ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD

Dr. William Valdez. Director Sectorial de Inteligencia Sanitaria-DGE.

3
RESULTADOS

Estado de Salud:
Mortalidad Anlisis del Estado de Salud

Priorizacin de problemas y determinantes de Salud Local

Morbilidad
Discapacidad Desnutricin Poblacin

1
Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud

4
Anlisis Causal y Priorizacin de las Intervenciones

FACTORES DETERMINANTES

2
Anlisis de Vulnerabilidad territorial Anlisis de los Determinantes de Salud Identificacin de Territorios Vulnerables

5
Evaluacin de las Intervenciones

Ecosistema Demografa
Socioeconmicos Sistema de Salud

Relevancia del conocimiento de la morbimortalidad

Medicin de los Muertos y Enfermos.
Investigacin en: TIEMPO Permite:
Evala la poca del ao en que se presentan las enfermedades y muerte

ESPACIO

Evala la extensin del problema.

Evala las poblaciones que

PERSONA

tienen mayor riesgo de adquirir una enfermedad o muerte.

Descripcin de la morbilidad

Las mediciones de la morbilidad registrada

10 primeras causas de morbilidad por consulta externa 10 primeras causas de morbilidad por hospitalizacin Magnitud de los daos a la salud de importancia regional

Descripcin de la mortalidad

Anlisis de la mortalidad
10 primeras causas de mortalidad Aos de vida potencialmente perdidos (AVPP)

Indicadores seleccionados para la etapa de anlisis Regional como punto de partida en el Anlisis de Situacin de Salud.
Indicadores proxy de salud materna e infantil (alta externalidad) Tasa de mortalidad neonatal (TMN) Tasa de mortalidad en menores de 5 aos (TMM5) Razn de mortalidad materna Tasa de desnutricin crnica en nios(as) menores de 5 aos Razn Estandarizada de Mortalidad (REM) 10 primeras causas de mortalidad Aos de vida potencialmente perdidos (AVVP) Cobertura de acceso a agua (alta externalidad) Indicadores de morbilidad Problemas de salud con alta externalidad (salud colectiva) Tasa de TBC Pulmonar Tasa de prevalencia de malaria Tasa de prevalencia de violencia Tasa de prevalencia de accidentes de trnsito Problemas de salud con baja externalidad (salud individual) 10 primeras causas de morbilidad en la consulta externa 10 primeras causas de morbilidad en hospitalizacin Perfil de morbilidad percibida Incidencia de insatisfaccin con la calidad de atencin (satisfaccin del usuario)

Anlisis del Estado de Salud

1. Anlisis de la Magnitud:
a) Anlisis Puntual de la magnitud: En el ao 2002, la Tasa de Mortalidad en Menores de 5 aos (TMM5) fue de 90. En la regin dicho valor fue de 30. b) Anlisis de Tendencia de la magnitud: En los ltimos 8 aos se ha visto un descenso en su valor. 1987: 119, 1994: 100 y 2002: 90.

Anlisis del Estado de Salud

2. Anlisis de la Brecha de inequidad:

Razn de tasas = TMM5 Villa Feliz TMM5 Regin

Anlisis del Estado de Salud

2. Anlisis de la Brecha de inequidad:
a) Anlisis Puntual de tendencia de la brecha de inequidad: La Razn de tasas de MM5 entre Valle Feliz y la Regin en el ao 2002 fu de 90/30 = 3.0. Es decir 3 veces que la regin. b) Anlisis de tendencia de la brecha de inequidad: Se observa un incremento en la brecha de inequidad con respecto a la TMM5 entre el Distrito de Valle Feliz y la Regin (Ver grfico)

Anlisis de tendencia de la brecha de inequidad de la Tasa de Mortalidad en la Niez entre el Distrito de Valle Feliz y la Regin. Aos 1997-2002
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1987 1994 2002

Matriz de datos de TMM5 por provincias segn quintiles de pobreza y aos.

Quintil del ndice de carencia (Mapa Foncodes) Quintil 1 ms pobre Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 ms rico Provincia Bougandilla Hiedra Girasol Hortensia Madre Selva Geranio Clavel Rosa Orqudea Botn de oro Tasa de mortalidad en menores de 5 aos Periodo 1 Periodo 2 Periodo 3 Periodo 4 72 55 58 46

72

43

46

21

Regin Valle Feliz: Brecha de inequidad de la TMM5 entre la provincia ms rica y la provincia ms pobre.1987-2002

TMM5

Rica Pobre

Anlisis del Estado de Salud

4. Afecta o esta presente en toda la Regin (*): El problema de la mortalidad en la niez se presenta por igual en todo la regin. 5. Se concentra en zonas vulnerables (*): La mortalidad se concentra en determinadas provincias o distritos. 6. Zonas con mayor problema al interior de la regin (*): Nombrar aquellas provincias o distritos.

(*): Para estos 3 ltimos puntos, de existir informacin desagregada por zonas, realizar el anlisis de inequidad. Caso contrario determinarlo en base a juicio de expertos.

Resumen de los problemas de salud a nivel regional

1. Magnitud: Promedio regional del momento actual con relacin al promedio nacional. 2. Tendencia: Incremento, estable o descenso, en un periodo de tiempo no menor a 5 aos. 3. Brecha de inequidad: Incremento, sin cambios, disminucin en la brecha de inequidad medido entre provincias u otro estratificador. 4. Importancia Sanitaria. Aparicin de dao emergente o reemergente de dao a la salud de importancia regional. En este caso, se incorporar el dao en el listado de indicadores. 5. Provincias con mayor problema. Listado de las provincias con mayor inequidad del problema.

Matriz para la descripcin del perfil de problemas de salud de la regin

Indicadores de problema de salud Magnitud Tasa de Mortalidad Neonatal Tendencia Criterios ordenadores Brecha de inequidad Provincias con mayor problema

Tasa de mortalidad en menores de 5 aos

Razn de mortalidad materna

Tasa de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. Cobertura de acceso a agua potable

Tasa de prevalencia de TBC pulmonar

Tasa de prevalencia de malaria

Nmero de casos de violencia

Tasa de accidentes de trnsito

Otros problemas de importancia regional