Instituto Brasileiro de Ao Responsvel Senado Federal

V Seminrio Nacional de Segurana, Sade e Meio Ambiente no Brasil: Cncer Relacionado ao Trabalho
Cncer & Agrotxicos

Jandira Maciel da Silva 30 de setembro de 2009

Cncer como problema de Sade Pblica

Cncer a segunda causa de morte no Brasil

2006a).

(Brasil,

Mortalidade por cncer vem aumentando, inclusive para menores de 50 anos

Aproximadamente dez milhes de casos novos so diagnosticados anualmente, dos quais 55% nos pases em desenvolvimento.
(Wesseling et al., 1999; Brasil, 2003; Clapp et al., 2005; Guerra et al., 2005).

Cncer como problema de Sade Pblica (cont...)

As maiores taxas de incidncia de cncer no mundo so observadas nos pases desenvolvidos.

Nas populaes residentes nos Estados Unidos da Amrica aparece como a segunda causa de bitos, onde metade de todos os homens e um tero de todas as mulheres desenvolvero algum tipo de cncer ao longo de suas vidas (American Cancer
Society, 2006, 2007).

Cncer como problema de Sade Pblica (cont...)

No Brasil - duplo perfil epidemiolgico (Guerra et al., 2005):

aumento para os tipos de cncer associado s classes scio-econmicas de maior poder aquisitivo, especificamente, o cncer de mama, prstata e clon e reto

X
taxas de incidncia elevadas para alguns tipos da doena normalmente associados pobreza, como o caso do cncer de colo de tero, de pnis, de estmago e da cavidade oral.

Cncer como problema de Sade Pblica (cont...)

Os gastos federais em assistncia oncolgica

passaram de R$ 570.847.495 no ano 2000 para R$ 1.159.724.708 em 2005 (Brasil, 2006a).

No doena de notificao compulsria (mas o cncer relacionado ao trabalho !).

Cncer como problema de Sade Pblica (cont...)

De 80 a 90% dos casos de cncer so atribudos a exposio ambiental/ocupacional

Causalidade em cncer: risco de cncer, classe social e ocupao

Segundo Boffeta et al. (1997):
cnceres do trato respiratrio, urinrio/bexiga, fgado e pele esto entre aqueles que demonstram forte gradiente de classe social, sugerindo um importante papel da ocupao nas diferentes classes sociais.

Woodward, Boffeta (1997): O aumento da exposio s substncias carcinognicas nas populaes mais pobres pode resultar: da ocupao; residirem em locais com altos nveis de poluio atmosfrica, no terem acesso gua tratada para consumo humano, acumular exposio ocupacional e viver em ambientes contaminados pelo tabagismo

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

Grupo de substncias qumicas que esto entre os mais importantes fatores de riscos para a sade humana / dos trabalhadores.

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

Em 2008: maior consumidor mundial
733,9 milhes de ton. X 646 milhes dos USA A cultura que mais consome a soja Anvisa 2007/2008: 15% dos alimentos do pas apresentaram resduos de agrotxicos em excesso

Guazzelli, MJ; IHUon-line, 2009

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

Associao Nacional de Defesa Vegetal (Andef)

... o massivo uso de agrotxicos chamado de emprego intensivo de tecnologia, e o mercado brasileiro tem potencial para avano mais consistente no futuro.
Guazzelli, MJ; IHUon-line, 2009

Comercializao de agrotxicos, por Estado Brasil, 2006.

2006

Estado da Federao

Percentual de Vendas

Vendas por 1,000 US$

BAHIA DEMAIS ESTADOS GO MT MS MG PR RS SC SP TOTAL

6,0%

236.358 277.424 344.445 702.198 185.087 351.104 526.463 405.840 82.678 808.244 3.919.841

7,1%
8,8% 17,9% 4,7% 9,0% 13,4% 10,4% 2,1% 20,6% 100,0%

Fonte: Sindicato Nacional da Indstria de Produtos para Defesa Agrcola - SINGAG (www.sindag.com.br acessado em agosto, setembro de 2007)

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

470 ingredientes ativos de agrotxicos 572 produtos tcnicos e 1.079 produtos formulados no mercado nacional Sendo 45% de herbicidas 27% de inseticidas 28% de fungicidas.
Meirelles, 2005

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

Cada produto: caractersticas toxicolgicas prprias. A grande maioria destes produtos possui impurezas e veculos toxicologicamente significativos.
Agricultura: mistura de produtos

Agrotxicos no Brasil algumas consideraes

Crescimento do uso de agrotxicos: fatores relacionados: Expanso da fronteira agrcola Cultivos de transgnicos

Guazzelli, MJ; IHUon-line, 2009

Cncer e Agrotxicos
Segundo o IARC OMS (International Agency for Research on Cncer): Vrios agrotxicos situam-se nos grupos 2A e 2B - provavelmente e possivelmente carcinognicos para humanos, dentre eles os organoclorados, os herbicidas fenoxicidos (2,4 D), os fungicidas ditiocarbamatos e outros.

Cncer e Agrotxicos
A literatura sobre cncer e agrotxicos, embora vasta, apresenta muitas inconsistncias em relao ao conhecimento produzido Agricultores: experimentam risco aumentado para alguns tipos de cncer sarcoma de partes moles, linfoma noHodgkin, Doena de Hodgkin, leucemias, mieloma mltiplo e cnceres de pele e prstata. Aumento freqentemente associado a exposies a substncias qumicas utilizadas na agricultura, especialmente os agrotxicos.

Cncer e Agrotxicos
Stoppelli (2005), em sua tese de doutoramento, abordou as relaes entre agricultura moderna, altamente dependente dos agroqumicos, problemas ambientais e possveis reflexos sobre a sade humana. Concluiu, entre outros pontos, que o agricultor, comparado a outras ocupaes, tem uma chance maior, da ordem de 60%, de desenvolver cncer.

Cncer e Agrotxicos
Segundo o IARC OMS (International Agency for Research on Cncer): - Em 1975 ocorreram 500 mil casos de cncer de mama estima-se que 10% foram causados por agrotxicos. - Na virada do sculo XXI - 1 milho de casos novos.

Cncer e Agrotxicos
Herbicidas fenoxiacticos: tm sido associados com sarcoma de partes moles, linfoma No-Hodgkin (LNH), mieloma mltiplo e leucemias; Triazinas: cncer de ovrio; Compostos organofosforados: LNH, leucemias e cncer de prstata Organoclorados: cncer de mama
Miligi et al., 2006

CNCERES HEMATOLGICOS NA REGIO SUL DE MINAS GERAIS Associaes positivas, com significncia estatstica, entre cnceres hematolgicos e exposies ocupacionais a substncias qumicas em duas situaes. 1. Exposio a agrotxicos ou preservantes de madeiras 2. Exposio ao grupo de solventes orgnicos, lubrificantes, combustveis e tintas

Cncer

Relacionado ao Trabalho
Vigilncia e Exposio

VIGILNCIA Vem sendo negligenciada na sade pblica e na sade do trabalhador Ainda mais importante quando se considera o seu potencial para a preveno e promoo da sade (carga da doena)

Em especial para RISCOS OU EFEITOS SOBRE A SADE AINDA NO CONHECIDOS

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

SINAN Portaria 777/MS de 28/4/2004

Art. 1 Regulamentar a notificao compulsria de agravos sade do trabalhador - acidentes e doenas relacionados ao trabalho em rede de servios sentinela especfica. 1 So agravos de notificao compulsria, para efeitos desta portaria: XI - Cncer Relacionado ao Trabalho.

Jandira Maciel da Silva

Jandira.maciel@gmail.com

Obrigada !