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Uso do PDA

Condies

O PDA um dispositivo eletrnico que pode ser considerado um computador de mo. O equipamento que ser usado neste projeto ser o modelo P550 da marca Mio, o qual foi gentilmente cedido pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE).

Conceitos

Percurso

Plano Amostral

Cada equipe do SBBrasil 2010 (examinador e anotador) receber um equipamento para realizar a pesquisa nos domiclios.

Uso do PDA

Condies

Clicando em Iniciar... Pode-se acessar o menu do PDA. Opta-se pelo atalho SBBrasil 2010 ou Programas

Plano Amostral

Conceitos

Percurso

Condies

Uso do PDA

Tela Inicial e Configuraes


Clicar inicialmente em Configuraes Ative o teclado, caso no aparea de imediato Entre com as informaes necessrias

Conceitos

Percurso

Clique em Salvar

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Tela Inicial e Configuraes


Clicar em Novo Registro Entrar com o nmero do domiclio, que deve ser o mesmo da folha de arrolamento Clicar em Original ou Duplicata Clicar em Prximo

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Conceitos

Percurso

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Condies

Deve ser preenchida com os anos completos do indivduo, no momento do exame.

Para os casos em que o indivduo no sabe informar com preciso, tentar estabelecer uma idade presumida a partir da consulta a familiares ou ao prprio entrevistado.

Conceitos

Percurso

No PDA, escolher na lista suspensa Na Ficha, observar e anotar um dos seguintes cdigos: (1) Masculino; (2) Feminino

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Condies

Critrio proposto pelo IBGE, de auto-declarao. Devese ler as opes de cor ou raa para a pessoa e considerar aquela que for declarada. Caso a declarao no corresponda a uma das alternativas enunciadas no quesito, deve-se esclarecer as opes para que a pessoa se classifique na que julgar mais adequada 1 Branca: para a pessoa que se enquadrar como branca 2 Preta: para a pessoa que se enquadrar como preta

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Percurso

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Percurso

3 Amarela: para a pessoa que se enquadrar como amarela (de origem japonesa, chinesa, coreana etc.). Deve-se esclarecer pessoa, quando necessrio, que a classificao amarela no se refere pessoa que tem pele amarelada. 4 Parda: para a pessoa que se enquadrar como parda ou se declarar mulata, cabocla, cafuza, mameluca ou mestia. 5 Indgena: para a pessoa que se enquadrar como indgena ou se declarar ndia. Aplica-se tanto aos indgenas que vivem em aldeamento como aos que vivem fora do aldeamento.

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Conceitos

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Percurso

O propsito desta informao obter a taxa de noresposta, ou seja, saber, caso o exame no tenha sido realizado, quais foram as razes. Mesmo que o exame no seja feito, devem ser obtidas as razes da norealizao. No PDA, deve-se escolher na lista suspensa Sim ou No. No primeiro caso, o formulrio prossegue com seu preenchimento normal. Caso se escolha No, surgem os motivos da no realizao do exame e o formulrio se encerra automaticamente.

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Condies

Para a situao em que se usa a ficha, os cdigos e critrios so os seguintes: 1 Exame Realizado

Percurso

2 Exame no realizado por no ter sido autorizado pelo prprio indivduo ou pelo responsvel
3 Exame no realizado, embora autorizado pelo responsvel, porque a criana no permitiu 4 Exame no realizado por ausncia do morador no domiclio 5 Exame no realizado por outras razes

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Conceitos

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

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Condies

Os ndices sero utilizados segundo os cdigos e critrios recomendados pela Organizao Mundial da Sade (OMS), na publicao Oral health surveys: basic methods, quarta edio (1997). A maioria dos cdigos adotados tambm coincide com os propostos pela OMS, mas h situaes em que os cdigos no so os mesmos. Nas situaes em que a metodologia proposta pela OMS no apresenta suficiente detalhamento, ou imprecisa ou ambgua, esto indicados os critrios que foram adotados no Projeto SBBrasil 2003 (Manual do Examinador) como regras de deciso complementares.

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Conceitos

Percurso

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Condies

Uso do PDA

Chave de Caninos: 0
CLASSE I
Canino

Percurso

ANTERIOR Canino

POSTERIOR

Conceitos

Cspide do canino superior no mesmo plano vertical que a superfcie distal do canino inferior quando em ocluso cntrica.
Marcar classe I caso: cspide do canino superior estiver da face distal do inferior at a primeira cspide do primeiro molar inferior

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Chave de Caninos: 1
CLASSE II

Percurso

Conceitos

Cspide do canino superior numa relao anterior superfcie distal do canino inferior quando em ocluso cntrica.
Marcar classe II caso: cspide do canino superior estiver topo a topo ou em relao mais mesial com o canino inferior

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Condies

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Chave de Caninos: 2
CLASSE III

Percurso

Conceitos

Cspide do canino superior numa relao posterior superfcie distal do canino inferior quando em ocluso cntrica.
Marcar classe III caso: cspide do canino superior estiver topo a topo com a cspide do primeiro molar inferior ou em relao mais posterior.

