Fenotiacinas Butirofenonas Benzodiacepinas Agonistas 2 adrenrgicos

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 Acepromacina Clorpromacina Mototrimepracina Prometacina Promacina Proclorperacina

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 Tranquilizantes

neurolpticos o

antipsicticos Metotrimepracina no analgsico Efecto antiarrtmico (miocardio protegido ante epinefrina Proclorperacina antiemtico Prometacina Antihistamnico Potenciador de Ketamina y Tiopental
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 Antagnico

con dopamina (receptor D2) Receptores Alfa adrenrgicos, histaminrgicos y colinrgicos muscarnicos

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 Hormona

neurotransmisor Activa los 5 tipos de receptores celulares Inhibe la liberacin de prolactina Incremento de frecuencia cardiaca Presin arterial (taquicardia o hipertensin arterial No atraviesa la barrera hematoenceflica Se relaciona con la funciones motrices, las emociones y los sentimientos de placer
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 El

receptor adrenrgico 1 es uno de los tipos de receptores adrenrgicos presentes en la membrana plasmtica de ciertas clulas, cuya funcin principal es la vasoconstriccin

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 Antihistamnicos

y Anticolinergicos para disminuir los sntomas y reaccin alrgica Inhiben el infiltrado tisular de eosinfilos inducido por un alergeno.

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 Los

receptores muscarnicos M3 estn ubicados sobre muchas clulas del organismo, incluyendo el msculo liso por ejemplo el msculo liso del aparato digestivo, la vejiga urinaria y el tejido vascular y respiratorio, glndulas excrinas, y endcrinas, as como en el pulmn. Se encuentran tambin en el sistema nervioso central en donde inducen el vmito. Por lo general, causan contraccin del msculo liso y un aumento en la secrecin de glndulas
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 Administracin

oral dosis mas elevada efecto

impredecible
Acepromacina

es lipoflica Metabolizadas por enzimas microsmicas hepticas Accin prolongada en pacientes con disfuncin heptica Se excretan en especial por la orina
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SNC
Dosis

elevada: signos extrapiramidales como inquietud, rigidez, temblor incluso catalepsia. Reduce el umbral convulsivante Termorregulacin hipotalmico (hipotermia) Vasodilatacin perifrica
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 Vasodilatacin

perifrica (menos tensin arterial) bloqueo 1 adrenrgico En hipovolmico o shock (hipotensin) Hipotensin marcada en perros asustados (colapsados, taquicrdicos con pulso dbil) Algunos autores recomiendan el uso con anticolinrgicos (atropina)
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Volumen minuto respiratorio no suele variar

Accin espasmoltica en el intestino y reducen la motilidad gastrointestinal en el perro Accin Anticolinrgicas (salivacin reducida)

Actividad antihistamnica variable (Prometacina)

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 Hipovolemia

y shock Antecedentes de convulsiones Indicacin de mielografa DOSIS BAJAS EN: Disfuncin cardiaca Disfuncin heptica Induce agrandamiento esplnico Pacientes viejos, jvenes y debilitados Razas braquiceflicas, en especial en boxer Razas gigantes (mas sencibles)
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 Efecto

depresor del SNC Potencian frmacos depresores + analgsico opioide mejor sedacin Requiere la reduccin de algunos anestsicos generales Adrenalina contraindicada Inhibicin de colinesterasa: potencian bloqueantes neuromusculares (parlisis de msculo liso) Pueden potenciar organofosforados
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 Acepromacina

0,01-0,1 mg/kgpv perros 0,2 mg/kpv en gatos

1-3 mg/kgpv via oral

Parenteral no mas de 3 mg
Clorpromacina

0.05-1,1 mg/kgpv IM
3 mg/kgpv oral
Promacina

2,2-4,4 mg/kgpv IM
Levomepromacina

(metotrimepracina)

0,05- 0,1 ml/kg IV o IM

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Fluanizona (con fentanilo) Droperidol (con fentanilo) Azaperona

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 Tranquilizantes

neurolpticos similares a

fenotiacinas Cerdos exclusivo sedante/premedicacin No recomendado en pequeos animales Sedacin con analgesia profunda Anestesia general + benzodiacepina Estimulacin indeseable de SNC (gatos) Antiemticos potentes Proteccin de arritmias por adrenalina
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SNC
Dosis

elevadas: temblores musculares y rigidez Excitacin VI Alucinaciones y disforia. Agrecin y exitacin inesperadas No emplear solas

