Administrao de Medicamentos

Interpretao de Prescrio e Formulrios

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CONCEITO

Medicamento:

Substncia qumica capaz de promover no organismo ao preventiva, curativa, paliativa ou diagnostica.

Parenteral:

a administrao do medicamento atravs dos injetveis: Endovenosa, Muscular, Subcutnea e intradrmica.

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Via Intramuscular
Indicao

Aplicao de medicamentos e vacinas.

Contraindicaes / Restrio
Aplicao de medicamentos e vacinas

em locais com massa muscular reduzida. Aplicao de volumes superiores a 5 ml. Leses nos locais de aplicao( manchas de nascena, queimaduras, queilodes, feridas, entre outros). clientes com comprometimento severo dos mecanismo de coagulao. Situaes emergenciais ( por exemplo: choque hipovolmico e grandes queimaduras) 3 Membros particos

Administrao de medicamentos via Intramuscular

Finalidade:

Absoro de drogas por via parenteral. Obter uma absoro mais rpida do que via

digestiva e subcutnea.
Aplicar drogas contra- indicada por outras

vias.

Via Intramuscular
Descrio dos procedimentos
Explicar o procedimento a ser realizado e a

sua finalidade ao cliente e/ ou familiar, obter o consentimento e realizar exame fsico especifico.
Higienizar as mos . Reunir os materiais necessrios,preparar a

medicao.
Calar as luvas de procedimentos. Posicionar o cliente de acordo com a

regio de aplicao:

Deltoidiana sentado ou em p Vasto lateral da coxa deitado em decbito ventral, 5 Dorso gltea e Ventrogltea deitado em decbito ventral, dorsal ou lateral ou em p

Via Intramuscular

Recolher os materiais. Retirar as luvas depois do procedimento. Recompor a unidade e o paciente. Colocar o paciente em posio confortvel, Adequada e segura. Dar destino adequado aos materiais e encaminhar os descartveis ao local apropriado. Higienizar as mos . Proceder s anotaes de enfermagem no pronturio, contando a cooperao do paciente, a identificao , a apresentao, a dose e a via do medicamento e a presena de reaes locais ou sistmicas e as medidas tomadas. 6

Quem tem medo de injeo ??????

Via subcutnea

Finalidade Absoro gradual e

sistmica. Administrao de drogas que contraindique a administrao por outras vias.

Via subcutnea

Indicao Aplicao de medicaes algumas vacinas e

Contraindicaes / Restrio Geral: situaes emergenciais, exemplos: choque hipovolmicos, distrbios graves de coagulao, grandes queimados,doenas vasculares perifricas oclusivas e desidratao grave Local: em cicatrizes, manchas de nascena, membros superior do lado da cirurgia de mastectomia radical e da fistula arteriovenosa e membro particos

Via subcutnea

rea de Aplicao: tecido subcutneo, entre a pele e o msculo usado para medicamentos que devem ser absorvidos lentamente; Medicamentos: os aplicados por estas vias so: vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos lentamente; Volume mximo: 3,0 ml. Aplicao geralmente indolor; Tipo de seringa e agulha: seringas especficas de insulina ou vacina (tuberculina) com agulhas curtas e finas;

Locais de aplicao: parte posterior dos braos, parte anterior e lateral externa das coxas, abdome ao redor da cicatriz umbilical 10 e ndegas;

Via subcutnea

Material: algodo com lcool, seringa e

agulha especficas;
Tcnica:

preparar a injeo tcnica descrita anteriormente; Realizar antissepsia do local;

conforme

Segurar a seringa com uma mo e com a

outra fazer uma prega com o dedo indicador e polegar; Introduzir a agulha em ngulo de 90 profundamente com rapidez e firmeza na prega; Aspirar para verificar se no atingiu vaso sanguneo; Injetar o lquido, vagarosamente, retirar a agulha com auxlio do algodo (seco); No massageie o local da aplicao; Em pessoas magras fazer a aplicao com a seringa inclinada para no atingir o msculo
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 Seringa de vacina 1 ml c/ agulha 13x3,8

Usada principalmente na aplicao de insulina

e vacinas.
Fazer o constante rodzio dos locais de

aplicao em diabticos

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Aplicao de insulinas
Material: algodo com lcool, seringa de insulina com graduao para 100 Unidades ou menos, frasco de insulina U-100 tipo R, N, ou L de acordo com o prescrito pelo mdico.
Tcnica para aplicao de insulinas:

misturar a insulina movimentando suavemente o frasco entre as mos; Fazer a desinfeco da tampa de borracha com algodo e lcool; Aspirar a dose indicada na receita; Retirar eventuais bolhas; Aplicar seguindo as indicaes para via subcutnea; No massageie o local da aplicao;
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Notas
Evitar aplicar a insulina sempre no

mesmo local para que no aparea leses, salincias e depresses na pele, pois o diabtico normalmente toma insulina diariamente, durante anos. No reutilizar agulhas, pois quando isso feito a mesma perde a lubrificao tornando as aplicaes mais dolorosas e a insulina que sobra na agulha pode cristalizar-se bloqueando a passagem na prxima aplicao. Com a reutilizao a ponta adquire formato de gancho provocando laceraes e microtraumas no local da aplicao. Neste caso, podem formar Lipodistrofia e acarretar extravasamento de insulina no local de 14 aplicao causando hipoglicemia.