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Condies

Uso do PDA

Chave de Caninos: 9 Sem Informao


Quando no for possvel realizar o exame ou para o caso de exame em outras faixas etrias

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Conceitos

Percurso

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Sobressalincia
0 Normal
Existe sobressalincia dos incisivos centrais decduos superiores no excedendo 2 mm
At 2 mm

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Percurso

Condies

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Sobressalincia
1 Aumentada
Existe sobressalincia dos incisivos centrais decduos superiores excedendo 2 mm
> 2 mm

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Conceitos

Percurso

Condies

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Sobressalincia
2 Topo a topo
Incisivos centrais decduos superiores e inferiores com as bordas incisais em topo

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Conceitos

Percurso

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Sobressalincia
3 Cruzada Anterior
Incisivos centrais decduos inferiores ocluindo em relao anterior aos incisivos centrais decduos superiores.

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Conceitos

Percurso

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Sobressalincia
9 Sem Informao
Quando no for possvel realizar o exame ou para o caso de exame em outras faixas etrias

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Conceitos

Percurso

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Sobremordida
0 Normal
Superfcies incisais dos incisivos centrais inferiores decduos com contato nas superfcies palatais dos incisivos centrais superiores decduos quando em ocluso cntrica

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Conceitos

Percurso

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Sobremordida
1 Reduzida
Superfcies incisais dos incisivos centrais inferiores decduos sem contato nas superfcies palatais ou as incisais dos incisivos centrais superiores decduos quando em ocluso cntrica

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Conceitos

Percurso

Condies

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Sobremordida
2 Aberta
Superfcies incisais dos incisivos centrais inferiores decduos apresentam-se abaixo do nvel das superfcies incisais dos incisivos centrais superiores decduos quando em ocluso cntrica

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Percurso

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Sobremordida
3 Profunda
Superfcies incisais dos incisivos centrais inferiores decduos tocando o palato quando em ocluso cntrica

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Conceitos

Percurso

Condies

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Sobremordida
9 Sem Informao
Quando no for possvel realizar o exame ou para o caso de exame em outras faixas etrias

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Percurso

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Mordida Cruzada Posterior


0 Presena 1 Ausncia
Molares decduos superiores ocluindo numa relao lingual com os molares decduos inferiores quando em ocluso cntrica

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Conceitos

Percurso

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

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Condies Uso do PDA

Dentio
As condies da dentio so expressas pelo nmero de incisivos, caninos e pr-molares permanentes perdidos que causam problemas estticos, no arco superior e no arco inferior O valor a ser registrado, para superiores e para inferiores, corresponde ao nmero de dentes perdidos. Dentes perdidos no devem ser considerados quando o seu respectivo espao estiver fechado, o decduo correspondente ainda estiver em posio, ou se prtese(s) estiver(em) instalada(s) rea a ser considerada para anlise

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Conceitos

Percurso

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

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Dentio

Condies Uso do PDA

Espao
Apinhamento no Segmento Incisal
O segmento definido de canino a canino. Considera-se apinhamento quando h dentes com giroverso ou mal posicionados no arco. No se considera apinhamento quando os incisivos esto adequadamente alinhados e um ou ambos os caninos esto deslocados

Percurso

Conceitos

0 Sem apinhamento 1 Apinhamento em um segmento 2 Apinhamento em dois segmentos

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Espao

Apinhamento no Segmento Incisal

Condies Uso do PDA

Espao
Espaamento no Segmento Incisal
So examinados os arcos superior e inferior. H espaamento quando a distncia intercaninos suficiente para o adequado posicionamento de todos os incisivos e ainda sobra espao e/ou um ou mais incisivos tm uma ou mais superfcies proximais sem estabelecimento de contato interdental.

Percurso

Conceitos

0 Sem espaamento 1 Espaamento em um segmento 2 Espaamento em dois segmentos

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Uso do PDA

Espao

Espaamento no Segmento Incisal

Condies Uso do PDA

Espao
Diastema Incisal
definido como o espao, em milmetros, entre os dois incisivos centrais superiores permanentes, quando estes perdem o ponto de contato. O valor a ser registrado corresponde ao tamanho em mm medido com a sonda OMS. Nos casos de ausncia de incisivos centrais, assinalar cdigo X"

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Conceitos

Percurso

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

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Espao

Diastema Incisal

Condies Uso do PDA

Espao
Desalinhamento Maxilar Anterior
Podem ser giroverses ou deslocamentos em relao ao alinhamento normal. Os 4 incisivos superiores so examinados, registrando-se a maior irregularidade entre dentes adjacentes. A medida feita, em mm, com a sonda OMS, cuja ponta posicionada sobre a superfcie vestibular do dente posicionado mais para lingual, num plano paralelo ao plano oclusal e formando um ngulo reto com a linha do arco. Desalinhamento pode ocorrer com ou sem apinhamento

Conceitos

Percurso

Desalinhamento Mandibular Anterior


O conceito de desalinhamento e os procedimentos so semelhantes ao arco superior

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Espao

Medida do desalinhamento maxilar e mandibular

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Espao

Medida do desalinhamento maxilar

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Espao

Medida do desalinhamento mandibular

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Espao

Desalinhamento mandibular com apinhamento

Condies Uso do PDA

Ocluso
Overjet Maxilar Anterior
A relao horizontal entre os incisivos medida com os dentes em ocluso cntrica, utilizando-se a sonda OMS, posicionada em plano paralelo ao plano oclusal. O overjet a distncia, em mm, entre as superfcies vestibulares do incisivo superior mais proeminente e do incisivo inferior correspondente. O overjet maxilar no registrado se todos os incisivos (superiores) foram perdidos ou se apresentam mordida cruzada lingual. Quando a mordida do tipo topo-a-topo o valor 0 (zero)

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Conceitos

Percurso

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Ocluso
Overjet Mandibular Anterior
O overjet mandibular caracterizado quando algum incisivo inferior se posiciona anteriormente ou por vestibular em relao ao seu correspondente superior.