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 Similares

a fenotiacinas Vasodilatacin perifrica Hipotensin menor q fenotiacinas se deben evitar en pacientes Hipovolmicos Con fentanilo: bradicardia (opioide) se evita con anticolinrgico (atropina)

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 Dosis

bajas la elevan Antagonizan los efectos depresores respiratorios de opioides

Salivacin

y defecacin (opioide fentanilo) Se disminuyen mas anticolinrgicos

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 Shock

e hipovolemia Antecedentes de convulsiones Indicacin de melografa Enfermedades respiratorias significativas Disfuncin heptica y renal

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 Potencian

la accin de drogas depresoras

del SNC Adrenalina contraindicada

Perros:

0,4 mg/ml de fentanilo y 20 mg/ml de droperidrol (0,05-0,1 ml/kg IM 0.0315 mg/ml de fentanilo y 10 mg/ml de fluanisona (0,5 ml/kg IM) No IV
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Diazepam Midazolam Zolazepam(con tiletamina)

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 Ansiolticos

(sedacin e hipnosis) No inducen sedacin confiable en animales sanos (excitacin y dificulta manipulacin) Sedantes eficaces en paciente joven geritrico y enfermos graves por ausencia relativa de efectos adversos Pacie3ntes perturbados o inquietos No propiedades analgsicas. Reducen tono muscular y convulsiones (tiletamina-disociativo)
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 Anticonvulcivantes Epilepsia+

diazepan Tratamiento de ttanos y espasmo uretral

Estimulan Acciones

el apetito (gatos anorxicos)

reversibles con el antagonista benzodiacepnico Flumazenil

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 Potenciacin

del neurotransmisor inhibidor GABA (cido gamma- aminobutrico) neurotransmisor inhibitorio de circuitos la disminucin provoca convulsiones Vinculados a canales de cloruro que causan hiperpolarizacin y reduce excitabilidad de la membrana Se combinan con un sitio especfico de GABA aumentando su efecto
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 Oral

mas recomendable para su administracin prolongada Disolventes son irritantes, doloroso y tromboflevitis IV No IM ni SC (dolorosa, absorcin erratica) Midasolam Hidrosoluble Atraviezan con facilidad barrera placentaria y hematoenceflica
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 Pueden

producir re sedacin 6 a 8 hrs despus por reciclado enteroheptico Vida media de diazepam y midazolam en perros de 3,2 horas y 77 minutos respectivamente Se excretan por orina y bilis (10%)

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 Efectos

mnimos sobre aparato cardiovascular y respiratorio Dosis elevadas= reduccin de la tensin arterial y de volumen por minuto Acrecenta efectos depresores (analgsicos opioides) No efectos nefrotxicos agudos Insuficiencia heptica fulminante en gatos Flumazenil tratamiento de eleccin en sobredosis Inyeccin lenta IV para evitar arritmias
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 Se

informan anomalas congnitas en recin nacidos de madres que han recibido diazepan en el primer tercio de preez

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 Al

tratamiento prolongado produce dependencia y tolerancia Signos fsicos de abstinencia, nerviosismo, prdida de apetito y temblor No es marcada como en barbitricos

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 Emplear

con cautela en: Encefalopata heptica Al comienzo de la gestacin

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 Potencian

efectos sobre depresores del SNC (barbitricos y el propofol) Incremento de efectos sobre el SNC de opioides (depresin respiratoria) Frmacos que inhiben enzimas microsmicas como Eritromicina, potencia y prolonga la sedacin inducida por Midazolam
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 Se

absorbe sobre superficies plsticas No almacenar en jeringas, equipos y bolsas de lquido de plstico No es miscible con otros frmacos o soluciones

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 Diazepan

Perros 0,1-0,5 mg/kg IV. 2-10 mg/perro/8hrs oral como relajante muscular Gatos 0.05-0,4 mg /kg IV

1,25-5 mg/gato/8 horas oral como relajante

Extremo inferior del lmite se emplea para pre

medicacin (0,1-0,25 mg/kg) y estimulacin del apetito; para el control de convulsiones la mas elevada (0,5 mg/kg)

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Midazolam
Perros 0,05-0,2 mg/kg IV- IM 0,2 mg/kg/hora en infusin IV continua Gatos 0,05-0,2 mg/kg IV- IM

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Zolazepam
Perros

+ Tiletamina

2-4 mg/kg de Telazol o Zoletil IV 6,6-9,9 mg/ kg de Telazol IM Gatos 6-11 mg/kg de Telazol IM