Puno Venosa Perifrica

Finalidade: Fornecer

via de acesso venoso para administrar sangue e hemoderivados, lquidos, eletrlitos, contrastes, nutrientes e medicamentos. Permitir a coleta de sangue
Indicao

Pacientes em uso de medicao venosa

Contraindicaes Leses de pele, esclerose venosa e edema no

local de puno Membros com dficit motor e sensitivo ou com fistula venosa Membro superior lateral mastectomia com 15 resseco de linfonodos Distrbios de coagulao graves

VIA ENDOVENOSA (E.V.) OU INTRAVENOSA(I.V.)

rea da Aplicao: diretamente na veia, para

obter um efeito imediato do medicamento; Medicamentos: os aplicados por esta via so: medicamentos na forma de solues que no podem ser administrados por outra via (Ex.: via oral sofre ao do suco gstrico); Volume mximo: at 20,0 ml quando usadas seringas; Aplicao geralmente indolor; Tipo de seringa e agulha: seringas com bico lateral com agulhas especficas; Locais de aplicao: selecionar as veias e o melhor local, conforme a faixa etria e caractersticas individuais. Veias do dorso da mo (usada em obesos), veias do dorso do p (usadas como ltimo recurso) e veias dorso da Mo :Indicado para aplicao em obesos. da regio ceflica (bastante utilizadas em beb) NOTA: No aplicar medicamentos que apresentem precipitados ou turvaes.
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Puno Venosa Perifrica

Dorso da Mo Indicado para aplicao em obesos

Brao
Local mais indicado para esta aplicao.

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Puno Venosa Perifrica

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Puno Venosa Perifrica Intervenes de enfermagem

Verificar a permeabilidade do acesso venoso

perifrico frequentemente Retirar o cateter venoso perifrico na presena de : Obstruo Flebite Infiltrao, Hematomas Sinais flogsticos (rubor,edema,calor,e eritema) e outras complicaes Trocar o adesivo tipo esparadrapo a cada 24hs e o filme transparente de poliuretano a cada 72 hs ou sempre que estiverem molhados,sujos,soltos,ou garroteando o membro. Realizar a antissepsia do local de punao s trocas dos adesivos e acessos de acordo com a instituio Lavar o acesso aps a administrao de 19 medicamentos ou coletas de sangue

Os cincos Certos da Medicao

Medicamento certo Via certa Dose certa Hora certa Pacientes certo

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Trs leituras certas da medicao

Confira SEMPRE o rtulo da

medicao. Nunca confie. Leia voc mesmo. Primeira vez: antes de retirar o frasco ou ampola de medicamentos do armrio. Segunda vez: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola Terceira vez: antes de recolocar no armrio ou desprezar o frasco ou 21 ampola no recipiente

Como proceder para descartar seringas e agulhas

A maioria dos acidentes com perfuro

cortantes acontecem tanto com os profissionais de sade como com o pessoal da limpeza. Para descartar o material deve-se seguir procedimentos internos do local de trabalho, atentando-se para algumas instrues bsicas: Descartar seringas, agulhas e algodo em locais identificados para este fim (coletores prprios); As agulhas no devem ser desconectadas da seringa; As agulhas no devem ser reencapadas, podendo ser utilizados PROTETORES AUTOMTICOS DE 22 AGULHAS que protegem os usurios e j existem no mercado;

Interpretao de prescrio
Uma

prescrio (tambm conhecida informalmente como receita mdica) a indicao de medicamentos que um paciente ou animal deve tomar. indicado pelos mdicos, Cirurgies-dentistas, mdicos veterinrios ou Enfermeiros e compete aos farmacuticos obrigatoriamente a manipulao e dispensao, onde efetuaro neste ato a fiscalizao da prescrio e orientao ao paciente
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Exemplo de uma Prescrio

Paciente: Joo de Barro Diagnstico:

AVC, Pneumonia MRSA e lcera de decbitos estgio IV Indicao para o Internamento Domiciliar de Sade: Paciente apresenta sequela motora de hemidimdio esquerdo, resultante de um quadro de AVC isqumico direito, encontra-se dependente nas suas atividades dirias de vida, impossibilitado de deambular, em uso de dieta especial via gastrostomia. Apresentou durante sua evoluo hospitalar quadro de pneumonia comprovado por exame radiogrfico, tendo ficado dependente de ventilao mecnica por vrios dias, necessitando de cuidados fisioterpicos intensivos para o desmame do respirador. Atualmente mantm-se em curso de tratamento com antibitico injetvel. Alm do quadro neurolgico e pulmonar, conta com uma escara de decbito estgio IV na rea sacra de difcil manejo, com pontos de tecido desvitalizado e secreo. Tem projeo para manter-se hospitalizado por aproximadamente 24 20 dias com o objetivo de cumprir o plano teraputico.

Conduta:
Transferir

o paciente para o regime de internamento domiciliar de sade no dia 20-0912; Vancomicina 1G EV 2x/dia x 10 dias at 22:00 horas do dia 30-03-02 Diluir Vancomicina 1G em 125ml de SF 0,9% infundir em 1 hora. Utilizar acesso endovenoso perifrico, heparinizar com 3 ml soluo de Heparina 100UI/ml S.F.0,9% cada 72 horas ou antes se necessrio; Mudar local de puno cada 72 horas; Alimentao via gastrostomia, utilizando Jevity 1800cal/dia, via bomba de infuso contnua, fornecer 2000 ml de gua pela mesma via. Avaliao da fonoaudiloga para determinar habilidade de deglutir com segurana; Desbridamento enzimtico da escara na regio sacra com Colagenase, curativo primrio e secundrio com gaze 7,5 x 7,5cm, secundrio trocar 2x por dia reavaliar em 14 dias. Dr. Jacilene santos CRM XX234

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Impressos

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O CUIDADO
HUMANO NA ENFERMAGEM OPORTUNIZA O EQUILBRIO ENTRE CINCIA E ARTE NA ENFERMAGEM, EXPRESSOS PELO SER HUMANO, ENFERMEIRA, CLIENTE.
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