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FACULTAD DE ENFERMERA
DOCENTE:
Marcelina Polo Campodnico
INTRODUCCION
El alcohol es una droga muy usada socialmente porque est legalizada, pero no deja de ser una droga cuya definicin es la misma que para otras drogas: genera tolerancia, dependencia y sndrome de abstinencia. Adems de modificar la conducta tanto fisiolgica como psicolgica.
Se desarrolla a lo largo de aos. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la preocupacin por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la eleccin por parte del enfermo de sus amistades o actividades.
Causa Principal
Es la adiccin provocada por la influencia psicosocial en el ambiente social en el que vive la persona
ALCOHOLISMO
La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos).
Dependencia
Enfermedad crnica cuyas caractersticas son el ansia por beber alcohol, un necesidad contina o peridica de consumo de alcohol a pesar de sus consecuencias negativas
Tolerancia
Se define como a la persona que es capaz de consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos adversos. Se produce cuando, como resultado de su consumo, el sujeto presenta menor sensibilidad a ella.
SEGN LA OMS
Conductuales
Falta de control sobre la bebida. Se toma de un trago la bebida. Cambia de una bebida a otra. Esconde botellas en casa o en el trabajo. Se salta comidas para beber. Hace referencias verbales a la bebida
Afectivas
Psicolgicas
Encefalopata de Wernicke Psicosis de Korsakoff
Socioculturales
PRIMERA ETAPA
Incremento de la tolerancia.
Aumento de la irritabilidad
SEGUNDA ETAPA
TERCERA ETAPA
Familiares
Problemas de comunicacin Pobres estilos disciplinarios Rechazo parental Abuso fsico y sexual Hogares desintegrados etc.
Sociales
El vnculo con amistades malsanas con tendencias antisociales donde la presin de grupo precipita el desarrollo de consumos excesivos y finalmente la dependencia
Psicolgicas
DEPRESIN (ejemplo: muerte de familiar, problemas econmicos, conflictos familiares, etc) ANSIEDAD: La persona se preocupa en demasa por todas las cosas, y tiene tendencia a pensar en las diversas posibles eventualidades negativas de su vida o de sus allegados.
Hereditarias
Los estudios ms actualizados sobre la tasa de herencia general para el alcoholismo fluctan entre el 60% y 90%. Parientes cercanos de alcohlicos primarios tienen aproximadamente 3 a 4 veces ms el riesgo de desarrollar el trastorno Parece ser que existe una cierta predisposicin gentica a caer en el alcoholismo. Esto no justificara todos los casos. Adems hay grandes bebedores cuyos antecesores han sido abstemios o viceversa
ALCOHOL
La velocidad con la que llegara al torrente sanguneo Tipo de bebida y cantidad de alcohol que sta contenga
diluido
Jugos gstricos
CORRIENTE SANGUINEA
ABSORCIN
ACUMULACION
ALCOHOL
98-90% se metaboliza
2-10% absorbe
Sin metabolizarse
oxidacin
enzimas
Alcohol Deshidrogenasa
acetaldehdo
alcohol
suprim e
libera
neurotransmisores
GABA - beta
GABA - alfa
receptores
autocontro l
Efectos txicos
El alcohol tiene un efecto directamente irritante en todas las partes del organismo
Sistema Digestivo Superior Irritacin Musculatura se vuelve mas flcida. Inflamacin daa la mucosa. Mayor liberacin de cidos.
Tiamina (B1)
Capacidad de absorber vitaminas importantes.
Vit. B12
colabor a
afectada
encargad a
afectad a
desnutricin
Pncreas
enzimas
Grasas Protenas Carbohidratos afectada
Pancreatitis Diabetes Peritonitis
transformacin
prdida de lquidos
Rin
Dolor de cabeza
Cerebro (meninges)
El alcohol
Cerebro
S.N.C
Hipotlamo
acta
Alcohol
afectar a
Es la acumulacin de grasa dentro de las clulas hepticas, los hepatocitos. Se produce como consecuencia de los cambios en el metabolismo de las grasas inducidos por el alcohol.
Hepatitis alcohlica
Generalmente son personas alcohlicas crnicas, que posteriormente a una elevada ingesta presentan un cuadro de prdida del apetito, cansancio, nuseas y vmitos. Luego de varios das, aparece dolor en la parte superior y derecha del abdomen, fiebre y coloracin amarillenta de la piel y las mucosas.
Corazn alcohol
adrenalina
El corazn: Aumenta de tamao. Tono muscular flcido
Cardiopata alcohlica
Vasoconstriccin
debido al deterioro previo del organismo, a las patologas intercurrentes y a las interacciones con la medicacin.
Factore s
Desempleados.
Accidentes.
0.05
0.08-0.10
0.20
Se enfada fcilmente. Grita. Llora. Confusin. Estupor. Coma. Muerte (debida generalmente a efecto de bloqueo del centro respiratorio).
0.30
0.40 0.50
SNDROME DE DEPRIVACIN
La persona incrementa la tolerancia y la dependencia fisiolgica al alcohol y si la persona no puede conseguir el alcohol sufre una deprivacin.