Percurso

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Conceitos

A protruso mandibular, ou mordida cruzada, medida com a sonda OMS e registrada em milmetros. Os procedimentos para mensurao so os mesmos descritos para o overjet maxilar. No so levadas em conta (sendo, portanto, desconsideradas) as situaes em que h giroverso de incisivo inferior, com apenas parte do bordo incisal em cruzamento

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Uso do PDA

Overjet

Maxilar Anterior

Overjet

Mandibular Anterior

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Uso do PDA

Ocluso
Overjet Maxilar Anterior

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Uso do PDA

Ocluso
Overjet Mandibular Anterior

Condies Uso do PDA

Ocluso
Mordida Aberta Vertical Anterior
Se h falta de ultrapassagem vertical entre incisivos opostos caracteriza-se uma situao de mordida aberta. O tamanho da distncia entre os bordos incisais medido com a sonda OMS e o valor, em mm, registrado no campo correspondente

Plano Amostral

Conceitos

Percurso

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Ocluso
Mordida Aberta Vertical Anterior

Condies Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior
A avaliao feita com base na relao entre os primeiros molares permanentes, superior e inferior. Se isso no possvel porque um ou ambos esto ausentes, no completamente erupcionados, ou alterados em virtude de crie ou restauraes, ento os caninos e pr-molares so utilizados. Os lados direito e esquerdo so avaliados com os dentes em ocluso e apenas o maior desvio da relao molar normal registrado.

Conceitos

Percurso

0 Normal 1 Meia Cspide 2 Cspide Inteira

Plano Amostral

Condies Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior Normal (Cdigo 0)
Canino

Percurso

Conceitos

ANTERIOR
Canino

POSTERIOR

Plano Amostral

Condies Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior Cdigo 1

Conceitos

Percurso

Plano Amostral

Molar inferior est a meia cspide mesialmente de sua relao normal

Molar inferior est a meia cspide distalmente de sua relao normal

Condies Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior Cdigo 2

Conceitos

Percurso

Plano Amostral

Molar inferior est a uma cspide ou mais mesialmente de sua relao normal

Molar inferior est a uma cspide ou mais distalmente de sua relao normal

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Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior Normal (0)

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior Cdigo 1

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Ocluso
Relao Molar ntero-Posterior Cdigo 2

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Condies

Uso do PDA

So utilizados os critrios que indiquem sinais de fratura coronria e avulso dentria. Sero considerados apenas os incisivos superiores e inferiores permanentes Cdigo 0 1 Critrio Nenhum traumatismo Fratura de esmalte Descrio Nenhum sinal de fratura ou ausncia dentria devido a traumatismo Perda de pequena poro da coroa envolvendo apenas esmalte, ou fratura envolvendo esmalte. Perda de poro maior da coroa envolvendo esmalte e dentina (notase a diferena de colorao, sendo mais amarelada para a estrutura dentinria) ou fratura envolvendo esmalte e dentina

Conceitos

Percurso

Fratura de esmalte e dentina

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Cdigo 3

Critrio Fratura de esmalte e dentina com exposio pulpar

Descrio Perda de poro maior da coroa envolvendo esmalte, dentina (notase a diferena de colorao, sendo mais amarelada para a estrutura dentinria) e exposio da polpa, sangramento ou ponto escuro na poro central da estrutura de dentina exposta ou fratura envolvendo esmalte, dentina e polpa Ausncia do dente devido avulso ou dente perdido devido a traumatismo O dente no pode ser examinado devido a uso de aparelho ortodntico ou outro motivo.

Percurso

Conceitos

Ausncia do dente devido a traumatismo Exame no realizado

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Uso do PDA

Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Cortesia da Profa. Dra. Luciane Mota

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Cortesia da Profa. Dra. Luciane Mota

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Cortesia da Profa. Dra. Luciane Mota

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Condies Uso do PDA

Uso de Prtese

0
No Usa Prtese Dentria

1
Usa uma Ponte Fixa

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Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Uso de Prtese

2
Usa mais do que uma ponte fixa

3
Usa Prtese Parcial Removvel

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Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Uso de Prtese

4
Usa uma ou mais Pontes Fixas e uma ou mais Prteses Removveis

5
Usa Prtese Total

Plano Amostral

Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Necessidade de Prtese

0
No necessita de Prtese Dentria

1
Necessita de uma prtese, fixa ou removvel para substituio de um elemento

Plano Amostral

Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Necessidade de Prtese

2
Necessita de uma prtese, fixa ou removvel para substituio de mais de um elemento

3
Necessita de uma combinao de prteses, fixas e/ou removveis para substituio de um ou mais de um elemento

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Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Necessidade de Prtese

4
Necessita de uma Prtese Total

9
Sem Informao

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Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Necessidade de Prtese
Observao Importante
A verificao da necessidade de prtese deve incluir uma avaliao da qualidade da prtese quando a mesma est presente. Os dois ndices no so excludentes, ou seja, possvel estar usando e tambm necessitar de uma prtese.

