PRESENTADO POR: Helen Fiorela Cutipa Chana CURSO: Farmacologa

Los

monobactmicos son antibiticos estructuralmente relacionados con los betalactmicos, pero con configuracin monocclica. Fueron descubiertos en 1981. Son producidos por innumerables grmenes que viven naturalmente en la tierra. Aunque estos compuestos tienen dbil actividad antibacteriana, la modificacin en sus cadenas laterales mejora su espectro y estabilidad. El primero en importancia clnica es aztreonam, el que fue obtenido por sntesis.

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Es un bactericida de espectro reducido. Su capacidad contra bacterias Gram (+) y anaerbicas

es escasa o nula. Inactivo contra clamidias, micoplasmas, hongos, virus.

Dirigido a bacterias Gram (-) aerbicas y facultativas (enterobacterias)

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Enterobacteriaceae: E.Coli, Proteus mirabilis-vulgaris,

Kelbsiella pneumoniae. Salmonela, Shigella,Morganella morganii - Providencia Salmonela, Shigella,Morganella morganii - Providencia -Neisseria: meningitidis- gonorreae -Haemophilus influenzae -Pseudomonas aeruginosa

FARMACOQUMICA:
Formado por un solo anillo monocclico.

Aztreonam (C13H17N5O8S2)

FARMACOCINTICA:
ABSORCIN

Y DISTRIBUCIN: Se administra por va parenteral porque por va digestiva slo se absorbe el 1%; por va IM la absorcin es ms rpida y completa. Posee una excelente difusin en todos los rganos y lquidos orgnicos. La unin a las protenas plasmticas es de 40 a 60%. Es activo en diversos pH.

FARMACOCINTICA
METABOLISMO Y EXCRECIN: En sujetos sanos

renalmente la excrecin es de 1.5-2.1 hs.; siento esta su mayor va de excrecin(60-65%). Por va biliar es de 1%. En pacientes anfricos se prolonga a 6-8 hs. En RN es de 6-9 hs., debido a su inmadurez renal.

MECANISMO DE ACCIN Y RESISTENCIA

- Interfiere en la sntesis de la pared celular bacteriana

(Inhibe la transpeptidacion, originando la aparicin de formas filamentosas con pared debilitada, lo que conlleva una destruccin bacteriana). Es resistente a las betalactamasas de la mayora de los Gram (-) Ventaja : No tiene nefrotoxicidad
RESISTENCIA: Es destruido por algunas betalactamasas producidad por las cepas de Klebsiella y P. aeruginosa

INDICACIONES Y USOS CLNICOS

Puede usarse como antibitico en infecciones urinarias,

asocindolo con otros que cubran bacterias Gram (+) o anaerbicos. En combinacin con otros agentes el aztreonam es til para el tratamiento emprico de infecciones plvicas (aztreonam + clindamicina), peritonitis bacteriana espontnea en cirrticos, peritonitis asociada a dilisis peritoneal crnica (aztreonam + vancomicina), infecciones intraabdominales (aztreonam + clindamicina o metronidazol), fiebre en neutropnicos oncolgicos, neumonias nosocomiales (aztreonam + clindamicina). Es til para tratar osteomielitis, artritis, meningitis y sepsis por gramnegativos. Se puede usar en caso de alergia a otros betalactamicos.

REACCIONES ADVERSAS
Son escasas: diarrea, nuseas,

vmitos, reacciones locales a nivel del sitio de inyeccin y de hipersensibilidad. Parece no tener inmunogenicidad cruzada con penicilina, pudindose administrar en pacientes alrgicos a la misma. No modifica sustancialmente la flora intestinal, preservando los anaerobios.