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2011
Introduccin El Ojo
Recibe los estmulos luminosos externos, los
transforma y transmite a travs de la va ptica al cerebro, lugar donde se produce el fenmeno de la visin. El sistema visual capta el 70% de los estmulos.
ANATOMIA DE ORBITA
Pirmide - Pera
Volumen 30cc 35 x 45 x 40 mm
Proteccin al globo
Ocular.
PARPADO
Se considera que clsicamente el prpado tiene 6 capas: Piel Msc. Orbicular Msc. Elevador del prpado Msc. De Muller Tarso Conjuntiva palpebral
FISIOLOGIA PALPEBRAL
MOVIMIENTO PALPEBRAL
Elevador del PS M.Mller
Apertura palpebral
Orbicular
FISIOLOGIA PALPEBRAL
Meta ms importante es mantener la integridad de la superficie corneal y de su fina capa de lgrimas. Mantener el globo ocular en su posicin adecuada dentro de los contenidos orbitarios.
Regular la cantidad de luz que entra en el ojo.
Funcin protectora
1.- Funcin sensitiva de las pestaas. 2.- Parpadeo involuntario (17 veces/min), voluntario y reflejo 3.- Secreciones de las glndulas de los prpados.
150) Rodeadas por un plexo neural cuyo umbral de excitacin es muy bajo.
Pelcula lagrimal
Funcin refractiva: alisa la superficie corneal.
Funcin lubricante Funcin protectora: Elimina agentes nocivos, contiene
Capas Lipdica superficial: Mide 0.1 um, producida por las g. de Meibomio, retrasa la evaporacin lacrimal y mejora su estabilidad. Acuosa: 7 um, producida por las g. lacrimales. Transporta nutrientes hidrosolubles. Mucina: 20 50 nm, producida por las clulas caliciformes y epiteliales, permite que la capa acuosa se adhiera a la cornea.
Conjuntiva
Membrana mucosa transparente que cubre la
superficie interna de los prpados y la superficie externa del globo ocular antes de finalizar en el limbo. Deriva del Ectodermo (tercer mes) Inicio : unin mucocutanea Superficie Total: 16 cm2/ojo
Conjuntiva
AREAS Conjuntiva palpebral (marginal y tarsal) Cojuntiva del Fornix (4 fondos de saco) Conjuntiva bulbar
GLANDULAS CONJUNTIVALES
GLANDULAS MUCOSAS .
Celulas caliciformes
FISIIOLOGIA CONJUNTIVAL
LUBRICANTE
INMUNE PERMITE LA MOTILIDAD OCULAR NUTRICIA
ANATOMIA
ngulo Cristalino Esclertica Coroides Retina Pupila Crnea
ESCLERA
Membrana firme, fibrosa y opaca que forma la cubierta
externa del ojo. Tunica ms externa y resistente del ojo. Color (blancoazulado,nacarado,amarillento) Recubre 4/5 partes posteriores. Segmento de esfera de 22mm. Origen mesodermico
ESCLERA
Tejido fibroso y celulas fibroblastoides
Espesor variable: - Polo posterior: 1mm - Ecuador : 0,5mm - Insercin: 0,3mm - Limbo: 0,6mm
ESCLERA
IRRIGACION:
Practicamente avascular Ramas ciliares ant & post.(epiesclera) Limbo. Nervio Optico ( Zinn Haller) LINFATICOS: No Hay INERVACION Nervios ciliares largos y cortos posteriores.
