PATTY GIULIANA, VERA BECERRA

GIULIANA VERA

LACTANCIA MATERNA

SECRECIN LCTEA
ESTADOS EN EL DESARROLLO DE LA GLNDULA MAMARIA
EMBRIOGNESIS Base para el desarrollo glandular PUBERTAD Desarrollo completo y la maduracin

EMBARAZO

LACTANCIA Cambios hormonales INVOLUCIN

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LACTANCIA EXITOSA
Cambios en glndula mamaria G.M Indiferenciada (inicio del embarazo)

LACTOGNESIS

Mecanismos fisiolgicos complejos Lactancia plena en el posparto

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LACTOGNESIS
SEGN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS

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SE DIVIDE

1 ETAPA

2 ETAPA
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LACTOGNESIS SEGN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS

Secreta pequeas cantidades de componentes lcteos

Casena
Lactosa Progesterona Estrgenos.

PRIMERA ETAPA (Ocurre durante el embarazo)

Mama se diferencia

Mama est en condiciones de secretar leche

Se mantiene frenada por altos niveles plasmticos

Sodio
Contiene altas concentraciones Secrecin llamada calostro Cloro Inmunoglobulinas Lactoferrina

No contiene casena

Concentracin de lactosa es baja

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LACTOGNESIS SEGN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS

SEGUNDA ETAPA (Se produce cuando la lactancia est asociada con el parto)
Progesterona aprox. diez veces durante los siguientes cuatro das Se acompaa de la transformacin del epitelio mamario
Inmunoglobulinas Permeabilidad de las clulas epiteliales Cambios En la secrecin de sustancias Carbohidratos complejos Los niveles sostenidos de prolactina en plasma Importante La extraccin de la leche Lactoferrina

Aumento de todos los componentes de la leche

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FACTORES HORMONALES
HORMONAS DE LA REPRODUCCIN HORMONAS DE ACCIN INDIRECTA

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MAMA COMO RGANO ENDOCRINO

Estrgenos

Sntesis y secrecin lctea a travs del aporte de nutrientes

Sintetiza y secreta

Progesterona Hormona del crecimiento Glucocorticoides Prolactina Hormona tiroidea Oxitocina

Hormona del crecimiento

Lactgeno placentario

Pptido relacionado con la hormona paratiroidea

Leptina

Prolactina
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SUCCIN

Aumentan la expresin de los genes que participan en la secrecin lctea Puede ocurrir una ltima divisin celular

Ayuda a mantener la lactancia

Estimula la accin de dos hormonas

Cuando se suspende

Prolactina

Oxitocina

Ocurre involucin

Acta sobre las clulas epiteliales luminales para mantener la secrecin de leche

Acta sobre las clulas mioepiteliales para producir la salida

Epitelio secretor retorna a su estado previo al embarazo

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ALIMENTACIN DE MADRE LACTANTE

La alimentacin de la madre durante la lactancia. No precisa ser muy diferente de la que tena durante el Para mantener embarazo un adecuado estado de nutricin En teora son 2700 kcal 500 caloras ms que la mujer que no lacta La ingesta diaria recomendada para las madres lactantes

No interfiere en la capacidad de produccin lctea No interfiere en la calidad de la leche materna

El estado nutricional de la madre (salvo en casos de desnutricin extrema)

Entre tanto, las necesidades calricas que requiere una madre que da el pecho

Son inferiores Probablemente porque las maneja de forma ms eficiente

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BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

RETORNO AL PESO ANTERIOR AL EMBARAZO

DISMINUCIN EN LA INCIDENCIA DE DIABETES TIPO II

DISMINUCIN EN EL RIESGO DE CNCER DE MAMA

DISMINUCIN EN EL RIESGO DE CNCER DE OVARIO

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LACTOGNESIS SEGN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS

VIRUS DE LA INMUNODEFICI ENCIA HUMANA Se extienda la profilaxis antirretroviral con lo cual se previene la transmisin

Estrategias

Realizarlo por un tiempo corto

FACTORES

BIOLGICOS

INFECCIN MATERNA POR CITOMEGALOV IRUS

Casi todas las mujeres seropositivas sufren reactivacin y excretan el virus durante la lactancia. Lactantes expuestos a esta leche, van a adquirir la infeccin primaria.

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En el recin nacido sano de trmino

No suele traer consecuencias clnicas

VIRUS DE LA LEUCEMIA HUMANA I Y II

Prematuros de bajo peso

Enfermedades sintomticas como hepatitis, neutropenia y trombocitopenia

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LACTOGNESIS SEGN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS

Istopos radiactivos

QUMICOS

Cuando se aplican

Quimioterpicos

FACTORES

Antimetabolitos Se aconseja un cuidado individualizado Sopesar el riesgobeneficio en cada caso

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PSICOLGICOS

Mujeres con problemas psiquitricos graves

FRMACOS Y LACTANCIA
Frmaco a la leche materna depende
Grado de su paso a la leche La actividad farmacolgica del medicamento Depende Absorcin Metabolismo Eliminacin GIULIANA VERA
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Volumen consumido Frecuencia de la alimentacin Cantidad de leche que es ingerida

FRMACOS Y LACTANCIA
Antiepilpticos

Antisicticos Sedantes del sistema nervioso central Anticonceptivos orales combinados cuando (R.N3M) Litio

Segn Hoddinott y colegas

Debe usarse con precaucin y monitoreo

Diurticos

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FACTORES RELACIONADOS CON LA DISMINUCIN EN LA CANTIDAD DE LECHE MATERNA

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