UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

PRESCRIO ODONTOLGICA

Novembro, 2012.2
Rosangela Rabelo

A Organizao Mundial da Sade (OMS) prope seis etapas bsicas para se alcanar uma teraputica efetiva: Definio do problema; Especificao dos objetivos teraputicos; Seleo do tratamento mais eficaz e seguro para um paciente especfico; Prescrio, incluindo medidas medicamentosas e nomedicamentosas; Informao sobre a teraputica para o paciente; Monitoramento do tratamento proposto
Luiza VL, Gonalves CVC. A prescrio medicamentosa. Em: Fuchs FD, Wannmacher L, Ferreira MBC. Farmacologia clnica. Fundamentos da teraputica racional. 3 edio. Rio de Janeiro: Guanaba Koogan; 2004. pg. 88.

SOBRE A LEGALIDADE A Lei n. 5081 de 24 de agosto de 1966, regulamenta o exerccio da Odontologia no Brasil e autoriza a prescrever e aplicar especialidades farmacuticas de uso interno e externo.

PRESCRIO
CONCEITO uma ordem escrita, legvel, elaborada por profissional legalmente habilitado, atendendo aos princpios normatizados em Portaria com a finalidade de interferir na doena ou sintomatologia do paciente.

A Portaria 344/98 define receita como:

"Receita - Prescrio escrita de medicamento, contendo orientao de uso para o paciente, efetuado por profissional legalmente habilitado, quer seja de formulao magistral ou de produto industrializado."

Limites
Escrever com tinta no lavvel Escrever legvel e sem rasuras No utilizar abreviaturas Prescrever em formulrio prprio Carimbar a receita Cada receita tem validade de 30 dias Em cada formulrio prescrever no mximo 06 embalagens do mesmo frmaco Prescrever em cada formulrio 03 frmacos diferentes.

 CABEALHO Pessoa Fsica ou Jurdica,Nome da Instituio,Especialidade,CPF , CGC SUPERINSCRIO Nome do paciente, R ,Uso interno ou Externo INSCRIO E SUB INSCRIO Nome do Frmaco, Forma de apresentao , concentrao e quantidade. TRANSCRIO Orientao para o paciente de como utilizar o frmaco DATA E ASSINATURA

PARTES DA PRESCRIO

COMO PRESCREVER: a) pelo nome fantasia ou especialidade b) genricos ou principio ativo c) formula magistral

TIPOS DE RECEITAS
Receita simples .

Receita de Controle Especial (conhecida com Receita branca carbonada )

Receita azul ou Receita B. Receita amarela ou Receita A. Receita Especial para Lista C2 (retinodes de uso sistmico

Receita simples
Pode ser colorida, utilizado para a prescrio de medicamentos andinos e medicamentos de tarja vermelha com os dizeres "venda sob prescrio", e segue as regras descritas na lei 5.991.

Faculdade de Odontologia FOUFBA Rua Arajo Pinho Canela S/N

Para o Sr. Baslio Arajo R Prednisona 5mg _comprimidos__ 01 caixa Uso: interno Via: oral Modo de usar: Ingerir 01 comprimido 04 vezes ao dia, ( 06 em 06 horas) durante 03 dias.

Salvador, 19 de outubro de 2008 RRRRRR RRRRRRRR CROBA 0000

Consultrio Odontolgico Boa Sade CNPJ 0000000000 Dra. Maria do Cu

Sra. Graa dos Santos Para a criana Renilda dos Santos

R Nistatina 100.000 unidades suspenso oral Uso : Externo Via :Tpica / bucal Modo de Usar: Gotejar 1,5 ml da suspenso de Nistatina de cada lado na mucosa jugal(bochecha), deixar por 05 sem engolir.Repetir 04 vezes ao dia, durante 07 dias. 01 vidro

Salvador, 23 de agosto de 2010. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx CROBA xxxx

Receita de Controle Especial

Receita branca carbonada utilizado para a prescrio de medicamentos de tarja vermelha com os dizeres: "venda sob prescrio mdica - s pode ser vendido com reteno da receita. substncias retinicas de imunossupressoras, substncias anti-retrovirais, substncias anabolizantes, antidepressivos . uso tpico, substncias

Este tipo de receiturio segue, alm da lei 5.991, a Portaria n. 344/98 e tm na sua maioria os medicamentos da lista C1.

