TUM RAYMUNDO BONILLA C.

- Los Signos Vitales o Constantes Vitales en conjunto se consideran un indicador basal del estado de salud del paciente.

-Los parmetros pueden variar segn la edad y condicin fsica del paciente.

-La medicin de los signos vitales debe hacerse con el paciente en reposo mnimo de 5 a 10 minutos, antes de la medicin.

-Tomaremos como signos vitales la: - Frecuencia respiratoria - Frecuencia cardiaca o del pulso - Presin arterial - Temperatura

Frecuencia respiratoria. - Es el numero de ventilaciones por minuto del paciente. - La frecuencia ventilatoria est asociada con el volumen corriente y el trabajo respiratorio. 1 inspiracin 1 espiracin = 1 ventilacin o respiracin.

Valores de referencia: - Adulto (mayor de 18) -------- 12 a 20 ------- 12 a 16 ------- 18 a 30 ------- 22 a 34 ------- 24 a 40 ------- 30 a 60

- Adolescente (13-18 aos) - Escolar - Preescolar - Nio (6-12 aos) (4-5 aos) (1-3 aos)

- Lactante (menor de 1 ao)

Frecuencia cardiaca. - Es el nmero de veces que late el corazn en un minuto. - Puede estar alterada por varios factores como medicamentos, intoxicaciones, nerviosismo, ansiedad, hipoxia, lesin cerebral, alteraciones metablicas o por enfermedad cardiaca. -Se puede medir mediante el pulso o auscultando directamente el pex del corazn en el trax.

Valores de referencia: - Recin nacido hasta 3 meses - 3 meses a 2 aos - 2 a 10 aos - Mayor de 10 aos -------- 85 a 205 -------- 100 a 190 -------- 60 a 140 -------- 60 a 100

Presin Arterial. -Es la fuerza por unidad de rea ejercida por la sangre sobre la pared de las arterias.

-Depende del gasto cardiaco y la resistencia vascular perifrica. PA = GC x RP

Gasto cardiaco: cantidad de sangre que expulsa el corazn en un minuto. Resistencia vascular perifrica: resistencia que oponen los vasos sanguneos al paso de la sangre.

-Para fines prcticos se expresa mediante dos cifras, la sistlica o mxima y la diastlica o mnima. -La sistlica corresponde al momento de la sstole o contraccin del corazn y la diastlica corresponde a la distole o relajacin del corazn.

-Tambin debe determinarse la Presin Arterial Media (PAM) PAM = Diast + 1/3 Presin del Pulso (PP) Sist + 2Diast / 3

- Existen dos mtodos para medir la PA: Palpatorio y Auscultatorio.

Mtodo: - Paciente sentado (o acostado) con el brazo descubierto, apoyado sobre una mesa, a nivel del corazn y con la palma de la mano hacia arriba. - Se le envuelve el brazo con el manguito, cuidando que su borde inferior quede tres o cuatro cm. arriba del pliegue del codo y que la parte media del manguito inflable quede sobre el lugar donde palpa el pulso humeral. - Verificar que la perilla est cerrada e inflar con la pera rpidamente hasta 20 mm Hg por encima de la cifra de presin sistlica. - Ubicar el diafragma del estetoscopio sobre la zona donde palp el pulso humeral. - Abrir la llave lentamente para desinflar el manguito poco a poco. - Cuando escuche o palpe el primer latido corresponde a la Sistlica, cuando deje de escuchar los latidos o disminuyan su intensidad corresponde a la Diastlica.

- Ruidos de Korotkoff : se les llama as a los ruidos escuchados en la arteria humeral durante la toma de la PA. -Hipertensin de bata blanca: elevacin de las cifras de PA en lecturas hechas en el consultorio u hospital comparadas con las realizadas en el domicilio. -Hipotensin ortosttica: hipotensin brusca que ocurre al ponerse de pie despus de haber estado acostado o sentado durante mucho rato. Puede causar desde mareo hasta la prdida transitoria del edo. de alerta.

Valores de referencia: - Adulto : -PA -TAM -PP 120/80 mm Hg +-10

70 a 105 mm Hg 40 mm Hg +-10

Temperatura. - Es el nivel de calor natural de un paciente. - Varia de acuerdo al ciclo circadiano - Se puede medir: - Axilar - Oral - Rectal - La temperatura axilar es inexacta, la rectal es la ms fidedigna, puede ser hasta 0.5 C mayor que la oral.

Valores de referencia: - de 36 a 37.5 C

Otros Parmetros Vitales. - Glucemia ----------- 70 a 110 mg/dl

- Pulsioximetra ---------- arriba de 95% sin O2 - EKG

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