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Conceitos

Percurso

Condies Uso do PDA

Necessidade de Prtese
Observao Importante
O critrio de deciso para determinar que uma prtese que est em uso inadequada e, portanto, deve ser trocada, ser baseado nas seguintes condies
Reteno est folgada ou apertada Estabilidade e reciprocidade apresenta deslocamento ou bscula Fixao lesiona os tecidos Esttica apresenta manchas ou fraturas e no est adequada ao perfil facial do paciente

Plano Amostral

Conceitos

Percurso

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

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Condies

Uso do PDA

Critrios e valores para a classificao de dentes fluorticos de acordo com o ndice de Dean
Classificao Valor Normal 0 Critrio de diagnstico O esmalte apresenta translucidez usual com estrutura semi-vitriforme. A superfcie lisa, polida, cor creme clara. O esmalte revela pequena diferena em relao translucidez normal, com ocasionais manchas esbranquiadas. Usar este cdigo quando a classificao normal no se justifica. reas esbranquiadas, opacas, pequenas manchas espalhadas irregularmente pelo dente, mas envolvendo no mais que 25% da superfcie. Inclui opacidades claras com 1mm a 2 mm na ponta das cspides de molares (picos nevados). A opacidade mais extensa, mas no envolve mais que 50% da superfcie.

Percurso

Questionvel

Muito Leve
Conceitos

Plano Amostral

Leve

Condies

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Critrios e valores para a classificao de dentes fluorticos de acordo com o ndice de Dean (cont.)
Classificao Valor Moderada 4 Critrio de diagnstico Todo o esmalte dentrio est afetado e as superfcies sujeitas atrio mostram-se desgastadas. Pode haver manchas castanhas ou amareladas freqentemente desfigurantes. A hipoplasia est generalizada e a prpria forma do dente pode ser afetada. O sinal mais evidente a presena de depresses no esmalte, que parece corrodo. Manchas castanhas generalizadas. Quando, por alguma razo (prteses, p. ex.), um indivduo no puder ser avaliado quanto fluorose dentria. Utilizar este cdigo tambm nas situaes em que o exame no estiver indicado (65 a 74 anos, p.ex.).

Percurso

Grave

Conceitos

Sem Informao

Plano Amostral

Condies

Cdigo 0
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

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Cdigo 1
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

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Cdigo 1
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

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Cdigo 2
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

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Cdigo 3
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

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Cdigo 4
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Condies

Cdigo 5
Uso do PDA Plano Amostral Conceitos Percurso

Cortesia da Prof. Dr. Maria da Luz Rosrio de Souza

Condies

Uso do PDA

Permanentes
18 17 16 15 14 13 12

SUPERIOR
11 21 22 23 24 25 26 27 28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

Percurso

DIREITO

INFERIOR SUPERIOR
55 54 53 52 51 61 62 63 64

ESQUERDO

Decduos
Conceitos

65

85

84

83

82

81

71

72

73

74

75

Plano Amostral

DIREITO

INFERIOR

ESQUERDO

Condies Uso do PDA

Exame
Sero avaliados trs aspectos em cada espao dentrio: as condies da coroa e da raiz e a necessidade de tratamento.

Percurso

Aps o exame de cada espao, o examinador dir os trs respectivos cdigos para serem anotados e passar ao espao dentrio seguinte. Para as idades de 5, 12 e 15 a 19 anos no ser avaliada a condio da raiz, registrando-se o cdigo 9 (dente excludo) em todas as caselas correspondentes.

Plano Amostral

Conceitos

Condies Uso do PDA

Exame
Um dente considerado presente na boca quando apresenta qualquer parte visvel ou podendo ser tocada com a ponta da sonda sem deslocar (nem perfurar) tecido mole indevidamente. Se permanente e decduo ocupam o mesmo espao, registra-se apenas a condio do dente permanente

Plano Amostral

Conceitos

Percurso

Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

Uso do PDA

Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

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Uso do PDA

Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

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Uso do PDA

Per

Dec

Critrio Coroa Hgida No h evidncia de crie. Estgios iniciais da doena no so levados em considerao. Os seguintes sinais devem ser codificados como hgidos:
manchas esbranquiadas; manchas rugosas resistentes presso da sonda OMS; sulcos e fissuras do esmalte manchados, mas que no apresentam sinais visuais de base amolecida, esmalte socavado, ou amolecimento das paredes, detectveis com a sonda OMS; reas escuras, brilhantes, duras e fissuradas do esmalte de um dente com fluorose moderada ou severa;

Conceitos

Percurso

Plano Amostral

leses que, com base na sua distribuio ou histria, ou exame tctil/visual, resultem de abraso

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Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

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Per

Dec

Critrio
Raiz Hgida A raiz est exposta e no h evidncia de crie ou de restaurao (razes no expostas so codificadas como 8). Nota: Todas as leses questionveis devem ser codificadas como dente hgido

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Percurso

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Per

Dec

Critrio Coroa Cariada Sulco, fissura ou superfcie lisa apresenta cavidade evidente, ou tecido amolecido na base ou descolorao do esmalte ou de parede ou h uma restaurao temporria (exceto ionmero de vidro). A sonda OMS deve ser empregada para confirmar evidncias visuais de crie nas superfcies oclusal, vestibular e lingual. Na dvida, considerar o dente hgido. Na presena de cavidade originada por crie, mesmo sem doena no momento do exame, deve-se adotar, como regra de deciso, considerar o dente atacado por crie, registrando-se cariado. Entretanto, este enfoque epidemiolgico no implica admitir que h necessidade de uma restaurao.

