PEMBIMBING : DR.HJ. RETNA D ISKANDAR SP.

M KIKI RIZKIA : 2007730072

Latar Belakang
Glaukoma adalah penyebab utama kebutaan, dan

22,5 juta orang di seluruh dunia diperkirakan menderita penyakit tersebut. Penelitian Tajimi, berdasarkan skrining bahwa prevalensi glaukoma sudut terbuka primer pada subyek Jepang usia > 40 tahun adalah 3,9%, dimana 93,3% tidaknterdiagnosis.

Continue
Terdapat bukti bahwa usia, riwayat keluarga,

tekanan intraokuler (TIO), dan keturunan Afrika merupakan faktor risiko untuk terjadinya Glaukoma sudut terbuka primer. Menurut hipotesis mengungkapkan bahwa TD sistolik rendah dan rendahnya tekanan perfusi ocular adalah faktor risiko untuk POAG.

Tujuan
Untuk menjelaskan faktor risiko yang terkait dengan

glaukoma sudut terbuka primer pada subyek masyarakat Jepang yang ikut dalam pemeriksaan skrining kesehatan.

Subjek dan Metode Penelitian

Populasi : 325.537 di kota Akita, Jepang.

Subjek : > 30 tahun = 1.173 individu (dari 10

September 2007 s/d 26 Oktober 2007) Dari jumlah tersebut, 710 orang menjalani skrining glaukoma. Metode : Cross-sectional

Pemeriksaan Skrining
Pemeriksaan skrining : tentang penyakit sistemik,

riwayat gangguan okular, tinggi, berat, status (HbA1c), alanin aminotransferase (ALT), serum kolesterol, dan tekanan darah.

Continue
Pemeriksaan mata : pengukuran refraksi dan

keratometry, TIO oleh pneumotonometry noncontact, non-mydriatic optik disk oleh kamera fotografi fundus stereoskopik, dan confocal laser scanning tomography (Retina tomograph II). TIO diukur tiga kali, dan nilai rata-rata adalah digunakan.

Pemeriksaan Definitif
Pemeriksaan definitif dilakukan ketika subjek diduga

memiliki glaukoma berdasarkan temuan awal dengan pemeriksaan noncontact okular . Yang terdiri dari prosedur berikut: slit-lamp biomicroscopy Goldmann applanation tonometry Gonioskopy Dan evaluasi menggunakan goldmann three-mirror lens

Lanjutan
Diagnosis

glaukoma

dibuat

berdasarkan

penampilan hard disk optik, termasuk cup-to-disk rasio, rim width, nerve fiber layer defect, visual field

test, dan catatan klinis yang diperoleh melalui

pemeriksaan dan pemeriksaan definitif. Ketika hadir atau dicurigai, glaukoma dikategorikan berdasarkan kriteria populasi sebelumnya studi (Tabel 1) .

Pemeriksaan Definitif

hasil

Diskusi
Dalam penampang pemeriksaan kami dari subyek yang

berpartisipasi dalam skrining kesehatan masyarakat jepang , prevalensi POAG adalah : 3,7%. Di antara mereka dengan POAG, dan yang sebelumnya tidak terdiagnosis glaukoma adalah 89,6%. Setelah disesuaikan untuk usia, prevalensi POAG berdasarakan hasil dari Studi Tajimi di Jepang. Dalam penilaian faktor risiko antara non-peserta glaukoma dan pasien POAG, kami menunjukkan bahwa DBP rendah dan OPP yang rendah yaitu signifikan di samping faktor-faktor risiko yang dibuat usia dan TIO. Temuan ini menunjukkan multifaktorial etiologi POAG

 BP lebih rendah dikaitkan dengan peningkatan disk

cupping optik dan neuroretinal tipis pada orang tanpa glaukoma, sehingga memperkuat kemungkinan link vaskular untuk menjadi glaucoma. rendahnya tekanan perpusi okular di disk optik akan menghambat aliran darah okular dan dengan demikian menyebabkan kerusakan sehingga timbul glaukoma glaukoma

 Ada beberapa keterbatasan dalam analisis ini :

Pertama adalah ukuran sampel yang kecil, yang

menghasilkan perkiraan asosiasi dengan confidence interval relatif luas. kedua, studi ini tidak berbasis survei populasi karena subyek yang berpartisipasi mungkin sangat tertarik pada glaukoma. Ketiga, kita tidak melakukan pemeriksaan definitif pada peserta yang matanya tampak normal dalam pemeriksaan awal penyaringan

Kesimpulan
Analisis regresi logistik multivariat menunjukkan

bahwa usia yang lebih tua ($ 60 tahun, rasio odds [OR]: 3.49), tekanan darah diastolik yang rendah (# 58 mmHg, OR: 2.11), tekanan intraokular yang meningkat ($ 19 mmHg, OR: 4,12), dan tekanan perfusi okuler lebih rendah(# 34 mmHg, OR: 5,78) dikaitkan dengan peningkatan risiko memiliki POAG. Temuan ini mungkin relevan untuk mengidentifikasi kelompok risiko tinggi.