ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA

ENFERMEDADES EMERGENTES ENFERMEDADES EMERGENTES Y REMERGENTES Y REMERGENTES

2012-1 2012-1

 ENFERMEDADES EMERGENTES son aquellas cuya incidencia en los seres humanos ha aumentado en las dos ltimas dcadas
(dengue, clera la fiebre amarilla, la peste, resistencia antimicrobiana)

ENFERMEDADES REEMERGENTES son las que reaparecen despus de una disminucin significativa en la incidencia
Enterobacterias, estafilococos, neumococos, gonococos, Mycobacterium tuberculosis, parsitos de la malaria, y otros agentes patgenos, que son resistentes a uno o varios medicamentos

 La frmacorresistencia se est convirtiendo en uno de los obstculos principales en el control de las infecciones

Agente Virus Citomegalovirus Hepatitis B

Asociacin bien establecida Enfermedad Retardo mental congnito Hepatitis crnica Cirrosis, Carcinoma heptico Hepatitis Crnica, Cirrosis Carcinoma cervicouterino, Papilomatosis larngea Neuralgia post-herptica, Retardo mental congnito Artritis Lyme Infertilidad Artritis, Sndrome de

Hepatitis C Papilomavirus Humano Varicela-Zoster Bacteria: Borrelia burgdorferi Chlamydia trachomatis Bacteria Entricas( Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter ) E. coli 0000 :H 0 Helicobacter pylori Parsitos Toxoplama gondii

Reiter

Sndrome hemoltico urmico Ulcera pptica, Retardo mental congnito

POR QU APARECEN LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES?

LA ENFERMEDAD HA PASADO DESAPERCIBIDA La enfermedad ha existido por tiempo largo tiempo, pero pasaba desapercibida (Helycobacter pilori)

LA ENFERMEDAD RESULTA DE MUTACIN/RECOMBINACIN DE MICROORGANISMOS

La evolucin continua de que se sirven los microorganismos patgenos como mecanismo de supervivencia. La enfermedad resulta de mutation/recombination de organismos existentes, produciendo nuevos niveles de virulencia la gripe.

LA ENFERMEDAD SE ORIGINA CRUZANDO LMITES DE LA ESPECIE DE ALGN OTRO ANIMAL

SIDA, probablemente se movi desde los primates a los seres humanos. El Hantavirus, 1993, de ratones silvestres a humanos

LA ENFERMEDAD RESULTA DE CAMBIOS ECOLGICOS.

Cambios ambientales derivados de:
Contaminacin del aire, agua y suelos Deforestacin/reforesta cin Agricultura

Variaciones climticas Ciclos de corrientes martimas en reas costeras Uso indiscriminado de plaguicidas, etc. Represas y cambios en ecosistemas acuticos Inundaciones/sequ

Ejemplo: la usurpacin extensa de los bosques tropicales por la civilizacin permite que enfermedades hasta entonces confinadas se diseminen rpidamente. En los aos 50, los trabajadores de las carretera de la selva fueron infectados por un virus desconocido que se extendi las poblaciones

 En 1961, el virus de Oropuche caus 11.000 infecciones.

Durante la construccin de la carretera cambi del hbitat del mosquito vector que favorecieron su proliferacin Hubo una explosin de la poblacin de mosquitos chupadores, de los cuales se aisl el virus en 1980.

 Represas: Schistosomiasis, fiebre del Valle Agricultura: Fiebre hemorrgica argentina Hantaan (fiebre hemorrgica coreana) Anomalas climticas: Hantavirosis pulmonar

CAMBIOS DEMOGRFICOS Y DEL ESTILO DE VIDA

Determinan hacinamiento en barrios con alto grado de: Exclusin social Vivienda inadecuada Falta de servicios bsicos Condiciones antihiginicas

 Eventos sociales:
Crecimiento y migraciones poblacionales (movimientos de reas rurales a las ciudades) Guerras o conflictos civiles Decadencia urbana Conducta sexual Drogas intravenosas

Introduccin y diseminacin de HIV y otras enfermedade s de transmisin sexual. Brotes de dengue

MANEJO INADECUADO DE ALIMENTOS

Manejo inadecuado de alimentos en todas las etapas de produccin, mercadeo y consumo, que determinan riesgos de contaminacin

VIAJES Y COMERCIO INTERNACIONAL

Incremento de los desplazamientos internacionales que facilitan el riesgo de infeccin y la introduccin en pases distantes En los desplazamientos nacionales tienen igual riesgo

VIAJES AREOS; MOVIMIENTOS AMPLIOS DE PERSONAS Y MERCANCIAS

Diseminacin de mosquitos vectores: Malaria. roedores transmisores de Hantavirus Introduccin del clera en Sudamrica Diseminacin de V. Cholerae .

SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA, DE DIAGNSTICO, Y DE COMUNICACIN SANITARIA CON GRADOS DISTINTOS DE DESARROLLO Dificultan el conocimiento oportuno de la evolucin de las enfermedades, que retardan o dificultan las medidas correctivas necesarias

 Reemergencia de tuberculosis en los EEUU Clera en campamentos de refugiados en frica Reemergencia de la difteria en la antigua Unin Sovitica

Programas de prevencin reducidas o en situacin crtica Saneamiento y medidas inadecuadas de control de vectores

RECURSOS FINANCIEROS E INFRAESTRUCTURA SANITARIA INSUFICIENTES

Recursos financieros e infraestructura sanitaria insuficientes para atender situaciones de riesgo y de emergencias derivadas de aparicin o aumento de casos de enfermedades infecciosas.

INCURSIN DE PERSONAS EN REAS REMOTAS

La incursin de personas en reas remotas, no habitadas, en las que existe la posibilidad de agentes potencialmente patgenos para el ser humano, transmitidos por la fauna local.

DESARROLLO TECNOLGICO E INDUSTRIAL Globalizacin de suministros de alimentos Transporte de tejidos y rganos Drogas que producen inmunosupresin Amplio uso de antibiticos.

LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES 1973 : Rotavirus, causa importante de diarrea infantil en todo el mundo 1976 : Cryptosporidium parvum, parsito que causa diarrea aguda y crnica 1977 : Legionella pneumophila, bacteria causante de la enfermedad de los legionarios, potencialmente mortal 1977 : Virus Ebola, causante de fiebre hemorrgica, con 80% de letalidad 1977 : Virus de Hantaan, causante de fiebre hemorrgica con sndrome renal, con alta letalidad 1977 : Campylobacter jejuni, bacteria que determina diarreas

1980 : Virus linfotrpico de clulas T humano tipo I (HTLV-1), determinante de linfoma y leucemia 1982: Escherichia coli O157:H7, cepa que causa diarrea sanguinolenta 1983 : Helicobacter pylori, bacteria asociada a enfermedad pptica gastroduodenal y a cncer gstrico 1983 : Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), determinante del SIDA 1988 : Virus de la Hepatitis E, causante de epidemias en climas clidos

1988 : Virus del Herpes Humano tipo 6, causante de fiebre y exantema 1989 : Virus de la Hepatitis C, causa de cncer de hgado y hepatopatas 1991 : Virus de Guanarito, determinante de la fiebre hemorrgica venezolana 1992 : Vibrio cholerae 0139, causante de clera epidmico 1994 : Virus Sabi, determinante de fiebre hemorrgica en Brasil 1995 : Virus del Herpes Humano tipo 8, asociado a sarcoma de Kaposi en pacientes con SIDA

CI A RA G S