ANAFILAXIA

reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en una variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en la prctica mdica. Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunolgicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero puede ser inducida por un agente capaz de producir una de granulacin de repente, sistmica de mastocitos o basfilos.

Reaccin anafilctica
La reaccin se inicia cuando un alrgeno se combina con

un anticuerpo IgE unido a membrana de los mastocito y basfilos, lo que lleva a una cascada de transduccin de seal
Reacciones de hipersensibilidad Se manifiestan

rpidamente Reacciones de hipersensibilidad retardada

hipersensibilidad tipo I
En esta fase, los alergenos inducen una reaccin de ,

donde son secretadas cantidades enormes de IgE por clulas plasmticas activadas por linfocitos TH2 especficas de alergeno. El anticuerpo de esta clase se fija con gran afinidad a receptores Fc en la membrana de mastocitos y basfilos. Cuando un mastocito o basfilo esta cubierto por IgE se dice que est sensibilizado. Algunas personas pueden presentarAtopia, una predisposicin gentica al desarrollo de reacciones de hipersensibilidad tipo I contra antgenos ambientales orginarios

sensibilizacin y desencadenamiento. En la etapa de sensibilizacin los anticuerpos IgE producidos en respuesta a un antgeno se unen a receptores de membrana de los mastocitos y/o basfilos. En la etapa de desencadenamiento, se reconocen, a su vez, dos fases, una fase inicial y una fase tarda. En la fase inicial, tras una nueva exposicin al antgeno, ocurre la unin a los anticuerpos fijados a las clulas, lo que provoca la activacin y liberacin con gran rapidez de diversos mediadores preformados y de otros sintetizados de novo. La fase tarda, se desarrolla sin que exista una nueva exposicin al antgeno y ocurre entre 2 a 24 horas luego de la exposicin inicial

Las formas clnicas ms frecuentes de enfermedad atpica son: la rinitis alrgica, el asma bronquial, la dermatitis atpica y la urticaria

Factores de riesgo
Es ms comn que se desarrolle anafilaxis en adultos con respecto a los nios, siendo la anafilaxia por alimentos la excepcin. En mujeres se ha demostrado una mayor suceptibilidad a la reaccin anafilctica por latex y para relajantes musculares. La reaccin es ms frecuente (y violenta) si el antgeno tiene contacto en la administracin parenteral, seguida del contacto con mucosas y por ltimo la piel. Los sujetos sometidos a tratamiento con betabloqueadores no presentan mayor incidencia anafilctica, pero cuando aparece la anafilaxis el cuadro es ms severo