SINTOMA S
Temblores: Delirium tremens Trastornos convulsivos
SNDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF
Se caracteriza por una grave alteracin de la memoria reciente, a menudo compensada por la confabulacin. El sndrome est generalmente asociado a la ingesta excesiva de alcohol, o mal nutricin o dficit dietticos del grupo vitamnicos B, pero puede producirse con otras enfermedades cerebrales orgnicas.
SINTOMA S
Trastornos oculares, Ataxia, Alteracin en el funcionamiento mental. Delirium tremes Apata Letargo Psicosis de Korsakoff
SINTOMA S
Retraso en el crecimiento Defectos y deformidades fsicas (especialmente faciales Anormalidades en el comportamiento y la Funcin cerebral (intelectuales y emocionales). Retraso mental
SNDROME DE ABSTINENCIA
La adiccin al alcohol, aunque todava se considere errneamente como un asunto de falta de voluntad o de carcter, es una entidad mrbida que escapa del control del enfermo y que requiere tratamiento para dejar el alcohol y el consumo compulsivo de esta sustancia. El tratamiento de alcoholismo, bajo esta consideracin, se enfrenta a uno de los principales obstculos para la recuperacin del paciente: el sndrome de abstinencia.
MANIFESTACIONES CLINICAS
de 6 a 8 horas despus de beber cuando cae el nivel de etanol en sangre La persona todava se orienta en tiempo y espacio, pero aparecen sensaciones de ansiedad, inquietud, insomnio, mareos, temblores variables, puede haber nuseas. de 6 a 24 horas despus de la ltima bebida Taquicardia, diaforesis. Estado subfebril. Temblores constantes. Taquipnea. Aumenta la presin arterial.
ETAPA 1
ETAPA 2
ETAPA 3
de 7 a 48 horas despus de beber la ltima bebida Convulsiones. Del 30 % al 40 % de estos pacientes evoluciona hacia un delirium tremens completo.
ETAPA 4
Tercer da y posteriores (hasta 12 das). Temblores, sudoracin, alucinaciones, confusin mental, desorientacin. Mortalidad del 5 al 25
Accidentes y Violencia
Mdicos
Sobredosis
Cardiopata. Cncer.
La diabetes
Cirrosis
Hasta una mitad de los 100 medicamentos ms prescritos para las personas mayores reacciona negativamente con el alcohol.
PREVENCION
temprana es evitar que la persona se involucre en el alcohol. Aunque las causas del abuso del alcohol no estn claramente definidas se han
terminar con el uso compulsivo de alcohol o minimizar los efectos negativos de dicho uso a
Es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema comn y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. El nico requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas; nos mantenemos con nuestras propias contribuciones.
Grupo DESPERTAR Direccin: Francisco Cabrera- cuadra 8 Los horarios de atencin son de 8:0010:00pm de lunes a sbado Grupo EL MILAGRO Direccin: Jos Nicols de Pirola- Jos L. Ortiz Los horarios de atencin son de 8:0010:00pm de lunes a sbado Grupo UNIDAD Direccin: Calle Leticia N 282- Chiclayo Los horarios de atencin son de 8:0010:00pm de lunes a sbado
Grupo DESPERTAR
Grupo UNIDAD
Grupo EL MILAGRO
TLF: (074)25-0527
CEL: 978-421399
V A L O R A C I O N
Patrones habituales de uso o consumo de alcohol. Fecha y hora de la ltima bebida alcohlica. Sustancias utilizadas. Cantidad utilizada. Historia previa de lagunas mentales temblores, alucinaciones. Perodos anteriores de abstinencia. Patrones habituales de alimentacin. Problemas legales. Problemas familiares. Problemas ocupacionales.
Presencia de temblores.
Nusea matinal.
Respuesta anormal a la medicacin prequirrgica a los anestsicos o a los sedantes. Presencia de pelagra: enrojecimiento, sequedad, descamacin y edema de la piel.
Funcionamiento mental.
Presencia de polineuropata.
Prdida de memoria.
D I A G N O S T I C O
Desequilibrio Nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002): r/c incapacidad para absorber los nutrientes s/a cirrosis heptica m/p IMC= 18 kg/m2, Hb: 11 gr/dl. Insomnio (00095) r/c toma de alcohol m/p dificultad para conciliar el sueo. Alteracin de Procesos Familiares Disfuncionales (00063) r/c sistema familiar incapaz de cubrir necesidades emocionales de sus miembros, abuso de alcohol m/p falta de comunicacin. Deterioro de la Memoria (00131) r/c trastornos neurolgicos s/a efectos de alcohol m/p lagunas mentales. Riesgo de intolerancia a la actividad (00094) r/c deterioro del estado fsico (en relacin con temblores alcohlicos) s/a efectos del alcohol. Riesgo de lesin (0035) r/c trastornos musculo esqueltico, visuales, auditivos o sensoriales s/a abuso alcohol
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
CRITERIOS DE RESULTADO
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo (00063): r/c abuso del alcohol, antecedentes de familiares alcohlicos m/p mi esposa no habla conmigo a pesar de vivir en la misma casa ; pero yo s que no dependo del alcohol que puedo dejarlo
La persona logra mantener una buena comunicacin con su esposa durante la terapia.