Crnea
Tejido transparente: avascular, disposicin de sus
fibras de colgeno y por las clulas endoteliales. Lente positivo de 43 46 D Principal elemento refractivo del ojo 12 x 11 mm
Microcrnea < 10 Macrocrnea > 13
LENTES
DIOPTRIA
LENTES
Unidad de medida de la vergencia:
Donde :
d=1/46
d=0.021m
CORNEA
HISTOLOGIA DE LA CORNEA
Epitelio
Memb. de Bowman Estroma
Memb.Descemet
Endotelio
Estroma Corneal
Queratocito
Fibras de colgeno
Microscopa Especular
Endotelio: RN 3500-4000
Endotelio: Jven
CAMARA ANTERIOR
ngulo Cristalino Esclertica Coroides Retina Pupila
Crnea
Humor Acuoso
Propiedades fisicas: indice refraccion: 1.3336 Viscosidad- densidad Osmolaridad Volumen: CA : 0.25ml / CP: 0.06ml 2,4 ul/min, recambio 3% CP y 1% CA/min. Tiempo recambio: 100 min ascorbato
Funciones
Aporta O2 y nutrientes.
Cristalino Cornea Vitreo anterior Transporta deshechos Mantiene PIO Medio optico Limpia sangre, celulas y prod. inflamatorios
Uveoescleral e iris:
Iris - Pupila
IRIS separa la cmara anterior de la posterior, tiene un
orificio central llamado PUPILA Permite el paso de la luz El dimetro pupilar es variado
MIOSIS
Fibras circulares del esfnter, responden a estmulos
MIDRIASIS
Fibras radiales del dilatador, responden a estmulos
PUPILA
Regula la cantidad de luz que entra al ojo: Luz excesiva: MIOSIS Luz tenue: MIDRIASIS
Reflejo Directo
Reflejo Concensual
Cuerpo ciliar
CRISTALINO
lentilla biconvexa aplanada de delante atrs
Normalmente transparente Color amarillo ambar en el anciano Avascular
Funciones
Elemento refractivo
(21 D) directamente
proporcional al dimetro anteroposterior Participacin activa en la acomodacin Enfocar los rayos de luz hacia la retina.
reduce Reduce la tensin zonular El cristalino aumenta su diametro anteroposterior Aumenta el poder dioptrico y permite el enfoque cercano sobre la retina.
Acomodacin
Vitreo
Es un hidrogel que
llena la cavidad posterior del ojo. Constituye el 80% del volumen del ojo (4/5) Volumen 4 ml
Vitreo
Funciones
Permite que la luz llegue a la retina.
Favorece la difusin de nutrientes del cuerpo ciliar
hacia ella. Es un amortiguador, absorbiendo y distribuyendo la energia mecnica exgena aplicada al ojo.
Degeneraciones vtreas
Las caractersicas arquitectnicas desaparecen
progresivamente, especialmente las relaciones fisicoqumicas entre el colgeno y el cido hialurnico (SINERESIS). Proceso gnesis del DPV, DPV con colapso y del DR.
Retina
EPITELIO PIGMENTARIO: Capa mas externa de la retina FUNCIONES: Barrera hemato-ocular Eliminacin de desechos de los fotoreceptores Capta, almacena, distribuye y metaboliza la vitamina A
Retina neurosensorial
FOTORECEPTORES Neuronas fotosensibles que se despolarizan al recibir la energa de un estimulo luminoso. Esta respuesta electrica, se constituye en un impulso nervioso al ser transmitida a la segunda neurona CLULAS BIPOLARES
Conos y bastones
Retina neurosensorial
CELULAS GANGLIONARES: Recoge los impulsos de las clulas bipolares, para transmitirlas al cerebro. Sus axones forman el nervio ptico Al cruzar el quiasma hacen sinapsis en el cuarto nivel neuronal CUERPOS GENICULADOS, cuyos axones llegan a las neuronas de la CORTEZA OCCIPITAL
MACULA
Avascular
Coincide con el eje visual Predominan los CONOS: ALTA CALIDAD VISUAL: Fija la mirada y examina detalles En la periferie predominan los bastones Visin de contraste, fuera del punto de fijacin
Visin de Colores
Funcin Macular
Conos
Alteracin
Protan :
ZONA MACULAR
18-20 seg
INTERMEDIA
Fondo de ojo
ZONA MACULAR
18-20 seg
INTERMEDIA
Nervio ptico
Inicio en cel. ganglionares retinales
Axones de cl. Ganglionares: N.O.
Nervio ptico