Receita azul ou Receita B um impresso especial, padronizado, liberado aps o cadastramento do profissional na VISA do municpio, na cor azul, contendo a sigla do estado e a letra "B" em destaque. Seu formato retangular e de tamanho reduzido. usada para prescrio de medicamentos tarja preta, os quais exige um rigoroso controle, onde as substncias pertencem s listas B1 e B2.

Receita amarela ou Receita A: A notificao A impressa em papel amarelo, contendo a sigla do estado e a letra "A" em destaque. A Notificao de Receita somente poder conter um produto farmacutico da lista de substncias da relao A. Seu formato retangular e reduzido.

 A Notificao de Receita "A" poder conter no mximo de 5 (cinco) ampolas e para as demais formas farmacuticas de apresentao, poder conter a quantidade correspondente no mximo a 30 (trinta) dias de tratamento

Receita Especial para Lista C2

A Notificao de Receita Especial de cor branca, utilizada para prescrio de medicamentos a base de substncias constantes da lista "C2" (retinides de uso sistmico).Apresenta um smbolo indicativo, de uma mulher grvida, recortada ao meio, com a seguinte advertncia: "Risco de graves defeitos na face, nas orelhas, no corao e no sistema nervoso do feto";

RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL

vlido em todo o Territrio Nacional, Deve ser escrita de forma legvel,e a quantidade em algarismos arbicos e por extenso, Sem emenda ou rasura Validade de 30 (trinta) dias contados a partir da data de sua emisso.

As farmcias ou drogarias so obrigadas a entregar no prazo de 72 (setenta e duas) horas, Autoridade Sanitria local, as Receitas de Controle Especial procedentes de outras Unidades Federativas, para averiguao e visto.

PRESCRIO

INFORMAO PARA O PACIENTE

Efeito do medicamento Eventos adversos Instrues Alertas Consultas futuras

PRESCRIO

INFORMAO PARA O PACIENTE

Perguntar se tudo foi compreendido Solicitar para repetir o mais importante O paciente tem alguma pergunta adicional? Quando no deve ser tomado? Qual dose mxima? Qual a quantidade total prescrita e quanto deve ser tomada?

O QUE MELHORA A ADESO DO PACIENTE

Criar uma boa relao profissional X paciente Prescrever tratamento adequado Utilizar o tempo necessrio para fornecer informaes, instrues e recomendaes Fornecer materiais educativos

 O slogan Mirador o Pel dos comprimidos, ao criar uma analogia com o desempenho profissional do jogador, realiza uma comparao indireta do analgsico com outros medicamentos da mesma classe teraputica, o que vedado pela legislao. O artigo 4, inciso II da RDC 102/00, que regulamenta a propaganda de medicamentos no Brasil, probe as comparaes no embasadas em comprovaes cientficas.

ANVISA

Os medicamentos controlados devero ser dispensados mediante prescrio mdica segundo legislao vigente.

Os medicamentos existentes nos estabelecimentos, devero ser obrigatoriamente guardados sob chave ou outro dispositivo que oferea segurana, em local exclusivo para este fim, sob a responsabilidade do farmacutico.

 O estoque de medicamento existente no estabelecimento dever corresponder ao escriturado; A Autoridade Sanitria dever ser notificada quando da existncia de medicamentos sujeitos a controle especial vencidos.

Portaria n. 344, de 12 de Maio de 1998

Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial. O Secretrio de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, no uso de suas atribuies e considerando a Conveno nica sobre Entorpecentes de 1961 (Decreto n. 54.216/64), a Conveno sobre Substncias Psicotrpicas, de 1971 (Decreto n. 79.388/77), a Conveno Contra o Trfico Ilcito de Entorpecentes e Substncias Psicotrpicas, de 1988 (Decreto n. 154/91), o Decreto-Lei n. 891/38, o Decreto-Lei n. 157/67, a Lei n. 5.991/73, a Lei n. 6.360/76, a Lei n. 6.368/76, a Lei n. 6.437/77, o Decreto n. 74.170/74, o Decreto n. 79.094/77, o Decreto n. 78.992/76 e as Resolues GMC n. 24/98 e n. 27/98

Portaria n. 344, de 12 de Maio de 1998

Art. 38 As prescries por cirurgies dentistas e mdicos veterinrios s podero ser feitas quando para uso odontolgico e veterinrio, respectivamente. Art. 39 Nos casos de roubo, furto ou extravio de parte ou de todo o talonrio da Notificao de Receita, fica obrigado o responsvel a informar, imediatamente, Autoridade Sanitria local, apresentando o respectivo Boletim de Ocorrncia Policial (B.O.).

