaco.

Leccin 4: Masaje cardaco. Tcnicas

Recomendacin 2010 Perpendicular a esternn Tratando de no daar costillas.

Dos tcnicas : con los pulgares (A) y con los dedos (B)

Leccin 4: Comparando las tcnicas del masaje cardaco

Tcnica de los pulgares (de preferencia)

Menos agotadora Permite un mejor control de la profundidad de las compresiones

Tcnica de los dos dedos

Ms conveniente con una sola persona Mejor para manos pequeas Permite el acceso al cordn umbilical para administrar medicacin

Leccin 4: Masaje cardaco. Colocando los

pulgares o los dedos

La presin se aplica
sobre el tercio inferior del esternn
Linea mamaria

Esternn

Evitar presionar sobre

el xifoides
Xifoides rea de masaje

Puntos de referencia

Leccin 4: Masaje Cardaco.

Tcnica de los pulgares

Los pulgares
comprimen el esternn

El resto de los dedos

fijan la espalda

Tcnica de los pulgares en recin nacidos pequeos (izq) y grandes (der)

Leccin 4: Masaje cardaco

Tcnica de los pulgares

La presin debe mantenerse sobre el esternn

Correcto (presin sobre el esternn)

Incorrecto (presin hacia los lados)

Formas correcta e incorrecta de ejercer presin con la tcnica de los pulgares

Leccin 4: Masaje cardaco.

Tcnica de los dos dedos
Esternn Xifoides

Puntas del dedo medio y del ndice o anular de una mano comprimen el esternn La otra mano apoya la espalda
Lnea Mamaria

Forma correcta de colocar los dedos al hacer el masaje cardaco

Leccin 4: Masaje cardaco. Tcnica de los dos dedos

A. Correcta

B. Incorrecta

Leccin 4: Masaje cardaco.

Presin y profundidad de la compresin

Deprimir el esternn un tercio del dimetro

anteroposterior del trax

La profundidad de la compresin deber ser aproximadamente de un tercio del dimetro antero-posterior del trax

Un tercio

Leccin 4: Masaje cardaco. Tcnica

La duracin de la fase de compresin es corta

con respecto a la duracin de la descompresin

Correcto, los dedos permanecen en contacto con el trax durante la descompresin

Incorrecto, los dedos pierden el contacto con el trax durante la descompresin

Leccin 4: Masaje cardaco. Potenciales

complicaciones

Laceracin del hgado Fractura costal

Hgado
Fracturas costales Corazn Pulmones Xifoides

Estructuras que pueden ser lesionadas durante el masaje card.

Leccin 4: Masaje Cardaco.

Coordinacin con la ventilacin
UNO y DOS y TRES y Ventilo Y*

Persona 1 Masaje Cardaco

Persona 2 Ventilacin a presin positiva 2 segundos (un ciclo)

Coordinacin del masaje cardaco y la ventilacin

Leccin 4: Masaje cardaco.

Coordinacin con la ventilacin

4 eventos por ciclo llevarn aproximadamente 2 segundos Aproximadamente 120 eventos por minuto (30 ventilaciones y 90 compresiones)

Leccin 4: Masaje cardiaco.

Suspensin del masaje cardiaco
Despus de 30 segundos de masaje cardiaco y ventilacin, suspenda y controle la frecuencia cardaca en 6 segundos

Leccin 4: Masaje cardiaco.

El Recin Nacido no mejora

Si la FC es menor a 60 lpm a pesar de una adecuada ventilacin y masaje cardiaco por 30 segundos, administrar adrenalina. Y