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Conceitos

Percurso

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Per

Dec

Critrio

Raiz Cariada
A leso pode ser detectada com a sonda OMS. Se h comprometimento radicular discreto, produzido por leso proveniente da coroa, a raiz s considerada cariada se h necessidade de tratamento radicular em separado. Nota: Quando a coroa est completamente destruda pela crie, restando apenas a raiz, deve-se registrar o cdigo 1 apenas na casela correspondente coroa e o cdigo 9 na casela da raiz.

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Conceitos

Percurso

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Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

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Per

Dec

Critrio Coroa Restaurada mas Cariada H uma ou mais restauraes e ao mesmo tempo uma ou mais reas esto cariadas. No h distino entre cries primrias e secundrias, ou seja, se as leses esto ou no em associao fsica com a(s) restaurao(es) Raiz Restaurada mas Cariada

Percurso

Plano Amostral

Idem coroa restaurada mas cariada. Em situaes nas quais coroa e raiz esto envolvidas, a localizao mais provvel da leso primria registrada como restaurada mas cariada. Quando no possvel avaliar essa probabilidade, tanto a coroa quanto a raiz so registradas como restauradas porm com cariadas.

Conceitos

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Per

Dec

Critrio Coroa Restaurada e Sem Crie H uma ou mais restauraes definitivas e inexiste crie primria ou recorrente. Um dente com coroa colocada devido crie inclui-se nesta categoria. Se a coroa resulta de outras causas, como suporte de prtese, codificada como 7 (G). Raiz Restaurada e Sem Crie

Percurso

Plano Amostral

Idem coroa restaurada e sem crie. Em situaes onde coroa e raiz esto envolvidas, a localizao mais provvel da leso primria registrada como restaurada. Quando no possvel avaliar essa probabilidade, tanto a coroa quanto a raiz so registradas como restauradas.

Conceitos

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Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

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Per

Dec

Critrio
Dente Perdido Devido Crie Um dente permanente ou decduo foi extrado por causa de crie e no por outras razes. Essa condio registrada na casela correspondente coroa. No caso de dentes decduos, deve-se aplicar apenas quando o indivduo est numa faixa etria na qual a esfoliao normal no constitui justificativa suficiente para a ausncia. Nesses casos, o cdigo registrado na casela correspondente raiz 9 ou 7 (quando tiver um implante no lugar). Em algumas idades pode ser difcil distinguir entre dente no irrompido (cdigo 8) e dente perdido (cdigos 4 ou 5). Fazer relaes (cronologia da erupo, experincia de crie etc.) pode ajudar na tomada de deciso.

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Per

Dec

Critrio Dente Perdido por Outra Razo Ausncia se deve a razes ortodnticas, periodontais, traumticas ou congnitas. Nesses casos, o cdigo registrado na casela correspondente raiz 7 ou 9. O cdigo para decduos (F) nestes casos dever ser utilizado com certa cautela, uma vez que, a partir dos 5 anos, geralmente o espao vazio se deve exfoliao natural, devendo ser codificado como coroa no erupcionada (cdigo 8)

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Per

Dec

Critrio Dente com Selante H um selante de fissura ou a fissura oclusal foi alargada para receber um compsito. Se o dente possui selante e est cariado, prevalece o cdigo 1 ou B (crie). Nota: Embora na padronizao da OMS haja referncia apenas superfcie oclusal, deve-se registrar a presena de selante localizado em qualquer superfcie.

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Dec

Critrio Apoio de Ponte ou Coroa Indica um dente que parte de uma prtese fixa. Este cdigo tambm utilizado para coroas instaladas por outras razes que no a crie ou para dentes com facetas estticas. Dentes extrados e substitudos por um elemento de ponte fixa so codificados, na casela da condio da coroa, como 4 ou 5, enquanto o cdigo 9 deve ser lanado na casela da raiz. Implante: Registrar este cdigo (7) na casela da raiz.

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Per

Dec

Critrio Coroa No Erupcionada Quando o dente permanente ou decduo ainda no foi erupcionado, atendendo cronologia da erupo. No inclui dentes perdidos por problemas congnitos, trauma etc. Raiz No Exposta No h exposio da superfcie radicular, isto , no h retrao gengival para alm da juno cementoesmalte.

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Plano Amostral Conceitos Percurso Condies

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Cortesia do Prof. Dr. Fbio Luiz Mialhe

Condies

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Per

Dec

Critrio Trauma (Fratura) Parte da superfcie coronria foi perdida em conseqncia de trauma e no h evidncia de crie. Restauraes decorrentes de fratura coronria devem ser registrados como Trauma (T).

Percurso

Dente Excludo
Aplicado a qualquer dente permanente que no possa ser examinado (bandas ortodnticas, hipoplasias severas etc.). Quando h 5 ou mais dentes com bandas o portador ser excludo da amostra. Braquetes, em qualquer nmero, no inviabilizam os exames e, assim, no constituem obstculo para aproveitamento do elemento amostral.

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Conceitos

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Cd

Critrio Nenhum Tratamento A coroa e a raiz esto hgidas, ou o dente no pode ou no deve ser extrado ou receber qualquer outro tratamento.

Percurso

Restaurao de uma superfcie dentria Quando exigido, para a recuperao da estrutura dentria, uma restaurao de qualquer tipo que envolva apenas uma face do dente.

Conceitos

Restaurao de duas ou mais superfcies dentrias

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Quando exigido, para a recuperao da estrutura dentria, uma restaurao de qualquer tipo que envolva duas ou mais faces do dente.

