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Asma
Definicin
Es un trastorno inflamatorio crnico de las vas areas in individuos susceptibles, donde los sntomas inflamatorios estn usualmente asociados a una obstruccin variable del flujo de aire y un incremento en la respuesta de las vas areas a una variedad de estmulos. Dicha obstruccin es frecuentemente reversible, espontneamente o con tratamiento.
Britihs Guideline of the management og asthma. BTS.
Epidemiologa
Entre 100 - 150 millones de personas sufren de asma alrededor del mundo1 La tasa de prevalencia alrededor del mundo est aumentando con un promedio de 50 por decada1 Los costos del asma a nivel mundial son mayores que los de HIV / SIDA y tuberculosis combinados1 Los principales factores que contribuyen a la morbi mortalidad del asma son los subdiagnsticos y tratamientos inadecuados2
Proceso inflamatorio
Hiperplasia de glndulas mucosas Descamacin de epitelio Tapn de moco
Barnes PJ
Normal
P Jeffery, in: Asthma, Academic Press 1998
Asmtico
FISIOPATOLOGA
IgE
ALERGENO
NEUTRFILOS
LINFOCITOS
SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS LEUCOTRIENOS Y CITOCINAS GLNDULAS VASOS SANGUNEOS MSCULO LISO NERVIOS
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
FIBROSIS
SINTOMAS: PRURITO,
RINORREA, ESTORNUDOS, TOS, DISNEA, OBSTRUCCIN NASAL, BRONCOESPASMO Y AUMENTO DE LAS SECRECIONES BRONQUIALES
Signos:
Taquipnea, signos de hiperinsuflacin, pruebas de funcin pulmonar alteradas.
Severidad
Intermitente Persistente
Etiopatogenia
Factores relacionados con el huesped:
Predisposicin gentica. Atopia. Hiperreactividad de las vas areas. Sexo Raza / Etnicidad.
Factores ambientales:
Factores que influencian la susceptibilidad para el desarrollo de asma en individuos predispuestos:
Alergenos en el aire interno y externo
Polvo domstico. Alergenos de animales. Hongos, mohos.
Etiopatogenia
Sensibilizantes ocupacionales. Hbito tabquico.
Padres fumadores.
Polucin del aire. Infecciones respiratorias. Peso al nacer y prematuridad. Dieta y drogas. Obesidad.
Diagnstico
Historia Clnica
Antecedentes personales y familiares de atopia. Examn Fsico
Estrategias de Tratamiento
Identificar y evitar los gatillos que empeoran el asma Realizar el control con medicacin selectiva adecuada Tratar las crisis de asma pronto y efectivamente Educar a los pacientes en el manejo de su condicin Monitorear y modificar el manejo del asma para mantener un efectivo control a largo plazo