Atendimento Pr Hospitalar no Brasil Breve Histrico

Atendimento Pr Hospitalar no Brasil Breve Histrico

Em 1808, foi fundada a Escola de Anatomia, Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro, quando ento se iniciou o transporte e atendimento de vtimas feridas. Desde j, o modelo pr-hospitalar adotado era estrangeiro, realizado por carruagens.

Atendimento Pr Hospitalar no Brasil Breve Histrico

Com a proclamao da repblica, o atendimento foi integrado ao Estado e passou a ser coordenado ao longo do tempo por diversos servios pblicos Servio de Atendimento Mdico Domiciliar de Urgncia (SAMDU)

Atendimento Pr Hospitalar no Brasil Breve Histrico

Em 1981, em Braslia, o Corpo de Bombeiros criou um servio experimental de resgate de vtimas feridas. Em 1986, ocorre a criao de um servio com ambulncias equipadas e recursos humanos com treinamento especfico. Em 1990, comea a funcionar, na grande So Paulo o Projeto Resgate em 14 municpios com 38 unidades de salvamento. Contudo, o Brasil ainda no dispunha de um modelo autntico de atendimento e legislao especfica sobre APH.

Atendimento Pr Hospitalar no Brasil Breve Histrico

apenas em 1998, o Conselho Federal de Medicina qualifica o atendimento prhospitalar como servio mdico, tanto na coordenao quanto na superviso (Resoluo CFM n. 1.529/98).

Em 1999 o MS aprova a normatizao do atendimento pr-hospitalar com a Portaria n 824, a qual revogada pela n 814 de 2001, mais abrangente.

Atendimento Pr Hospitalar no Brasil Breve Histrico

Em 2002, o MS aprova a regulamentao tcnica dos sistemas estaduais de urgncia e emergncia (PRT n 2048/GM) carente de um modelo nacional opo pelo modelo Franco-alemo de atendimento prhospitalar treinamento preconizado baseado no modelo Angloamericano. Em 2003, institudo a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias (PRT n 1863/GM) legislao completa na rea de urgncia

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e emergncia

Estabelece os princpios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia Normas e critrios de funcionamento Classificao e cadastramento de servios Elaborao dos Planos Estaduais de Atendimento s Urgncias e Emergncias Regulao Mdica Atendimento pr-hospitalar mvel Atendimento hospitalar Transporte inter-hospitalar Ncleos de Educao em Urgncias

Quadro encontrado nas urgncias

Prontos Socorros: porta-de-entrada do sistema de sade Acolhe pacientes de urgncia propriamente dita Pacientes com quadros percebidos como urgncias Pacientes desgarrados da ateno primria e especializada Urgncias sociais. Superlotao deste servio Comprometendo a qualidade da assistncia Falta de triagem de risco Atendimento por ordem de chegada

Unidades de pronto atendimento atendimento mdico nas 24 horas Sem apoio para elucidao diagnstica Sem equipamentos e materiais para adequada ateno s urgncias Sem articulao com o restante da rede assistencial Papel escoamento das demandas reprimidas no satisfeitas na ateno primria Atendimentos de baixa qualidade e pequena resolubilidade Repetidos retornos e enorme produo de consultas de urgncia.

Quadro encontrado nas urgncias

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

Implantao de redes regionalizadas e hierarquizadas de atendimento Organizao da assistncia Articulao dos servios Definio dos fluxos e referncias resolutivas Promoo da universalidade do acesso Eqidade na alocao de recursos Integralidade na ateno prestada Envolvimento toda a rede assistencial (unidades bsicas de sade, programa de sade da famlia (PSF), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapias, SAMU, Resgate, ambulncias do setor privada, rede hospitalar de alta complexidade) Capacitao e responsabilizao destes componentes da rede assistencial respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resoluo.

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

Estes diferentes nveis de ateno devem relacionar-se de forma complementar por meio de mecanismos organizados e regulados de referncia e contra referncia fundamental que cada servio se reconhea como parte integrante deste Sistema Acolhendo e atendendo adequadamente a parcela da demanda que lhe acorre Responsabilizando-se pelo encaminhamento desta clientela quando a unidade no tiver os recursos necessrios a tal atendimento.

PLANO ESTADUAL DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

Atravs da leitura qualificada da estrutura e deficincias do setor, deve ser elaborado um Plano Estadual de Atendimento s Urgncias e Emergncias que deve estar contido no Plano Diretor (PDR), com programao de aes corretivas. Salas de Estabilizao: devero ser implantadas em grandes distncias, e em regies muito carentes, estruturadas com, no mnimo, o mesmo material e medicamentos especificados para a ateno primria sade e que devem contar com retaguarda ininterrupta de profissional treinado para o atendimento e estabilizao dos quadros de urgncias mais freqentes.

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

A REGULAO MDICA DAS URGNCIAS E EMERGNCIAS

o elemento ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Estruturadas nos nveis estadual, regional e/ou municipal Organizam a relao entre os vrios servios Qualificam o fluxo dos pacientes no Sistema Geram uma porta de comunicao aberta ao pblico em geral, atravs da qual os pedidos de socorro so recebidos, avaliados e hierarquizados.

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR FIXO

Assistncia prestada, num primeiro nvel de ateno, aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou ainda psiquitrica, que possa levar a sofrimento, seqelas ou mesmo morte,prestado por um conjunto de unidades bsicas de sade, unidades do Programa de Sade da Famlia (PSF), Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapia, unidades no-hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias

UNIDADES NO-HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

Unidades que funcionam 24 horas Habilitadas a prestar assistncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia complexidade. Aptas a prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos ou crnicos agudizados. Estruturas de complexidade intermediria entre as unidades bsicas de sade e unidades de sade da famlia e as Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias.

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL

Portaria GM/MS 2048/02 Regulamento Tcnico dos sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia

Prestar atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema nico de Sade. Deve ser entendido como uma atribuio da rea da sade Vinculado a uma Central de Regulao Equipe e frota de veculos compatveis com as necessidades de sade da populao de um municpio ou uma regio. Regio de cobertura previamente definida, considerando-se aspectos demogrficos, populacionais, territoriais, indicadores de sade, oferta de servios e fluxos habitualmente utilizados pela clientela. Contar com a retaguarda da rede de servios de sade, devidamente regulada, disponibilizada conforme critrios de hierarquizao e regionalizao formalmente pactuados entre os gestores do sistema loco-regional.