Condies

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Cd

Critrio Coroa por qualquer razo Quando o dente necessita de uma cobertura coronria, seja por trauma, crie ou causa desconhecida.

Percurso

Faceta Esttica Quando a superfcie dentria est destruda ou com comprometimento esttico que exija um tratamento com facetas laminadas.

Conceitos

Tratamento Pulpar e Restaurao

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O dente necessita tratamento endodntico previamente colocao da restaurao ou coroa, devido crie profunda e extensa, ou mutilao ou trauma.

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Cd

Critrio Extrao
Um dente registrado como indicado para extrao, dependendo das possibilidades de tratamento disponveis, quando: a crie destruiu o dente de tal modo que no possvel restaur-lo; a doena periodontal progrediu tanto que o dente est com mobilidade, h dor ou o dente est sem funo e, no julgamento clnico do examinador, no pode ser recuperado por tratamento periodontal; um dente precisa ser extrado para confeco de uma prtese; ou a extrao necessria por razes ortodnticas ou estticas, ou devido impactao.

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Percurso

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Cd

Critrio Remineralizao de Mancha Branca Quando o dente apresenta mancha branca ativa que necessite de tratamento remineralizador base de flor ou outro composto.

Percurso

Selante Conforme a regra de deciso adotada, ser feita na presena simultnea das seguintes condies: o dente est presente na cavidade bucal h menos de 2 (dois) anos; o dente homlogo apresenta crie ou foi atingido pela doena;

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h presena de placa clinicamente detectvel, evidenciando higiene bucal precria.

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Cd

Critrio Sem Informao Quando, por alguma razo, no for possvel definir a necessidade de tratamento do dente. Via de regra, quando a condio da coroa for 9 (dente excludo), assinala-se 9 tambm na necessidade de tratamento. Na condio em que a coroa foi considerada no-erupcionada (8) ou dente perdido (4 ou 5), tambm deve ser assinalado 9 na casela referente necessidade de tratamento.

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Percurso

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Nota sobre a Necessidade de Tratamento


Os cdigos 1 (restaurao de uma superfcie), 2 (restaurao de 2 ou mais superfcies), 7 (remineralizao de mancha branca) ou 8 (selante) sero usados para indicar o tratamento necessrio para: tratar as cries iniciais, primrias ou secundrias; tratar a descolorao de um dente ou um defeito de desenvolvimento; reparar o dano causado por trauma, abraso, eroso ou atrio; ou substituir restauraes insatisfatrias ou selantes se existirem uma ou mais das seguintes condies:

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Percurso

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Nota sobre a Necessidade de Tratamento


Continuao... substituir restauraes insatisfatrias ou selantes se existirem uma ou mais das seguintes condies: margem deficiente, permitindo ou em vias de permitir infiltrao na dentina. A deciso deve ser tomada com base no senso clnico do examinador, aps ter inserido a sonda OMS na margem entre a restaurao e o tecido duro ou aps observar uma significativa descolorao do esmalte adjacente;

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Nota sobre a Necessidade de Tratamento


Continuao... substituir restauraes insatisfatrias ou selantes se existirem uma ou mais das seguintes condies: excesso marginal, causando irritao local do tecido gengival e no podendo ser removido por meio de um ajuste da restaurao; fratura, que possa causar a perda da restaurao ou infiltrao marginal

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Percurso

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ndice Periodontal Comunitrio (CPI)


O ndice Periodontal Comunitrio (emprega-se a sigla CPI, das iniciais do ndice em ingls, pela facilidade fontica e pela sonoridade prxima ao consagrado CPO) permite avaliar a condio periodontal quanto higidez, sangramento e presena de clculo ou bolsa.

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Sonda OMS

3 mm

2 mm

3 mm

3 mm

0,5 mm

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Sonda OMS

11,5 mm 8,5 mm 5,5 mm 3,5 mm

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Sextantes
A boca dividida em sextantes definidos pelos grupos de dentes: 18 a 14, 13 a 23, 24 a 28, 38 a 34, 33 a 43 e 44 a 48. A presena de dois ou mais dentes sem indicao de exodontia (p. ex., comprometimento de furca, mobilidade etc.), pr-requisito ao exame do sextante. Sem isso, o sextante cancelado (quando h, por exemplo, um nico dente presente). No se considera o terceiro molar na contagem de dentes presentes no sextante, na faixa etria de 15 a 19 anos. Caso se detecte a presena de um dente e o terceiro molar nesta faixa etria, o sextante ser excludo

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Percurso

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Dentes-ndices
So os seguintes os dentes-ndices para cada sextante (se nenhum deles estiver presente, examinam-se todos os dentes remanescentes do sextante, no se levando em conta a superfcie distal dos terceiros molares):

Percurso

At 19 anos: 16, 11, 26, 36, 31 e 46.


20 anos ou mais: 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 e 47

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Condies

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Sextantes e Dentes-ndices
SUPERIOR
DIREITO CENTRAL ESQUERDO
27

Percurso

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

28

48

47

Conceitos

46

45

44

43

42

41 31 32

33

34

35

36

37

38

DIREITO

CENTRAL

ESQUERDO

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INFERIOR

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Exame
Pelo menos 6 pontos so examinados em cada um dos 10 dentes-ndices, nas superfcies vestibular e lingual, abrangendo as regies mesial, mdia e distal.

