Teoras cognitivas de los trastornos depresivos Teoras interpersonales de los transtornos depresivos Teora psicolgicas de los trastornos bipolares

Teoras cognitivas de los trastornos depresivos

Las teoras cognitivas de manera general comparten el mismo supuesto bsico; ciertos procesos cognitivos juegan un papel importante en el inicio, el curso o la remisicion de la depresin Ingram y wisnicki (1990) Se pueden delimitar 3 clases de teoras cognitivas de la depresin: 1.- Las teoras del proceso de la informacin. 2.- Las teoras cognitivas sociales. 3.-Las teoras conductuales-cognitivas.

1-La teora del proceso de la informacin

Esta teora se inspira en el paradigma del procesamiento de informacin y utilizan constructos tericos derivados de la ps.experimental cognitiva como elemento centrales en su conceptualizacin de la depresin. El hombre como sistema de procesamiento de informacin, constituye activamente la realidad mediante la seleccin,codificacion,almacenamiento y recuperacin de la informacin presente en le medio. Segn beck el procesamiento cognitivo distorsionado o sesgado que aparece en la depresin conduce, al resto de los sntomas afectivos conductuales, motivacionales y fisiolgicos que caracterizan a la depresin

 Beck sugiere que el tipo de procesamiento al igual que los dems sntomas, puede ser el producto de muchos factores: evolutivos genticos, psicolgicos. Los individuos depresivos valoran excesivamente los sucesos negativos ,lo consideran globales,frecuentes,e irreversible, mostrando lo que se conoce como la triada cognitiva Beck sugiere que el tipo de estresor que puede activar un esquema depresogeno tambin viene determinado por diferencias individuales en las estructuras de la personalidad una vez activados los esquemas depresogenos orientan y canalizan el procesamiento de la informacin activando como filtros a travs de los cuales se percibe, interpreta sintetiza y recuerda la realidad.

2 -Las teoras cognitivas-sociales

a) La teora de la indefensin aprendida Estudio los efectos que en animales producan series choques elctricos inescapables, se descubri que los animales llegaban a desarrollar patrones de conductas y de cambios neuroqumicos semejantes a los deprimidos Aplico este modelo experimental-animal al estudio de la conducta humana y postulo que la perdida percibida del control del ambiente, es causa suficiente de la aparicin de una reaccin depresiva humana y que tal expectativa es fruto de cualquiera de los sgtes factores: a) Historia de fracasos en el manejo de situaciones b) Una historia de reforzamiento sobre una base de contingencia que no haya permitido que el sujeto aprenda las complejas aptitudes necesarias para controlar el ambiente.

b) La teora de la reformulacin de la indefensin aprendida

Basndose a las atribuciones de la psicologa social postulan que la exposicin de situaciones incontrolables no basta por si misma para desencadenar reacciones depresivas, al experimentar una situacin incontrolable las personas intentan dar una explicacin sobre la causa de la incontrolabilidad si en esta explicacin se atribuye la falta de control da factores internos se produce un descenso de la autoestima, mientras que esto no ocurre si la atribucin se hace a factores externos. atribuir la falta de control a factores estables conducir a una expectativa de incontrolabilidad en situaciones futuras y en consecuencias, la indefensin y los dficit depresivos se extendera en el tiempo de forma similar, la atribucin de la falta de control a factores globales provocara expectativas da factor de incontrolabilidad en otras situaciones y, por ende la indefensin y los dficit depresivos se generalizaran a otras situaciones. Por el contrario, la falta de control a factores inestables y especficos supondran sentimientos de indefensin y dficit depresivo de corta duracin, especficos a la situacin en cuestin.

3- La teora conductuales-cognitivas
La teora del autocontrol de Reham Los modelos de autocontrol son teoras del comportamiento humano que se centran en los procesos de regulacin de la propia conducta que implican la manipulacin de aspectos situacionales y la disposicin de contingencias y consecuencias alternativas para as, obtener metas a largo plazo. El modelo que describe el control de la propia conducta a travs un proceso de 3 fases: autoobservacin,autoevaluacin,autorreforzamiento pero en los depresivos va haber una dficit en estas 3 fases.