Apoyo familiar (7140): Estimulacin de los valores; intereses y objetivos familiares Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
El paciente reconoce que tiene Reconoce que problemas con el necesita ayuda alcohol. profesional durante su hospitalizacin.
El escuchar las inquietudes sentimientos y preguntas de la familia nos permitira entablar una comunicacin con el paciente y familiares y respondiendo a sus preguntas nos va a facilitar confianza seguridad con la persona y familiares. Identificar el apoyo espiritual a la familia nos va a permitir valorar la diversidad de manifestacin de fe y que estamos comprometidos a satisfacer las necesidades religiosas y /o espirituales de cada persona.
Presentar la familia a otras familias que estn pasando por experiencias similares
Esto es muy importante ya que nosotros le brindaremos a la familia un caso parecido a la de la persona alcohlica y as
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
CRITERIOS DE RESULTADO
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Ser optimista es un valor que aprendemos con los aos y que nos ayuda a afrontar los problemas con buen nimo. Gracias a esto, hacemos frente a las circunstancias y a las aptitudes de las personas desde un punto de vista ms positivo, y conseguimos confiar en nuestras aptitudes y posibilidades.
Esto nos facilita una comunicacin con franqueza escuchar que los familiares dialoguen sobre sus dudas con el propsito de comprender lo que ests diciendo sobre su paciente y llegar a un mutuo acuerdo con los familiares.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
CRITERIOS DE RESULTADO
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Baja autoestima situacional (00120): r/c abuso del alcohol m/p siempre digo que voy a dejar de beber, pero no soy capaz de hacerlo , mi esposa me reclama todos los das bebo, pero a veces no puedo controlarme y la golpeo , siento que no valgo nada, por eso mi familia no me quiere a su lado
Apoyo en toma de decisiones (5250): La persona Proporcionar permanece sobria informacin y apoyo a despus de la un paciente que debe tomar una decisin. primera terapia Establecer La persona comunicacin con el expresa tener paciente desde su ingreso autocontrol despus de la quinta terapia La persona verbaliza lo importante que es para su familia Servir de enlace entre despus de el paciente y su recibir las familia terapias de grupo
El establecer comunicacin con el paciente desde su ingreso permitir obtener su confianza y su colaboracin en todo el proceso de su internamiento.
El servir de enlace entre el paciente y su familia permite que ellos se mantengan al tanto de lo que piensa su familiar y de ese modo ayudaran a que el paciente se sienta apoyado.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
CRITERIOS DE RESULTADO
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Potenciacin de la autoestima (5400): Ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia vala Animar al paciente a identificar sus virtudes
Al animar al paciente a identificar sus virtudes permite que su autoestima se eleve y de ese modo ser mas fcil que el apoye al tratamiento Que el paciente evalu su propia conducta permite que sea mtolerante y se de cuenta de sus errores se produzca un acercamiento entre l y su familia.
Entrenamiento de la asertividad(4340): ayuda en la expresin afectiva de sentimientos, necesidades e ideas a la vez que respetan los derechos de los dems Ayudar al paciente a diferenciar conductas afirmativas y agresivas
El que el paciente sea consciente de que su conducta es agresiva permite que haya un mayor autocontrol y de ese modo ayuda al tratamiento y que su familia se una ms a l.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
CRITERIOS DE RESULTADO
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Aislamiento social(00053): r/c conducta socialmente no aceptada ; m/p a mi familia no le gusta salir conmigo
Grupo de apoyo (5430): Uso de un ambiente grupal para proporcionar apoyo emocional e informacin relacionada con la salud a sus miembros. Contactar al cliente con un grupo de apoyo (Alcohlicos Annimos).
Nos va a permitir que el paciente este en una comunidad de enfermos alcohlicos, no lucrativa, espiritual, la cual realizan reuniones entre sus miembros con el fin de ayudarse mutuamente para abandonar el alcoholismo mediante terapia de grupo.
El sentir una atmosfera relajada va a permitir al paciente estar en una completa armona sentir la ayuda e alegra de sus familiares ya que as se sentir con las ganas de salir de esta adiccin
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
CRITERIOS DE RESULTADO
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Nos va a permitir darle nimos al paciente establecer una relacin de ayuda ya que va a disminuir la ansiedad de la persona en una caso como es el alcoholismo.
Terapia Familiar (7150): Ayuda a los Miembros de la familia a conseguir un modo de vida positiva para vivir mejor. Compartir el plan de la terapia con la familia.
Incluye una educacin as como la asesora y terapia para los miembros de la familia.
Se llevar a cabo las intervenciones de enfermera debidamente planificadas teniendo en cuenta los problemas reales y potenciales de la persona que est a nuestro cuidado.
Por ejemplo se le informara a la persona sobre las instituciones que brindan apoyo a este problema.
Se evala al cliente si con nuestros cuidados brindados permite una evolucin favorable que est de acuerdo con nuestros objetivos planteados.