Percurso

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Conceitos

Os procedimentos de exame devem ser iniciados pela rea disto-vestibular, passando-se para a rea mdia e da para a rea msio-vestibular. Aps, inspecionam-se as reas linguais, indo de distal para mesial.

Condies

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Exame
A sonda deve ser introduzida levemente no sulco gengival ou na bolsa periodontal, ligeiramente inclinada em relao ao longo eixo do dente, seguindo a configurao anatmica da superfcie radicular. Movimentos de vai-e-vem vertical, de pequena amplitude, devem ser realizados. A fora na sondagem deve ser inferior a 20 gramas (recomenda-se o seguinte teste prtico: colocar a ponta da sonda sob a unha do polegar e pressionar at obter ligeira isquemia)

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Percurso

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Condies

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Registros
Considerar que: em crianas com menos de 15 anos (portanto, na idade de 12 anos) no so feitos registros de bolsas, uma vez que as alteraes de tecidos moles podem estar associadas erupo e no presena de alterao periodontal patolgica; embora 10 dentes sejam examinados, apenas 6 anotaes so feitas: uma por sextante, relativa pior situao encontrada; quando no h no sextante pelo menos dois dentes remanescentes e no indicados para extrao, cancelar o sextante registrando um "X".

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Sextante Hgido
Ausncia de sangramento, clculo ou bolsa periodontal sondagem.

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Sangramento
0 Ausncia

1 Presena
X Sextante Excludo
(presena de menos de 2 dentes funcionais no sextante) (quando o ndice no se aplica idade em questo)

Percurso

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Conceitos

9 No Examinado

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Clculo Dentrio
0 Ausncia

1 Presena
X Sextante Excludo
(presena de menos de 2 dentes funcionais no sextante) (quando o ndice no se aplica idade em questo)

Percurso

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Conceitos

9 No Examinado

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Bolsa Periodontal
0 Ausncia

1 Presena de Bolsa Rasa:

A marca preta da sonda fica parcialmente coberta pela margem gengival. Como a marca inferior da rea preta corresponde a 3,5 mm e a superior 5,5 mm, a bolsa detectada deve estar entre 4 e 5 mm

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Percurso

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Bolsa Periodontal
2 Presena de Bolsa Profunda:
Quando a rea preta da sonda fica totalmente coberta pela margem da gengiva. Como a marca superior da rea preta fica a 5,5 mm da ponta, a bolsa de, pelo menos 6 mm.

Conceitos

Percurso

X Sextante Excludo

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9 No Examinado

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ndice de Perda de Insero Periodontal (PIP)


O PIP basicamente um complemento do CPI. Os mesmos sextantes e dentes-ndices so considerados, sob as mesmas condies.

Percurso

Entretanto, cabe alertar que o dente-ndice onde foi encontrada a pior condio para o CPI pode no ser o mesmo com a pior situao para o PIP.
O ndice s ser utilizado para as faixas etrias de 35 a 44 anos e 65 a 74 anos.

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Exame
A visibilidade da JCE a principal referncia para o exame. Quando a JCE no est visvel e a pior condio do CPI para o sextante menor do que 4 (bolsa com menos de 6mm), qualquer perda de insero para o sextante estimada em menos de 4mm (PIP = 0)

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0 Perda de Insero entre 0 e 3 mm:


JCE no visvel e CPI entre 0 e 3

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1 Perda de Insero entre 4 e 5 mm:

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Percurso

JCE visvel na rea preta da sonda OMS

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2 Perda de Insero entre 6 e 8 mm:

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Percurso

JCE visvel entre limite superior da rea preta da sonda OMS e a marca de 8,5 mm

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3 Perda de Insero entre 9 e 11 mm:

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Percurso

JCE visvel entre as marcas de 8,5 mm e 11,5 mm

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4 Perda de Insero de 12 mm ou mais:


JCE visvel alm da marca de 11,5 mm

Percurso

X Sextante Excludo:
Menos de 2 dentes presentes

Conceitos

9 Sextante No Examinado

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Avaliao socioeconmica, utilizao de servios odontolgicos, morbidade bucal referida e autopercepo de sade bucal
O comportamento do entrevistador tem uma influncia muito grande nas respostas, portanto regras bsicas devem ser seguidas: Coloque as questes de maneira direta, clara e no ameaadora. Se as pessoas esto confusas ou defensivas, voc no conseguir a informao requerida. Leia as questes na forma como esto formuladas.

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Avaliao socioeconmica, utilizao de servios odontolgicos, morbidade bucal referida e autopercepo de sade bucal
Elimine dicas que levam os entrevistados a responder de um modo em particular. Muitos entrevistados buscaro agradar o entrevistador procurando respostas corretas; evite qualquer dica. Goste da entrevista (ou pelo menos aparente que est gostando). No d a impresso de que est entediado, aborrecido ou assustado. Varie sua voz e expresso facial.

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Bloco 1 Caracterizao socioeconmica da famlia Questo 1. Nmero de pessoas

Percurso

Pergunta: Quantas pessoas, incluindo voc, residem nesta casa? Refere-se ao nmero de pessoas que compem a unidade familiar. Excluem-se deste item os empregados domsticos, visitas, indivduos que moram de aluguel e no fazem parte da famlia e os inquilinos que residem naquele domiclio. Marcar 99 para no sabe / no respondeu.

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Bloco 1 Caracterizao socioeconmica da famlia Questo 2. Nmero de cmodos


Pergunta: Quantos cmodos esto servindo permanentemente de dormitrio para os moradores deste domiclio? Deve ser informado o nmero total de cmodos. Preencher sempre com dois algarismos. Marcar 99 para no sabe / no respondeu.