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Flumazenil

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 En

humanos se ha utilizado para revertir la sedacin inducida por benzodiacepinas y tratar sobredosis Eficaz en perros y gatos (falta investigacin)

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 Accin

relativamente corta por 60 minutos

Antagonista

especfico sin complicaciones

adicionales

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 Perros

y gatos Flumazenil : hasta 1 mg/kg IV

En

estudio: 0,075-0,1 mg/kg revirtieron signos de sobredosis de Diazepam (2 mg/kg) De Midazolam (1 mg/kg) en perros Se requiere 1 parte para eliminar 26 partes de Diazepam o 13 partes de Midazolam
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Xilacina Medetomidina(perros y gatos) Detomidina Romifidina (en equinos) Clonidina (antihipertensivo humano)

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 Sedantes

/ hipnticos Propiedades analgsicas y relajantes musculares adicionales Mas predecible que fenotiacinas o benzodiacepinas Ineficaz en pacientes atemorizados y/o excitados y con dolor Debe limitarse para pacientes jvenes y sanos
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 Incrementos

en dosis aumenta efectos secundarios y prolongan la accin Mas dosis mas analgesia Dosis Xilacina accin por 30 a 40 min pero analgesia dura solo 15 a 20 min Mejor efecto si se combina con opioide (petidina) efectos sedantes y analgsicos sinrgicos
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 Combinacin

con Ketamina reduce su rigidez muscular + recuperacin suave Y accin simpaticomimtico de ketamina reduce efectos cardiovasculares

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 Las

propiedades sedantes, analgsicas y relajantes musculares Mecanismo principal es la reduccin en liberacin de noradrenalina (inhibe transmisin de impulsos) Sedacin por depresin de neuronas (Locus ceruleus)

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 Actividad

ptima: IM o IV 3 a 5 minutos despues en IV 10 a 15 min IM Absorcin SC variable Dosis nica de Xilacina dura 30 a 40 min Recuperacin completa demora varias horas Liposolubles Metabolizados por monooxigenasas hepticas.
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SNC
Dosis

bajas efectos antoconvulsivantes Incremento o reduccin (peq. Animales) T corporal Agresin inesperada en algunos perros

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 Efectos

cardiovasculares pronunciados Bradicardia es comn FC se reduce en un 50% (reduccin de estmulo simptico) Aumento de FC seguida por hipertensin

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 Gravedad

variable Edema pulmonar agudo por xilacina (baja frecuencia)

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 Accin

emtica sobre todo en gatos 50% En general deprimen motilidad gast4rointestinal, prolongan transito intestinal

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 Reduccin

en liberacin de insulina (hiperglucemia y glucosuria) y hormona anti diurtica Alteraciones en hormona del crecimiento, testosterona, prolactina y FSH

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 Enfermedad

miocrdica o reserva cardaca reducida Hipotensin y shock Enfermedad respiratoria Insuficiencia heptica Disfuncin renal Diabetes mellitus Paciente enfermo debilitado Gestacin
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 Accin

sinrgica con analgsicos opioides Disminuyen dosis requerida de anestsicos inhalantes e intravenosos Debe ser inyectado lentamente Se han documentado muerte en quinos por detomidina con sulfamidas potenciadas IV

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 Se

pueden absorber por mucosas o piel agrietada Pueden provocar alteraciones graves del SNC

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Xilacina
Perros y gatos 0,2- 2 mg/kg IV,

IM o SC

Medetomidina
Perros 0,4 g/ kg IV, IM o Sc Gatos 40 a 80 g/ kg IV, IM o La dosis mas baja debe

pre medicacin IV

Sc usarse como

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Yohimbina (Antagonil, Yobine) Atipamezol (Antisedan) Tolazolina (Proscoline)

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 Reversind

e sedacin inducida por agonistas 2 adrenrgicos Recuperacin rapida pero no anula todas las acciones en la misma medida Efectos adversos necesitan mas dosis Yohimbina y tolazolina en especial para Xilacina

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 Convulsiones

en pacientes tratados con

ketamina
IV

atipamezol produce hipotensin y taquicardia preferible que sea IM Tolazolina menos especifico produce reaccin alrgica (humanos) No debe usarse en: disfuncin renal, antecedentes de convulsiones Posterior al uso de ketamina
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 Atipamezol Perros

y gatos: 0,05- 0,4 mg/kg IM Yohimbina Perros y gatos: 0,1- 0,11 mg/kg IV (xilacina)

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