Teoras Interpersonales de los Transtornos Depresivos

El enfoque interpersonal enfatiza la importancia de los factores interpersonales tanto sociales como familiares en la etiologa manteniendo y tratamiento de la depresion.sus bases conceptuales comunes se encuentra en la escuela interpersonal del psiquiatra Harry Sullivan. en las investigaciones del palo alto. La mas clara interpretacin interpersonal de la depresin sea la presentada por james coyne, quien sugiere que la depresin es una respuestas a la ruptura de las relaciones interpersonales de las cuales los individuos solan obtener apoyo social, y que la respuesta de las personas significativas de su entorno sirven para mantener o exacerbar los sntomas depresivos

 Jam y su grupo de investigacin han extendido el modelo de coyne resaltando que papeles que juzgan en el desarrollo mantenimiento o exacerbacin de un episodio depresivo, tanto el individuo especialmente sus estilos cognitivos, como los miembros de su ambiente social. Goltib y sus colaboradores asumen que la cadena causal que conduce al desarrollo de un episodio depresivo se inicia con la ocurrencia de un estresor, bien sea de naturaleza interpersonal, o bien un cambio bioquimico,pero tambin de las existencia de ciertos factores de vulnerabilidad. As solo algunos individuos desarrollaran una depresin como respuestas al estresor, mientras que otras a lo sumo un estado de depresin leve.

 Tales factores de vulnerabilidad son bien interpersonales ( la calidad y cantidad de apoyo social,la cohesin de la familia, las habilidades de la familia para manejar los problemas cotidianos) incluyendo aqu elementos cognitivos ( esquemas cognitivos negativos) como conductuales (tolerancia a la frustracin y manejar situaciones de estrs, habilidades sociales. Para gotab,el inicio de la depresin es resultado de la aparicin de un estresor debido a los factores de vulnerabilidad especialmente a los cognitivos, si el individuo es incapaz de afrontar con eficacia el estresor a medida que el estrs aumenta sinceramente tambin la expresin de sintomatologa depresiva y de los patrones interpersonales des adaptativos del sujeto

Teora psicolgicas de los trastornos bipolares

Para dar cuenta de la fase maniaca se han propuesto tambin algunas teora psicolgicas, pero estn poco elaboradas ya que la escasa investigacin psicolgica sobre este tipo de episodios no ha permitido un desarrollo mejor.la mayor parte de estas teoras provienen del psicoanlisis. Para otros tericos psicoanalticos la mana constituida un mecanismo de defensa del sujeto frente a su sentimientos de baja autoestima, sentimientos de exacerbacin

durante la fase depresiva. Para dov aleksandrowinz (1980) los pacientes bipolares se caracterizan por una personalidad narcisista, lo que implica bsicamente una necesidad exagerada de

autoestima en el caso de la persona con trastorno bipolares esta adems asociada por
un lado con una excesiva sensibilidad de apoyo, aprobacin y amor de los dems de forma que su autoestima depender excesivamente de tales personas.

En trminos psicoanalistas la mana y la depresin representan no solo estado de nimos opuestos ,sino tambin los extremos opuestos del control de impulsos es decir, hiperinibicion,e hiperliberacion de ambos estados representan medios inadecuados desesperados de mantener el equilibrio interno y la interaccin entre fuerzas internas psquicas y circunstancias ambientales cual de las dos condiciones ser menos amenazante. La teora de la mana de beck consiste en la imagen refleja de los elementos cognitivos, afirma que los individuos maniacos presentan tambin reglas vitales o actitudes disfuncionales que, como en la depresin son rgidos y poco realistas, pero en este caso su contenido exagera los aspectos positivos y eleva la autoestima, estando en muchos casos asociados con conductas que son autodestructivas o violan los derechos de otros.