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Percurso

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Bloco 1 Caracterizao socioeconmica da famlia Questo 3. Nmero de bens

Percurso

Pergunta: Quantos bens tem em sua residncia? Considerar como bens: televiso, geladeira, aparelho de som, micro-ondas, telefone, telefone celular, mquina de lavar roupa, mquina de lavar loua, micro-computador e nmero de carros. Varia de 0 a 11 bens, sendo que apenas o nmero de carros pode ser um ou dois. Marcar 99 para no sabe / no respondeu.

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Bloco 1 Caracterizao socioeconmica da famlia Questo 4. Renda familiar


Pergunta: No ms passado, quanto receberam em reais, juntas, todas as pessoas que moram na sua casa, incluindo salrios, bolsa-famlia, penso, aluguel, aposentadoria ou outros rendimentos?

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Percurso

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Bloco 1 Caracterizao socioeconmica da famlia

Questo 4. Renda familiar


Ler as alternativas para o entrevistado e marcar o cdigo correspondente:
1 At 250 reais 2 De 251 a 500 reais 3 De 501 a 1.500 reais 4 De 1.501 a 2.500 reais 5 De 2.501 a 4.500 reais 6 De 4.501 a 9.500 reais 7 Mais de 9.500 reais 9 No sabe/no respondeu

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Conceitos

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios

Questo 5. Escolaridade
Pergunta: At que srie o sr(a) estudou? Em seguida fazer a converso, colocando o total de anos estudados com aproveitamento (sem reprovao), considerando desde o primeiro ano do ensino fundamental. Para o caso de indivduos com curso superior completo, considerar um mximo de 4 (quatro) anos. Desse modo, este campo varia de 0 a 15 anos. Ps-graduao no ser considerada. Para o caso de analfabetos, colocar 00 e anotar 99 para o caso do entrevistado no saiba ou no queira responder.

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 6. Morbidade bucal referida
Pergunta: O sr(a) acha que necessita de tratamento dentrio atualmente? 0 No

Percurso

Conceitos

1 Sim
9 No sabe / No respondeu

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 7. Prevalncia de dor de dente
Pergunta: Nos ltimos 6 meses o sr(a) teve dor de dente? 0 No 1 Sim

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8 No se aplica (se a pessoa no tem nenhum dente h pelo menos seis meses)
9 No sabe / No respondeu

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 8. Gravidade da dor de dente
Pergunta: Aponte na escala o quanto foi esta dor. 1 (um) significa muito pouca dor e 10 (dez) uma dor muito forte Mostrar a escala ao respondente e, em seguida, marcar na casela, a resposta, sempre com dois algarismos (01, 02... 10). Anotar 88 caso o entrevistado no tenha nenhum dente (8 na questo 7).

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 9. Uso de servios de sade bucal
Pergunta: Alguma vez na vida o sr(a) j foi ao consultrio do dentista? 0 No

Percurso

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1 Sim
9 No sabe / No respondeu

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 10. Frequncia de uso de servios de sade bucal
Pergunta: Quando voc consultou o dentista pela ltima vez? 1 Menos de um ano 2 Um a dois anos 3 Trs anos ou mais 8 No se aplica (para quem nunca foi ao dentista) 9 No sabe / No respondeu

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Conceitos

Percurso

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 11. Local de uso de servios de sade bucal
Pergunta: Onde foi a sua ltima consulta? 1 Servio pblico 2 Servio particular

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Percurso

3 Plano de Sade ou Convnios


4 Outros 8 No se aplica (para quem nunca foi ao dentista) 9 No sabe / No respondeu

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios

Questo 12. Motivo do uso de servios de sade bucal


Pergunta: Qual o motivo da sua ltima consulta? 1 Reviso, preveno ou check-up 2 Dor 3 Extrao 4 Tratamento 5 Outros 8 No se aplica (para quem nunca foi ao dentista) 9 No sabe / No respondeu

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Bloco 2 Escolaridade, morbidade bucal referida e uso de servios Questo 13. Avaliao de servios de sade bucal
Pergunta: O que voc achou do tratamento na ltima consulta? 1 Muito Bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito Ruim 8 No se aplica (para quem nunca foi ao dentista) 9 No sabe / No respondeu

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Bloco 3 Autopercepo e impactos em sade bucal Questo 14. Grau de satisfao com a sade bucal
Pergunta: Com relao aos seus dentes/boca o sr(a) est: 1 Muito satisfeito 2 Satisfeito 3 Nem satisfeito nem insatisfeito 4 Insatisfeito 5 Muito insatisfeito 9 No sabe / No respondeu

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Percurso

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Bloco 3 Autopercepo e impactos em sade bucal Questo 15. Necessidade de prtese


Pergunta: O sr(a) considera que necessita usar prtese total (dentadura) ou trocar a que est usando atualmente? 0 No 1 Sim 9 No sabe / No respondeu

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Bloco 3 Autopercepo e impactos em sade bucal Questo 16. Impactos em sade bucal
Nesta questo so feitas 9 perguntas, a partir da assertiva Algumas pessoas tm problemas que podem ter sido causados pelos dentes. Das situaes abaixo, quais se aplicam a(o) sr(a), nos ltimos seis meses?. Em cada uma das nove perguntas assinalar: 0 No 1 Sim 9 No sabe / No respondeu

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