DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE

Par Dr. Thomas KUETE

GENERALITES (1)
1. DOMAINES DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE : varis

Deux grands ensembles les plus frquents sont retenir:

1er ensemble : ectoparasites 3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des cavits naturelles, les cheveux et les poils). 2nd ensemble: endoparasites 3 grandes cibles : le tube digestif et ses annexes, les organes hmopotiques et les autres organes ou tissus: LCR, Poumons,Syst. Uro-gnital etc..).

GENERALITES (2)
2. PRINCIPAUX TYPES DE METHODES DE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE 2.1. Intrt: Le diagnostic biologique des parasitoses est le meilleur
moyen daffirmer formellement la maladie. Car ce nest que du laboratoire que provient le diagnostic dune maladie parasitaire.

2.2. Le diagnostic biologique des parasites comporte 3 temps: 2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): EX: uf, Forme vgtative, Forme kystique, larve, adulte,
2.2.2. Diagnostic immunologique (recherche des AC et / ou des Ag). Ex: - Ac anti Toxo, Ac anti Trichinella, -Ag de Plasmodium sp
(TDR)

2.2.3. Diagnostic de prsomption (recherche des troubles mtaboliques et / ou fonctionnels dus aux parasites ).
Ex: - hmaturie, Anmie, Transaminases.

3. DIAGNOSTIC DIRECT
IDENTIFICATION & QUANTIFICATION DU PARASITE
HELMINTHES ARTHROPODES PROTOZOARES MYCETES

Kyste

Adulte
Ex: - Ascaris, - anneaux de..

Ex: Entamoeba, Giardia, Balantidium

Ex: Isospora

Oocyste

Elment levuriforme
Ex: Candida albicans

Larve
Ex: Anguilule

Ex: Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Balantidium

Forme vgtative.

Spore
Ex: Microsporidiium

uf
Ex: Trichuris, Ascaris, Taenia, Schistosoma

Gamtocyte
Ex: P. falciparum Toxoplasma

Trophozote/ schizonte
Ex: P. falciparum P. malariae Toxoplasma

Filaments mycelien
Ex: Trichophyton

ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT

FV de Entamoeba histolytica

Kyste de Entamoeba coli

Gamtocyte de P. falciparum

Trophozote de P. falciparum

Trypomatigote de Trypanosoma sp

Adulte de Pediculus humanus corporis

ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT (2)

Adulte de Taenia sp Anneaux de Taenia sp

Adulte de Ascaris lumbricoides

ufs de Enterobius vermicularis

ufs de Ascaris et Trichuris

uf de Schistosoma haematobium

Larve rhabditode de Strongyloides stercoralis

Microfilaire Loa loa

EXAMENS NECESSAIRES POUR IDENTIFICATION ET QUANTIFICATION

1. COPROLOGIE PARASITAIRE (y compris: Scotch-Test et tubage duodnal) 2. HEMATOLOGIQUES (Recherche des hmoparasites) + BCE 3. PONCTIONS (LCR. MOELLE OSSEUSE. PONCTION GANGLIONNAIRE) 4. EXAMENS DESPRELEVEMENTS URO-GENITAUX 5. EXAMENS DES CRACHATS

6. EXAMENS DES ULCERATIONS ET/OU AUTRES LESIONS CUTANEES

7. EXAMENS DES CHEVEUX, DES PHANERES ET DES POILS 8. EXAMENS DES ECOUVILLONNAGES DES MUQUEUSES 9. BIOPSIES (Confections/Lectures) 10. CULTURES 11. TECHNIQUES ENTOMOLOGIQUES ET MALACOLOGIQUES

4. DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE
4.1. MISE EN EVIDENCE DES ANTICORPS SEUIL:
1/100 pour IFI IMMUNO FLUORESCENCE INDIRECTE (IFI) 1/80 pour HAI 1/100 pour ELISA HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI) INDICATIONS : Toxoplasmose. Amibiase. THA. Filarioses.Schistoso moses. Cryptococcose. Candidoses

ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY (ELISA)

4.2. MISE EN EVIDENCE DES ANTIGENES

1. Paludisme : Tests de diagnostic rapides (TDR). HRP2, pLDH

Protine spcifique du parasite

Pf Pm Pv

2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating Cathodic Antigen). Dtection en ELISA

3. Trypanosomose: CAT

5. DIAGNOSTIC MOLECULAIRE (PCR):

-Dtection de lADN du parasite dans le prlvement.

Pf Pm Pv

2. DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION

1. NFS : GR; Eosino; Plaquettes; Hte; Hb

2. 3. URINES : Hmaturie; Hmoglobinurie; Protinurie SELLES : Mlna (sang occulte); glaires; mucus

4. BIOCHIMIE :hypoglycmie; acide lactiques; cratinine; bilirubine; SGOT;SGPT etc

5. LCR
6. LIQUIDE ARTICULAIRE