 LISTA A1 (entorpecentes- Notificao de Receita A) pio, Metadona, Furetidina, Petidina; Fentanila; Alfentanila; Morfina; etc. LISTA A2 (entorpecentes permitidos somente em concentraes especiais - Notificao de Receita A) Codena, Tramadol, Nalbufina; Nalorfina; etc. LISTA A3 (substncias psicotrpicas- Notificao de Receita A) Anfetamina, Clobenzorex, etc. LISTA B1 (substncias psicotrpicas- Notificao de Receita B) Alprazolam, Diazepam; Lorazepam; Midazolam, Clonazepam; etc.

 LISTA B2 (substncias psicotrpicas anorexgenas - Notificao de Receita B) Anfepramona, Femproporex, etc.. A prescrio deve ser feita na Receita e na Notificao de Receita B (azul).
LISTA C1 (outras substncias) - Amitriptilina; cido Valprico; Carbamazepina; Carbonato de Ltio; Clorpromazina; Clorimipramina; Fenitona; Fluoxetina; Haloperidol; Imipramina; Levomepromazina, etc. A prescrio deve ser feita no Receiturio de Controle Especial.

 LISTA C2" (substncias retinicas - Notificao de Receita Especial) A Notificao para dispensao de medicamentos de uso sistmico que contenham substncias constantes da lista "C2" (retinicas) do Regulamento Tcnico e de suas atualizaes, dever estar acompanhada de "Termo de Consentimento PsInformao" (Anexo XV e Anexo XVI da Portaria 344/98), fornecido pelos profissionais aos pacientes alertando-os que o medicamento pessoal e intransfervel, e das suas reaes e restries de uso.

 LISTA C3 (substncias imunossupressoras Notificao de Receita Especial): Talidomida A prescrio deve ser feita na Receita e na Notificao de Receita Talidomida (branca), e sempre que for prescrito o medicamento Talidomida, o paciente dever receber, juntamente com o medicamento, o "Termo de Esclarecimento", que consta do Anexo VII da portaria 344/98, bem como dever ser preenchido e assinado um "Termo de Responsabilidade", Anexo VIII, dessa Portaria, pelo mdico que prescreveu a Talidomida, em duas vias, devendo uma via ser encaminhada Coordenao Estadual do Programa, conforme legislao sanitria especfica em vigor e a outra permanecer no pronturio do paciente.

 LISTA C4 (Anti-retrovirais) - Zidovudina (AZT); Didanosina (DDI), Estavudina (D4T), Zalcitabina (ddc); Lamivudina (3TC); Indinavir; Saquinavir; Ritonavir; Nevirapina; Delavirdina; etc. A prescrio deve ser feita na Receita de Controle Especial, acompanhada da Ficha de Solicitao de Aniretrovirais. LISTA C5 (substncias anabolizantes- Receita de Controle Especial) -Clostebol; Estanolozol, Testosterona, etc.

LISTA D1 (substncias precursoras de entorpecentes - vendas sob prescrio mdica sem reteno de receita) cido Antranlico; Diidroergotamina; Efedrina, etc.

 LISTA - D2 (lista de insumos qumicos utilizados para fabricao e sntese de entorpecentes e/ou psicotrpicos - Sujeitos a Controle do Ministrio da Justia) Acetona; Clorofrmio; Tolueno, etc. LISTA E e F. As plantas constantes da lista "E" (plantas que podem originar substncias entorpecentes e/ou psicotrpicas) e as substncias da lista "F" (substncias de uso proscrito no Brasil), do Regulamento Tcnico e de suas atualizaes, no podero ser objeto de prescrio e manipulao de medicamentos alopticos e homeopticos.

Quanto aos medicamentos sujeitos reteno da receita O Cirurgio-Dentista apto a prescrever ansiolticos (sedativos), inclusive os prescritos na Notificao de Receita B (azul), que so os benzodiazepnicos, como o diazepam (Valium), bromazepam (Lexotan), alprazolam (Frontal), lorazepam (Lorax), e outros do mesmo grupo, de uso comum no pr e ps-procedimento, para aliviar a tenso comum a muitos pacientes.

RESOLUO - RDC N 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 - Publicada em 09/05/2011

Ateno : Esta resoluo revoga a RDC 44/2010 e outras de antimicrobianos Dispe sobre o controle de medicamentos base de substncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrio, isoladas ou em associao.

RESOLUO - RDC N 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 -